همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه 30 تا 35 سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علائم سرطان بیضه

علت سرطان در بیضه ها ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان در بیضه ها اغلب توسط بیمار بصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه های سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  •  درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه 3 سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. 4 نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

آیا سرطان بیضه کشنده است؟

سرطان بیضه از دسته سرطان هایی است که در صورت تشخیص در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است و بیمار می تواند طول عمر عادی داشته باشد. این سرطان حتی در مراحل پیشرفته نیز قابل درمان است اما تاثیرات دائمی بر کیفیت زندگی جنسی بیمار می تواند بگذارد.

بقای سرطان بیضه

میزان بقا در بیماران مبتلا بیش از 96 درصد است که همین امر نشان دهنده درصد بسیار کم مرگ بر اثر سرطان بیضه است.

سرطان بیضه و ناباروری

درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیاز به پرتو درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. پس از تشخیص سرطان در بیضه و در صورت خواست بیمار برای تولید مثل در آینده می توان اسپرم وی را در بانک اسپرم ذخیره کرد تا در آینده بتواند برای فرزندآوری اقدام کند.

همچنین در صورت لزوم مراحل درمان ممکن است به سمت برداشتن یک بیضه به طور کامل ختم شود. از این رو توصیه می شود که فرد پیش از اقدام به درمان راهکار های پیشنهادی برای باروری را به کمک پزشک متخصص مدنظر بگیرد.

از مشکلات دیگر گزارش شده پس از درمان سرطان، ناتوانی یا ضعف جنسی در بیمار است که در گام اول ریشه در مشکلات روانشناختی و ضعف ناشی از درمان های طولانی مدت دارد. همچنین در صورت برداشته شدن بخشی از بافت بیضه و نتاحیه اطراف ممکن است باعث گشاد شدن عروق خونی ناحیه تناسلی و ضعف در توانایی جنسی بیمار بشود.

مراحل سرطان در بیضه ها

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به این سرطان  را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور 5 سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از 5 سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان در بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر رحمت شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    من ۳روز عمل فتق کشاله راست انجام دادم الان تو راه رفتن مشکل دارم بیضه سمت راسم ازقسمت بالا که به محل عمل خیلی نزدیک درد بدی احساس میکنم که نفسمو بند میاره این طبیعی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام،دکتر عزیز وگرامی لطفا بفرمائید چنانچه به هردلیلی بیضه نوزاد نزول نکرده باشد یا در اوایل نوزادی بیضه صعود بکند وحدود 15 سال بیضه در کانال مغبنی بماند وپایان آورده نشود بیضه باروری خود را از دست میدهد یا نه، ممنون از عنایت شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      بله باروري را از دست مي دهد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، بنده بیضه سمت چپم یکیست اپیدیمی به اندازه 7میلیمتر دارم الان دوروزه که بعداز نزدیکی وانزال سرآلت تناسلی دردداشتم والان از بیضه هام درد خفیفی میکشم و بیضه هام جمع میشوند واحساس میکنم کوچکتر شده اند، البته بعدازادرار چنددقیقه ای خوب میشم ولی دوباره به همان حالت برمیگردند، ممنون از راهنماییتان،چیکارکنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      بايد معاينه شويد به اورولوژيست مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ اسفند ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر بزرگوار,من چندوقت پیش سوالی داشتم گفتم استمناع میکردم ولی جلوی منی رو میگرفتم الان بعضی وقتا ازم خارج میشه بعضی وقتا نمیشه,باوجودیکه جلوشو نمیگیرم,جواب دادین ممنون,ولی سوالی که الان دارم اینه کهبعضی وقتا ازتو مقعدم تیر میکشه درد عجیبی میگیره,ازاون وقتیکه این کارو کردم ینی جلوشو گرفتم اینجوری شد,تیر میکشه,خاستم ببینم این تیرکشیدن,واین درد بخاطر چیه,چیزمهمی هست یانه,بعد سوال دیگه,سونوگرافیtrusچیه ایا برای من لازمه,ممنون میشم,باتشکر که به سوالات ما جواب میدین,ان شالله هرچی ازخدامیخاین بهتون عنایت منه,بازم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      درد مهمي نيست خوب مي شود و علت آن التهاب پروستات است trus هم بايد انجام شود
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      Trus برای چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      براي بررسي پروستات ومثانه
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
      Trus سونوگرافي است كه از راه مقعد پروستات را بررسي مي كنند شما آنرا انجام دهيد ضرري ندارد در مورد درد اين دستورات را انجام دهيد ١- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد ده روز ٢- شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد استعمال شود ده روز
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امجد دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام پسرم بیضه سمت راستش نزول نکرده بود ودرسن10ماهگی جراحی کردیم ولی دکتر جراحی گفت که بیضه اش کوچک است آیا بطور طبیعی رشد میکند یا باید دارو مصرف شود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      كوچكي بيضه درماني ندارد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    من مدت12 ساله هیدورسل دارم و ان زمان سونو گرفتم و مشکلی نداشتم
    و این همه سال باش زندگی کردم حال شما گفتین ک توده سفت باشد مشکوک ب سرطان وخطرناک است نگران شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      سونوگرافي جديد انجام دهيد
  • تصویر کاربر زنجانی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    2ماهی هست بیضه راست درد دارم دست میزنم درد میگیره
    گاهی لباس هم که میپوشم درد میگیره
    زیر شکمم هم کمی درد دارم
    بیضه و بالای بیضه
    ممنون میشم سریع سوالم رو پاسخ بدید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      روزي يك عدد شياف ديكلو فناك استعمال كنيد وعمل نزديكي داشته باشيد وكار سنگين هم انجام نشود
  • تصویر کاربر نگارمرادی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    نوزاد۳ماهه دارم که بیضه نزول نکرده یکطرفه دارد آیا امکان پیچش بیضه وازبین رفتن وجوددارد؟چه اقداماتی با دانجام دهیم؟
    نزول بیضه بادرد همراه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      براي عمل تا يك سالگي صبر كنيد
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۵ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر چند روزی هست قسمت بالایی اپیدمیت بیضه سمت راستم درد خفیفی گرفته
    که با نشستن تشدید میشه دیروز شهریار دکتر رفتم نوشت برای سونوگرافی بعد جواب سونو
    دکتر گفت بیضه هات سالمن فقط یه سنگ داخل کلیه ات بوده که دفع شده
    اگه لازم میدونید من بیام بتون با تشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      به مطب مراجعه كنيد كه مورد معاينه قرار گيريد كه بيماري طولاني نشود
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۶ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقتیه که قسمتی از پوستم کنار بیضه ها تغییر رنگ پیدا کرده اول خیلی کوچک بود ولی به مرور زمان این لکه بزرگتر شده
    میخواستم ببینم این لکه چیه و روش درمانش
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر