این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
Amin پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من ۲۷ سالمه و مجرد؛ تازگی متوجه شدم که رگهای بیضه م بیشتر سمت چپ، متورم و نمایان هستند و فکر میکنم واریکوسل باشه با توجه به چیزایی که خوندم و خودارضایی و جلوگیری از انزال هم داشتم و همچنین حس میکنم بیضه سمت چپ هم کوچکتر و به اندازه خیلی کمی نرم هست؛ این مشکل تا چه حد خطرناکه و درمانش چیه؟ و امکان ناباروری هست؟-
Amin پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ببخشید فراموش کردم بگم، کمی درد خفیف هم به صورت مبهم یا میشه گفت شبهدرد به تازگی تو همون نواحی دارم و ورزش بدنسازی هم انجام میدم.
تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
امكان ناباروري وجود دارد عمل واريكوسل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید من پسر هستم و ۱۸ سال دارم .مشکلی که دارم اینه که بعد از خروج از دستشویی اگر سرفه یا عطسه ای انجام بدم یا روی زمین بنشینم چند قطره ادرار بی اختیار از مثانه ام خارج میشه . آقای دکتر ممنون میشم راه حل مشکلم رو بگید🙏🙏
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
علی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
۱_ ببخشید آقای دکتر. کپسول امنیک عوارض خاصی ندارد؟؟؟
۲_ باید کپسول امنیک ۴ درصد خریداری شود؟؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ممكن است عارضه داشته باشد و ٤ درصد است
-
علی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تا چه مدت کپسول را باید مصرف کنم ؟؟ -
علی دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تا چه مدت باید کپسول امنیک را مصرف کنم؟؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
یک ماه
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر ..
اقای دگتر من قبلا براتون پیغام گذاشتم که کیست بیضه دارم بعضی وقتا که خود ارضایی میکنم یا سکس میکنم بیضه هام ورم میکنن ،الان احساس میکنم بعضی وقتا بیضه هام بالا میرن و باید با دست بیارمشون پایین البته اینکه میگمو یادمه قبلا که سنو سالم پایین تر بود باز بیضه هام بعضی وقتا بالا میرفتن ،الان میخاستم ببینم این بالا رفتن بیضه ها خطرناک نیست ؟-
مصطفی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
در ادامه کامنت قبلی اقای دکتر بعضی وقتا بیضه هام بیشتر بیضه چپم ناپدید میشه میره بالا ..مثلا در هنگام ورزش کردن یا بهتره بگم دویدن ،یا وقتی که خیلی سردم میشه یا وقتی که میخام سکس داشته باشم یا خود ارضایی،تو این مواقع بیضا هام میرن بالا -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خطرناك نيست درماني ندارد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام
حدود یکسال پیش آزمایش داده ام و PSA زیر ۱ است و مشکلی نبود ولی در سونوگرافی اندازه پروستات را ۳۳ میلیمتر درج نمودند و جدیدا بمدت ۱۵ روز قرص آمنیک توسط دکتر تجویز و مصرف کردم و مشکل تکرر ادار و ... برطرف شد ولی مفاصل زانویم هنگام نشستن و برخاستن در سرویس بهداشتی مسلمانی به شدت درد پیدا می کند و انگار مفاصل خشک شده است
سوال: آیا این عوارض قرص آمنیک است و اگر می باشد باید چکار کنم که هم مشکل بزگ شدن پروستات حل شود و هم خشک شدن مفاصل زانوهایم برطرف شود البته تحرک بدنم کم است. ضمنا داروهای زیر را مصرف می کنم:
پروپرانول ۴۰ روزی ۲ عدد
آتورواستاتین ۲۰ شبی یکعدد
دلوکستین ۳۰ شبی یکعدد
زولپیدم ۱۰ شبی یکعدد
سروکوئل ۲۵ شبی یکعدد
جدیدا برای لاغری قبل از هر وعده غذایی دو عدد Carbo Fight مصرف میکنم
لیست داروهای مصرفی را نوشتم که احتمال تداخل با آمنیک ندارد بهرحال بعد از خدا چشم امید به بزرگواری و نظر جنابعالی دارم
از لطف شما بسیار سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درد مفاصل مربوط به امنيك نيست
-
- سلام من کمس سوزش ادراردارم بعداومدم کمی ادرارموتوشیشه ریختم دیدم دوسه تاچیزکوچولواندازه نصف خاکشی توادرارم بودامابیرنگ
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
مواد موجود طبيعي در ادرار هستند
-
- با عرض سلام خسته نباشید
بنده مذکر و 16سال سن دارم
اول سینه سمت چپ بدنم یک غده در آمد
دکتر رفتم گفت مال سن بلوغه بعد روی سرم پشت گوشم در آمد چند ماه گذشت سمت راست کلیه ام درد میکرد خیلی بعد رسید به مثانه ام الان هم رسیده به بیضه سمت چپ یک هفته ای هست احساس میکنم یکم سفت تر شده سمت چپی میشه راهنمایی کنید چه دارویی مصرف کنم دکتر به دلیل شرایط مالی وکرونا نمیتونم برم لطفا خودتون راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
-
درویش جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
آقای دکتر تا چند روز ؟ دیکلوفناک 100؟
با این شیاف خوب میشم ؟
مشکل جدیی که ندارم ؟ چون خیلی استرس دارم کلا نامید شدم از دنیا -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
نگران نباشيد اگر درمان نشديد به اورولوژيست مراجعه كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید دکتر. پدر بزرگ من 78 سالش عمل پروستات انجام داده مریضی قند هم داره از اون موقع که 1 عدد قرص 10 میلی گرم وزیکر را مصرف میکند چکه کردن ادرار کم شده ولی کامل قطع نشده نیاز هس تعداد دفعات قرص بیشتر شود؟ یا همان روال 1 عدد در روز ادامه داده شود؟ ممنون تشکر.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كافي است
-
- سلام.
آقای دکتر من ۷ ۸ ماه قبل بدلیل طولانی بودن زمان نشستن دچار درد زیر بیضه و انتهای آلت تناسلی شدم. به پزشک مراجعه کردم تا ۱۰ روز سیپرو و روزی دوبار آب گرم توصیه کردند. خوب شدم.
یک هفته قبل دو روز دوچرخه سواری کردم باز درد زیر بیضههام و دور آلت تناسلی دارم، درد زیر بیضه بیشتر.
در حرکت و ورزش درد از بین میره اما در نشستن باز سراغم میاد و چندین ساعات باهام میمونه-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
از نشستن زياد خود داري شود و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
-
- سلام و خسته نباشید خدمت شما
آقای دکتر من بعداز زایمانم که دقیق دوسال پیش بود خود به خود علاقه و میلی جنسی ندارم و بسختی رابطه دارم باهمسرم درصورتی همسر من خیلی خیلی تمایل داره یک روز در میان از من رابطه میخواهد من چگونه میتوانم او را مجاب کنم آیا راه درمانی برای من هست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
راه درماني وجود نداره
-
- با سلام
بنده 33 ساله.6 سال هست ازدواج کردم.از ابتدا مشکل عدم نعوظ و زود انزالی داشتم.بیماری زمینه ای هم ندارم.فقط از نوجوانی درگیر خودارضایی بودم به تعداد زیاد.الان هر از گاهی تیافیل مصرف میکنم.اما رضایت بخش نیست.ممنون میشم برا درمان راهنمایی کنید.با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي از قرص سيلدنافيل ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ براي زود انزالي يك ماه
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




