علت بزرگ شدن پروستات چیست و چگونه درمان می شود؟

هیپرپلازی و رشد خوش­خیم پروستات را بزرگ شدن پروستات یا BPH می گویند. این بیماری در بین مردان بالای ۴۰ سال بسیار شایع است. این افزایش در اندازه پروستات خوش­خیم می باشد. در ادامه با این بیماری بیشتر آشنا می شوید.


علائم ادراری بزرگ شدن پروستات

✅ تند تند ادرار کردن یا تکرر ادرار

✅ شروع ادرار کردن با ناراحتی

✅ کاهش فشار ادرار

✅ عدم توانایی در ادرار

✅ عدم کنترل ادرار

✅ شب بیدار شدن برای ادرار

افراد مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته مبتلا به همین علائم ادراری هستند، بنابراین پزشک باید دقت کافی داشته باشد که این دو بیماری را از هم تشخیص بدهد.

علت بزرگ شدن پروستات

علت بزرگ شدن پروستات تاکنون مشخص نشده ولی عوامل زیر در بزرگ شدن آن دخیل هستند:

✳ سابقه فامیلی

✳ چاقی

✳ بیماری دیابت

✳ عدم فعالیت

تکرر ادرار

علائم بزرگ شدن پروستات و سرطان پروستات

☑ تکرر ادرار

☑ شب ادراری

☑ برای تخلیه ادرار به سرعت به توالت رفتن

بی اختیاری ادرار

☑ شروع شدن ادرار با تاخیر صورت می گیرد.

☑ قطع و وصل شدن جریان ادرار

☑ کم شدن فشار ادرار

☑ زور زدن برای خروج ادرار

☑ احساس عدم تخلیه کامل مثانه

☑ ادرار قطره قطره

☑ درد مثانه یا درد موقع ادرار کردن

وقتی پروستات بزرگ می شود، راه خروجی ادرار از مثانه که گردن مثانه می­ باشد بسته می­ شود و باعث علائمی نظیر شکم درد یا احساس دائم پری مثانه، تکرر ادرار و بند آمدن ادرار می ­شود. هیپرپلازی خوش­خیم پروستات یک بیماری پیشرونده می ­باشد و اگر درمان نشود ادرار از مثانه کامل خارج نمی­ شود و ادرار باقیمانده باعث عفونت ادراری می ­شود.

چرا پروستات بزرگ می ­شود؟

بیماری پروستات، بیماری مردان بعد از ۴۰ سالگی است. دو عدد ماده در پروستات وجود دارد که با بالا رفتن سن مقدار آن­ها نیز افزایش می­ یابد. این دو ماده باعث می شوند که هورمون­ جنسی مردانه را که  تستوسترون می باشد آن را به استروژن و DHT تبدیل کند و در نتیجه باعث بزرگی پروستات شوند. پروستات از چند قسمت تشکیل شده است، به­ طوری که بزرگی خوش­خیم در یک قسمت از پروستات و سرطان پروستات در قسمت دیگر پروستات بوجود آید.

تشخیص بزرگی پروستات

پزشک با استفاده از موارد زیر می تواند بزرگ شدن پروستات را در بیمار تشخیص دهد:

✔ علائم ادراری در بیمار

✔ معاینه مقعدی از بیمار

✔ آزمایش ادرار

✔ انجام آزمایش PSA برای تشخیص سرطان

شدت علائم ادراری الزاماً ارتباطی با بزرگی پروستات ندارد. ممکن است یک پروستات کوچک علائم شدید ایجاد کند، در حالی­که برعکس یک پروستات بسیار بزرگ علائم ادراری شدید نداشته باشد، بنابراین شدت علائم ادراری در بیمار ارتباطی به برزگی پروستات ندارد.

بزرگی پروستات

درمان بزرگی پروستات

درمان بزرگی پروستات با توجه به شدت علائم ادراری تفاوت دارد. اگر علائم ادراری خفیف باشند، بیمار با تغییر روش زندگی روزانه، می تواند علائم خود را تا حد زیادی کاهش پیدا دهد.

اگر بیمار مبتلا به علائم ادراری متوسط باشد با استفاده از دارو تا ۴۰ درصد بهبودی حاصل می ­شود. یعنی ۴۰ نفر از ۱۰۰ نفر و اگر علائم شدید باشد روش درمانی جراحی می­ باشد.

تغییر روش زندگی روزانه شامل کاهش وزن، ورزش و ممانعت از خوردن کافئین می ­باشد. داروهایی که برای درمان متوسط استفاده می ­شوند شامل امنیک و فنتراید می ­باشند.

حدود ۲۱۰ میلیون نفر در دنیا مبتلا به بزرگی خوش­خیم پروستات هستند. علائم ادراری معمولاً بعد از ۴۰ سالگی ظاهر می­ شوند. بیش از نیمی از افراد بالا ۵۰ سال به این بیماری مبتلا هستند. بعد از ۸۰ سالگی بیش از ۹۰ درصد مردان مبتلا به این بیماری هستند.

چه بیمارهایی با برزگی پروستات اشتباه گرفته می شوند؟

✳ فلج عصبی مثانه

✳ بیماری مثانه مثل سرطان مثانه

✳ بیماری مجرا مثل سنگ مجرا، تنگی مجرا

✳ عفونت ادراری

✳ بیماری التهاب و عفونت پروستات

 برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر شبنم دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام پدرمن ۸۵ سالشه از منطقه زلزله زده اسلام آباد غرب حدود چهار هفته ای میشه به روش بسته جراحی پروستات داشته قبلا مشکلش در تخلیه ادرار وقطره قطره ادرار کردن بود اما الان مشکلش همچنان رفع نشده وبدتر هم شده نتیجه آزمایش نمونه برداری ضمیمه میباشد لطفا در خصوص حل مشکلش ونتیجه آزمایشش ما رو راهنمایی بفرمایید تشکر از لطف شما آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      بايد معاينه شوند مراجعه شود
  • تصویر کاربر کیومرث دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    بعداز عمل رادیکال پروستات مشکل عدم نعوظ دارم .باتوجه به عوارض قرص های ذیربط امکان درمان هست خدمت برسم؟
    65 سالمه و10 ماه از تاریخ عمل جراحیم گذشته.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      جواب دادم
  • تصویر کاربر کیارش‌ پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    جوانی ۱۸ ساله هستم و برخی اوقات درد در کمر و گاهی اوقات کمی درد در ادرار دارم ... با خواندن مطالب شما دست و پاهایم شل شده و فکر میکنم که دیگر سرطانی شدم و تمام .... لطفا و خواهشا هر چه سریع پاسخ من رو بدین
    فقط بمن تماس نگیرین چون نمیتونم جوابتون رو بدم ببخشید یا در همین جا پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      هرگز فكر سرطان را نكنيد با توجه به سن كم
      گ
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید- بنده فردی 32 ساله و متاهل هستم، چند سالی است که بعضی اوقات در ناحیه مثانه احساس درد میکنم اما بدلیل اینکه این درد همیشگی یا غیرقابل تحمل نبوده زیاد پیگیری نکرده ام . پیگیری های صورت گرفته را بشرح زیر به عرض می رساند:
    1-چندین بار سونوگرافی از ناحیه مثانه و پروستات و کلیه ها صورت گرفته و خدا را شکر نرمال بودند و مشکل خاصی مشاهده نگردیده است.
    2- اما با مراجعه به متخصص اورولوژی و انجام گرفتن معاینه مقعدی، پزشک محترم اعلام داشت که بنده علائم پروستات را دارم.
    شرح بیماری بنده نیز بدین شرح است: با شروع درد، به هنگام دفع ادرار و یا مدفوع درد ساکت می شود، بصورت خفیف سوزش ادراری نیز دارم البته هنگامی که مایعات به اندازه کافی میخورم این سوزش کاملاً برطرف می شود.
    و دیگر اینکه به هنگام نزدیکی و تماس جنسی به لحاظ جلوگیری طبیعی، هنگام انزال با دست محکم آلت خود را فشرده و مانع از خروج منی می شوم. آیا این مورد خطرناک است و آیا در پروستات و مثانه اثر منفی می گذارد؟ (حدوداً چهار سال است که متاهل می باشم)
    با تشکر از صبر و حوضله جنابعالی.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      جواب سوال طولاني است به پزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر امینی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من 53 ساله و دارای بزرگی پروستات و مشکل ادراری هستم 10 سال فقط فناستراید5 مصرف می کردم ولی با داروهایی که التهاب را کم می کند مشکل قلبی پیدا می کنم. حتی امنیک هم مشکل داشتم. در حال حاضر حجم خروجی ادرار کم و فشار آن هم کم است. حال فناستراید هم قطع کردم. آیا دارویی هست که مشکل قلبی ایجاد نکند؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      عمل جراحي
  • تصویر کاربر ف-فیاض پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    1- بعد از دوسال بیکاری ماههای آبان و آذر 1396 خراسان جنوبی بودم مشکل نداشتم و دیماه به شهرخودم برگشتم هفته ای یک تا دوساعت دو چرخه ثابت کردم و مشکلی نداشتم

