آلت تناسلی ناتوانی جنسی اختلال نعوظ

ناتوانی جنسی در نارسایی کلیه – اختلال جنسی

نارسایی کلیه ها بیماری نسبتا شایعی می‌باشد، که در سراسر دنیا همه گیر می‌باشد. سالیانه هزینه‌های هنگفتی را برای بیمار و دولت به همراه دارد. علت‌های مختلفی باعث نارسایی کلیه‌ ها می‌باشد، ولی به طور شایع دیابت از علل شایع پیوند کلیه در دنیا می‌باشد. اختلالات جنسی که در نارسایی مزمن کلیه در مردان و زنان دیده می‌شود به فاکتورهای متعددی ارتباط دارد.

در مردان به صورت اختلال نعوظ و کاهش تمایلات جنسی می‌باشد. در زنان ضمن ایجاد اختلال جنسی، که معمولا به صورت کاهش تمایلات جنسی می باشد، اختلال سیکل قاعده‌گی و نازائی به وجود می‌آورد.

علل ایجاد کننده اختلال جنسی 

۱- به علت خاموش شدن کلیه‌ ها ، هورمون پرولاکتین که از هیپوفیز ترشح می‌شود و توسط کلیه‌ ها باید دفع شود، در سرم خون افزایش می‌یابد و باعث اختلال جنسی می‌گردد.

۲- در ۷۵ درصد افراد مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها پرولاکتین سرم خون بالا می‌باشد.

۳- پرکاری تیروئید که در نارسایی کلیه‌ ها به وجود می‌آید اختلال جنسی را تشدید می‌کند.

۴- علت اختلال قاعده‌گی کاهش و کم شدن اثر هورمون‌های LH و FSH بر روی تخمدان‌ها می‌باشد.

۵- هورمون جنسی به نام تستوسترون در مردان کاهش می‌یابد که علت آن کاهش عملکرد سلول‌های تولید کننده تستوسترون در بیضه‌ها می‌باشد، و در این حالت سلول‌های تولید کننده تستوسترون به هورمون LH پاسخ نمی‌دهند.

در افرادی که تحت درمان دیالیز هستند، کاهش سطح تستوسترون سرم بیشتر دیده می‌شود. کاهش عملکرد و ترشح کننده هورمون تستوسترون ممکن است به علت مهار هورمون LH که تحریک کننده تستوسترون است می‌باشد. از طرفی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه‌ ها ترشح ماده‌ای به نام iNHiBIN-B که از بیضه‌ها ترشح می‌شود و در تولید مثل نقش اساسی دارد کاهش می‌یابد.

۷۰ درصد مبتلایان به نارسایی کلیه دچار اختلالات نعوظ هستند، که عوارضی نظیر فشار خون بالا، دیابت، آترواسکلروز، اضطراب و افسردگی نیز در به وجود آوردن آن دخیل باشند. پیوند کلیه موفقیت‌آمیز، کیفیت خوب زندگی را به وجود می‌آورد، ولی فقط ۵۰ تا ۸۰ درصد بعد از پیوند کلیه اختلال نعوظ به حالت قبل از عمل باز می‌گردد.

افسردگی، اختلال خواب و پوکی استخوان از عوارض نارسایی کلیه می‌باشند. افراد مبتلا به ESRD (نارسایی مزمن کلیه) به علت گرفتاری‌های پیوند کلیه از طرح اختلالات جنسی خودداری می‌نمایند، به طوری که آمار صحیح مبتلایان به اختلال جنسی در دسترس نمی‌باشد.

شایع‌ ترین اختلال جنسی در مردان، اختلال نعوظ بوده که در افراد بالای ۴۰ تا ۴۵ سال بیشتر است. چنانچه بیماری‌های اورگانیک با نارسایی کلیه همراه باشند، برگشت اختلالات جنسی بعد از عمل کمتر خواهد بود. در یک مطالعه انجام شده بر روی تعدادی از مبتلایان به نارسایی کلیه، مشاهده شده که ۷۵ درصد، دلیل اختلال جنسی آنها به علت انسداد عروق کاورنوز بوده است.

نارسایی کلیه

در یک مطالعه دیگر ۹۰ درصد علت لیک وریدی گزارش شده است، بنابراین دیابت، کاهش تستوسترون، پرولاکتین بالا، افسردگی و استرس، مصرف داروهای فراوان از عوامل شایع دیگر اختلال جنسی در این افراد می‌باشد.

مدت زمان دیالیز به طور قطع در بروز اختلال جنسی موثر است. داروهای ضد ایمنی که بعد از پیوند کلیه بیماران استفاده می‌کنند، باعث کاهش ترشح تستوسترون و اختلال جنسی می‌شود.

نیتریک اوکساید هورمونی می‌باشد که در حالت طبیعی باعث شلی شریان آلت و ورود خون به آلت می‌گردد. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه این هورمون مهار گردیده و در نتیجه گردش خون آلت مختل می‌شود. نوع انتخاب تکنیک جراحی (پیوند کلیه) و استفاده از عروق ایلیاک اصلی یا ایلیاک  داخلی، اختلال جنسی را افزایش می‌دهد.

درمان اختلالات نعوظ در نارسایی مزمن کلیه

قطع مصرف سیگار و الکل

کنترل ریسک فاکتورهای آترواسکلروز عروق مثل دیابت

درمان افسردگی

درمان فشارخون با داروهای مناسب

عدم استفاده بیمار از داروهای رانیتیدین، سایمتدین

درمان آنمی

استفاده از داروهای خوراکی سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تزریق داروهای وازواکتیو (پاپاورین، پروستاگلندین E1) به داخل آلت، شیاف آلپروستادیل به داخل مجرا و جراحی پروتز آلت.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب و خسته نباشید
    میخواستم بدونم سونوگرافی از آلت تناسلی که به دلیل اختلال در نعوظ توسط دکتر تجویز شده ممکنه بعداً فرد رو دچار مشکل بیشتری کنه و آیا یک نوع سونوگرافی غیرمعمول هستش که کمتر توسط مراکز سونوگرافی انجام میشه و ممکنه زیاد آگاهی به انجام آن نداشته باشن و در تزریق مواد به آلت فرد رو دچار مشکلات بیشتری کنند ؟ چون شنیدم که دردناکه و میترسم بخاطر ناوارد بودن به این نوع سونوگرافی مشکل رو از این چیزی که هست برام بیشتر کنند و تزریق مواد رو به درستی و در جای خودش و به اندازه خودش انجام ندن
    بینهایت ممنون میشم از راهنمایی شما ، باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 روز پیش)

      اگر نعوظ زود به حالت طبيعي بر مي گردد بايد سونوگرافي انجام شود

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱ سال پیش پیش شما جراحی پیچ خوردگی بضه انجام دادم الان ۳ ۴ سال برای نزدیکی قرص وگادول مصرف میکنم عوارضی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 3 هفته پیش)

      خطري ندارد

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ممنونم از راهنمایتون بابت زود انزالیم انسانهایی مثل شما خیلی کم شدن که اینطوری به هم نوعشون کمک کنن به شما افتخار میکنم.فقط میشه سوال کنم من پاروکسیتن ۱۰یا ۲۰یا۳۰ بخورم و قرص دیگه ای لازم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      قرص ٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر عادل چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر آیا این قرص پاروکستین مشکل رو حل میکنه و قرص رو چه موقع باید خورد ممنونم مشکل من زود انزالی در30ثانیه جنسی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 1 ماه پیش)

      سه ساعت قبل از نزديكي

  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من قبلا هیچ مشکلی توی نعوظ نداشتم اما از حدود یکسال قبل کم کم مشکلات شروع شد. اوایل گاهی وسط رابطه شل میشد. به توصیه دوستان سیدنافیل مصرف کردم( به دلیل ناآگاهی همان اول سیدنافیل 100 مصرف کردم) ولی مشکل هی بدتر شد و الان جوری شده که واسه شروع رابطه هم باید مصرف کنم و بدون اون اصلا نعوظ ندارم. چکار کنم آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 2 ماه پیش)

      جنبه فكري  ،  ذهني دارد به پزشك روانپزك  مراجعه كنيد 

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۸ مهر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خواستم بدونم کراتینین خونم 1.17 mg/dl هسش خوبه یه اینکه مشکل داره؟
    یه موضوع دیگه اینکه بعد فعالیت ورزشی بدنم خارش میگیره و قرص سیتریزین 10 میخورم حدود 2 سالی میشه که اینو دکتر تجویز کرده، راه درمان نداره؟ تا کی بایستی برا خارش شدید بدن سیتریزین10 بخورم. سنم 22 ساله.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۸ مهر ۹۷( 2 ماه پیش)
      كراتينين ١/٣ طبيعي است براي درمان پوست
      به متخصص پوست مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام، وققتون بخیر، من (۲۴ ساله) حدود بیست روزه که برای درمان جوش صورت همزمان راکوتان دو روز در هفته و اسپیرونولاکتون هرروز مصرف میکنم. قبل از تجویز هم دکتر هیچ آزمایشی برام ننوشت و نوبت ویزیت بعدی هم حدود ۴۵ روز دیگست.
    بعد از مصرف این قرص ها مدتیه که احساس می کنم کلیه هام درد می کنه، بعضا تیر می کشه، درد شدید یا غیرقابل تحملی نیست ولی احساس گرفتگی و بعضا تیر کشیدن پهلو و کمر رو دارم. میخواستم بدونم طبیعیه یا باید زودتر آزمایش بدم یا مصرف قرص هارو قطع کنم؟
    (در هفت سالگی با اشتباه پزشکی برای سرماخوردگی حدود شیش یا هفتا آمپول جنتامایسین زدم که باعث کلیه درد شد و دیگه نزدم ولی از اون زمان هیچ پیگیری یا آزمایش خاصی هم انجام ندادم. ممکنه ارتباطی داشته باشه؟)
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 2 ماه پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۸ مهر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    استاد محترم اقای دکتر قوامی سن من 80 شاحص creatinine برابر با 1/3است ایاازنظرجنابعالی قابل قبول است
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۸ مهر ۹۷( 2 ماه پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۷ شهریور ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت به استاد گرامي.
    پدر بنده دو ماه پيش به دليل تومور بزرگ در يكي از كليه ها تحت عمل جراحي قرار گرفتن و كليش.ن رو خارج كردن.2 روز بعد عمل جراحي دچار ترومبوز كليه باقي مانده شدن و كراتين خونشون به 8 رسيد . بعد ار دو هفته تزريق هپارين و حل شدن لخته خون در كليه كراتين پدر به 4.6 رسيد و الان بعد از گذشت دو ماه كراتين پدر ثابت مانده روي عدد 4.6.آقاي دكتر سونو گرافي شدن و كليه در سونو نرمال و بود ه .دليل ثابت مانده كراتين خونشون چيه و آيا به مروز زمان كليشون بهبودي پيدا مي كنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ شهریور ۹۷( 2 ماه پیش)
      خير برگشت پذير نيست
  • تصویر کاربر اکرم یکشنبه ۱۱ شهریور ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام مادرم ۵۵ سال داردو ۱۸ سال است که دیابت دارد وانسولین مصرف میکند طبق اخرین ازمایش ش کراتین خون ۱.۴۲ واوره۲۹ دکتر غدد گفته طبیعی است لطفا راهنمایی کنید ایا به دکتر مراجعه کند یا با رژیم غذایی خوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ شهریور ۹۷( 3 ماه پیش)
      با رژيم غذايي خوب مي شوند
درحال دریافت اطلاعات