پروستات خوش خیم را چگونه درمان کنیم؟

بعد از ۴۰ سالگی پروستات دچار هیپرتروفی می گردد و بیش از ۵۰ درصد مردان بالای ۵۰ سال درجاتی از پروستات خوش خیم دارند. در سن ۸۵ سالگی بیش از ۹۰ درصد BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات خواهند داشت.

بعد از ارزیابی دقیق بیماران دارای پروستات خوش خیم ، تعیین شدت علائم طبق فرمولی که در ادامه ذکر می گردید، باید اطلاعات کافی پیرامون روش‌های مختلف درمان را در اختیار بیمار قرار داد تا بر اساس کارایی نسبی و عارض جانبی آن بیمار و پزشک جهت انتخاب یک روش درمانی مناسب تصمیم‌گیری نماید.

تشخیص خوش خیم بودن پروستات

تصمیم‌گیری در خصوص بیماری پروستات خوش خیم با علائم ادراری نکته حیاتی و بسیار مهم است. در ابتدا باید مطمئن شد که علائم موجود در بیمار از چند ماه قبل شروع شده، چون افرادی که به طور ناگهانی طی هفته‌های گذشته دچار این علائم می‌شوند ممکن است ناشی از التهاب پروستات باشد که با درمان التهاب پروستات علائم برطرف می‌گرد.

                         👈 مطلب مرتبط: برای آشنایی بیشتر با التهاب پروستات بر روی لینک زیر کلیک نمایید.   

                                                                                 التهاب پروستات

تشخیص شدت پروستات

التهاب پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود. مثلا اگر کسی از دو ماه گذشته بیش از نیمی از مواقع بیش از سه بار ادرار می‌کند، 3 امتیاز به بیمار داده می‌شود و یا اگر در طی ماه گذشته حدود نیمی از مواقع احساس کرده، ادرارش تخلیه نشده، 2 امتیاز می‌گیرد و یا چنانچه در طی ماه گذشته در شب سه بار برای ادرار کردن بیدار شود، 3 امتیاز داده می‌شود. با جمع امتیازها نتیجه‌گیری می‌شود که فرد دارای علائم خفیف، متوسط و یا شدید است.

  • نوع خفیف امتیاز آن 7-0 می‌باشد.
  • نوع متوسط امتیاز آن 19-8 می‌باشد.
  • نوع شدید امتیاز آن 35-20 می‌باشد.

وقتی علائم 7-0 باشد بیمار تحت نظر قرار می‌گیرد، بیمارانی که دارای علائم متوسط 19-8 هستند درمان دارویی 40 درصد باعث بهبودی علائم می‌گردد.  بیمارانی که دچار بند آمدن ادرار شده‌اند، و پس از مدتی سوند خارج می‌گردد و قادر به ادرار کردن نیستند و یا کسانی که دچار عفونت‌های ادراری و ادرار خونی مکرر می‌شوند و یا مبتلا به سنگ مثانه یا حفره در مثانه (دیورتیکول) و نارسایی کلیه می‌شوند باید عمل جراحی به طور قطع انجام گیرد.

در برخورد با بیمار مشکوک به BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات باید سایر علل انسدادی مانند تنگی مجرا، تنگی گردن مثانه، سرطان پروستات را مدنظر قرار دارد. بنابراین گرفتن شرح حال دقیق از بیمار می‌توان به موارد مشکوک پی برد. بزرگی پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود.

   👈 مطلب مرتبط: برای آشنایی بیشتر با سرطان پروستات و خطرات آن بر روی لینک زیر کلیک نمایید. 

     عوارض سرطان پروستات

 

بزرگی خوش خیم پروستات

راه درمان پروستات خوش خیم

درمان طبی پروستات خوش خیم

درمان‌های متداول جهانی شامل جراحی  و درمان طبی می‌باشد. هدف از درمان طبی که با داروهای گوناگونی صورت می‌گیرد، کاهش انسداد در مسیر خروج ادرار از مثانه به خارج می‌باشد این داروها با فلج کردن عضلات صاف پروستات انسداد را در 40 درصد موارد کاهش می‌ دهند و به همین میزان علائم ادراری بیمار بهبود می‌یابد.

درمان طبی معمولا در افرادی که دارای علائم خفیف یا متوسط هستند مناسب می‌باشد. از عوارض داروهای شکل کننده پروستات که به میزان زیادی گزارش شده، ناتوانی جنسی و افت فشار خون، کاهش حجم و قطع انزال می‌باشد. معمولا بیمار تا زمانی که از داروی خوراکی استفاده می‌کند، تا 40 درصد موارد علائم کاهش می‌یابد و با قطع دارو، علائم مجددا برمی‌گردد.

جراحی بافت برداری ( رزکسیون ) پروستات خوش خیم

عمل جراحی رزکسیون پروستات (TUR-P) که با ورود دستگاه در پیشابراه و با استفاده از جریان الکتریسته غده پروستات قطعه قطعه خارج می‌گردد، این عمل جراحی 95 درصد در دنیا انجام می‌گیرد و در حقیقت یک عمل استاندارد که در سطح جهانی صورت می‌گیرد.

عمل باید به نحوی انجام گیرد که پروستات کاملا خارج گردد. در غیر این صورت مجددا چند ماه بعد عود می‌کند این تکینک جراحی باید در دست جراحان با تجربه و حاذق صورت گیرد. اغلب با بی‌حسی نخاعی قابل انجام است و زمان بستری بیمار 1 تا 2 روز می‌باشد.

پروستات‌های با وزن 100گرم نیز با این تکنیک قابل انجام می‌باشند روش جراحی با لیزر به علت عوارض بیش از حد در دنیا مطلوب و طرفدار ندارد. گذاشتن استنت در مجرا که نوعی دیگر از عمل جراحی است، در افرادی انجام می‌شود که به دلایل مشکلات قلبی- ریوی جراحی رزکسیون پروستات امکان پذیر نمی‌باشد. عمل جراحی باز، اگر چه عمل محبوب و پرطرفداری نمی‌باشد ولی مواقعی که در مثانه سنگ یا دیورتیکول وجود داشته باشد الزاما باید انجام گیرد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیررضا چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند ماه پیش دچار پروستاتیت شدم یعنی درد زیادی پشت نافم و هنگام ادرار سوزش داشتم طوری که چند روز بعد الت تناسلیم جمع شد و کمی تیره رنگ شد رفتم پیش دکتر متخصص گفتن که التهاب دارم داروی ناپروکسن و شل کننده و دادن خوردم خوب شدم ولی بعد از اون یکم تحریک جنسی شدم دوباره علائم برگشت ولی مثل قبل نبود . مجدد رفتم پیش پزشک ولی نگفتم که تحریک جنسی شدم که دوباره اینطور شدم فقط گفتم خوب نشدم . سونو هم دادم سنگ و اینا نداشتم عفونت هم نبود دکتر گفت مشکلی نداری و خیلی بد برخورد کرد و رفتم پیش یه پزشک دیگه که بهم داروی ناپروکسن و پرازویسین دادن خوردم علائم رفت ولی هنگام ادرار درد دارم اما سوزش ندارم موقع مدفوع کرد وقتی زور میزنم درد زیادی دارم . در خواب هم جنب که میشم اب منی خیلی کمی ازم خارج میشه ایا این موضوع نگران کننده هست دوباره باید به پزشک مراجعه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 1 هفته پیش)

      با سلام نگران نباشيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    جناب دکتر با سلام دکتر اورولوژ برای درمان BPH من قرص تامسولوسین تجویز کرده ودکتر قلب قرص کونکور یا بیزوپرواول.حالا من قرص تامسولوسین را از ترس پایین نیامدن بیش از حد فشارخون ،قطع کرده ومشکل ادراری دارم.لطفا بفرمایید میتونم همان تامسولوسین را بخورم یا دنبال جایگزین بگردم.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش)

      با سلام به جاي تامسولوزين قرص ترازوسين٢ ميلي گرم ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمدد پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر اقای دکتر
    من یه جوون ٣۵ ساله هستم ک حدود یساله خون در منی دیدم بصورت قرمز و عفونتی،بصورت مقطعی خیلی کوتاه ک هربار رفع میشد ، الان حدود چنروزه بین مقعد و بیضم درد میکنه
    سونو رفتم گفت پروستاتت ٣١ سی سی .
    البته دوماه قبل درد رفتم،
    حدود ١۵ سال پیش واریکوسل خفیف داشتم ک دکتر گفته بود بود اکه اذیتت نکینه کاریت نداره، و روی پوست بیضمم جوش های ریز خونی وجود داره.
    خواستم بپرسم چیکار کنم که الان تازه درد گرفته پروستاتم جلوگیری کنم درد دنبالچه هم دارم از خیلی مدت، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من بعد از دوچرخه سواری دچار درد شدید زیر شکم شدم و ادرار ام خونی شد . اگر مایعات زیاد بخورم رنگ ادرار شفاف میشه و الا همچنان خونیه بیشترین درد ام برای زیر شکم و بالای آلت هستش . ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام سونوگرافي از كليه ها و مثانه گرفته شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر 1400 جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    با سلام
    50سال دارم از دو ماه قبل علایم تب و لرز و درد کمر و پشت داشتم بعد از سه روز ادرار با فشار کم و با تاخیر و به زور در حد چند قطره بود پزشک تشخیص عفونت داد که لووفلوکساسین ،تامسولوسین داد که علایم برطرف شد
    مجدد بعداز ده روز علایم با شدت کمتر برگشت مجدد آمپول سفتریاکسون و جنتا مایسین به تعداد 16عدد به همراه کپسول استفاده کردم علایم برطرف شد ولی دوباره بعد از یک هفته برگشت
    کشت ادرار و آزمایش ادرار نرمال بود
    تاخیر در انزال و ناتوانی جنسی دارم
    با کمک آبگرم ادرار میکنم
    علاوه بر داروهای قبل فیناستراید،فکسوفنادین و ژلوفن استفاده میکنم
    لطفا نظر خود را بیان کنید
    آیا نیاز به بررسی بیشتر وجود داره
    با داروها درمان خواهد شد
    درمان دیگه ای ندارم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام درمان ديگه اي ندارد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    من پروستات خوش خیم دارم الان روز یک عدد امونیک دارم ایا امکان جراحی فعقح هست یانه چقدر هزینه داره ایا نیاز به بستری داره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۹ مرداد ۰( 2 ماه پیش)

      با سلام بستري دارد هزينه بيستو پنج ميليون تومان مي شود

  • تصویر کاربر حمیدرضا سه شنبه ۵ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    باسلام ۳۹ ساله بامشکل پروستاتیت مزمن به مدت ۸ سال که فقط داروآنتی بیوتیک و....به دستورپزشک مصرف میکنم در۲ سال اول بیماری ۶، ۷ باربه علت عفونت ادراری باتب ولرز وسوزش وتکرر و...بستری شدم یک روزهم بدون دارو نبوده تابه امروز ، مقاوم شده به اکثرداروها دردهای لگنی و...نداشتم فقط تکرر وسوزش وظاهرا بدون علت هیچ میکروب باکتری و....درآزمایش ها وکشت و....دیده نشده ممکنه علتش فیبرومیالژی باشه ؟ یاچیزدیگه ودرنهایت جراحی باتوجه به عوارض turp میشه انجام بدم راحت بشم مجردم نه قصدازدواج دارم نه بچه و...‌برام مهمه فقط مشکلم حل بشه وسلامتیم برگرده ظاهراروزهای آخرمصرف داروهاست چون دیگه ج نمیدن ومقاوم شدن باتشکراگرراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 2 ماه پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر مهراد شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام و عرضاحترام خدمت جناب آقای دکتر من ۳۲ سال سن دارم و از حدود ۸ سال پیش برای خالی کردن مثانه دچار مشکل شده ام و همیشه با تاخیر، فشار کم و کمک آب گرم ادرار میکنم، از طرفی هنگام انزال هم مایع منی حتی با حجم زیاد اصلا جهش نداره و به سختی خارج میشه حتی گاها با تاخیر.. ممنون میشم اگه بهم کمک کنید و دارو معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 ماه پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي اسنعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام از شهرستانم یکبار خدمت رسیدم
    زمان ارضا منی به سختی خارج میشه حالت تکه های جامد ژله ای داره و تکرر ادرار دارم و برای اقدام به بارداری به مشکل خوردم
    فرمودین از پروستاته و ویسول بخورم که جوابگو نبود
    شرایطم به احتقان پروستات که میفرمایید میخوره
    توی نوجوانی جلوگیری میکردم از ارضا شدن
    راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 ماه پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام .وقتتون بخیر خسته نباشید
    مدتیه که از درد در ناحیه زیر شکم رنج میبرم. بعضی روزها تکرر ادرار همراه با سوزش و احساس خارج شدن مایع منی همراه با ادرار دارم.این مشکل با دفع سخت مدفوع ، گاز زیاد شکمی، درد در ناحیه مقعد هست و بعضی مواقع مخصوصا شبها با درد لگن و پهلوها همراه میشه. در صورتی که لطف بفرمایید میخواستم نظر و تشخیصتون رو بدونم و از راهنماییتون استفاده کنم. سپاس از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 3 ماه پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 3 ماه پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر