علت بوجود آمدن زگیل مقعدی چیست و چه روش هایی برای درمان قطعی وجود دارد؟

زگیل مقعدی، زگیل های کوچکی هستند که می توانند در درون یا اطراف مقعد ایجاد شوند. این بیماری همچنین کوندیلوما اکومیناتا نامیده می شود. زگیل مقعدی نوعی زگیل تناسلی است.

در بیشتر موارد، زگیل ها باعث ایجاد ناراحتی یا درد نمی شوند. با این حال، آن ها اگر به اندازه کافی بزرگ شوند می توانند آزار دهنده شوند و ممکن است خارش داشته باشند یا خون ریزی کنند. اگر علامتی ایجاد نگردد، ممکن است افرادی که به زگیل مقعدی مبتلا هستند نفهمند که دچار آن هستند.

ممکن است زگیل مقعدی فقط در یک نقطه ایجاد گردد یا ممکن است در طول زمان به قسمت های مختلفی از اندام جنسی یا مقعد گسترش یابد.

زگیل مقعدی

علائم وجود زگیل مقعدی

زگیل مقعدی در درون یا اطراف مقعد وجود دارد. آن ها در ابتدا به صورت یک برآمدگی کوچک هستند که ممکن است از سر یک میخ بزرگ تر نشوند.

در ابتدا، ممکن است آن ها به اندازه ای کوچک باشند که اصلا دیده نشوند. آن ها می توانند شبیه به یک کلم بوده و یا به صورت خوشه هایی در کنار هم پدیدار شوند. زگیل ها ممکن است صورتی، زرد، قهوه ای کمرنگ و یا حتی همرنگ پوست شما باشند. 

غالبا زگیل مقعد بدون درد و ناراحتی ایجاد می شود. دیگر علائم زگیل مقعد نادر هستند اما شامل خارش، خون ریزی، یا ترشح از مقعد هستند. همچنین ممکن است کسی که دچار زگیل مقعد است احساس وجود یک برجستگی در ناحیه مقعدش کند.

ممکن است در همان زمانی که به زگیل مقعد دچار هستید، در قسمت دیگری از بدن شما هم زگیل ایجاد شود. ممکن است زگیل تناسلی در خانم ها روی فرج (ولو)، واژن یا سرویکس ایجاد گردد. زگیل تناسلی در آقایان میتواند روی آلت تناسلی، بیضه، ران ها یا کشاله ران ایجاد گردد.

ویروس زگیل مقعدی

زگیل تناسلی، شامل زگیل مقعد، به وسیله ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) ایجاد می شود. این ویروس، یک عفونت مقاربتی (STI) است. در افراد جوان، ممکن است این ویروس خود به خود از بین برود و ممکن است هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نکند.

در هر حال، این ویروس می تواند در بدن بماند و باعث زگیل تناسلی شود. بعضی از انواع این ویروس باعث ایجاد زگیل تناسلی می شوند و دیگر انواع آن ممکن است منجر به سرطان شوند، اما آن نوعی از ویروس که باعث ایجاد زگیل تناسلی می شود معمولا منجربه سرطان نمی شود.

زگیل تناسلی در زنان و مردان

HPV در کل با تماس مستقیم از طریق دهان، مقعد، آلت تناسلی یا واژن از شخصی که به آن مبتلا است به شخص دیگر سرایت می کند.

رابطه جنسی برای انتقال آن الزامی نیست. این ویروس می تواند با تماس پوست به پوست منتقل شود. حتی زمانیکه زگیل قابل مشاهده نباشد، امکان انتقال ویروس وجود دارد.

بر اساس گفته مرکز پیشگیری و مقابله با بیماری ها، زگیل تناسلی اغلب با تماس جنسی واژن یا مقعدی منتقل می شود. همچنین این مرکز اعلام می کند که تقریبا تمام زنان و مردانی که از نظر جنسی فعال هستند در یک مرحله از زندگیشان به این ویروس آلوده می شوند.

افراد در معرض ابتلا به زگیل مقعدی

در موارد زیر شما در خطر بیشتری برای ابتلا و انتقال زگیل مقعدی هستید:

  • داشتن رابطه جنسی بدون محافظت (استفاده نکردن از کاندوم)
  • داشتن چند شریک جنسی
  • داشتن رابطه جنسی از مقعد
  • داشتن رابطه جنسی یا رابطه نزدیک به شخصی که به ویروس HPV آلوده بوده است.
  • داشتن رابطه جنسی در سن پایین
  • ضعف دستگاه ایمنی به دلیل بیماری یا داروها

در هر حال، حتی اگر شما فقط یک شریک جنسی داشته باشید می توانید به زگیل مقعد مبتلا شوید و کاندوم کاملا از شما در برابر این ویروس محافظت نمی کند.

چگونگی تشخیص زگیل مقعدی

پزشک میتواند با معاینه و دیدن، زگیل مقعد را تشخیص دهد. بعضی پزشکان هنگام معاینه روی برآمدگی ها استیک اسید میمالند. این کار باعث می شود برآمدگی سفید شده و قابل مشاهده تر شود. با این حال برای تشخیص زگیل مقعد این کار ضروری نیست.

تشخیص زگیل مقعدی شامل معاینه درونی از طریق وسیله ای برای یافتن زگیل هایی درون مجرای مقعد است. این وسیله آنوسکوپ نامیده می شود. همچنین ممکن است پزشک یک معاینه کامل از لگن شما انجام دهد تا به دنبال انواع دیگر زگیل تناسلی بگردد. برای خانم ها این مورد ممکن است شامل تست پاپ اسمیر باشد.

همچنین تشخیص می تواند با استفاده از نمونه گرفتن از زگیل باشد. اگر زگیل به درمان ابتدایی پاسخ ندهد، ممکن است این کار برای تایید تشخیص استفاده شود.

درمان زگیل مقعدی

اگر زگیل برداشته نشود، می تواند بزرگتر شده و تکثیر یابد. اگر زگیل درمان نشود، ممکن است منجر به افزایش خطر سرطان مقعد در منطقه آسیب دیده شود. اگر زگیل های مقعدی با  داروهای موضعی درمان نشوند، ممکن است جراحی لازم باشد.

انتخاب نوع درمان به محل و تعداد زگیل ها، اولویت های خود فرد و تجربه پزشک بستگی دارد. ولی همان طور که میدانید پیشگیری بهترین درمان است.

مهم ترین روش پیشگیری از زگیل تناسلی استفاده از واکسن زگیل و استفاده از کاندوم است.

 

پماد

درمان زگیل مقعد با دارو

ممکن است درمان با داروهای موضعی برای زگیل هایی که خیلی کوچک هستند و به ناحیه خارجی مقعد محدود می باشند، کافی باشد.

در این موارد، باید برای زگیل تناسلی داروهای تجویزی استفاده شود. اگر از داروهای بدون نسخه برای درمان زگیل استفاده می کنید، از مناسب بودن آن ها برای مقعد و ناحیه ی تناسلی اطمینان حاصل کنید.

بعضی از داروهای درمان کننده زگیل مقعد، باید توسط پزشک و در مطب استفاده شوند. این نوع درمان معمولا چند هفته طول می کشد.

کرم های موضعی شامل موارد زیر هستند:

  • ایمیکوئیمود (آلدرا و زیکلارا)
  • پودوفیلوکس (کوندیلوکس)
  • پودوفیلین (پودوکون)
  • تری کلرو استیک اسید (TCA)
  • بای کلرو استیک اسید (BCA)

عوارض جانبی آن ها شامل خارش، سوزش و زخم دردناک پوست می باشد. در صورت بروز عوارض جانبی شدید، بلافاصله استفاده از کرم را متوقف کرده و با پزشک خود تماس بگیرید.

 

کرایوتراپی

 

دیگر گزینه های درمانی ممکن است بسته به شدت و محل زگیل مقعد استفاده شوند. این درمان ها شامل موارد زیر هستند:

کریوتراپی زگیل

 این روش از نیتروژن مایع برای منجمد کردن زگیل استفاده می کند. بعد از انجماد، زگیل می افتد.

پزشک نیتروژن مایع را بر روی زگیل و اطراف آن اعمال می‌کند. ابتدا بافت با نیتروژن مایع منجمد می‌شود. سپس، بافت اجازه ذوب شدن دارد. در صورت نیاز دوباره بافت منجمد می‌شود.

الکتروکوئتری زگیل 

 در این روش، پزشک از جریان الکتریکی برای سوزاندن زگیل استفاده می کند.

لیزر زگیل مقعدی

 لیزر درمانی از انرژی که از طریق پرتو نور منتقل می شود، استفاده می کند. این روش معمولا فقط در موارد صعب استفاده می شود.

اگر زگیل گسترده باشد، ممکن است درمان طی مراحلی انجام شود و در بعضی موارد، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

جراحی زگیل مقعدی

ممکن است گزینه های جراحی برای زگیل های بزرگی که به دیگر درمان ها پاسخ نداده اند، یا زگیل مقعدی که درون مقعد قرار دارد موثرتر باشند. معمولا درمان جراحی در شرایط سرپایی انجام می پذیرد. این به معنی آن است که شما میتوانید در همان روز جراحی به خانه بازگردید.

در طی عمل، پزشک از یک وسیله ویژه برای بریدن زگیل استفاده می کند. ممکن است به شما بیحسی موضعی داده شود. بیهوشی عمومی یا بیحسی نخاعی ممکن است در صورت زیاد بودن تعداد و گستردگی زگیل ها نیاز باشد.

بعد از الکتروکوئتری، کریوتراپی یا درمان جراحی زگیل مقعد، بیشتر افراد تا چند روز احساس ناراحتی خواهند داشت. برای کمک به کاهش ناراحتی، ممکن است پزشکتان برای شما داروهای مسکن تجویز کند. بازگشت به کار و امکان انجام فعالیت هایی که دارید بستگی به نوع و گستردگی درمان شما خواهد داشت.

مراقبت پس از درمان زگیل مقعدی

احساس درد و ناراحتی خفیف تا چند روزی طول می کشد. داروهای مسکن ممکن است تجویز شود. بیماران که تحت درمان در کلینیک بودند می توانند بلافاصله به سر کار خود برگردند. اما کسانی که جراحی می کنند معمولاً یک روز دوره نقاهت دارند و می توانند روز بعد به محل کار خود بازگردند، در حالی که افرادی که جراحی گسترده تر و شدید تری داشتند ممکن است چند روز تا چند هفته در خانه بمانند.

زگیل ها ممکن است پس از جراحی موفقیت آمیز، به طور مکرر نمایان شوند. به دلیل اینکه ویروس HPV برای مدتی در بافتهای بدن غیر فعال می ماند. در این مواقع اگر زگیل برگشت معمولاً در مطب جراح قابل درمان است. ولی اگر تعداد زیادی زگیل های ایجاد شوند، ممکن است دوباره به جراحی نیاز داشته باشید.

نکته مهم این است که هر چند وقت یکبار نزد جراح خود ویزیت شوید. در طی این ویزیت ها، پزشک شما را معاینه می کند تا اطمینان حاصل شود که تمام زگیل ها از بین رفته اند و موارد جدیدی ایجاد نشده است.

 برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص ارولوژی در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سپیده دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز من زن هستم و جواب قبل شما برای آقایان بوده و در آب گرم نشستن خوب نمیشه و دوباره پرسشم رو مثل قبل نوشتم
    بنده از مراجعه کنندگان شما هستم
    حدود14 روز پیش شما به بنده فرمودید برای سوزش ادرار دوباره 10 روز فنازوپیریدین بخورم و قبلش 3 ورق داده بودید و گفتم درد پهلوها خوب شده اما سوزش خوب نشده که دوباره تجویز کردید
    حالا که 10 روز تمام شده سوزش به قوت خود باقیست و کاملاً تخلیه نمیشه ادرار فقط بهتر از قبل شده
    و وقتی میخوابم و زمان خوابم بیشتر میشه از 5 ساعت با درد از کشاله ران و ذوق ذوق کردن بغل زانو از داخل پا و زیر شکم البته سمت چپ بیدار میشم و تا یه مقدار راه برم و بگذره این درد هست و حس میکنم بنده یبوست دارم اما با فنازوپیریدین که میخوردم بهتر شده بود و دیگه مدفوع به حالت سنگ و تیکه ای نبود که در اون مدت کشاله رانم هم در خواب درد نمیگرفت زیاد
    آیا این درد به خاطر یبوست است و بادی که در شکم هست یا به دلیل احتباس ادرار که به شکمم و کشاله فشار میارم؟
    در ضمن بعد از 10 روز خوردن فنازوپیریدین سوزش ادار که خوب نشده و کاملاً تخلیه نمیشه ادرار
    فقط یک عرضی دارم با سیپروفلاکساسین بهتر میشدم
    از الطاف شما بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص سيتالوپرام ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد يك ماه در أب گرم هم نشسته شود

  • تصویر کاربر شايان دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و عرض پوزش بخاطر عكسها
    آقاي ٣٢ ساله مجرد و فاقد بيماري خاصي هستم سيگاري نيستم. حدود ١٨ ماه از آخرين رابطه ام ميگذرد و شريك جنسي ديگري نداشته ام. از حدود دو هفته بعد از آخرين رابطه اين دو دانه روي تنه آلت بنده ظاهر گرديده خواستم نظر شما را بدانم كه چه هستند؟ و چه كنم؟ با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش)

      با سلام به متخصص پوست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من 36 ساله هنوز مجردم یکماهه کنار مقعدم زگیل مشاهده میکنم الان بزرگتر شده و سوزش داره رابطه جنسی هم فقط با نامزدم یکی دوماه یکبار دارم نامزدم سالمه و فقط من کنار مقعدم زگیل مشاهده میکنم ضمنا کنار بیضه و آلتم هیچ زگیلی نیست. با تشکر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش)

      با سلام خطري ندارد و أنها را ليزر كنيد

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    با سلام درود
    عمل وازکتومی انجام دادم حرکت اسپرم صفر است اما تعداد اکانت اسپرم یک میلیون است احتمال باروری است یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش)

      با سلام بله امكان باروري مي باشد

  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۱۰ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یه مدت هست دور ناحیه ناف کمی درد میگیره به زیر شکم و پاهام هم میزنه علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ مهر ۰( 2 هفته پیش)

      با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر قوامی/من قبلا از شما سوال کرده بودم که دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین /من بعد از یک یبوست شدید ارگاسم خشک داشته البته نه همیشه و نعوظم دردناک هست و نوک آلتم تیک عصبی دارد با تشکر از راهنمایی شما 32 ساله از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ مهر ۰( 2 هفته پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي گرم ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر بابک شنبه ۱۰ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۲ ساله هستم چند شب پیش در هنگام خواب جنب شدم و نزدیکی صبح نعوظ داشتم و بی حواس برای مدتی به شکم مایل به سمت راست خوابیده بودم و فکر میکنم الت برای مدتی در فشار بود از ان شب احساس میکنم مانند قبل نعوظ ندارم و فکر میکنم قبلا زودتر نعوظ پیدا میکردم و سفت تر بود اقای دکتر خیلی نگرانم باید چیکار کنم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر بابک چهارشنبه ۷ مهر ۰( 2 هفته پیش)
      اقای دکتر امروز سونوگرافی مثانه و کلیه و بیضه و پروستات انجام دادم همه چیز طبیعی بود من چند سالی هست که متاسفانه خود ارضایی انجام میدادم و مشکلی نبود اخیرا بعضی وقتا حس میکردم هنگام انرال منی به سختی خارج میشود چند شب پیش که هنگام خواب جنب شدم حس کردم که حتی از حالتی که قبلا چند بار در هنگام خودارضایی احساس سخت امدن کرده بودم سخت تر امد انگار یک حس احتباس در بیرون امدن منی وجود دارد از ان روز نعوظم‌ مانند همیشه نیست ولی مشکلی در ادرار ندارم اقای دکتر چه کاری انجام دهم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ مهر ۰( 2 هفته پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۳ مهر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۴سالمه الان۶یا۷ماهه ک در حالت عادی حتی صبح ها هم آلتم نعوض نداره هر بار هم ک خواستم سکس انجام بدم بدون قرص نتونستم کمر و لگنم هم خیلی وقته درد میکنه قبلا خود ارضایی شدید و زیادی داشتم الانم یک بار ک خواستم سکس کنم قرص خوردم بااین ک قرص خورده بودم موقع سکس آلتم شل میشد و نمیشد سکس کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ مهر ۰( 3 هفته پیش)

      با سلام مشكل شما ناشي از خود ارضايي مي باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر نیایش شنبه ۳ مهر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر قوامی بنده ۴۸ سال سن دارم و حدودآ ۲۵ساله که مواد مخدر(تریاک وشیره)استفاده می کنم و الان مدتی است که از نظر جنسی دچارمشکل شدم آلتم راست نمیشه وبه‌ دکتر مراجعه کردم وبرایم قرص سیلدنافیل تجویز کردولی با مصرف این قرص هم مشکل حل نشد یعنی یا خوب سفت نمیشه یا بعضی وقتا که راست میشه بعد از چند دقیقه یا موقع دخول شل میشه میخواستم بپرسم که مشکل من کلا بخاطر مصرف مواده یا مشکل پروستات هم میتونه باشه وچکار باید بکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ مهر ۰( 3 هفته پیش)

      با سلام مشكل مواد و پروستات مي باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر امین جمعه ۲ مهر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت شما...31 سال سن دارم و متاهل هستم..وقتی رابطه برقرار میکنم شاد بخاطر اینکه ذهنم درگیر این میشه که زود انزال نباشم در این رابطه به محض دخول اگر کنترل نکنم انزال صورت میگیره و با مکث یک دقیقه ای برطرفمیشه و میتونم رابطه رو برقرار کنم.البته از اسپری تاخیری هم استفاده میکنم...چون اکثر اوقات اتفاقی رابطه پیش میاد و برنامه ای از قبلش نداریم شاید بعد از مراحل احساسی از اسپری استفاده میکنم و شاید در حین رابطه تاثیرش رو بذاره و زمانی هم هست که داشتم انزال میشدم جلوشو گرفتم شاید کمی منی خارج شده با اونکه جلوشو گرفتم و این موضوع اکثرا سبب میشه که الت شل بشه و دیگه اون لحظه نمیشه سفتش کرد و باید ده دقیق یا یه ربع استراحت کنم تا سفت بشه و به حسش برگردم...ایا این طبیعی هست و چه پیشنهادی دارید..و مساله هم دیگه این هست که متاسفانه بدلیل درگیری زیاد در هفته یک بار سکس داشته باشیم و همسرم بدلیل مشغله های ذهنی خیلی سرد شدن و در عوض همیشه تمایل من بالا بوده و شاید همیشه اصرار دارم بر این موضوع و همیشه با اصرار من و با سختی این اتفاق می افتهه...یعنی یکسالی هست رابطه من همیشه با سختی داره اتفاق می افته و این موضوع بیشتر بعد از زایمان همسرم اتفاق افتاد و الان که قرزندمون 3 سال هست روز به روز بدتر شد...ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ مهر ۰( 3 هفته پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد و يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي يك ساعت قبل از رابطه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر