این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مجتبى جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام ٥٢سالمه احساس تغييراتى در بدن ميكنم از جمله موهاى بدنم كم شده وپوستم خشك شده خوابم كم شده شبهاپتو ميره كنار سردم ميشه مياندازم رويم گرمم ميشه از همه مهمتر دير ارضاء ميشوم وموقع انزال يا هيچى بيرون نميايد يا خيلى ناچيز مايع شفاف مى ايد. ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
ههبراي درمان نعوظ يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و براي موارد ديگر به متخصص داخلي مراجعه كنيد
-
- سلام جناب دکتر
ممنون از وقتی که بابت پاسخگویی میذارید
سوال قبلیم با رهگیری t21ni06113 رو پاسخ دادید و علاوه بر توصیه ها درمان دارویی شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ تجویز کردید چند سوال دارم ممنون میشم اگه مشخصا به تک تک شون پاسخ بدید:
۱-در توضیحات قبلی گفتم با اولین قرص ترازوسین عالی شدم و بعد ا ز بیست روز علائم برگشت اولا چرا اثر قرص از بین رفت؟ ثانیا اگه اشتباه نکنم ترازوسین برای شل کردن کردن گردن مثانه س یعنی جنبه تسکین داره نباید همراه ترازوسین یه داروی مکمل برای بهبود التهاب پروستات هم تجویز میشد؟
۲-با توجه به خارش دستگاه تناسبی که البته الان تبدیل شده به یه حس زجر اور( شبیه باد خوردن روی یه زخم باز) احتمال عفونت در دستگاه تناسلی نمیدید و اگه جواب مثبته نیاز به درمان دارویی نداره؟
۳- ایندومتاسین رو چه مدت استفاده کنم و در صورت اثر گذاری اثرات مثبتش کی خودش رو نشون میده؟
۴-همراه با پیوست های قبلی سونو بیضه ها رو هم میذارم ببینید مشکلی در بیضه ها نیست ضمن اینکه یه لکه دو سه میلیمتری قهوه ای روی بیضه راست پدید اومده که اورولوژیست دلیلش رو نمیگه در عین حال میگه مهم نیست جسارتا از اون هم عکس میذارم نظرتون رو اعلام بفرمایید ضمنا لکه روی پوست بیضه س
۵- مشکلات بقیه رو که مطالعه میکنم در سایت میبینم برای بیماری های مشابه من امنیک تجویز کردید چرا برای من همچین تجویزی نکردید؟
قبلا از صبر و حوصله جنابعالی کمال تشکر رو دارم
با سپاس فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
در
بعظي افراد ترازوسين طولاني مدت اثر ندارد ٢- حتما براي زخو پوست بجه متخصص پوست مراجعه كنيد ٣- به مدت دةه روز و اثرش بعد از يك هفته ظاهر مي شود ٤ - به متخصص پوست كه مراجعه كرديد اين لكه را هم نشان دهيد ٥- بر حسب شدت بيماري أمنيك را تجويز مي كنم
-
- تقریبا پنج ماه قبل درد آلت داشتم رفتم دکتر گفت التهاب پروستات دارید قرص داد خوب شدم ولی در حال حاضر درد کشاله ران وگاگاهی درد مثانه وبیضه ودرد آلت
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
التهاب پروستات شما هنوز درمان نشده هر دارويي به شما تجويز شده يك ماه ادامه دهيد واين دستورات را هم اتنجام دهيد ١- عمل جنسي داشته باشيد ٢- ادرار خود را زود تخليه كنيد ٣ - شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد
-
- این عکس التم . تا الان رابطه جنسه نداشتم . میخوام اگه مشکل داره قبل ازدواج بر طرف کنم . سنم 24
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
كجي ألت داريد بايد عمل شود
-
- سلام اقای دکترمن۲۳سالمه میانگین فشارم سیزده روی نه است ازمایش خونم کراتینین۱.۴۵و بی یو ان ۲۰..ازمایش ادرار۲۴ساعتم پروتعین۱۴۱که نرمالش تا۱۵۰وکراتینین ۱۸۰۰که نرمالش۱۰۰۰تا۲۰۰۰وحجم ادرار ۱۲۰۰که نرمایش۶۰۰تا۲۰۰۰
دکتربرام لزارتان۲۵نوشته شروع کنم ب خوردن؟روزی چندتا؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
روزي يك عدد كافي است -
میلاد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
اقای دکتربارژیم و کنترل فشارخون خوب میشم؟۲۳سالمه وزنمنوده قدم۱۷۸ -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
بطور قطع كاهش وزن درمان ، فشار خون ، بيماري قلبي و چاقي مي باشد - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام خدمت جناب دکتر
عرض شود مدت نزدیک به 9 سال است که کنترل ادرار ندارم ودر واقع بیشتر فصل سرما دچار این مریضی میشم اکثر مواقع قبل از اینکه وارد دستشویی بشم مقداری خروج ادرار دارم و زود به زود باید برم دستشویی گاهی یه لحظه دستشویی م میاد اما خودمو کنترل میکنم بعدش هم بدلایلی مجبورم چندین دقیقه با فشار خودمو کنترل کنم و وقتی که وارد دستشویی میشم متوجه میشم که ادرارم کمه ولی با این اوصاف میشاشم به خودم بیشتر اوقات با شنیدن صدای آب فورا دستشویی م میاد و اگر ادرار نکنم اون لحظه نمیتوانم خودمو کنترل کنم
در اثر سرما که اصلا هیچ کنترلی ندارم
وقتی هم به دستشویی فکر میکنم یا بطور اتفاقی برم حمام یا دستشویی برای کار دیگه ای باز هم بشدت دستشویی م میاد و باید خودمو خلاص کنم
وقتی که ادرار دارم قادر نیستیم یک دقیقه خودمو کنترل کنم و باید مثلا راه برم یا آلتم را ماساژ بدم و بگیرم یا پاهامو محکم بکوبم بزمین یا خودمو مشغول کنم و از فکرش فوری دربیام وگرنه خودمو خیس می کنم
مقداری از خودم میگم
سن من حدود 40 ساله
در بچگی شب ادراری داشتم تا سن دبیرستان
الان هم متاهلم و زن و سه بچه دارم
فکر کنم عفونت ادرار و مجاری داشته باشم چون خانمم بعد نزدیکی گله منده و خارش و سوزش دستگاه تناسلی داره
خودم زود بزود دستشویی م میاد.
شبها در خواب گاهی اونقدر ادرارم میاد که بعد از بیدار شدن کنترل ندارم در فاصلهی بین اتاق خواب تا مستراح
سیگار و تریاک و شیره مصرف میکنم
تا حالا به نزد دکتر نرفتم
و سابقه بیماری خاصی ندارم
اما این اواخر گاهی فراموشی دارم
والبته مشکلات مالی و قرض و وام دارم که خیلی تو فکرشم
دو سه ماه پیش زلزله سرپلذهاب هم تا حدود زیادی هم استرس وارد من کرده و خانمم عصبیه و زندگی هم بکامم تلخ کرده
شب نخوابی دارم هرشب واگر بخوابم ساعت 5 و 6 صبح
عمده مشکلات و سوابقم اینهاست تو را بخدا قسم کمکم کنید خیلی عذاب میکشم من مشکل و بیماریم چیه اصلا چه مرگمه خوب میشم یانه؟!!
پاسخم بدین خدا بهتون کمک کنه کمک خیر .منتظرم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام بيماري شما نياز به بررسي زيادي دارد و بايد مراجعه كنيد فعلا قرص وزيكر(vesicar) را هر ١٢ ساعت يك عدد ميل كنيد قرص ١٠ ميلي گرم مي باشد
-
- سلام من 26 سالمه الان مدتیه با فکر کردن به موضوعات جنسی دچار انزال میشوم و قبل از رابطه جنسی طپش قلب و حالتی مثل نفخ دارم آیا قرص سرترالین میتونه به من کمک کنه
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
قرص سرترالين براي درمان زود انزالي و مشكلات فكري استفاده مي شود و به شما كمك نمي كند
-
- سلام دكتر خسته نباشيد
من وقتي نعوظ ميكنم يك مقدار شل هست
بهد از سكس هم خيلي خسته ميشم و سريع ميخوابه
به نظرتون نشانه ي بيماري هست
٢٢ سالمه-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
خير نشلنه بيماري نيست و شبيح يك سكس طبيعي مي باشد . براي سفت شدن آلت مي توانيد يك ساعت قبل از نزديكي از قرص تادالافيل يك عدد ميل كنيد ٢٠ ميكروگرم را استفاده كني
د -
a سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
دكتر جان ميشه درمان هميشگي بشه نياز به قرص نباشد،؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
قرص تادالافيل استفاده كنيد و مصرف قرص كوتاه مدت است و خوب خواهيد شد - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید محمودی هستم از ارومیه 43 ساله پارسال پروستاتم 37 بوده حالا 43 شده قطر ادرارم نازک شده چیکه چیکه اداره میکنم سوزش داره خوب تخلیه نمیشه گاها پایین مثانه تیر میکشه وضمنا آلت تناسلیم شق نمیشه لطفا راهنمایی بفرمایید متشکرم درصورت صلاحدید حضوری خدمتتون مزاحم بشوم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
شبي يك عدد از كپسول أمنيك ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر. من هرازچندگاهی در قسمت راست دقیق ازکناربیضه وآلت به سمت بالادردخفیفی دارم جایی که انگشتم هست انگار یه فشاری به اون ناحیه وارد میشه میخواستم بدونم مشکل ازچیست درضمن من ۳۴سالمه با تشکر.
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
بدون معاينه تشخيص سخت مي باشد ولي من فكر مي كنم منظور شما اپيديديم مي باشد كه بايد نزديكي داشته باشيد و روزي دو بار در آب گرم بنشينيدو شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد به مدت ٧ روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