    2- در هفته سوم بهمن در روزی دو ، سه ساعت دوچرخه ثابت استفاده کردم که در همین زمان احساس درد در زمان نشستن روی صندلی وداشتم و در انتهای ادرار چند چکه به رنگ ادرار خونی کم رنگ مشاهده کردم و میز سنگین را بلند و جابجا کردم که مدتی کمر درد داشتم.
    در همین زمان دو و سه ماهی اختلافات خانوادگی شدید و دوری همسر از بستر و سکس داشتم.

    3- با تشدید درد و سوزش در ادرار مشکل در تخلیه خروجی ادرار بصورت کم شدن ادرار و تکرر ادرار و نیاز در لحظه به ادرار در تاریخ 10/12/96 به پزشک مراجعه و معاینه و آزمایش خون وادرارنوشتند درتاریخ 22/12/96 با مراجعه به پزشک و مشاهده جواب آزامایشات قرص سیپروفلوکساسین500 را برای هر 12 ساعت تجویز کردند. و دوچرخه سواری را ممنوع کردند.

    4- با توجه به عدم بهبودی و حتی مشکل خروجی منی خشک در تاریخ 14/1/97 به دکتر دیگری مراجعه کردم که با معاینه اعلام انجام ارسال دوربین به مجرای ادراری در مطبشان و دستور سنوگرافی دادند . که دوربین را انجام ندادم و در تاریخ 20/1/97 سونوگرافی انجام دادم که سونوگرافیست عدم تخلیه کامل مثانه و موجود نبودن ضایه تودهای را ذکر کردند.
    5- با مراجعه به پزشک اولیه و ارایه سنوگرافی در تاریخ 26/1/97 و معاینه استفاده از قرص myocholine-glenwood 25 mg را به تعداد 30 عدد برای دو هفته تجویز کردند. و اعلام به نیاز به معاینه و آزمایش پس از اتمام قرصها

    **** درد شدید در ناحیه نشیمن و پروستات نسبت به ماه بهمن و اسفند کاهش کمی داشته یافته و خروجی ادار و منی خشک کمی بهتر شده ----- و لازم به ذکر است در چهار ماه گذشته روزی در حدود پنج تا شش ساعت روی صندلی پشت کامپیوتر نشستم .

    6 - با عدم بهبودی در تاریخ 5/2/ و مراجه به پزشک داروهای زیر را بمدت 15 روز خورم که تاثیری نداشت .
     ترازوسین 10 شبها قبل از خواب
     تاواناکس 500 وسط نهار
     تولترودین 1 صبح و شب قبل از غذا
    پس از اتمام داروها بتاریخ 21/2/ داروها و شب رو با صندلی خوابیده اتوبوس vip بمدت 5 ساعت به تهران رفتم و هر دو ساعت بسختی و درد تخلیه ادار بحالت چک چک داشتم .
    -- ظهر روز 22/2/ بمدت 13 ساعت با قطار و بیشتر مسیر بصورت خوابیده به خرسان جنوبی رفتم هر سه تا چهار ساعت تخلیه ادرار و کمی از سختی ادرار کاسته شده بود.
    -- 23 /2 هر سه ساعت تخلیه ادرار داشتم .
    -- 24/2/ بمدت 4 ساعت با سواری به مشهد آمدم و از مشهد 13 ساعت با صندلی خوابیده اتوبوس vip به تهران آمدم . و سپس 5 ساعت از تهران به شمال آمدم که هر دو تا سه ساعت بسختی و درد تخلیه ادار داشتم .
    -- 25/2/ هر دو ساعت و نیم بسختی و درد تخلیه ادار داشتم .. انزال خشک بدون جهش و کمی ژله ای سفت سفید رنگ .

    -- از 26/2/ الی 29/2/ ادار بسختی و بصورت چک چک
    در تاریخ 29/2/97 با مراجعه به دکتری در رشت داروی تامسولوسین 0.4 صبحها و و مکمل پروستاویتال ظهرها برای 60 روز به من داندند
    و اکنون از درد تخلیه ادرار کلافه شدم گاها روزی 4 تا 5 بار تشت آب گرم می نشینم تا بصورت چک چک تخلیه داشته باشم
    راهنمایی کنید ممنون میشوم -
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      جواب سوال طولاني است مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    اقاي دكتر ٣٠ سالمه و ٢،٣ ماهي هست كه هر ٢،٣ بار يكبار رنگ مني قهوه ايه و به گمانم خون در منيم وجود داره هيچ گونه سوزش در هنگام انزال و يا ادرار ندارم ممنونم از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      خون در مني خود به خود خوب مي شود
  • تصویر کاربر صید دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سنم53 سال است که دیابت هم دارم و انسولین میزنم و سعی میکنم قندم نرمال باشه ولی این سه روز است که بعد از انزال جنسی برای تخلیه ادرار به دستشوئی رفتم که با کمی تخیر و سوزش و درد در الت تناسلیم این کار انجام دادم الان هم از سه روز گذشته مرتبا در موقع تخلیه ادرار خیلی دیر ادرارم میاد و کم همرا با سوزش و درد به دکتر مراجه کردم آزمایش دادم و در ادرارم عفونت هست که تشخیش دکتر تورم و التهاب پروستایت است وبرای درمان فعلا قرص سیپروفلوکساسین500 تجویز کرده است درطی سه شب گذشته مرتب تب و لرز داشتم البته یکم هم حالت تهوع که تهوع نکردم ولی احساسش دارم .لطفا در صورت امکان جهت درمان راهنمائی بفرمائید لازم بذر است محل زندگی حقیر یکی از شهرستانهای استان ایلام هستش که از امکانات پزشکی ایده آلی بر خوردار نیست اگر صلاح بدونید برای درمان به تهران بیام باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      شبي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من چند مدته که مشکل زیاد رفتن دستشویی رو پیدا کردم در هنگام شب یا همون خواب به طوری که هر 30 دقیقه باید به دستوشیی مراجعه کنم احساس میکنم که ادرار تخلیه نشده ، هیچ دردی هم هم ندارم
    ممنون میشم اگه یک راهنمایی به من بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      ،هر ١٢ ساعت يك عدد قرص وزيكر ٥ ميلي گرم ميل كنيد و اگر امكان دارد مراجعه كنيد تا علت مشخص شود
  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۸ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    عفونت پروستات شدید دارم امروز بیش از ده بار دستشویی رفتم استفاده از سفکسین موثر هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۸ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      بايد به مطب مراجعه كنيد تلفن ٨٨٥٠١٠٨٣ تهران
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر