پروستات خوش خیم را چگونه درمان کنیم؟

بعد از ۴۰ سالگی پروستات دچار هیپرتروفی می گردد و بیش از ۵۰ درصد مردان بالای ۵۰ سال درجاتی از پروستات خوش خیم دارند. در سن ۸۵ سالگی بیش از ۹۰ درصد BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات خواهند داشت.

بعد از ارزیابی دقیق بیماران دارای پروستات خوش خیم ، تعیین شدت علائم طبق فرمولی که در ادامه ذکر می گردید، باید اطلاعات کافی پیرامون روش‌های مختلف درمان را در اختیار بیمار قرار داد تا بر اساس کارایی نسبی و عارض جانبی آن بیمار و پزشک جهت انتخاب یک روش درمانی مناسب تصمیم‌گیری نماید.

تشخیص خوش خیم بودن پروستات

تصمیم‌گیری در خصوص بیماری پروستات خوش خیم با علائم ادراری نکته حیاتی و بسیار مهم است. در ابتدا باید مطمئن شد که علائم موجود در بیمار از چند ماه قبل شروع شده، چون افرادی که به طور ناگهانی طی هفته‌های گذشته دچار این علائم می‌شوند ممکن است ناشی از التهاب پروستات باشد که با درمان التهاب پروستات علائم برطرف می‌گرد.

                         👈 مطلب مرتبط: برای آشنایی بیشتر با التهاب پروستات بر روی لینک زیر کلیک نمایید.   

                                                                                 التهاب پروستات

تشخیص شدت پروستات

التهاب پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود. مثلا اگر کسی از دو ماه گذشته بیش از نیمی از مواقع بیش از سه بار ادرار می‌کند، 3 امتیاز به بیمار داده می‌شود و یا اگر در طی ماه گذشته حدود نیمی از مواقع احساس کرده، ادرارش تخلیه نشده، 2 امتیاز می‌گیرد و یا چنانچه در طی ماه گذشته در شب سه بار برای ادرار کردن بیدار شود، 3 امتیاز داده می‌شود. با جمع امتیازها نتیجه‌گیری می‌شود که فرد دارای علائم خفیف، متوسط و یا شدید است.

  • نوع خفیف امتیاز آن 7-0 می‌باشد.
  • نوع متوسط امتیاز آن 19-8 می‌باشد.
  • نوع شدید امتیاز آن 35-20 می‌باشد.

وقتی علائم 7-0 باشد بیمار تحت نظر قرار می‌گیرد، بیمارانی که دارای علائم متوسط 19-8 هستند درمان دارویی 40 درصد باعث بهبودی علائم می‌گردد.  بیمارانی که دچار بند آمدن ادرار شده‌اند، و پس از مدتی سوند خارج می‌گردد و قادر به ادرار کردن نیستند و یا کسانی که دچار عفونت‌های ادراری و ادرار خونی مکرر می‌شوند و یا مبتلا به سنگ مثانه یا حفره در مثانه (دیورتیکول) و نارسایی کلیه می‌شوند باید عمل جراحی به طور قطع انجام گیرد.

در برخورد با بیمار مشکوک به BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات باید سایر علل انسدادی مانند تنگی مجرا، تنگی گردن مثانه، سرطان پروستات را مدنظر قرار دارد. بنابراین گرفتن شرح حال دقیق از بیمار می‌توان به موارد مشکوک پی برد. بزرگی پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود.

   👈 مطلب مرتبط: برای آشنایی بیشتر با سرطان پروستات و خطرات آن بر روی لینک زیر کلیک نمایید. 

     عوارض سرطان پروستات

 

بزرگی خوش خیم پروستات

راه درمان پروستات خوش خیم

درمان طبی پروستات خوش خیم

درمان‌های متداول جهانی شامل جراحی  و درمان طبی می‌باشد. هدف از درمان طبی که با داروهای گوناگونی صورت می‌گیرد، کاهش انسداد در مسیر خروج ادرار از مثانه به خارج می‌باشد این داروها با فلج کردن عضلات صاف پروستات انسداد را در 40 درصد موارد کاهش می‌ دهند و به همین میزان علائم ادراری بیمار بهبود می‌یابد.

درمان طبی معمولا در افرادی که دارای علائم خفیف یا متوسط هستند مناسب می‌باشد. از عوارض داروهای شکل کننده پروستات که به میزان زیادی گزارش شده، ناتوانی جنسی و افت فشار خون، کاهش حجم و قطع انزال می‌باشد. معمولا بیمار تا زمانی که از داروی خوراکی استفاده می‌کند، تا 40 درصد موارد علائم کاهش می‌یابد و با قطع دارو، علائم مجددا برمی‌گردد.

جراحی بافت برداری ( رزکسیون ) پروستات خوش خیم

عمل جراحی رزکسیون پروستات (TUR-P) که با ورود دستگاه در پیشابراه و با استفاده از جریان الکتریسته غده پروستات قطعه قطعه خارج می‌گردد، این عمل جراحی 95 درصد در دنیا انجام می‌گیرد و در حقیقت یک عمل استاندارد که در سطح جهانی صورت می‌گیرد.

عمل باید به نحوی انجام گیرد که پروستات کاملا خارج گردد. در غیر این صورت مجددا چند ماه بعد عود می‌کند این تکینک جراحی باید در دست جراحان با تجربه و حاذق صورت گیرد. اغلب با بی‌حسی نخاعی قابل انجام است و زمان بستری بیمار 1 تا 2 روز می‌باشد.

پروستات‌های با وزن 100گرم نیز با این تکنیک قابل انجام می‌باشند روش جراحی با لیزر به علت عوارض بیش از حد در دنیا مطلوب و طرفدار ندارد. گذاشتن استنت در مجرا که نوعی دیگر از عمل جراحی است، در افرادی انجام می‌شود که به دلایل مشکلات قلبی- ریوی جراحی رزکسیون پروستات امکان پذیر نمی‌باشد. عمل جراحی باز، اگر چه عمل محبوب و پرطرفداری نمی‌باشد ولی مواقعی که در مثانه سنگ یا دیورتیکول وجود داشته باشد الزاما باید انجام گیرد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر Mz شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.گاهی اوقات نیاز به تخلیه ادرار به صورت فوری
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 5 روز پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    جناب دکترعرض سلام پوزش بنده وقتیکه بعداز تخلیه ادرار آلتم رافشارمیدهم جهت تخلیه انتهای آلتم سمت چپ سوزش میکندوهمان لحظه انتهای رانم همزمان دچاردرد و سوزش میکند لطفاً بفرمایید چکار کنمآیامربوط به پروستات می‌باشد
    1. تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      سلام سوال من را پاسخ ندادید
    2. تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۳ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      یک هفته سئوال کردم پاسخ ندادید
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش)

      با سلام روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه در آب گرم ده روز نشسته شود و روزی یک عدد شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ میلی ده روز استعمال کنید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲۵ دی ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    خیلی ببخشید اقای دکتر پدرم ۵۵ سال سن دارن چند وقتی هست که در دفع ادرار مشکل پیدا کردن بصورتیکه بعضی اوقات صبحا ادرار با درد دفع میشه
    سونگرافی هم گرفتیم اندازه پروستات ۲۸ میلی نوشته شده و کلیه ها و مثانه سالم هستن
    ممنون میشم راهنماییمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ دی ۰( 4 ماه پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۳ دی ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    با سلام من شب ها ارضا میشدم وزن گرفتم زود انزالی داشتم 2سال پیش زیر بیضه ومقعدم درد داشت دکتر ها به شقاق ومشکلات مقعدی احتمال میدادند تا اینکه تکرر ادرار گرفتم سونو کردم برگشت ادرار دارم دکتر آنتیک و داروهای مشابه نوشتن ولی تاثیر نداشت تا اینکه یکی از دکترها آلفا بلاکر ها را با توجه به تجربه و فینو پرستا وات وقتی تروریسن میخورم خوبه اندازه دوستان 3/9
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳ دی ۰( 4 ماه پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۶ آذر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۶۰ سال سن دارند. مهر ماه امسال آزمایش psa دادن و مقدار ۶.۵ بود دکتر قرص پروستیکا و پروترال ۰.۴ تجویز کردن برای یک ماه بعد از مصرف دوباره آزمایش دادن مقدار psa به ۹.۵ افزایش پیدا کرد. دکتر براشون ام آر ای و بیوپسی تجویز کردن. جواب ام ار ای رو براتون ارسال کردم. پدرم نمونه برداری هم کردن ولی هنوز جوابش نیومده. میخواستم از روی جواب ام ار ای بگید وضع پدرم چه جوری هست. در ضمن پدرم هیچ علامتی از قبیل سوزش تکرر ادرار بی اختیاری و ... ندارد.
    ممنون
    1. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      جواب نمونه برداری هم برایتان ارسال کردم.
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 5 ماه پیش)

      Mri التهاب پروستات را گزارش كرده نمونه برداري هم التهاب مزمن پروستات را گزارش كرده و بايد سه ماه بعد دوباره نمونه برداري كنند

    3. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      سلام
      ممنون از پاسخ
      فقط در حال حاضر چه اقدام و یا دارویی باید مصرف کنن؟
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 5 ماه پیش)

      با سلام دارو لازم نيست

    5. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      احتمال تبدیل این گونه التهاب ها به سرطان وجود داره؟
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ آذر ۰( 5 ماه پیش)

      با سلام خير پروستات مزمن به سرطان تبديل نمي شود

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۸ آبان ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.
    دکتر گفتن پروستاتم بزرگه، قرص ترازوسین2دادن هرشب 1/2قرص.هیچگونه داروی دیگه ای ندادن. میخواستم زحمت بکشید ازمایش ،رو ببینید . اگرلازم میبینید دارو تجویز کنید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ آبان ۰( 5 ماه پیش)

      با سلام أزمايشات طبيعي بودند نيازي به قرص نمي باشد 

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۱ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام ۲۳ سال سن دارم‌ دو سال هست که سوزش ادرار دارم یک دوره جنتامایسین و داروی پروستاتان و.. استفاده کردم ولی تاثیر نداشت چند جا هم رفتم ولی به نتیجه نرسیدم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ آبان ۰( 6 ماه پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه يك ماه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي دو هفته استعمال كنيد و. سونوگرافي كليه ها و مثانه انجام شود

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۱ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر قوامی عزیز
    آقا۴۰ساله . چند روز ادرارم ضعیف شده حدود۱۰بار دستشویی میرم زیر شکم هم حالت ویبره میشه گاهی فشار ادرارم کم چیکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ آبان ۰( 6 ماه پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۵ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    باسلام پدر من نود سالشه مشکل پروستات داره دکتر دوسال پیش گفت نسبت به سنش زیاد بزرگ نیست ولی باید روزی یه دونه قرص پروترال چهار درصد بخوره الان دم به دقیقه دستشویی ولی میگه دستشوییم نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ آبان ۰( 6 ماه پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنند و روزي يك عدد كپسول امنيك شب براي هميشه ميل كنند

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۵۳ ساله هستم و حدود ۶ ماه هست که دچار التهاب و عفونت پروستات شدم. با مراجعه به پزشک و مصرف دارو خوشبختانه عفونت برطرف شده ولی همچنان علائمی مثل تکرر ادرار و درد در ناحیه مقعد و باسن و کمی هم سوزش ادرار وجود داره.
    آزمایش سونوگرافی که اخیرا انجام دادم وجود یک کیست رو درون پروستات نشون میده . میخواستم ببینم آیا راه درمانی وجود داره تا از این مشکل عذاب آور خلاص بشم یا نه؟؟
    ممنون از پاسخگوئی شما دکتر عزیز.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۷ آبان ۰( 6 ماه پیش)

      با سلام كيست مادرزادي است درماني ندارد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد عمل جنسي هم داشته باشيد

    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۷ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      آیا با جراحی و خارج کردن پروستات مشکل تکرر و سوزش ادرار بنده حل نمیشه؟؟
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۷ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      توی این چند ماه که درگیر التهاب پروستات بودم خیلی کپسول امنیک مصرف کردم و توی تشت آب گرم هم نشستم ولی متاسفانه هیچ تاثیر مثبتی ندیدم.
      در حال حاضر هم روزی یک عدد قرص فیناسترید ۵ و شبی یک عدد کپسول امنیک و یک عدد قرص ویسول ۵ میلی مصرف می کنم. دیگه واقعا کلافه شدم از دست این سوزش و تکرر ادرار .
      اگه با جراحی و خارج کردن پروستات مشکل بنده حل میشه لطفا نظرتان را در این خصوص اعلام کنید.
      ممنون و سپاسگزارم از لطف شما
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 6 ماه پیش)

      با سلام مي توانيد عمل بسته پروستات انجام شود 

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر