اختلال نعوظ در بیماری­های سیستمیک

اختلالات عصبی موجب اختلال جنسی شده که شامل سکته مغزی، اختلالات دژنراتیو عصبی (الزایمر، پارکینسون) و مولتیپل اسکلروز (MS) می­باشد. 85% افراد مبتلا به عوارض عروق مغزی و 75% افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروز و بیماران مبتلا به اختلال ایمنی بدن دچار اختلال جنسی می­شوند. بیماری COPD (بیماری ریوی انسدادی مزمن)، بیماری کبد، اختلالات خواب ناشی از توقف تنفسی موجب اختلال جنسی می­گردد.

 آسیب (TRUMA)

 آسیب­های پرینه، آلت، و 50% کسانی که دچار شکستگی لگن شده­اند مبتلا به اختلال جنسی می­شوند که آسیب شریان آلت علت اصلی آن می­باشد. با ترمیم تنگی­های خلفی مجرا نیز اختلال جنسی ایجاد می­شود که علت آن قطع فیبرهای عصبی اتونوم مجاور مجرای خلفی می­باشد.  یک مطالعه بین 77 مرد که مبتلا به شکستگی لگن بودند، نشان داد که کاهش نعوظ در افرادی که جابجایی استخوان پوبیس داشتند در مقایسه با افرادی که فقط شکستگی لگن داشتند بیشتر است.

این مطالعه نشان داد که ضایعه­ی عصب کاورنوز(آلت) هنگام جابجایی استخوان باعث افزایش بیش از حد اختلال جنسی می­شود. مطالعه اخیر در یکی از کشورهای اروپایی در 36 فرد مبتلا به تنگی خلفی مجرا ثانوی به شکستگی لگن، مشخص نمود که 18 مورد (72%) دچار اختلال جنسی شده­اند در حالی که ترمیم تنگی مجرا در آنها انجام نشده است.

راههای طبیعی درمان اختلال نعوظ

در 13 مورد اختلال جنسی از نوع نروژنیک(عصبی) بوده که با تزریق دارو به داخل آلت و سونوگرافی داپلر سالم بودن عروق را نشان داد و در 5 مورد اختلال جنسی از نوع عروقی با جراحی عروق درمان صورت گرفت.

در یورتروپلاستی (ترمیم مجرا) تنگی خلفی مجرا در مقایسه با ترمیم تنگی مجرای قدامی درصد بیشتری از اختلال جنسی را دربرمی­گیرد، به طوری که در 168 بیمار که تحت عمل جراحی ترمیم تنگی مجرای قدامی قرار گرفتند، فقط یک بیمار به اختلال جنسی دچار شد. جراحی رادیکال پروستاتکتومی با اختلال جنسی همراه بوده که احتمال می­رود علت آن اختلال نروژنیک یا بیمای عروقی کورپورا باشد، و نیز جراحی لگن که برای کانسر مثانه و رکتوم انجام می­گیرد موجب اختلال جنسی می­شود. شبکه عصبی ساکرال که عصب کاورنوز از آن منشعب می­شود ممکن است در انجام دو جراحی فوق آسیب ببیند.  طبق یک مطالعه در کشورهای اسکاندیناوی 60 مرد که در مسابقه 450 کیلومتر دوچرخه سواری شرکت کرده بودند بعد از پایان مسابقه در 22% اختلال جنسی و بی حسی آلت مشاهده شده که علت آن فشار روی اعصاب پودندال و کاورنوز بود.

 داروها

بیمارانی که درمان با داروهای ضد فشار خون بالا در آنها انجام می­گیرد دچار اختلال جنسی می­شوند. مطالعات نشان می­دهد پاتوفیزیولوژی(علت) فشار خون روی عروق نیز در ایجاد این اختلال موثر است. داروهایی که برای درمان فشار خون استفاده می­شوند شامل، دیورتیک­ها، بتابلوکرها و بلوکرهای کانال کلسیم می­باشند. طبق یک گزارش شیوع اختلال جنسی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا بعد از 24 ماه درمان یا دارو 17% و در یک گروه دیگر بعد از 48 ماه در حدود 11 الی 18% بوده است. محققین عقیده دارند که اختلال جنسی ناگهانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ارتباطی به دارو نداشته و ممکن است به علت عدم کنترل فشار خون بالا باشد. سایمتیدین و استروژن­ها با اثر آنتی اندروژنیک، باعث اختلال جنسی می­شوند. دیگوکسین با اثر روی ممبران سلولی مانع از شل شدن عضله صاف کاورنوز گردیده و در نتیجه اختلال جنسی به وجود می­آید. (با اثر انقباضی روی عضله صاف) علت عدم شلی عضله صاف، نفوذ زیاد کلسیم به داخل سلول به وسیله دیگوکسین است.

در ادامه شما را به دیدن ویدیو 👇 درمان ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ  👇 دعوت می کنم.

 

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    اینجانب 55 ساله هستم مدت 18 سال است
    که فشارخون ودیابت دارم قرص پیوگلیتازون 30
    ومتفورمین 500 ولوزارتان 50وآملودیپین 5 صبحها
    وشبهاوهمچنین آسپیرین 80 وآتورواستاتین 20
    مصرف میکنم ودچارزودانزالی زیریک دقیقه میباشم لطفاراهنمایی بفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام محضر جناب آقای دکتر قوامی
    احتراما بنده 40 سالمه و متاهل هستم.الان حدود دو سال هست که دچار مشکل ضعف نعوظ و کاهش میل جنسی هستم. اوایل گاها در حین رابطه جنسی دچار ضعف در نعوظمیشدم که اخیرا این موضوع شدت بیشتری پیدا کرده. آلت من یا به نعوظ کامل نمیرسه و یا بسرعت از حالت سفت بودن خارج میشه. تمایلم به رابطه جنسی زناشویی بسیار کم شده است. به تشخیص پزشک عمومی قرص سرترالین و تادالافیل مصرف کردم که در اوایل موثر بود اما در حال حاضر تاثیری در برطرف شدن این اختلال در نعوظ بنده ندارد. در صورت امکان راهنمایی بفرمایین. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      از أمپول پاپاورين تزريق در ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر عاطفه دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام‌و‌خسته نباشید جناب دکتر، حدود یکسال پیش برای اولین بار تجربه سردرد وحشتناکی رو موقع تحریک جنسی و ارگاسم تجربه کردم طوریکه احساس میکردم پشت مغزم مثل قلب میزنه و با هر ضربان چشمهام هم ضربان داشت طوریکه احساس میکردم با هر ضربان نور سفید میبینم این مساله چندبار تکرار شد خودبخود از بین رفت الان مجدد چندین بار هست که تکرار میشه طوریکه احساس میکنم میخوام سکته کنم البته من میگرن هم دارم ولی سردردهای میگرنیم چندبار تو بچگیم به این شکل بود که به حالت تهوع ختم میشد و خیلی‌وقت بود که تکرار نشده بودن بخاطر کرونا سعی میکنم به مطب دکتر نیام ولی اگر موضوع جدی هست وقت بگیرم ازتون خواستم نظرتون رو اول بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۸ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام بنده از همان کودکی دارای نعوظ ناقص می باشم البته بنده صاحب دو فرزند هستم ولی باید آلت با دست به طرف واژن هدایت کنم و رضایت کامل از مقاربت نداریم در عکسبرداری ویژه آلت گفتند خون از عروق آلت برگشت می‌کنه لطف کنید راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه ،.          قرص تاداگرا٢٠

  • تصویر کاربر منصور شنبه ۱ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام، ۳۱ سالمه مشکل نعوظ دارم چندساله یا سفت نمیشه یا بشه زود شل میشه، جدیدا فشارخون بالا دارم قرص پلی پیل وی و اتنولول میخورم،راه حل شما چیه، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر امير شنبه ۱ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت آقاي دكتر
    بنده ارديبهشت امسال پيش شما براي زودانزالي ويزيت شدم دستور مصرف ٣ماه پاروكستين ٢٠ ميلي دادين ، حين استفاده نتيجه بسيار خوب بود ولي با قطعش دوباره مشكل انزال زير يك دقيقه برگشت ، اينجا سوال پرسيدم فرمودين داپوكسيتين ٣ساعت قبل از رابطه ، من ٣مرتبه استفاده كردم ولي تغييري حاصل نشد متاسفانه...
    لطفا راهنمايي بفرماييد بسيار ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر ح شنبه ۱ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام اقایدکتر خسته نباشی بنده در سن 51 سالگی قرار گرفته دچار مشکل نعوض شده بعضا مقاربت نا کام میشه لطفه دارو ی را برای اختلال نعوض برام تجویز فر ماید ضمنا ایا وازگتومی قابل بر گشت هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه و وازكتومي قابل بر گشت نيست

  • تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر قوامی
    احتراما اینجانب حدود10 سال است دیابت نوع 2 دارم ولی تا یکماه پیش مشکل قطع انزال نداشتم ولی پس از تزریق انسولین حدود 1 ماه است که مشکل نعوظ ندارم ولی دچارمشکل قطع انزال گشته ام.
    لطفا مرا راهنمایی بفرمایید.مرد 53ساله
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      به علت ديابت است و ترشحات وارد مثانه مي شود

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      به علت ديابت است و ترشحات وارد مثانه مي شود

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      به علت ديابت است و ترشحات وارد مثانه مي شود

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      به علت ديابت است و ترشحات وارد مثانه مي شود

    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      به علت ديابت است و ترشحات وارد مثانه مي شود

    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      به علت ديابت است و ترشحات وارد مثانه مي شود

    7. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      به علت ديابت است و ترشحات وارد مثانه مي شود

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قوامی
    برای برای درمان زود انزالی قرص پاروکستین ۲۰ را دستوردادین روزی یکی بمدت سه ماه میل کنم خواستم بدونم دقیقا چه زمانی بخورم قبل غذا بعد غذا صبح،ظهر شب؟
    و اگر بعد سه ماه جواب نداد،چه پیشنهادی مورد نظرتون میباشد،باتشکرآقای دکتر قوامی.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      صبح بعد از غذا

  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۲۸ مهر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید، من حدود چهل ودوسال سن دارم و مجرد هستم حدود بیست ساله که عمل خود ارضایی را انجام می دم هفته ای یکبار. من می خواهم این عمل زشت را به طور کامل ترک کنم ولی هر دفعه که اقدام به ترک می کنم بعد از یک یا دو هفته درد و ناراحتی در پشت مثانه و قسمت مقعد ایجاد می شود که مجبور می شوم خودارضایی کنم تا این درد وناراحتی خوب شود.حالا این پرسش را از شما دارم آیا این درد برای پروستات مشکل ایجاد می کند واگرمن بتوانم این عمل را ترک کنم و منی از من دفع نشود و جنب هم نشوم مشکلی برای من از لحاظ پروستات ایجاد نمی شود با وجود اینکه درد و ناراحتی در زیر شکم براثرترک این عمل برای من ایجاد می شود.ازشما تقاضا دارم لطفاً من را راهنمایی کنید تا بتوانم این عمل زشت را به طور کامل ترک کنم . با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۹( 3 سال پیش)

      براي پروستات مشكلي پيش نمي أيد و ترك خود ارضايي مشكلي پيش نمي أورد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر