بهترین راه های درمان پروستات خوش خیم

بعد از ۴۰ سالگی پروستات دچار هیپرتروفی می گردد و بیش از ۵۰ درصد مردان بالای ۵۰ سال درجاتی از پروستات خوش خیم دارند. در سن ۸۵ سالگی بیش از ۹۰ درصد BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات خواهند داشت.

بعد از ارزیابی دقیق بیماران دارای پروستات خوش خیم ، تعیین شدت علائم طبق فرمولی که در ادامه ذکر می گردید، باید اطلاعات کافی پیرامون روش‌های مختلف درمان را در اختیار بیمار قرار داد تا بر اساس کارایی نسبی و عارض جانبی آن بیمار و پزشک جهت انتخاب یک روش درمانی مناسب تصمیم‌گیری نماید.

وقتی علائم ۷-۰ باشد بیمار تحت نظر قرار می‌گیرد، بیمارانی که دارای علائم متوسط ۱۹-۸ هستند درمان دارویی ۴۰ درصد باعث بهبودی علائم می‌گردد. در ادامه توضیحات کامل در رابطه با این عدد ها داده می شود. بیمارانی که دچار بند آمدن ادرار شده‌اند، و پس از مدتی سوند خارج می‌گردد و قادر به ادرار کردن نیستند و یا کسانی که دچار عفونت‌های ادراری و ادرار خونی مکرر می‌شوند و یا مبتلا به سنگ مثانه یا حفره در مثانه (دیورتیکول) و نارسایی کلیه می‌شوند باید عمل جراحی به طور قطع انجام گیرد.

تشخیص پروستات خوش خیم

تصمیم‌گیری در خصوص بیماری پروستات خوش خیم با علائم ادراری نکته حیاتی و بسیار مهم است. در ابتدا باید مطمئن شد که علائم موجود در بیمار از چند ماه قبل شروع شده، چون افرادی که به طور ناگهانی طی هفته‌های گذشته دچار این علائم می‌شوند ممکن است ناشی از التهاب پروستات باشد که با درمان التهاب پروستات علائم برطرف می‌گرد.

روش انتخاب درمان پروستات خوش خیم

التهاب پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود. مثلا اگر از دو ماه گذشته بیش از نیمی از مواقع بیش از سه بار ادرار می‌کند، ۳ امتیاز به بیمار داده می‌شود و یا اگر در طی ماه گذشته حدود نیمی از مواقع احساس کرده، ادرارش تخلیه نشده، ۲ امتیاز می‌گیرد و یا چنانچه در طی ماه گذشته در شب سه بار برای ادرار کردن بیدار شود، ۳ امتیاز داده می‌شود. با جمع امتیازها نتیجه‌گیری می‌شود که فرد دارای علائم خفیف، متوسط و یا شدید است.

  • نوع خفیف امتیاز آن ۷-۰ می‌باشد.
  • نوع متوسط امتیاز آن ۱۹-۸ می‌باشد.
  • نوع شدید امتیاز آن ۳۵-۲۰ می‌باشد.

در برخورد با بیمار مشکوک به BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات باید سایر علل انسدادی مانند تنگی مجرا، تنگی گردن مثانه، سرطان پروستات را مدنظر قرار دارد.

بنابراین گرفتن شرح حال دقیق از بیمار می‌توان به موارد مشکوک پی برد. بزرگی پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود.

مطلب مرتبط: آیا سرطان پروستات کشنده است؟

بزرگی خوش خیم پروستات

راه های درمان پروستات خوش خیم و بهترین درمان آن

درمان طبی پروستات خوش خیم

درمان‌های متداول جهانی شامل جراحی  و درمان طبی می‌باشد. هدف از درمان طبی که با داروهای گوناگونی صورت می‌گیرد، کاهش انسداد در مسیر خروج ادرار از مثانه به خارج می‌باشد این داروها با فلج کردن عضلات صاف پروستات انسداد را در ۴۰ درصد موارد کاهش می‌ دهند و به همین میزان علائم ادراری بیمار بهبود می‌یابد. درمان طبی معمولا در افرادی که دارای علائم خفیف یا متوسط هستند مناسب می‌باشد. از عوارض داروهای شکل کننده پروستات که به میزان زیادی گزارش شده، ناتوانی جنسی و افت فشار خون، کاهش حجم و قطع انزال می‌باشد. معمولا بیمار تا زمانی که از داروی خوراکی استفاده می‌کند، تا ۴۰ درصد موارد علائم کاهش می‌یابد و با قطع دارو، علائم مجددا برمی‌گردد.

جراحی رزکسیون پروستات خوش خیم

عمل جراحی رزکسیون پروستات (TUR-P) که با ورود دستگاه در پیشابراه و با استفاده از جریان الکتریسته غده پروستات قطعه قطعه خارج می‌گردد، این عمل جراحی ۹۵ درصد در دنیا انجام می‌گیرد و در حقیقت یک عمل استاندارد که در سطح جهانی صورت می‌گیرد. عمل باید به نحوی انجام گیرد که پروستات کاملا خارج گردد. در غیر این صورت مجددا چند ماه بعد عود می‌کند این تکینک جراحی باید در دست جراحان با تجربه و حاذق صورت گیرد.

اغلب با بی‌حسی نخاعی قابل انجام است و زمان بستری بیمار ۱ تا ۲ روز می‌باشد.

پروستات‌های با وزن ۱۰۰گرم نیز با این تکنیک قابل انجام می‌باشند روش جراحی با لیزر به علت عوارض بیش از حد در دنیا مطلوب و طرفدار ندارد.

گذاشتن استنت در مجرا که نوعی دیگر از عمل جراحی است، در افرادی انجام می‌شود که به دلایل مشکلات قلبی- ریوی جراحی رزکسیون پروستات امکان پذیر نمی‌باشد.

عمل جراحی باز، اگر چه عمل محبوب و پرطرفداری نمی‌باشد ولی مواقعی که در مثانه سنگ یا دیورتیکول وجود داشته باشد الزاما باید انجام گیرد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

2+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    حدود 10 سالی میشه که زمان پریدن از ارتفاع 40 سانتر به بالا بین مقعد و بیضه به شدت درد میگیره، این اتفاق الان بدتر شده و هنگام سرفه و عطسه شدید اون قسمت به شدت به مدت ÷نج شش ثانیه درد میگیره و بعد خوب میشه

    اما هنگامی که ورزش می کنم یا بعد از 20 دقیق بازی فوتبال از ارتفاع میپرم اتفاقی نمی افته، این نگران کنندست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش)

      مهم نيست نگران نباشيد

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با درود دوباره خدمت شما جناب دکتر
    آیا شما با روش TURP برای CPPS به طور ۱۰۰ در صد تا آخرین ذره ی پروستات رو خارج میکنید و آیا اصلا امکان چنین چیزی است؟ و دوم اینکه آیا لاپراسکوپیک پروستاتکتومی هم انجام می دهید یا خیر و احتمال بروز عوارض در این روش چقدر است؟
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش)

      با عمل turp پروستات كاملا بايد خارج شود ولي بعضي از همكاران مهارت و تجربه ندارند

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام..آقای دکتر عزیز
    بعد از تقریبا ۲ سال درگیری با بیماری پروستاتیت و استفاده انواع داروها ۶ ماهه پیش بهبودی کامل پیدا کرده بودم اما با مصرف بسیار ناچیز الکل دوباره درد بیضه راست و مشکل ادراری برگشت که با تزریق ۲ اسپکتیندومایسین و ۲۰ تا وانکس و باکلوفن رو به بهبودی بود و متاسفانه ۱۷ روز پیش بعد از نزدیکی با همسرم که با اطمینان از کاندوم استفاده شد دقیقا بعد از ارضا شدن تا به همین الان سوزش بعد از ادرار و درد روی آلت و احساس بد تکرر ادرار امان من را بریده..‌لطفا راهنمایی کنید که چه مراحلی را پیش رو بگیرم و اگر نیاز به مصرف دارو هست از چه داروهایی میتوانم کمک بیشتری بگیرم.
    در حال حاضر تاوانکس ۵۰۰ و سکلسیب مصرف میکنم که تاثیر چندانی در علایم من ندارند
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش)

      درمان درست است ٤ هفته ادامه دهيد و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من به دلیل بیماری cp/cpps جراحی پروستاتکتومی به روش TURP انجام دادم، ۳ ماه از جراحی میگذره و سوزش مانند قبل البته با شدت کمتر درست در همان نواحی وجود داره و احساس میکنم مشکل ریشه کن نشده. آیا این طبیعیست و با گذشت زمان سوزش به طور کامل از بین میره و یا احتمال داره عمل به خوبی صورت نگرفته باشه و مقداری از نسج پروستات باقی مونده باشه؟ و توصیه ی شما چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش)

      ωجواب دادم

  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آیا مصرف باکلوفن برای رفع پراداری در افراد دیابتی توصیه می شود؟ جایگزین های این دارو در صورت بروز عوارض در دستگاه گوارش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      در ديابتي ها توصه نمي شود

  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید زیاد سوزش ادرار دارم سی تی گرفتم گفته شده که پرستاتم متورم شده سنم 34 سالمه در اثر چی متواند باشد و راه درمان عکس فرستادم خدمتان ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      تورم خطري ندارد قابل درمان است ،، عمل جنسي داشته باشيد ، روزي دو بار در أب گرم نشسته شودو شياف ايندومتاسين روزي يك عدد استعمال شود ده روز

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام واحترام حدود 10 ماه است که درهنگام ادار قسمت خروجی دچار سوزش می باشد با مراجه به دکتر ابتدا فرمود عفونت است و دارو تجویز کرد و بعد از مدتی دوباره فرمود سوزاک است و بعد دارو و مرحله سوم بعد از اینکه آزمایش دوم را گرفت فرمود التهاب مزمن پروستات است و دارو گیاهی کپسول دانه کدو را تجویز کرد و روزی بعد از نهار یک دانه را بخورم
    لذا خواهشمند است راهنمایی های لازم را باتوجه به ارسال آزمایش به پیوست را بفرمایید ضمنا سونوگرافی خوب بوده است
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 3 ماه پیش)

      أزمايشات طبيعي است بايد درمان پروستاتيت مزمن انجام شود

  • تصویر کاربر Sili شنبه ۲۲ دی ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.من ۲۶سال سن دارم‌.تکرر ادرار دارم و بعضی وقت ها ادرارم دو شاخه میشود.و درد خفیفی بین پاهام احساس میکنم.سوزش ادرار هم دارم گاهی اوقات.لطفا راهنمایی کنید چ مریضی دارم و چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 3 ماه پیش)

      روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آیا پروستات بدخیم با درجه بسیار خفیف رو میتوان با لیزر جراحی کرد پروستات با3.60
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 4 ماه پیش)

      خير نمي شود

  • تصویر کاربر نامیا شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من ۳۴ سال دارم یک ماه پیش بیضه سمت چپم درد گرفت که بعدا ب زیر دوتا بیضه هام منتقل شد رفتم دکتر و سونو گرافی التهاب پروستات تشخیص داده شد قرص افلوفکت۲۰۰و کپسول پروکساژل تجویز شد الان بعد از اتمام دوره درمان هنوز کمی درد احساس میکنم مشکلی برام پیش نمیاره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 5 ماه پیش)

      اشكالي نداره

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر