این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
امیر جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3211 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
من از سال 90 از یک روز بدون دلیل خود ارضایی هایم در یک روز به سه بار پشت سر هم رسید
همین طور ادامه پیدا کرد تا حدود یک سال و نیم بعد در یک روز تا به حدود بیست بار پشت سر هم رسیده بود منظور از پشت سر هم یعنی پس از انزال باز هم احساس شهوت داشتم وباز خود ارضایی میکردم از همان سال 90 که خود ارضایی هایم 3 بار در یک مرتبه در روز بود احساس میکردم که هم احساس شهوتم روز به روز کمتر میشود و هم حافظه ام روز به روز ضعیف میشود
همین روال ادامه پیدا کرد تا به جایی که من که قبلا جزو شاگردان اول و دوم کلاس بودم در دوم دبیرستان سال 92 دیگر قادر به یادگیری درس هایم نبودم وبا معدل خیلی پایین قبول شدم و از سوم دبیرستان به بعد دیگر نتوانستم ادامه تحصیل بدهم و ترک تحصیل کردم و الآن که سال 98 است و 23 ساله هستم نه احساس شهوت دارم و نه چیزی بعنوان حافظه به طوری که الآن دو ماه است حالت شهوت نداشته ام واز لحاظ مغز هم کلا گذر زمان برایم معنی ندارد به طور مثال اگر 12 ساعت در یک جا تنها باشم نه حوصله ام سر میرود و نه متوجه گذر زمان میشوم دیگر نمیتوانم رانندگی کنم و در انجام بعضی کارهای عادی زندگیم هم ناتوان شده ام
واگر تا الآن دکتر نرفته ام به این دلیل بوده که هم از روی خجالت زیاد هم نمیدانستم به چه پزشکی مراجعه کنم هم اینک نمیدانستم اصلا حافظه و یادگیری چه ربطی به شهوت و ارضا شدن دارد
لطفا اگر چیزهایی که گفتم نوعی بیماری هستش یا درمان داره راهنماییم کنید
امیدوارم بتونم درمان بشم و از این زندگی رو به زوال رهایی پیدا کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
به روانپزشك مراجعه كنيد
-
- سلام اقای دکتر.
من ترشح تناسلی داشتم و ازمایش دادم و تقریبا ۱ ماه انتی بیوتیک مصرف کردم بهترشدم. قبلا درد بیضه داشتم ولی الان اصلا دردی ندارم و فقط مقدار ناچیزی ترشح سفید رنگ دارم. میخواستم برای درمانش راهنمایی کنید و بگید چه دارویی مصرف کنم... تقریبا ۲ ماه میگذره ک این ترشح هستش.. تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
هر ١٢ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
- سلام اقای دکتر بنده همیشه در حالت عادی التم جمع میشه و میخواد هر چند دقیقه یکبار بهش دست بزنم و موقع نزدیکی التم باز نیمه شل هست و تو چند دقیقه ارضا میشم دارم دیونه میشم خواهش میکنم کمکم کنید
-
علیرضا چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
اقای دکتر ۲۲ سالمه -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين يك ماه ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر من ۲۴ سالمه در حالت عادی همیشه نعوظ هستم و در حین مسائل زناشویی هم الت تناسلی کاملا بلند نمیشه دارم افسرده میشم خواهشا کمکم کنید..
ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
يك ساعت فبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- دکتر سلام
من مردی ۳۴ ساله و متاهل هستم که در دو سالگی در اهواز پیش شما عمل بیضه نزول نیافته چپ انجام دادم الان ۷ ماه اقدام کردیم برا بچه ولی متاسفانه نشد رفتم آزمایش و سونو دادم واریکوسل خفیف چپ دارم تعداد اسپرم ۱۰ میلیون ph8.5 اسپرم طبیعی ۶ درصد حرکت bپنج درصد،cبیا پنج درصد وdهفتاد درصد
Dfiسی شش درصد
در ضمن دیابت هم دارم که الان حدود دماغ که کنار شده و به حد طبیعی رسیده
خواستم ببینم دستور شما چیه برای باروری
با تشکر از لطف شما-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
عمل واريكوسل انجام شود
-
- سلام آقای دکتر من ۲۰سالمه یه هفته یه درد نامفهوم داخل کشاله ران سمت چپم حس کردم که بعد خوب شد . الان که دست میزنم بالای بیضه احساس خیلی کمی میکنم انگار رگ های وریدی یکم متورم هستن و خودم احتمال میدم واریکوسل خفیف باشه. از طرفی برای دانشکده افسری نیرو انتظامی شرکت کردم و بعد از عید سال ۹۹ باید برم کاراش انجام بدم . که یکی از مراحلش گزینش پزشکی هست که اورولوژ هم معاینه میکنه بیضه هارو. پیش دکتر هم نرفتم تا الان .
یکی دیگه از اشناهامونم عمل واریکوسل کرده بود رفت نیرو انتظامی و قبول شد ، حالا دیگه جای عملش رو ندیدن یا چی نمیدونم.
۱.آیا شما اطلاع ندارین تا چه حد باشه واریکوسل رد میکنن؟
۲.میخواستم ببینم بعد از عمل کاملا بهبود پیدا میکنه و هیچگونه علائمی دیگه مشاهده نمیشه؟
۳.جای عمل به چه صورت هست؟ خیلی مشخص هست؟ بعد چند ماه به چه صورت در میاد؟
ممنون میشم جواب این سوالارو بدین چون واقعا سردر گم شدم که اگه عملش کنم جاش بمونه ردم کنن اونجا. یا بی عمل برم برا واریکوسل ردم کنن.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
اگر درجه سه باشد رد مي كنن ،،١، بعد از محل عمل مشخص مي باشد و تا چند ماه محل عمل ديده مي شودو بهبودي كامل است
-
محمد چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
یعنی خفیف رو رد نمیکنن؟
بعد ۸ ماه ۹ماه محل عمل بازم خیلی تو دیده؟
اصلا اگر واریکوسل را عمل کرده باشی مشکلی دارن یا گیر نمیدن به عملش؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
من اطلاعي در اين زمينه ندارم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید
من 20 سالمه و موقع بلوغ تا به حال( حدود 6 سال )خودارضایی زیاد داشتم (هر روز یا روزی چند بار)
ایا این مساله باعث عوارض جسمی مانند سرطان پروستات یا دیگر موارد میشود؟
چه پیشگیری هایی انجام بدم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
خود ارضايي ارتباطي به سرطان ندارد
-
- با عرض سلام خدمت شما دکتر گرانقدر بنده ۵۲سال سن دارم و مبتلا به دیابت نوع ۲ موروثی هم میباشم علاوه بر ان وزنم ۱۲۰ کیلو وقد۱۸۵ هستم الان مدت یکسال هست مبتلا به عدم نعوظ کا مل هستم و از قرص های که شما به دوستان در این سایت معرفی کردید مصرف کرده ام ولی متاسفانه مشکل بنده حل نشده لطفا بنده رو راهنمایی فرمائید یا اگر نیاز هست خدمت شما حضور ا برسم .باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
بايد از أمپول هايي كه در ألت تزريق مي كنند استفاده كنيد
-
- باعرض سلام واحترام،54ساله هستم ازناحیه گردن مهره 5و6 دچارضایع نخاعی شدم حدود15سال قبل ولی ازابتدا دچار بی اختیاری نشدم وادرارودفع تحت اختیارم بوده نعوظ واندازه آلتم هم ازعهده کاربرمیاد هرچندمثل زمانی که سالم بودم نیست مشکلم نداشتن منی یاعدم خروج آن است، سپاسگذار میشم اگر راه حلی دارد راهنمایی بفرمائید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
راه حلي ندارد
-
- با سلام خدمت جناب دکتر عزیز
جناب آقای دکتر قوامی ضمن عرض خسته نباشید استدعا دارم کمکم کنید.به عرض مبارکتان میرسونم که من با توجه به اینکه چند سال پیش تصادف شدیدی داشتم و هردو ساق پا و کتف راستم پلاتین کار گذاشته شد وبه علت کار وحرکت درد فراوانی داشتم در بعضی مواقع بخاطر درد ترامادل استفاده میکردم تا اینکه سر یه موضوع خانوادگی با همسرم به مشکل خوردیم و بعدش به علت آرامبخش کنندگی این قرص لعنتی مصرفم زیادتر شد هرچند بعداز اینکه اون دیگه رفت کمترش کردم و با استفاده از قرص B2 که دکتر سوی مصرف مواد دادن کلا دیگه نخوردم و حالا هم روزی یه دونه قرص بی ۲میخورم تا قطع بشه.
ولی مشکل اینجاست در همون زمان که ترامادول کمترش کرده بودم ، و وقتیکه خانومم با دعوا رفت و اصلا هم به بچه دارشدنش بعلت کارمند بودن تمایل نداشت شکایت کرد که من ناباروری دارم و حق طلاق میخوام و پس از پزشکی قانونی و آزمایش گفتن اره کم تحرکی اسپرم دارم و فعلا حق طلاق و خونه و مهریه ام برده حالا اعتراض زدیم چون فهمیدیم که با مشاوره فهمیده و سو استفاده برده،الان اینو میخوام بدونم که چقدر بعد از کامل کنار گذاشتن قرص ترامادول و بی ۲ دوباره اسپرم ها به همون روال قبل برمیگردن؟!؟
ممنونتون میشم اگه سریع راهکاری بذارید جلو پام چون اعتراض زدیم احتمال داره دوباره برم آزمایش،خواهش میکنم کمکم کنید چون من از شهرستان مزاحمتون میشم وگرنه حضورا میومدم خدمتتون.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
ترامادل هيچ اثري روي تحرك اسپرم ندارد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




