این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
بنیامین شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
سلام واحترام ۵۳ سال دارم اهل آذربایجان شرقی مدت مدیدی است که مبتلا به پروستات هستم واکثرا عفونت داره وهمواره آنتی بیوتیک و امنیکو لوزامیکس اچ میخورم وتا داروها را نخورم بند ادراری وعفونت میارم ،،،شهریور ۱۴۰۰۰ سونو شدم حجم پروستات ۳۸ سی سی بود بیمارستان چمران سیستکوپی شدم دکتر گفت تنگی پروستات یاهمان تنگی گردن مثانه دارین ،،،دکترگفتند بد جور گرفتگی عضلانی داری باکلوفن و امینک را توصیه کرد وگفت هنوز پروستات نارس است واندازه بیست گرم میمونه گفتم آقای دکترآخه سونو ۳۸ زده گفتن سونو را ولش کن من به چشم خودم دیدم ،،،،،،،آقای دکتر الان دوباره بد جوری گرفتارم کرده مجدا رفتم سونو ۴۱ سی سی گفت یعنی در عرض ۶ ماه ۳ سی سی بزرگ شده الانم آنتی بیوتیک و امینک و لوزامیکس اچ میخورم یا روزی ده پانزده بار دستشویی میرم یا اینکه ادرار بند میاد ،،،روده تحریک پذیر هم دارم ،،،کلافه شدم بخدا،،راهنمایی کنید لطفا اگر لازمه بعد از عید معاینه حضوری بیام خدمتتان عضو هییت علمی دانشگاه هم هستم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد عمل كنيد با تلفن ٨٨٦٢٣٩٠٧ تهران تماس گرفته شود
-
- مصرف روزانه وتعداد یک دوره کامل. جهت کوچک نمودن پروستات اندازه BPH یاحجم آن. 54cc می باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فيناسترايد ٥ ميلي گرم يك سال ميل كنيد
-
- باعرض سلام خدمت شمادکتر
من سیزده ساله که ازدواج کردم ودارای دوفرزندم.مدتیه باعارضه وایروکسل بیضه سمت چپ مواجه شدم.
چندوقتیه که قصد دارم صاحب فرزند بشم امامتاسفانه بعلت این عارضه موفق نمیشم.بنظر شمابعدازسونوگ افی وعمل جراحی چندد صد امکان باروری وجود داره.متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام ٦٠ درصد شانس داريد
-
- سلام آقای دکتر
خسته نباشید
بنده 35 سالم هست. از وقتی که یادم میاد مشکل انزال زودرس داشتم چه از زمان خود ارضایی در نوجوانی و سکس های قبل از زمان متاهلی و چه از زمان متاهلی. بنده روزی 10 نخ سیگار و هفته ای یکبار مشروب هم مصرف میکنم .از 20 تا 28 سالگی به صوورت تفریحی حشیش و تریاک و شیشه (تقریبا 10 بار) مصرف کردم ولی قرص ترامادول رو مدتی به صورت مداوم می خوردم در زمان دانشجویی که خدارو شکر کنار گذاشتمش.
در حال حاضر 3 سال است قرص آسنترا روزی نصف دوز 50 می خورم و در موقع سکس از کاندوم دوبل تاخیری استفاده می کنم ولی باز مدت زمان برایم رضایت بخش نیست و از زمان دخول تا ارضا 1 دقیقه طول می کشد. خواستم ازتون راهنمایی بگیرم و یک سوال دیگه این پک های گیاهی مثل دکتر بیز و ... رو تایید می فرمایید؟ آیا قرصم رو عوض کنم؟ داپوکستین بهتره؟ ممنونم-
رضا دوشنبه ۲۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
کی پاسخ توسط دکتر داده میشه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
رضا شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
من این همه سوال دیگه هم پرسیدم. ۳۰ تومان گرفتید همین جواب رو هی کپی پیست می کنید.
همه دزد شدن والا -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام دارو گياهي اثر درماني ندارد و فلوكستين٢٠ بهتر از داپوكستين است
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید
من ۴۰ سالمه و چند باری رابطه جنسی ۷ ساعته داشتم البته با مصرف دارو دیرانزالی بعد از رابطه های طولانی چند ماه میشه که حس میکنم درد کوچیک در دور بیضه چپ البته دردش کمه و بیشتر شبیه سوختگی و خراشیدگی روی پوست و وقتی پوست بیضه بیشتر سمت چپ به رانم می چسب سوزش میکنه طوریکه راحت نیستم و درد هم شدید نیست و همش باید از بدنم جدا کنم در کل احساس خوبی ندارم و گاهی در زمان پیادروی فکر میکنم بیضه هام بزرگ شده بیشتر سمت پروستات و هرزگاهی هم تشویش که میکنم بیشتر میشه،
اگر راهنمایی کنید ممنون میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام.دکترخسته نباشی من الت بلند نمیشه .حسی هم به سکس ندارم .موندم چیکارکنم
-
جواداسدی پنجشنبه ۲۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
TEJRWEEZFWnZCpNqZVMmqfbxGYR8ssB7qH -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و عرض ادب
حدود ۱۰ سال مشکل پرستات دارم که هرشب یک کپسول پروترال میخورم از ۵ روز پیش در آخر دف ادرارم سوزش شدیدی دارم تا آنجا که احساس میکنم دستشویی بزرگ دارم تاریخ ۲۲ اسفند سونوگرافی ۱۹ میلیمتر سنگ در مثانه من نشانداد.داروی تجویز دکتر
۱-فنازومیکس ۲-سیپروفکت۵۰۰،
۳-فیناید ۵
یک داروی دیگر به توصیه دوستان خریدم ساخت کشور ایرلند است بنام رواتینیکس دکتر جان فداتون بشم من ۷۰ سالمه درد شدیدی هم دارم فعلا از هیچ دارویی استفاده نکردم لطفا راهنمایی و کمکم کنید تا چگونه این سنگ را دفع کنم که کارم به جراحی نکشه ..خیلی خیلی ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام تنها راه درمان عمل جراحي مي باشد
-
- دکترعزیزم سلام. ببخشید لطفا کمکم کنید من تازه متوجه کلیات دردم شدم
من تنگی مجرا و التهاب مجرا و مثانه داشتم. 8 ماه پیش سیستوسکپی کردم دکتر گفت نلاتون ۱۸ بزن هفته ای یبار. خوب بودم تا اینکه ۲ ماه بعد تکرربیشتر با اینکه خیلی مراعات میکردم موقع سند و ادرارم ۹۰ درصدش تخلیه میشه ولی مثانم از وقتی یه قطره ادرار توشه تا وقتی پرپر میشهاحساس ادرار میکنم. تازه الان که کلا ۱۰ ماه گذشته فهمیدم مثانم اینقد حساس شده که وقتی کامل هم تخلیه میشه من احساس ادرار دارم وقتی حتی 5 سی سی توش هست. سونوگرافی دادم مثانم زمان پر بودن ۱۶۰ سی سی بعدش ۵ سیسی ااما همون بعدش من دقیقا احساس ادرار داشتم با اینکه ۵ سیسی بود به طوری که رو ۶۰-۷۰ تا نهایت ۱۰۰ سی سی منو مجبور به تخلیه میکنه
ادرارم وقتی مثانم پر پر باشه کامل بدون اذیت مجرا اینا تخلیه میشه . دکتر جان مشکلام ایناست ::
۱-احساس ادرار کامل حتی وقتی کامل تخلیه شدم.
۲-مثانم نهایت ۱۰۰ سیسی که هست منو مجبور به تخلیه میکنه در صورتی هنوز جا داره
۳-یکمی تنگی مجرا که وقتی مثانم پره پره راحت همش تخلیه میشه.
۴ -۲ ماهی هست درد مثانه تیر کشیدن کم و بیش که آب گرم میشینم یا کیسه اب گرم میزارم خوب میشه
سونوگرافیمم هیچ مشکلی نداشت فقط اوج مثانه ۱۶۰ بود.
۵-یبوست هم روی تنگی مجرام ودرد مثانم و احساس پر بودن مثانم تاثیر میذاره.
۶-این اخریم خیلی مهمه .زمانی که اب زیاد میخورم مثلا مثانم پرپرمیشه میرم دستشویی کامل و راحت هم تخلیه میشم بعد ۵ دقیقه بعدش مثانم شروع به پر شدن میکنه تا نهایت ۴۰ دقیقه بعدش پرپر میشه-
میلاد یکشنبه ۲۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
دکتر جان ازمایش خون و همه چی هم سالمه . احساس خودم کمی التهاب مثانه - حساس شدن شدید مثانه حتی وقتی ۱ قطره ادرار دارد. و مقدار خیلی کم هم تنگی مجرا چون بیشتر ادرارم راحت تخلیه میشه فقط صبحها کمی اذیت میکنه یا زمانهایی که اب کم خوردم فشار ادرارم کم کم و نازک است و در مثانه میماند.
ارزوی سلامتی دکتر جان. به داد ما برسید بعد خدا امیدمون به شماست . ارزوی مرگ میکنیم .شهرستانیم شرایط و پول اومدن به شهر بزرگ هم نداریم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم دو هفته نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام روز بخیر خدمت دکتر عزیز من 42 سالم از سال 95 تا به امروز مشکلی تناسبی داشتم و دارم آلتم هیچ حرکتی و حسی نداررد دکتر هم رفتم کلیه آزمایش هم دادم آزمایش هایم هیچ مشکلی نداشتن همه جوواب ها نرمال بودند ولی من همچنان این مشکل را دارم و به مشکل خوردم البته من از وقتی پسر 12 ساله ام را از دست دادم این طوری شدم نزدیک به 5 ساله من هیچ رابطه ای نداشتم ممنون میشم کمکم کنید نه به خاطر مشکلم به خاطر زندگیم که داری به هم میریزی پسرم را از دست دادم ولی دوست ندارم همسرم را هم از دست بدهم چون دیوانه وار عاشق اش هستم و دوست اش دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- با سلام حضور محترم جناب آقای دکتر ،
ببخشید بنده ۴۸ سالمه و اخیرا دو مرتبه هست که رنگ اسپرمم قهوه ای دیده میشه که فکر میکنم دچار عفونت پروستات شده ام ، همچنین تکرر ادرار به طور قطره ای نیز دارم ، همچنین کمی هم خیلی خفیف بصورت فشار در ناحیه ی زیر دلم یا مثانه احسلس میکنم. ممنون میشم داروی مورد نیاز را راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




