این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
پرسشگر سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
فردی با سابقه کم کاری تیروئید و گشاد بودن رگهای قلب، روزانه یک قرص لووتیروکسین، آترواستاتین و آسپرین مصرف میکند، بدلیل جابجایی کروموزومی تحت درمان ناباروری است که سیگنال آف با دوز ۱۲ واحد تزریقی یک روز در میان و الکارنیتین خوراکی ۱۰۰۰ روزانه استفاده میکند حدود یک هفته است که دچار عدم نعوظ ناگهانی شده و مصرف تاداگرا ۱۰ و ۲۰ هم اثری نداشته، نتایج آزمایش هورمونی، تیروئید،قند و چربی در ماه گذشته نرمال بوده
آیا مشکل جدی است و نیاز به درمان دارد؟
تداخل دارویی وجود دارد؟
پیشنهادتان برای مشکل ناباروری چیست؟
آیا ورزش در بهبود کیفیت اسپرم اثر دارد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام نياز به درمان دارند يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميل كنند تداخل دارويي ندارد ورزش اثري ندارد الكارنيتين ميل شود
-
- سلام اقای دکتر
مادر من دوهفته پیش به خاطر سنگ ۷ میلی حالب عمل tual شدن .مامان وارفارین مصرف میکنی چون عمل دریچه قلب انجام دادن الان بعد دوهفته مامان هنوز خونریزی رو تو ادرار دارن کاهی کم میشه در ژول روز بعضی موقع ها زباد میشه . مامان بعد دوهفته دوباره سونو دادن که کفتن باز یک سنگ ۸ میلی در حالب گیر کرده و ۱ میلی متری مثانه هست دکتر کفتن با دارو رفع میشه دو هفته فرصت دادن و اگر دفع نشد خداینکرده باید سنگ شکن سرپایی کنن سوال من اینکه علت این خونریزی چیه؟ به خاطر وجود سنگ در حالبه؟ ازمایش pt خونهم که مربوط له وارفارین هست خداروشکر اکی هست. برای مامان فنر هم نزاشتن
سوال دومم اینکه اقای دکتر ممکنه این سایز سنگ با دارو دفع بشه؟
اقای دکتر این خونریزی که الان مامان ۱۶ روزه تقریبا دارن طبیعی هست ؟خیلی استرس داریم دوتا عکس سونوفرستادم یکیش مربوط قبل عمل واون یکی بعد عمل
ممنون میشم رودتر پاسخ بدین-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام احتمال دفع سنگ با درمان دارويي وجود دارد روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنند و مايعات زياد خورده شود علت خونريزي به علت وارفارين است
-
- با سلام
بنده حدود دو هفته به علت درد در ناحیه چپ مثانه و سوزش ادار بعد از تخلیه، به پزشک مراجعه و ایشان پروستات خوش خیم و تشخیص دادند و داروهای(تاولکسن500، سفکسیم 400، تامسولسین، فنا پرین و فیناستراید وفلوکونازول) را تجویز کردن. در مدت یک هفته سوزش کمی بهتر شده و هنوز بعد از سرویس به خصوص شبها ادامه دار هست. مشکل دیگری که در طول مصرف داروها پیش آمده بعد از رابطه جنسی به انزال بدون مایع منی دچار شدم. لطفا ارشاد بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام عدم خروج مني به علت مصرف تامسولوزين است بايدعمل سيستوسكوپي انجام شود
-
- سلام خسته نباشید ، من دیشب به پهلو خوابیده بودم ناگهان از درد بیضه چپ بیدار شدم ولی وقتی درحالت دراز کشیده صاف خوابیدم درد خیلی خفیف شد ، لازم به ذکره بیضم اون موقع خیلی شل شده بود ، الان از صبح که بیدار شدم بعضی وقتا ها بیضم شل میشه یک درد خیلی خیلی خفیف درحد لمس شدن بیضم میگیرم ولی یکم میگذره بیضم سفت میشه درد رفع میشه و چیزی حسنمیکنم ، هیچ تغییر سایز و تورم یا بالاپایین شدن بیضه هم نداره صرفا به شدت شل میشه و درد خفیفی بهم دست میده
-
Mahdi چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
بعد این مورد ارتباطی به پیچ خوردگی بیضه که نداره ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام ارتباطي به پيچ خوردگي بيضه ندارد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و احترام
خانم ۳۷ساله.متاهل.حدود ۲ماه است که در حالت عادی/ یعنی وقتی که دستشویی هم نمیرم/ مجاری ادرارم سوزش دارد.و همش احساس ادرار دارم.و حس میکنم قسمت روی ناحیه شرمگاهی فشرده میشود و کمی حس ناراحتی دارم.همینطور زیر شکمم.
سونی کلیه.مثانه.رحم و تخمدان طبیعی بوده.
آزمایش ادرار هم طبیعی بدون عفونت و خون-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر من ۳۰ سالمه متاهل هستم قبلا تو رابطه جلوی منی رو میگرفتم و حلا درد توی بیضه چپم احساس میکنم درد خفیف و وقتی که دست ب زیر بیضه چپ میزارم درد میکنه منی هم کم شده باید چکار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد
-
- با سلام و عرض احترام
ضمن تشکر، اینجانب ۵۱ سال دارم، احساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نمیشود. ادرارم گاهی دوشاخه میشود و بعد از ادرار اول، طی چندین مرحله قطره قطره ادرار ادامه پیدا میکند.
پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری بعد از سونو و تست میزان تخلیه و میزان فشار ادرار، برایم قرص ترازوسین ۲ ( شبی یک عدد) و تاداگرا ۱۰( هر ۷۲ ساعت یک عدد) را تجویز کرده ضمنا کپسول Macavit هم ( شبی یک عدد) مصرف میکنم، اما بعد از ۱۲ روز هنوز قطره قطره تخلیه شدن ادرار وجود دارد، ممنون میشوم راهنمایی فرمایید چطور این مشکل برطرف میشود؟
بسیار سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام شبي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
- دکتر جان دورودبر شما .بنده ۳۳ سالمه از ۱۵ سالگی خود ارضایی میکنم میخاستم بدونم مشکلاتی از قبیل درد خفیف در ناحیه پروستات(سمت چپ بدن)وهمچنین ریختن ادرار بعد از ادرار کردن روی شلوار ب مرور باعث مشکل بزرگتر میشود یا ن؟ اگر نیاز ب دارو هست بفرمایید .ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام بهترين دارو ترك اعتياد است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود
-
- سلام آقای دکتر. من پسرم ۵ ماهشه و در سه ماهگی ختنه کردیم. یه کوچولو وزنش زیادتر از سنش هست. در حالت عادی و یا سر پا نگهش میداریم آلت تناسلیش میره داخل و پنهان میشه. ولی وقتی رو کمر میخوابه با دستمون میکشیم میاد بیرون و تقریبا دو سانتی هستش. و کلا از نظر ظاهری سر آلت تناسلیش کوچیک به نظر میاد. حالا به نظر شما مشکلی داره یا نه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام عكس را ديدم طبيعي است
-
- سلام و احترام
جناب دکتر من قبلا هم از شما دستور درمان گرفته ام.ضمن ارادت خدمت شما،۵۴ سالمه ،چند روزیه درد در قسمت زیر شکم و احتمالا مثانه به همراه سوزش دارم .
۱- التهاب و بزرگی پروستات دارم که قبلا دارو تجویز کردهاید.
۲-درد به کمر مخصوصا پائین کمر میزنه
۳- ۵ ماه قبل سونو و آزمایش دادم ،فقط اندازه پروستات ۵۴ سی سی بود و خیلی کم خون در ادرار در آزمایش بود.قابل ذکر است طی چند سال اخیر همیشه آزمایش که میدم یه مقدار خون در ادرار نشان میده.
۴-بیماری پسوریازیس و آرتریت پسوریازیس دارم و قرص سولفات سالازین روزی یک عدد مصرف می کنم.
۵-اضطراب و افسردگی دارم که ایندرال مصرف می کنم.
۶-نکته مهم اینکه همان ۵ ماه قبل چند قطره خون تیره روی لباس زیر مشاهده کردم و همین علت مراجعه به پزشک و انجام سونو و آزمایش بود.البته پزشکی گفت باید داخل مجاری ادرار ومثانه بررسی بشه و پزشک دیگری گفت آزمایش و سونو خوبه و مشکل خاصی نداری و نیازی به بررسی نیست که من هم نرفتم و تا حالا هم مشکلی نبوده به جز این چند روز که درد و سوزش داخل مثانه و مجرای ادرار دارم.
ضمنا قبلا هم درد و سوزش زیر دل را تجربه داشته ام اما حالا با توجه به سنم یه مقدار حساس شدم.
۷-۷یا ۸ سال قبل هم به دلیل سوزش مدام مجرای ادرار به پزشک مراجعه کردم و بعد از طی مراحل مختلف درمان که نتیجه نداشت ، مجرای ادرار را عکس گرفتم با تزریق و تنگی مجرا هم نداشتم.
عذر خواهی بابت متن زیاد ،لطفا دستور بدهید.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و سيستوسكوپي هم انجام شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




