این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مهدی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
خسته نباشید 24 سالمه و طبق آزمایشی که دادم تو ادرارم مقدار خیلی کمی خون دیده شده و ادرارم هم با تاخیر زیادی اتفاق میوفته و مثانه به طور کامل تخلیه نمیشه، دکتر ارولوژ هم که مراجعه کردم برای اختلال نعوظ به من قرص تادالافیل 10 میلی گرم روزی یک عدد رو دادن اما متاسفانه نتیجه ای نگرفتم.
ایا اختلال نعوظم هم علتش میتونه همین پروستات باشه و با درمان پروستات اون هم درمان میهش یا خیر!-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود ،،، روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر پسرم ۱۰ سالشه آلت تناسلیش کوچیکه باید چیکار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام بايد به متخصص اورولوژي اطفال مراجعه كنيد
-
- سلام جناب آقای دکتر بنده ۵۱ سالمه چندسال است که مشکل تکرر ادرار دارم مخصوصا در شب به دکتر مراجعه کردم سونو نوشته میکرولیتیازیس ۲ میلی در پل میانی کلیه راست دیده شده و پروستات به حجم ۳۱ سی سی بزگتر از حد طبیعی است هیپرتروفی لوب مدین پروستات و برجستگی آن به داخل مثانه مشهود است ادرار بدون خوردن قرص پرتغال و یا امنیک خیلی باریک است و قطره قطره است و اگر قرص نخورم احساس درد و باد در بالای دستگاه تناسلی و شکم دارم و بیمه ها جمع و متورم میشن لطفا راهنماییم کنید فعلا پروترال هرشب مصرف میکنم خوبه ولی چندانموثر نیست
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام كپسول پروترال را قطع كنيد و كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام آقای دکتر عزیز خسته نباشید خدا خیرتون بده
بنده حدود نه ماه پیش دچار سوزش ادرار و درد در ناحیه پرینه شدم که به متخصص مراجعه کردم و عفونت و التهاب پروستات تشخیص داد شروع کردم به خوردن قرص لوفلوکساتین ، تامسولوسین ، پروستاباریج و زینک و مرتیزنیدازول اینا رو مصرف کردم اواخر برام آزمایش ایدز و هپاتیت و زگیل تناسلی و...نوشت دچار استرس و اضطراب عجیبی شدم خداروشکر جواب منفی بود ولی بعدش دچار وسواس شدم و دوباره پروستاتم عود کرد بعد از این اتفاقات دچار ضعف اعصاب شدم و قرص اعصاب مصرف کردم همین الانش هم حالم خوب نشده و مدام حالت استرس دارم این اواخر قرص فلوکستین مصرف کردم وضعم رو بدتر کرد قطع کردم دکتر برام قرص سفیکسیم ، آلفن ایکس و پروستیکا تجویز کرده آفای دکتر به نظر شما چیکار کنم حالم خوب بشه ظهرها ادارم سخته ولی صبح و شب خوبه احساس سوزش و خارش خفیف در ناحیه مقعد هم دارم و بیرون که درمیام موقع سرما احساس خیسی خفیف در مقعد دارم ولی دست که میزنم هیچی نیست.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام دارو ها را قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود اضطراب و استرس نداشته باشيد
-
امیرحسین پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
سلام مجدد آقای دکتر الان به مشورت یکی از پزشکان داروی سیفیکسیم ۴۰۰ میخورم حجم ادارام خداروشکر بهتر شده ناپروکسن هم بدنم رو سر می کرد نخوردم به جاش آلفن ایکس میخورم .از بین داروهای گیاهی مثل پروستیکا ، پروستاتان ، پروسکور و پروستات باریج کدام بهتره من پروستیکا خوردم خوب بود ولی معده درد گرفتم دیگه نخوردم . بنده ضعف اعصاب هم گرفتم بعد این ماجراها متاسفانه هر قرصی نمی تونم مصرف کنم مخصوصا فلوکلینون ها رو... -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام پروستات باريج را ميل كنيد
-
امیرحسین چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
سلام خسته نباشید آقای دکتر من الان دوازده روزه که قرص سیفیکسیم و دیکلوفناک مصرف می کنم وضعیتم حدود پنجاه درصد بهبود پیدا کرده چیکار کنم قرص ها را ادامه بدم یا نیاز نیست یا اگر قرص جایگزین لازمه مصرف کنم انشالله برای بهبودی کامل ...در ضمن من پرهیزات قضایی زیاد رعایت می کنم از جمله ادویه جات ، سیر ، پیاز ، ترشی ، بادمجان ، ماکارونی ماهی ، غذاهای آماده و فست فوت اصلا نمیخورم. -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام فقط پروستات باريج مصرف شود
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام ببخشید من الان مدت ۶ ی ۷ ماه هست شلی آلت و بعضی اوقات نداشتن نعوذ دارم . ولی گاهی اوقات هم خوبه. خواستم ببینم چیکار کنم دارو چی مصرف کنم . ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود
-
- با سلام خدمت شما دکتر عزیز .من۳۸ سال سن دارم واز اينکه هنگام سکس نمیتوانم لذت کافی خودم وچه همسرم داشته باشیم رنج میبرم چون فقط کمتر ازیک دقیقه من ارضا میشوم واز همسرم خجالت میکشم واز شما درخواست کمک ودرمان دارم از لطف شما ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل شود
-
- سلام مرد ۶۲ ساله حدود ۴ ماه پیش آنژیوگرافی داشتم مشکل گرفتگی عروق نبود از آنزمان طرق نظر متخصص قلب قرص پلاویکس و آرتوواستاتین ۴۰ روزی یکعدد مصرف میکنم و از همن زمان تاکنون با مشکل عدم معوظ روبرو شدم. ان همیشه از زود انزالی رنج بردم لطفا راهنمایی بفرمایید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل شود
-
- سلام مادر شوهر من نزدیک یه ماه هست که دچار اسهال و یبوست مداوم شده که با قرص و دارو سعی میکنیم کنترلش کنیم
همچنین بواسیر داره و هرچی دارو مصرف کردن خوب نشدن طی این چند هفته و از شروع درد بواسیر متاسفانه بی اختیاری ادرار گرفتن حتی تو طول روز
هفتاد سال سن دارن و فشار خون و چربی خون هم دارن
برای درمان بواسیر و بی اختیاری ادرار چی توصیه میکنید؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
روزی یک عدد قرص وزیکر ، ده میلی گرم میل شود و روزی یک بار پماد آنتی هموروئید در محل مالیده شود
-
- سلام اقای دکتر خوبین ببخشید پدرم 55سالشه الان دو سه ساله که بی اختیاریه ادرار داره چندین. بار بردیمش دکتر ولی هرچی داروی که بهش دادن خوب نشده طوری هست که اصلا بهش معلوم نمیشه ادارش خود به خود میاد میریزه اصلا حص نمیکنه که ادرار دارم ادرار خودش خالی میشه بدونه اینکه متوجه بشه لطفاراهنمایی کنید چه داروی براش بگیریم که خوب بشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي كليه ها و مثانه پر و خالي انجام شود و نوار مثانه گرفته شود
-
- با سلام اقای دکتر من ۳۰ سالمه و بیماری صرع دارم و تو رابطه هم مشکل نعوظ دارم و مشکل زود انزالی هم دارم البته احساس میکنم مشکل زود انزالیم بیشتر هست تا نعوظ ممنون میشم کمک کنید داروی فنی توئین و لوبل هم مصرف میکنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




