همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه 30 تا 35 سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علائم سرطان بیضه

علت سرطان در بیضه ها ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان در بیضه ها اغلب توسط بیمار بصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه های سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  •  درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه 3 سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. 4 نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

آیا سرطان بیضه کشنده است؟

سرطان بیضه از دسته سرطان هایی است که در صورت تشخیص در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است و بیمار می تواند طول عمر عادی داشته باشد. این سرطان حتی در مراحل پیشرفته نیز قابل درمان است اما تاثیرات دائمی بر کیفیت زندگی جنسی بیمار می تواند بگذارد.

بقای سرطان بیضه

میزان بقا در بیماران مبتلا بیش از 96 درصد است که همین امر نشان دهنده درصد بسیار کم مرگ بر اثر سرطان بیضه است.

سرطان بیضه و ناباروری

درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیاز به پرتو درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. پس از تشخیص سرطان در بیضه و در صورت خواست بیمار برای تولید مثل در آینده می توان اسپرم وی را در بانک اسپرم ذخیره کرد تا در آینده بتواند برای فرزندآوری اقدام کند.

همچنین در صورت لزوم مراحل درمان ممکن است به سمت برداشتن یک بیضه به طور کامل ختم شود. از این رو توصیه می شود که فرد پیش از اقدام به درمان راهکار های پیشنهادی برای باروری را به کمک پزشک متخصص مدنظر بگیرد.

از مشکلات دیگر گزارش شده پس از درمان سرطان، ناتوانی یا ضعف جنسی در بیمار است که در گام اول ریشه در مشکلات روانشناختی و ضعف ناشی از درمان های طولانی مدت دارد. همچنین در صورت برداشته شدن بخشی از بافت بیضه و نتاحیه اطراف ممکن است باعث گشاد شدن عروق خونی ناحیه تناسلی و ضعف در توانایی جنسی بیمار بشود.

مراحل سرطان در بیضه ها

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به این سرطان  را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور 5 سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از 5 سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان در بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر Alex دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 13738 مشاهده پرسش
    سلام
    من 29 ساله و مجرد هستم. حدود 2 سال است که داروی سیتالوپرام 20 مصرف میکنم. البته گاها مصرف دارو رو موقتا قطع میکنم ولی بعد از مدتی دوباره مصرف میکنم. مشکل من این است که در زمان انزال آب منی با غلظت زیاد و خیلی اهسته از التم خارج میشه و اصلا پرتاب نمیشه. رنگ مایع منی هم کاملا سفید نیست و زرد مانند هست. علت چیست؟؟؟ آیا خود ارضایی در اصل قضیه تاثیری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      كنگران و استرس نداشته باشيد زردي مني مربوط به ترشحات پروستات است كه اهميتي ندارد و براي پرتاب مني بايد بيشتر توسط همسر تحريك شويد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با سلام من زیربیضه سمت راست احساس یک توده در اندازه دوسانت بصورت نرم خارج از بیضه میکنم چه کنم؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      اين توده روي بيضه قرار گرفته اگر خارج از بيضه باشد بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ، من حدود سه سال پیش زمین خوردم و پوست بیضه ام زخمی شده ، فرداش پیش دکتر رفتیم ، و گفت چیزی نیست ، ومقداری دارو داد گفت استفاده کن عفونت نکنه ، و سوزن زدم ، الان 18 سال سن دارم ، قضیه سن 15 سالگیم هس ، الان احساس میکنم عفونت کرده ان ،
    تو رو خدا میشه راهنمایی کنین ، که خوب میشن ! ، درمانشون امیدوار کننده هست !
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      تصوير را به بفرستيد
  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از سایت خوبتون. من مدت ۵ سالی هست که از درد بیضه و ۹۰ درصد در ناحیه چپ رنج میبرم. چند سال پیش بیضهای من تورم شدید همراه با درد شدید که راه نمیتونسم برم و تب. تا دو یا سه روز ادامه داشت سپس خود به خود خوب میشد. بالخره بعد از یک ماه به دکتر مراجعه کردم . و تشخیص عفونت دادن با خوردن کپسول های چرک خوب شدم ولی از اون تاریخ به بعد هر ماه واسه چند روزی اون درده که مثل یه خار تو دست هست سراغم میاد و هی تیر میکشه. و بعد خوب میشه . میخواسم بدونم مشکل اصلی چیه و راه حل اینکه کاملا از بین بره چیست . در ضمن چند دوره ازمایش اسپرمم انجام دادم عالی بود. ممنون میشم جواب بدین. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      جواب داده شد
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.۴۱ سالمه و متاهل.پارسال عفونت مثانه گرفتم و سوزش ادرار شدم.با مصرف دارو خوب شدم.بعد چند ماه متوجه شدم زگیل تناسلی دارم که لیزر کردم و الان ندارم اما شیش ماه پوست بیضم قرمز متمایل به کبودی که متناوب خوب میشه و دوباره عود میکنه.آقای دکتر بیضم سه روز درد گرفته وقتی دست میزنم به بیضه سمت چپم رگهای منتهی به بیضه متورم و درد میکنه بدون سوزش ادار هستم.درد جوریه که احساس میکنم به سمت چپ و کلیم میکشه.و رنگ پوست بیضم قرمز متمایل به کبود.درد قابل تحمل.ممنون میشم راهنماییم بکنی خیلی استرس دارم.خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      مدرد بيضه احتمالا مربوط به التهاب پروستات است براي رفع درد بيضه اين دستورات را انجام دهيد ١- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم بنشينيد ١٠ روز ٢- از انجام كارهاي سنگين خود داري كنيد ٣ - عمل جنسي داشته باشيد ٤- و روزي يك عدد ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم شياف كنيد
  • تصویر کاربر حميد جمعه ۲۹ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام من د١٧روزه عمل فتق داشتم سمت چپ،الان چندروزه بيضه سمت چپم درد ميگيره و گاهي راه رفتن برام سخته،ايا عاديه اين درد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      بعد از فتق درد بيضه گاهي ايجاد مي شود بايد از كارهاي سنگين خوداري كنيد روزي دو بار در آب گرم بنشينيد وشياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد استعمال كنيد
  • تصویر کاربر شادمهر پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام دکتر..تورو قران کمکم کنید..سرباز صفر مرزی خدمت میکنم...دکتر درست حسابی نیست...به دادم برس
    من۲۳ سال دارم
    حدود۶ ماه پیش عمل واریکوسل و هیدروسل انجام دادم...بعد ازگذشت ۶ ماه ...هنوز رگهایه متصل به اپی دیدیم و خود اپی دیدیم درد وحشناکی دارد...
    چندین بار به پزشک مراجعه کردم و فقط قرص تجویز کرد....قرص هایی مانند ...تاوانکس.‌‌.فَکتیو۳۲۰ ...گاباپنتین...پرگابین...الفن ایکس ال..‌‌
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم بنشينيد ده روز و هر ١٢ ساعت يك عدد شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم استعمال كنيدو عمل جنسي داشته باشيد. يعني شهوت تخليه شود
  • تصویر کاربر قاسم چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    پاسخ خودشه راجب بیضه بود را در کجا میتوانم ببینم با کد رهگیریb36ey15107
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      در سايت
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین. من پارسال عمل فتق و وادیکوسل انجام دادم. اما از تون موقه تا حالا بیضه سمت چپ یه مقدار بزرگ شده. راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      سونوگرافي بيضه انجام رهيد
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    با عرض ادب،بنده تقریبا پنج ماه پیش جراحی فتق اینگوینال داشتم،اوایل رو به بهبود بودم و مشکلی نبود و تا به امروز هیچ فعالیت سنگینی مبنی بر فشار آوردن نداشتم،مدتیه که درد ناگهانی در بیضه ها دارم که بیشتر سمت چپ هست و تورم بیضه ها و اپیدیدیم رو مشاهده میکنم و بسیار دردناکه،در ضمن طبق گفته پزشک از مش هم استفاده شده،ممنون میشم اگه کمکم کنید و بدونم که علت چیه و اینکه ایا ممکنه دوباره عود کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      التهاب اپيديديم داريد بايد درمان شود به دكتر خود مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر