این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
امیرحسین شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر من ۳ سال پیش به خاطر علائم سوزش ادرار قطره قطره آمدن ادرار و تکرر ادرار و گاهی اوقاتچند قطره خون در انتهای ادرار و انزال دردناک به پزشک مراجعه کردم که در آزمایش سونوگرافی جداره مثانه ضخامت داشت و در آزمایش ادرار و خون هسچ مشکلی نبود ، بعد از مصرف یک دوره آنتی بیوتیک مجدد سونوگرافی و سی تی اسکن و ام ار آی دادم که ضخامت مثانه از بین رفته بود و همه چیز نرمال بود ، این دوره درمان تقریبا ۳ ماه طول کشید، بعد از این هر از گاهی چند قطره خون رقیق در انتهای ادرار و زمانی که می خواستم با دست باقی مانده ادرار در آلت را خالی کنم میدیدم و هر از گاهی بعد از خود ارضایی سوزش و سختی ادرار داشتم، تا اینکه دو ماه پیش این خونریزی بعد از خودارضایی در منی و بعدش دیدم و زیاد شد و سوزش ادرار و تکرر و فوریت در ادرار داشتم، الان مجدد به پزشک مراحعه کردم در سونوگرافی ضخامت مثانه دیده شد ولی شکلش نرماله و پروستات هم سایزش ۲۵ بود و یکم شکلش مثل اینکه بهم ریخته بود که دکتر گفتن عفونت پروستات و مثانه دارم و بهم دارو دادن، از موقعی که دارو خوردم دو هفته گذشته و سوزش هم خداروشکر تقریبا برطرف شده و فشار ادرار و تکرر هم دیگه ندارم، ولی سه روز پیش خودارضایی داشتم که بعد از اینکه ادرار کردم در آخرش چند قطره اخر ادرار قرمز خیلی روشن بود و دیروز چیزی ندیدم تا مجدد امروز در انتهای ادرارم به همین شکل چند قطره قرمز رنگ بود و درد باسن در سمت چپ هم کمی دارم و بیضه درد هم خیلی کم دارم، من به خاطر کارم مجبورم زیاد بشینم ، میتونه به خاطر نشستن زیاد و التهاب باشه؟ یا مشکل دیگه ای هست ؟ و اگر باید دارویی مصرف کنم با قرص لووفلاکسین ۵۰۰ و پروستاباریج تداخلی ندارد؟-
امیرحسین یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
۲۴ سالمه -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باسلام خدمت دکتر محترم من مردی ۵۳ ساله هستم از کودکی ونوجوانی از کوچکی آلتم رنج میبردم این امر باعث گردید در روابط مشترک کمی اذیت شوم واز کوچکی آلت خجالت بکشم یا نتوانم به خوبی شریک جنسیم را راضی نمایم .اندازه آلت برای رابطه حدود ۸تا ۱۰سانت وقطرش از ۴یا۵سانت تجاوز نمی کند اما تمامی اعمال جنسی بصورت کامل انجام میشود فقط اصلی ترین مشکل کوچکی وکم قطر بود آلت است آیا برای این مشکل راه حل علمی وجود دارد؟البته دیابت نوع دو دارم ولی مشکلی در خصوص نعوظ وزود انزالی ندارم.قفط سایز آلت کوچک است
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام متاسفانه كوچكي ألت درماني ندارد
-
- سلام آقای دکتر پدرم 84سال دارد بعلت خونریزی مغزی عمل شدن الان در ای سی یو هستن دکترش میگه اوره خونش بالا هست و ضریب هوشی پایین هست میخواستم بدون احتمال پایین اومدن اوره خونش با مصرف دارو هست و ضریب هوشی بالا میرود یا نه ممنون میشم جواب منو بدید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام امكان پايين أمدن اوره وجود دارد
-
- سلام
اقای دکتر من الان نزدیک به یکسال هست که بیماری پیرونی دارم دکتر رفتم ۶ ماه ویتامین استفاده کردم هیچ تغییری ایجاد نشد لطفا راهنمایی کنید
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد شوك ويو كنيد
-
- سلام من ۲۳ سالمه بخاطر اینکه تو اوج رابطه جلوی انزال جنسیم میگرفتم کشاله و اپیدیدم سمت راستم درد داشتم رفتم دکتر گفت فتقه دوطرفه ک عملش کردم الان بعد ۷۰ روز از عمل گذشته هردوطرف اپیدیدیم و واز التهاب داره حتی موقع متفوع و ایستادن ساده هم درد زیادی داره میخواستم کمکم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم يك ماه بعد از غذا ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر 25 سال دارم و پشت بیضه راست من درد میکنه . بعضی وقت ها خوب میشه ولی بعضی وقت درد میگیره حتی موقع راه رفتن درد میگیره خودشم پشت و بالای بیضه انگار رگ هایی که وجود داره دردناکه و بعضی وقت ها وقتی بیضه رو دستم میگیرم از بغل یکم میزنن بیرون خلاصه درد پشت و بالای بیضه و انگار رو رگ ها هست اینجوری حس میکنم . آقای دکتر علتش چیه .
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- با سلام و خسته نباشید. جناب دکتر من قبلا در مورد مشکل همسرم از شما کمک خواستم. ایشون یه سری دارو مصرف میکنن که شامل کلومیپرامین،، ولبان، سرترالین، رسپریدون و قرص بوپرونورفین است. ایشون اعتیاد نداشتند....ایشون اختلال نعوظ و انزال داشتند که شما قرص تاداگرای ۲۰ رو تجویز کردید. مشکل نعوذ حل شد ولی انزالشون نه....ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام خسته نباشید آقای دکتر من هم آزمایش دادم هم سونوگرافی هیچ گونه عفونت ادراری نداشتم ولی مدت بیست روز میشه که آلتم میخوره به شورت میسوزه تو هر حالتی من سوزش را داخل آلتم دارم قبل وبعد از نزدیکی سوزش دارم و مدام سوزش دارم 🙏🙏🙏🙏
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام و وقت بخیر، بنده مدتی هست در سمت راست و انتهایی شکم نزدیک به کشاله ران احساس درد میکنم که گاهی بیشتر میشودو به سمت بیضه راست متمایل میشود
همچنین گاهی در قسمت پهلو راست احساس درد میکنم
گاها احساس دفع ادرار مکرر دارم
و همچنین احتباس ادرار(گاها احساس دفع وجود دارد ولی مقدار اندکی دفع صورت میگیرد)
در قسمت میانه زیر ناف هم گاها احساس احتباس و سفتی دارم
مدتی هم قرص پروستا باریج مصرف کردم
24 ساله، مجرد
آزمایش و سونوگرافی انجام شده را در ضمن متن خدمت شما ارسال میکنم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام دکتر بنده ۲۶ سالم .۵۰ روز پیش بعد از انزال دچار درد خفیف درناحیه بیضه وخودبیضه شدم .رفتم دکتر سونوگرافی بیضه و پروستات نوشت که نتیجش هیدروسل بود.دوتا قرص بهم داد ۲۰ روز مصرف کردم بیضه خوب شد ولی درد درنواحی مقعد و سوزش خیلی خفیف بعد از ادرار داشتم دوباره مراجعه کردم آزمایش خون نوشتن نتیجش گویا بزرگی پروستات بود.خواهش میکنم دکتر آزمایش وسونوگرافی رو فرستادم ممنون میشم تشخیص وراه درمان رو بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايش و سونوگرافي طبيعي بود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسي١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




