این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
فرامرز
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 416
مشاهده پرسش
سلام .
45 ساله هستم حدود 5 سال پیش پیرونی باعث انحراف حدود 30 درجه ای آلتم شد و با دستور پزشک تزریق در محل پلاک انجام دادم و کپسول پوباکا استفاده کردم ولی چندی بعد نقطه مقابل پلاک قبلی ، پلاک جدیدی شکل گرفت که باعث صاف شدن آلتم شد ولی بعد آن حدود 5 سانت از طول آلتم کم و دچار زود انزالی نیز گردیده ام .
با سپاس از شما .-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد
-
- با عرض سلام و احترام
چند روز پیش دوعددشن کلیه دفع کردم بعداز آزمایش مشخص شد 70 درصد آمونیوم اورات هست. راه حل ودرمان قطعی لطفآ؟
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزانه سه ليتر مايعات ميل شود و روزانه بيشتر از صد گرم گوشت مصرف نشود و نمك روزانه بيشتر از سه گرم نباشد
-
- سلام اقای دکتر من 21 سالم هستش حدود 9 ماه پیش وقتی که داخل اب گرم نشسته بودم برای درمان التهاب پروستات متوجه یک غده کوچک پشت بیضه سمت راستم شدم این غده پایین بیضه سمت راست و متمایل به پشت بیضه هستش .اولش خیلی ذهنم رو درگیر کرده بود ولی باز یه مدت فراموش کردمش . هر چند وقت باز ذهنم رو درگیر میکنه من حدود یک سال نیم پیش یک سونوگرافی از بیضه هام انجام دادم که اندازه بیضه ها مناسب بود و هیدروسل هم وجود نداشت فقط یک واریکوسل(سمت چپ) خفیف داشتم که چنیدن دکتر معاینه کردن گفتن مهم نیستش بعد از اینکه من این غده رو متوجه شدم هم چند بار دکتر اورولوژی رفتم و واریکوسل رو معاینه کردن ولی چون این غده مشکلی واسم ایجاد نکرده بود و دردی نداشت و حتی همیشه وجود نداشت به خاطر نداشتم به دکتر بگم و از اونجایی که دکتر بیضه هام رو معاینه کرده بود نگران نبودم و فکر میکردم شاید مشکلی نباشه . الانم هر چند وقت ذهنم رو درگیر میکنه باز فراموش میکنم .جدیدن که دقت کردم این غده اندازه اش از نخود کوچک تر هستش و همیشه هم نیستش اندازه بیضه هام هم نرمال به نظر میاد و تغییری نکرده تو این چند ماه البته بیضه سمت راستم از بیضه سمت چپم یکم بزرگتر هستش که تو سونو هم همین بود که فکر میکنم بخاطر واریکوسل باشه. جدیدا متجه شدم در حالت عادی این غده نیستش ولی متوجه شدم در زمانی که نزدیک انزال هستم یک چی شبیه غده در زیر بیضه ام به وجود میاد و بعد از 2 تا 3 دقیقه بعد از انزال از بین میره ایم همین یکم نگرانم کرده .البته بگم هیچ دردی یا احساس ناراحتی خاصی در اون ناحیه ندارم خواستم ببیینم احتمال اینکه سرطان باشه وجود داره یا نه .البته خودم با توجه به مطالبی که خوندم بیشتر به کیست بیضه شک کردم ولی تفاوت این هستش که در زیر بیضه هستش متمایل به پشت نه در بالا یک فرق دیگه هم این هستش که همیشه نیستش زمانی که نزدیک انزال هستش پیداش میشه و سریع عم از بین میره و حتی لمسش هم می کنم دردی نداره .البته من یک سر ناراحتی ها در اون ناحیه دارم که فکر میکنم بخاطر پروستاتم باشه و دردی در بیضه نداشتم تاحالا به جز یکی دوباره فکر میکنم مدت خیلی زیادی نشسته بودم که دردی احساس کردم در بیضه سمت راستم که با راه رفتن و دراز کشیدن سریع خوب شد . این غده در هنگام فعالیت های سنگین مثل وزنه بلند کردن هم وجود نداره اصلا بار ها امتحان کردم
اقای دکتر بنظرتون نیاز هست به دکتر مراجعه کنم یا نه و اگر نیاز هست باید فوری مراجعه کنم یا می تونم کمی دیر تر مراجه کنم بخاطر شرایط کرونا-
شنتیا
چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
البته اقای دکتر ناگفته نماند دلیل اینی که تو این چند ماه به دکتر مراجعه نکردم این بود که من بخاطر التهاب پروستات مزمنم بیش از 10ها بار دکتر رفته بودم تو یکسال و حتی سیستوسکپی هم کردم که مشکلی نبود و دکترم اعتقاد داشت خیلی نگران و وسواس شدم که تاثیر منفی داره اخرین بار هم که رفتم 4 ماه پیش بود که تمام قرص ها و انتی بیوتیک هام رو قطع کردیم و به هم گفت برو به زندگی نرمالت برس و نگران نباش واریکوسلم هم معاینه کرد گفت مشکلی نیستش ولی یلدم نبود راجب غده بپرسم . و بعد از ان زمان تا الان التهاب پروستاتم دیگه اذیتم نمیکنه و دیگه زیاد به چشم نمیاد ولی جاش این غده کمی حساسم کرده و بهش فکر میکنم
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر مجردم 32ساله یکی دو هفته بود بیضه سمت چپم درد خفیفی داشت چند روزی هست دردش بیشتر شده مداوم شده تا جایی راه رفتن برام سخت شده سوزش هم دارم در ضمن موقع انزال از خروج منی جلوگیری میکردم خیلی ترس این دارم که پروستاتم مشکل پیدا کرده خواستم راهنماییم کنید خیلی نگرانم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر
من 32 سالمه حدودا بیشتر از دو ماه هست که در آلتم علی الخصوص دو سانت ابتدای مجرا و کلاهک آن و نوک آلت سوزش و گهگاه درد و کلافگی دارم. یعنی علایم اصلی در ابتدا اینها بودند. دقت کردم دیدم ادرارم اکثر اوقات اولش طبیعی نیست یعنی یا تا حدی دوشاخه هست یا اینکه اولش احساس میکنم ترشحی جز ادرار هست. البته الان چند وقته درد و تیر کشیدن تو ناحیه بین مقعد و بیضه و باسن دارم.در ضمن درکل طول این دو ماه کوچکترین ترشحی در مجرا نداشتم با دوشیدن هم کاملا خشک هست و اول صبحها هم ادرار کاملا طبیعی و هیچ ترشحی در آلت یا لباس زیر وجود ندارد. در ضمن پوست کلاهک ملتهب هست دکتر مراجعه کردم گفت اگزما یا صدف پوست است. یعنی الان هم مشکل مجرا دارم و هم اینکه آلتم گرما و اصطکاک ایجاد شه واسش متورم میشه و میسوزه.
تو این مدت خیلی دکتر رفتم مجاری و پوست و عفونیو...
تو این مدت آزیترومایسن داکسی سایکلین و فلوکونازول و سیپرو 250 یک هفته استفاده کردم که هم التهاب پوست آلتم هم التهاب مجرام بیشتر شد البته سیپرو مقداری ادرار دوشاخه رو کم کرد.
دکتر عفونی مراجعه کردم گفت شما مشکلت تحریک مجراست و کرن بری و هیدروکسی زین و فلوکستین .. داد که استفاده از آنتی هیستامین هم بدترش کرد. فلوکستین هم گیر نیووردم
الان موقع ادرار شدتش ابتدای کار خوبه اما آخرش بریده بریده میشه و برای اینکه مجرا توش ادرار نمونه یا باید زور بزنم مقداری یا اینکه با انگشت مجرا رو بکشم که جفتش بشدت در ابتدای آلتم التهاب و کوفتگی ایجاد میکنه اگر این کار رو هم نکنم معمولا یه قظره بعد از اینکه از دستشویی بیرون میام از مجرا خارج میشه بدون اینکه متوجه بشم و باعث ادرار سوختگی سر آلت میشه
آزمایش ادرار و کشت دادم طبیعی بود
سونو دادم پروستات 18 گرم و باقیمانده 10 سی سی
زیر نظر دکتر پوست تحت درمانم با یک کرم دست ساز که خیلی به ظاهر پوست آلتم کمک کرده اما به حساسیتش نه
دکتر اورولوژی برام شوک ویو پروستات نوشت گفت دارو نمیدم بهت یه جلسه تا حالا رفتم اما پزشکی که شاک ویو رو انجام میداد اینها رو هم برام تجویز کرد :
سیپرو 500
ترازوسین2
پروستا باریج و ویتامین و فنازوپریدین
الان من چکار کنم آقای دکتر. از یه طرف این التهاب که مخصوصا بعد از ادرار و پر بودن مثانه بیشتر میشه و حس تکرر ادرار بهم دست میده و اینکه همیشه هست پس از تحریک و انزال بدتر هم میشه و آلتم همیشه ناراحته این شرایط امونم رو بریده واقعا نمیتونم تحمل کنم. از یه طرف خوردن سیپرو یا تاوانکس 500 التهاب مجرا و علی الخصوص پوست کلاهک التم رو بشدت زیاد میکه. دارو بخورم یا نه
واقعا خسته شدم از این وضع زندگیم مختل شده
ممنون میشم راهنماییم کنید
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام اقای دکتر.جوانی ۲۷ ساله هستم ک بیش از ۵سال هست تقریبا روزانه خود ارضایی میکنم .و از لحاظ بدنی و جسمی هیچ مشکلی ندارم .۵یا ۶ ماهی میشه ک فهمیدم التم کاملا راست نمیشه یا حین سکس میخوابه، شهوت دارم ولی موقع سکس ن ینی از سکس اصلا لذت نمیبرم .حالا خیلی دارم اذیت میشم ک این مشکل قابل درمان هست و یا ن تا اخر عمر این مشکلو دارم؟؟ لطفا اگر درمان داره طول مدتش رو هم لطف کنید بگید .ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام هر موقع رابطه جنسي داشتيد يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد يك ساعت قبل از نزديكي
-
- سلام و عرضاحترام خدمت جناب آقای دکتر من ۳۲ سال سن دارم و از حدود ۸ سال پیش برای خالی کردن مثانه دچار مشکل شده ام و همیشه با تاخیر، فشار کم و کمک آب گرم ادرار میکنم، از طرفی هنگام انزال هم مایع منی حتی با حجم زیاد اصلا جهش نداره و به سختی خارج میشه حتی گاها با تاخیر.. ممنون میشم اگه بهم کمک کنید و دارو معرفی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي اسنعمال كنيد ده روز
-
- سلام من مشکل بچه دار شدن داشتم ازو اسپرم حتا عمل اسپرم هم انجام دادم صفر بود ولی تو رابطه مشکل نداشتم عاشق رابطه بودم از ماه روز امسال یه چند بار رابطه ناموفق داشتم از اون موقعه نمیدونم چم شده من الان ۲ماه یه مشکلی پیدا کردم نمیدونم چرا تا میخوام باخانمم رابطه برقرار کنم نمی تونم ولی اگر تنها فکر کنم به یه زن یا فیلم ببینم تحریک میشم ولی تا میخوام رابطه با خانمم انجام بدم نمی تونم اقای دکتر خانمم میگه برا فکرت نمیدونم یه جوری شدم که از سکس میترسم کمکم کنید راستی یه ماه پیش هم رفتم دکتر تهران برا بچه دار شدن یه دارو بم داد گفت تا سه ماه بخور و یه دارو هم بم داد ک گفت فقط ۲ شب بخورم اون وقتی خوردم تا چند روز تحریک بودم ولی دوباره حس میکنم تمایل ندارم عکس هر دو دارو براتون میفرستم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزواسپرمي در ماني ندارد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر من دچار ازو اسپرمی هستم واب منی هم کمه ولی تو ازمایشات هورمونی ژنتیک همه چیزم خوبه دکتر گفته باید نمونه برداری از بیضه کنم ببینم ازو اسپرمی انسدادی هستی یا غیر انسدادی با توجه به این شرایط نمیشه حدس زد از کدوم ازواسپرمی هستم ؟دزضمن اگه انسدادی باشه با عمل جراحی خوب میشه ؟مرکزش کجاست؟ممنون میشم جواب بدید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
تهران مركز باروري و ناباروي پژوهشگاه رويان
-
- سلام آقای دکترخداقوت.من به مدت دو هفته اس ک هیچگونه میل جنسی ب هیچکس و هیچی ندارم و نعوظم.قبلا از این دو هفته هرشب با همسرم رابطه داشتم حداقل دوبار اما الان ک اینجوری شدم بدجور کلافه ام.لطفا کمکم کنید ممنونتون میشم
-
عبدالحمید
چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
ضمن این که من ۳۹ سالمه آقای دکتر
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
فرامرز
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 416
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
