پروستات خوش خیم را چگونه درمان کنیم؟

بعد از ۴۰ سالگی پروستات دچار هیپرتروفی می گردد و بیش از ۵۰ درصد مردان بالای ۵۰ سال درجاتی از پروستات خوش خیم دارند. در سن ۸۵ سالگی بیش از ۹۰ درصد BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات خواهند داشت.

بعد از ارزیابی دقیق بیماران دارای پروستات خوش خیم ، تعیین شدت علائم طبق فرمولی که در ادامه ذکر می گردید، باید اطلاعات کافی پیرامون روش‌های مختلف درمان را در اختیار بیمار قرار داد تا بر اساس کارایی نسبی و عارض جانبی آن بیمار و پزشک جهت انتخاب یک روش درمانی مناسب تصمیم‌گیری نماید.

تشخیص خوش خیم بودن پروستات

تصمیم‌گیری در خصوص بیماری پروستات خوش خیم با علائم ادراری نکته حیاتی و بسیار مهم است. در ابتدا باید مطمئن شد که علائم موجود در بیمار از چند ماه قبل شروع شده، چون افرادی که به طور ناگهانی طی هفته‌های گذشته دچار این علائم می‌شوند ممکن است ناشی از التهاب پروستات باشد که با درمان التهاب پروستات علائم برطرف می‌گرد.

                         👈 مطلب مرتبط: برای آشنایی بیشتر با التهاب پروستات بر روی لینک زیر کلیک نمایید.   

                                                                                 التهاب پروستات

تشخیص شدت پروستات

التهاب پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود. مثلا اگر کسی از دو ماه گذشته بیش از نیمی از مواقع بیش از سه بار ادرار می‌کند، 3 امتیاز به بیمار داده می‌شود و یا اگر در طی ماه گذشته حدود نیمی از مواقع احساس کرده، ادرارش تخلیه نشده، 2 امتیاز می‌گیرد و یا چنانچه در طی ماه گذشته در شب سه بار برای ادرار کردن بیدار شود، 3 امتیاز داده می‌شود. با جمع امتیازها نتیجه‌گیری می‌شود که فرد دارای علائم خفیف، متوسط و یا شدید است.

  • نوع خفیف امتیاز آن 7-0 می‌باشد.
  • نوع متوسط امتیاز آن 19-8 می‌باشد.
  • نوع شدید امتیاز آن 35-20 می‌باشد.

وقتی علائم 7-0 باشد بیمار تحت نظر قرار می‌گیرد، بیمارانی که دارای علائم متوسط 19-8 هستند درمان دارویی 40 درصد باعث بهبودی علائم می‌گردد.  بیمارانی که دچار بند آمدن ادرار شده‌اند، و پس از مدتی سوند خارج می‌گردد و قادر به ادرار کردن نیستند و یا کسانی که دچار عفونت‌های ادراری و ادرار خونی مکرر می‌شوند و یا مبتلا به سنگ مثانه یا حفره در مثانه (دیورتیکول) و نارسایی کلیه می‌شوند باید عمل جراحی به طور قطع انجام گیرد.

در برخورد با بیمار مشکوک به BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات باید سایر علل انسدادی مانند تنگی مجرا، تنگی گردن مثانه، سرطان پروستات را مدنظر قرار دارد. بنابراین گرفتن شرح حال دقیق از بیمار می‌توان به موارد مشکوک پی برد. بزرگی پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود.

   👈 مطلب مرتبط: برای آشنایی بیشتر با سرطان پروستات و خطرات آن بر روی لینک زیر کلیک نمایید. 

     عوارض سرطان پروستات

 

بزرگی خوش خیم پروستات

راه درمان پروستات خوش خیم

درمان طبی پروستات خوش خیم

درمان‌های متداول جهانی شامل جراحی  و درمان طبی می‌باشد. هدف از درمان طبی که با داروهای گوناگونی صورت می‌گیرد، کاهش انسداد در مسیر خروج ادرار از مثانه به خارج می‌باشد این داروها با فلج کردن عضلات صاف پروستات انسداد را در 40 درصد موارد کاهش می‌ دهند و به همین میزان علائم ادراری بیمار بهبود می‌یابد.

درمان طبی معمولا در افرادی که دارای علائم خفیف یا متوسط هستند مناسب می‌باشد. از عوارض داروهای شکل کننده پروستات که به میزان زیادی گزارش شده، ناتوانی جنسی و افت فشار خون، کاهش حجم و قطع انزال می‌باشد. معمولا بیمار تا زمانی که از داروی خوراکی استفاده می‌کند، تا 40 درصد موارد علائم کاهش می‌یابد و با قطع دارو، علائم مجددا برمی‌گردد.

جراحی بافت برداری ( رزکسیون ) پروستات خوش خیم

عمل جراحی رزکسیون پروستات (TUR-P) که با ورود دستگاه در پیشابراه و با استفاده از جریان الکتریسته غده پروستات قطعه قطعه خارج می‌گردد، این عمل جراحی 95 درصد در دنیا انجام می‌گیرد و در حقیقت یک عمل استاندارد که در سطح جهانی صورت می‌گیرد.

عمل باید به نحوی انجام گیرد که پروستات کاملا خارج گردد. در غیر این صورت مجددا چند ماه بعد عود می‌کند این تکینک جراحی باید در دست جراحان با تجربه و حاذق صورت گیرد. اغلب با بی‌حسی نخاعی قابل انجام است و زمان بستری بیمار 1 تا 2 روز می‌باشد.

پروستات‌های با وزن 100گرم نیز با این تکنیک قابل انجام می‌باشند روش جراحی با لیزر به علت عوارض بیش از حد در دنیا مطلوب و طرفدار ندارد. گذاشتن استنت در مجرا که نوعی دیگر از عمل جراحی است، در افرادی انجام می‌شود که به دلایل مشکلات قلبی- ریوی جراحی رزکسیون پروستات امکان پذیر نمی‌باشد. عمل جراحی باز، اگر چه عمل محبوب و پرطرفداری نمی‌باشد ولی مواقعی که در مثانه سنگ یا دیورتیکول وجود داشته باشد الزاما باید انجام گیرد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من داخل اسپرمم خون بوده چندین بار ولی اصلا پیگیر نشدم ولی الان میبینم که دستگاه تناسلیم بزرگ شده و اینکه ادرارم خیلی خیلی کند میاد و نصف نصف میاد خیلی ترسیدم لطفا راهنماییم کنید ۳۷ سالم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 11 ماه پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل شود

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۴۱ سال سن دارم و دوماه قبل سونو گرفتم و پروستات ۳۴سی سی بزرگتر از حد نرمال مطرح کننده bphو شواهد التهابی خفیف اطراف مجرای پروستات تشخیص داده شد و پروستات خوش خیم بود و دکتر کپسول پروترال 4درصد و قرص فلو کساسین برام تجویز شد ومجدد بعد دوماه دوباره سونو گرافی انجام دادم وپروستات هیچ گونه تغییری برای بهبودی نداشت و همان اندازه تشخیص داده شدو سوزش ادرار و تکرر دارم لطفا راهنمایی کنید چه راه حلی رو برای درمان انجام بدم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر شایان پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود یک‌ ساله درگیر دردی در ناحیه آلت مثل سوزش هستم و به طور داعم احساس ادرار دارم اما ، ادراری در کار نیست
    در موقع ادرار نه رنگ غیر طبیعی دارم نه بو در آزمایش کشت ادرار هم هیچ عفونتی نبوده اندازه پروستاتم هم در سونوگرافی طبیعی بوده ، دکتری که در شهرستان رفتم ( اینجا فقط یک دکتر ارولوژی داریم) تشخیص پروستاتیت داده ابتدا یک دوره ۴۵ روزه سیپرو فلوکسسین ۵۰۰ خوردم یکم بهبود پیدا کردم اما همون در حین دوره مصرف باز درد برگشت ، بعد از اون در حال حاضر یک دوره انتری داکس ۱۰۰ شروع کردم تقریبا یک هفته است ابتدا باز هم یکم حالم بهتر شد اما دوباره علائمم برگشته و درد دارم
    میخواستم بدونم شاید مصرف الکل یا سکس یا نوعی غذا که میخورم در اود کردن علائم تاثیر داشته باشه یا اینکه باید دارو دیگه ای مصرف کنم
    1. تصویر کاربر شایان یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 1 سال پیش)
      فراموش کردم عرض کنم ۳۷ ساله هستم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 1 سال پیش)

      با سلام مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شودو روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من ۴۰ سالمه سونوگرافی شکم ولگن دادم برای ناراحتی معده ولی در سونوگرافی نوشته بود که حجم کلی پروستات ۳۸ میلی متر مشاهده شد که بیانگر شروع پروسه bph میباشد لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 1 سال پیش)

      با سلام با توجه به سن حجم پروستات طبيعي است نيازي به درمان ندارد

  • تصویر کاربر کاوه دوشنبه ۵ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۱ سال پیش به دکترمتخصص مراجعه کردم با علائمی
    مانندلرزافت فشاروتکررادرار وسونوانجام گرفت عفونت وتورم پروستات تشخیص داده شده
    که باکلوفن۱۰ تامسولوسین ۴/۰وتاوانکس۵۰۰ تجویزشد
    که متاسفانه علائم عدم تخلیه کامل ادرار وتکرروفشارپایین ادراربازگشت
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ دی ۱( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من ۵۵ ساله هستم و حدود شش سال است دچار بزرگی پروستات هستم دمتر نراجعه کردم و سونوگرافی آزمایش خون دادم ودکتر گفت نوع خوش خیم است که همه دچار میشوند و باید هر روز صبح بعد از صبحانه یکعدد تامسولسین بخورم الان خیلی دچار تکرر ادارار میشوم بعضی وقت ها اصلا احساس میکنم ادا ار میخواد رها بشه چکار کنم ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر شاکرم شنبه ۳۰ مهر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ۵۴ سال سن دارم سال ۱۴۰۰ برج ده سنوگرافی دادم حجم پروستات 50cc بود برج 4 امسال سنوگرافی حجم پروستات 54cc بود و امروز که سنوگرافی را تکرار کردم حجم پروستات به 62 cc رسیده ، در ضمن آزمایش PSA انجام دادم که اعلام شد پروستات خوش خیم است زیاد تکرار ادار ندارم ولی آب کم مصرف میکنم .کبدم گرید 2میباشد برای پروستات چکار کنم لطفا راهنمایی بفرمایید
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۰ مهر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فينسترايد ٥ ميلي گرم يك سال ميل كنيد

  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من 32سالمه برج 12سال 1400به خاطر درد در نشیمنگاه رفتم سونوگرافی اندازه پروستات 31سی سی و پی وی آر 6سی سی بود ضمنا نوشته اکوی پروستات غیر یکنواخت می باشد. ولی در برج چهار امسال رفتم سونوگرافی اندازه پروستات 24.2 شده بود و پی وی آر 25 دیواره مخاطی مثانه مختصری ضخیم و ترابکوله اعلام شده است.چون کارمندم و مجبورم ساعات متمادی بشینم.نشیمنگاهم بی حس و کرخت میشه احساس سنگینی و کوفتگی تو نشیمنگاه احساس میکنم بعضا درد مختصری تو بیضه ها احساس میکنم احساس میکنم بیضه ها و زیرش گرم میشه و بعضا اطراف مقعد هم خیلی جزیی درد میکنه زیر شکمم هم بعضا درد میکنه احساس میکنم آلتم جمع میشه دوبار دکتر رفتم اعلام کردند التهاب پروستاته چند تا دارو دادند زیاد افاقه نکرده. آزمایش کشت ادرار هم طبیعیه و عفونتی گزارش نشده. احساس درد و سنگینی در نشیمنگاه و زیر بیضه ها بعضادرد زیر شکم اذیتم میکنه ممنون میشم راهنمایی نمایید که چیکار کنم؟تصاویر سونوگرافی وآزمایش ادرار رو ارسال میکنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد از نشستن زياد بايد خوداري كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۴ تیر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر... من سونواگرفی گرفتم گفتن یکم پروستات بزرگ شده سن 28سال هست خیلی نگران
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ تیر ۱( 1 سال پیش)

      نگران نباشيد روزي يك عدد قرص ألفن  xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر Mz شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.گاهی اوقات نیاز به تخلیه ادرار به صورت فوری
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر