پروستات خوش خیم را چگونه درمان کنیم؟

بعد از ۴۰ سالگی پروستات دچار هیپرتروفی می گردد و بیش از ۵۰ درصد مردان بالای ۵۰ سال درجاتی از پروستات خوش خیم دارند. در سن ۸۵ سالگی بیش از ۹۰ درصد BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات خواهند داشت.

بعد از ارزیابی دقیق بیماران دارای پروستات خوش خیم ، تعیین شدت علائم طبق فرمولی که در ادامه ذکر می گردید، باید اطلاعات کافی پیرامون روش‌های مختلف درمان را در اختیار بیمار قرار داد تا بر اساس کارایی نسبی و عارض جانبی آن بیمار و پزشک جهت انتخاب یک روش درمانی مناسب تصمیم‌گیری نماید.

تشخیص خوش خیم بودن پروستات

تصمیم‌گیری در خصوص بیماری پروستات خوش خیم با علائم ادراری نکته حیاتی و بسیار مهم است. در ابتدا باید مطمئن شد که علائم موجود در بیمار از چند ماه قبل شروع شده، چون افرادی که به طور ناگهانی طی هفته‌های گذشته دچار این علائم می‌شوند ممکن است ناشی از التهاب پروستات باشد که با درمان التهاب پروستات علائم برطرف می‌گرد.

                         👈 مطلب مرتبط: برای آشنایی بیشتر با التهاب پروستات بر روی لینک زیر کلیک نمایید.   

                                                                                 التهاب پروستات

تشخیص شدت پروستات

التهاب پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود. مثلا اگر کسی از دو ماه گذشته بیش از نیمی از مواقع بیش از سه بار ادرار می‌کند، 3 امتیاز به بیمار داده می‌شود و یا اگر در طی ماه گذشته حدود نیمی از مواقع احساس کرده، ادرارش تخلیه نشده، 2 امتیاز می‌گیرد و یا چنانچه در طی ماه گذشته در شب سه بار برای ادرار کردن بیدار شود، 3 امتیاز داده می‌شود. با جمع امتیازها نتیجه‌گیری می‌شود که فرد دارای علائم خفیف، متوسط و یا شدید است.

  • نوع خفیف امتیاز آن 7-0 می‌باشد.
  • نوع متوسط امتیاز آن 19-8 می‌باشد.
  • نوع شدید امتیاز آن 35-20 می‌باشد.

وقتی علائم 7-0 باشد بیمار تحت نظر قرار می‌گیرد، بیمارانی که دارای علائم متوسط 19-8 هستند درمان دارویی 40 درصد باعث بهبودی علائم می‌گردد.  بیمارانی که دچار بند آمدن ادرار شده‌اند، و پس از مدتی سوند خارج می‌گردد و قادر به ادرار کردن نیستند و یا کسانی که دچار عفونت‌های ادراری و ادرار خونی مکرر می‌شوند و یا مبتلا به سنگ مثانه یا حفره در مثانه (دیورتیکول) و نارسایی کلیه می‌شوند باید عمل جراحی به طور قطع انجام گیرد.

در برخورد با بیمار مشکوک به BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات باید سایر علل انسدادی مانند تنگی مجرا، تنگی گردن مثانه، سرطان پروستات را مدنظر قرار دارد. بنابراین گرفتن شرح حال دقیق از بیمار می‌توان به موارد مشکوک پی برد. بزرگی پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود.

   👈 مطلب مرتبط: برای آشنایی بیشتر با سرطان پروستات و خطرات آن بر روی لینک زیر کلیک نمایید. 

     عوارض سرطان پروستات

 

بزرگی خوش خیم پروستات

راه درمان پروستات خوش خیم

درمان طبی پروستات خوش خیم

درمان‌های متداول جهانی شامل جراحی  و درمان طبی می‌باشد. هدف از درمان طبی که با داروهای گوناگونی صورت می‌گیرد، کاهش انسداد در مسیر خروج ادرار از مثانه به خارج می‌باشد این داروها با فلج کردن عضلات صاف پروستات انسداد را در 40 درصد موارد کاهش می‌ دهند و به همین میزان علائم ادراری بیمار بهبود می‌یابد.

درمان طبی معمولا در افرادی که دارای علائم خفیف یا متوسط هستند مناسب می‌باشد. از عوارض داروهای شکل کننده پروستات که به میزان زیادی گزارش شده، ناتوانی جنسی و افت فشار خون، کاهش حجم و قطع انزال می‌باشد. معمولا بیمار تا زمانی که از داروی خوراکی استفاده می‌کند، تا 40 درصد موارد علائم کاهش می‌یابد و با قطع دارو، علائم مجددا برمی‌گردد.

جراحی بافت برداری ( رزکسیون ) پروستات خوش خیم

عمل جراحی رزکسیون پروستات (TUR-P) که با ورود دستگاه در پیشابراه و با استفاده از جریان الکتریسته غده پروستات قطعه قطعه خارج می‌گردد، این عمل جراحی 95 درصد در دنیا انجام می‌گیرد و در حقیقت یک عمل استاندارد که در سطح جهانی صورت می‌گیرد.

عمل باید به نحوی انجام گیرد که پروستات کاملا خارج گردد. در غیر این صورت مجددا چند ماه بعد عود می‌کند این تکینک جراحی باید در دست جراحان با تجربه و حاذق صورت گیرد. اغلب با بی‌حسی نخاعی قابل انجام است و زمان بستری بیمار 1 تا 2 روز می‌باشد.

پروستات‌های با وزن 100گرم نیز با این تکنیک قابل انجام می‌باشند روش جراحی با لیزر به علت عوارض بیش از حد در دنیا مطلوب و طرفدار ندارد. گذاشتن استنت در مجرا که نوعی دیگر از عمل جراحی است، در افرادی انجام می‌شود که به دلایل مشکلات قلبی- ریوی جراحی رزکسیون پروستات امکان پذیر نمی‌باشد. عمل جراحی باز، اگر چه عمل محبوب و پرطرفداری نمی‌باشد ولی مواقعی که در مثانه سنگ یا دیورتیکول وجود داشته باشد الزاما باید انجام گیرد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، خسته نباشید
    ی هفته پیش اومدم پیشتون گفتم امپول سیپرو فلوکساسین بصورت وریدی زیاد زدم قرصشم خیلی خوردم
    که فرمودین که دیگه انتی بیوتیک نخور
    واسم شیاف ایندومتاسین روزی دو بار + قرص امنیک ۴. نوشتید روز اول استفاده شیاف تخلیه ادرارم خوب بود ولی روزای بعد دوباره سوزش ادرارم شروع شد این اواخر هم ادرارم زیاد کف میکنه .
    ادرار باریک و کم فشار، نداشتن غریضه جنسی و سوزش در ناحیه پرینه دارم
    حالا باید چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید؟ ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 2 روز پیش)

      بايد سيستوسكوپي شويد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    بنده ۴۹ سال دارم در هوای گرم تابستان هیچ مشکلی از بابت پروستات ندارم عمده مشکلم زمستان در هوای سرد هستش وقتی با سرما برخورد میکنم اول درد از مثانه شروع میشه بعد میزنه به هردو بیضه هام ودر زمان درد سوزش ادار دارم ودرد بیضه ام ۳ ساعتی طول میشکه اگر به گرما بدم زودتر خوب میشه لطفا راهنمایی بفرمایید من چیکارکنم تا از درد خلاص شم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)

      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صدميلي استعمال كنيد ده روز

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من پدرم مبتلا به کرونا شده و رو به بهبودی هستند

    چندروز بود هرچی میخورد نه ادرار میکرد نه مدفوع تا حدی که دل پیچه میگرفت و مقعد و مجاری ادرارشون درد میگیره و میسوزه

    قرص سیلاکس دادیم کمی بهتر شد ولی خوب نشده

    چی دستور میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 2 هفته پیش)

      مايعات زياد خورده شود

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    در آزمایش سالیانه چگاپ پروستات عدد psa از 2 به 6 افزایش یافته و عدد فری پی اس آ نیز از 19 درصد به 11 درصد تقلیل پیدا کرده با مراجعه به دکتر و مصرف 10 عدد تاوانکس و 30 عد تامسولوسین و پس از 15 روز گذشت از آخرین مصرف تاوانکس مجددا آزمایش را تکرار نمودم درصد فری پی اس آ 11 و psa به 4 تقلیل پیدا کرده چه دستوری میفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 2 هفته پیش)

      درمان درست بوده

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر مهیار دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پسری ۲۳ ساله هستم که حدود ۷_۸ ساله خودارضایی میکنم
    البته در ۳_۴ سال اخیر این کار رو هفته ای ۲_۳ بار مرتکب شدم
    اما هفته ای چندین بار تحریک کردم خودمو و پیش از انزال متوقف کردم
    در این ۱۰ روز گذشته متاسفانه ۴ بار خودارضایی و تحریک زیاد داشتم
    از دیروز تا حالا، اطراف مقعدم و گاها زیر بیضه هام درد خفیفی داره و احساس ناراحتی میکنم. یک باز هم اینطور شدم و بعد از ۲ روز خوب شدم.
    هیچ علامت ادراری ندارم، فقط شروع ادرارم ۳تا۶ ثانیه طول می‌کشه گاها.
    میخواستم بدونم ممکنه التهاب یا بزرگی پروستات داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر مهیار شنبه ۵ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)
      دکتر جان لطفا پاسخ بدین
      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)

      التهاب پروستات است تنها راه درمان ترك خود ارضايي است

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
    3. تصویر کاربر مهیار یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      متشکر دکتر
      ترک کافی است یا باید تحت درمان قرار بگیرم؟
      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
    4. تصویر کاربر مهیار یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      تشکر
      ترک کافی است، یا باید تحت درمان قرار بگیرم؟؟
      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)

      روزي يك بار يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد يك هفته

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Akbar شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.جناب دکتر من بابت مشکل دفع ادرار به متخصص مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی مشخص شد پروستات من بزرگ شده با حجم ۳۲ سی سی.دکتر برای من قرص امنیک تجویز کردند.مشکل من اینجاست که یادم نیست گفتند صبح میل شود یا شبها قبل خواب.متاسفانه به دکتر هم دیگر دسترسی ندارم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)

      شب ميل شود

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر علوی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    شکم دردونارسایی کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)

      نارسايي كليه بايد دياليز كنيد

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر اخلاقی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    آیا بعد از عمل جراحی پروستات که فقط بر اثر تکرر ادرارزیاد شبانه ازسن 60تا 65 سالگی بوده و بعد از مصرف 5 سال دارو،مانند کپسول های4./. معمول و قطره کدوبوده که دیگرمصرف آنها بی اثر شده بود وحالا بعد ازجراحی کاملا موفق بسته تراش با حلقه که یکماه گذشته و دیگر تکرر یا هیچ مشکلی نیست باز هم باید مصرف کپسول ها که قبلا میگفتند تا آخر عمر باید مصرف شود را ادامه دهم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)

      نيازي به خوردن دارو نيست

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر افشين شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید من حدود شش ماه است التهاب پروستات دارم الان تشخیص دکتر مزمن است و تا حالا هر انتی بیوتیک ها ی که برا التهاب پروستات است مصرف کردم اسم نبردم چون زیاد ولی سه ماه پیش سونوگرافی پروستات دادم حجم پروستات ۲۰ccبود چند روز پیش سونوگرافی انجام دادم حجم پروستات ۱۳ccشده بود الان درد دارم چون انتی بیوتیک ها قطع کردم فقط کپسول سیلکسیب ۲۰۰میلی شبی یکی و قرص ترازیسین۲میلی شبی یکی و بالکوفن ۱۲ساعت یکی ولی الان درد دارم هم ز ناحیه پشت آلت تناسلی وخود الت و بیضه ها بین مقعد و بیضه ها هم داغ میکنه و کمی درد ادرار تکرر ندارم ولی کمی با تاخیر شروع میشه در ضمن ازمایشpasدادم ۱/۵بود تو را خدا بهم کمک کنید ممنون میشم راهنمایی یا دستور دارویی بفرمایید قربونت برم خییلی ممنون و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)

      مراجعه كنيد تا شوك وي شويد

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام
    پروستات بزرگ شده با سایز ۹۷
    چند تا سنگ داخل مثانه هست
    برای درمان چه باید کرد ؟؟آیا عمل باز لازمه یا از طریق لیزر درمانی ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش)

      عمل باز

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر