سنگ مجاری ادراری چیست؟

سنگ مجاری ادراری (URETHRAL STONE) در کشورهای پیشرفته بخصوص در خاور دور و نزدیک به طور قابل توجهی شایع و فراوان گزارش شده است. به نظر می رسد که شیوع سنگ مجرا در بچه ها و در کشورهای پیشرفته بیشتر دیده می شود.

بروز سنگ مجرای ادراری در زنان به ندرت اتفاق می افتد.

انواع سنگ مجاری ادراری

بیشتر سنگ های مجرا در کشورهای پیشرفته سنگ های عفونی، اسیداوریکی و کلسیم اوگزالات و یا سیستین هستند.

قسمت مجرائی که در جلو و قسمتی در خلف و عقب قرار گرفته، شایع ترین محل سنگهای مجرا می باشند. مجرای خلف یا عقب جایی است که پروستات قرار دارد و مجرا از بین پروستات رد می شود.

بند آمدن ادرار بعلت سنگ مجاری ادراری ، به شکل مکرر و یا گاهگاهی و گاهی بدون بندآمدن ادرار گزارش شده است. سنگهای مجرا در  رادیولوسنت هستند بنابراین در ۴۰ درصد موارد در عکس دیده می شوند.

سنگهای مجرا نسبتا” شایع و در بچه ها گزارش شده است، بخصوص در کشورهای پیشرفته به علت شیوع بالای تشکیل سنگ مثانه. طبق یک گزارش ارائه شده در یک گروه از افراد مبتلا به سنگ مجرا ۷۸ درصد مبتلا به بندآمدن ادرار شده اند.

سنگ مثانه

تشخیص و درمان سنگ مجاری ادراری

درمان سنگ مجاری ادراری ، بستگی به اندازه سنگ، شکل و محل قرار گرفتن سنگ در مجرا دارد. ولی همه عقیده به این موارد ندارند و هرکس طبق سلیقه خود عمل می کند. سنگهای خلف یا عقب مجرا زیاد دیده نمی شود. فقدان سنگ در مجرای زنان به علت گزارشهای متعددی است که در گذشته ارائه شده است.

تشخیص ابتدایی با رادیوگرافی می باشد که متاسفانه درصد کمی سنگ مجاری ادراری را نشان می دهد. در صورت عدم دیدن سنگ در عکس، از دستگاه سیستوسکوپی استفاده می کنیم. این دستگاه را وارد مجرا کرده و با دیدن مجرا محل سنگ را مشخص می کنیم. معمولا” سنگهایی که در قسمت جلو مجرا (مجرا در آلت) قرار دارند با تزریق مواد ژله مانند که به آن لوبریکنت گفته می شود، مکیده می شود و سنگ خارج می گردد.

سنگهای خلفی را نیز با تزریق ماده ژله مانند و وارد کردن سوند به آرامی وارد مثانه می کنیم. در هر شرایطی که سنگ در مجرای قدامی یا خلفی باشد و با ژل خارج نشود با پنوموهیدرولیک سنگ را خرد می کنیم.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

4+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب دچار سوزش ادرار ناگهانی در خواب میشدم و این مورد چندین بار تکرار شد پس از مراجعه به پزشک و آزمایش های بعمل آمده مشخص شد مشکل خاصی وجود ندارد بعد از مدتی دوباره دچاره این مشکل شدم و با مراجعه مجدد به پزشک مرتبت دیگر و بعد از آزمایشات مجدد و همچنین سونوگرافی مشکلی رویت نشد به تازگی در مایع منیع شاهده نقطه های ریز و ناچیزی کا شباهتی به خون لخته شده دارد شدم خواهشمندم بنده را راهنمایی فرمایید پیشاپیش تشکر اینجانب را پذیرا باشید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام واحترام ، مشكل شما التهاب پروستات مي باشد و بايد درمان شود .
  • تصویر کاربر ارمان یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر ارمان شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      باسلام
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      سوال چیست
    3. تصویر کاربر ارمان پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      سوالم اینه که در حین ادرارم سوزش دارم بعضی وقتام درد در ناحیه داخلی مجاری ادرارم و شب ادراری در بچگی و خیلی کمدر اکنون........پسری بیست و نه ساله ام.در زمستان کلیه درد هم دارم اما سنگ ندارم خواستم بدونم مشکلم چیه عفونت ادراره چیه ربط به پروستات یا مثانه ام داره چیه اینهمه سوزش بی دلیل ک هیچ دکتری دلیلش رو نمیدونه ترو خدا حداقل بگید تشخیص شما چیه .من نمیتونم به مطب شما مراجعه کنم دکتر عزیز .اگه میشه الا بگید .چه فرقی داره شرایط و مشکلاتمو گفتم سوالی دارید بپرسید جواب میدم.چه تو مطب چه اینجا بگید چیه مشکل که از وقتی بدنیا اومدم سوزش دارم احتمال چی هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سابقه طولانى سوزش ادرار بايد به مطب مراجعه كنيد
    5. تصویر کاربر ارمان شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      بابا من خواستم که لطف کنید و جواب بدید و خواهش کردم که منو به مطب پاس ندید !.اما بازم که شما میگید به مطب مراجعه کنم .نمیتونم والا بلا....من بندر عباس هستم اقای دکتر مطب شما کجا هست...کدوم شهر یا شهرستانید؟
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      مبتلا به التهاب پروستات هستید به پزشک اورولوژیست شهر خود مراجعه کنید و درخواست درمان کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید کد پیگیری فراموش کردم مجدد میپرسم عمل استنت دارم میخواستم ببینم شنبه دهم تیر مطب باز هست خدمت برسم از راه دور پیام میدم زنگ زدم مطب جواب ندادن ممنون میشم بهم جواب بدین تا جمعه حرکت کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام تا ١٨ تير خارج از كشور هستم .
  • تصویر کاربر مرحمتی یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید عمل کار گذاشتن استنت دارم میخوام ببینم شنبه دهم تیر مطب هستید خدمت برسم از راه دور پیام میدم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام من الان براى كنگره خارج از كشور هستم براى دوشنبه ١٩ تير ماه مطب هستم قبل از مراجعه به شماره ٧٧٤٤٢٥١٨ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر ام سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    آیا عمل تنگی مجرای ادرار مرد (بخاطر سوند ایجاد شده) پس از بار سوم تاثیری منفی در باروری و ارتباط جنسی خواهد داشت ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام اثري روي بر روي. باروري ندارد.
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام متاسفانه درماني ندارد .
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    جناب اقاي دكتر با سلام
    36 ساله وساکن استرالیا هستم. سال گذشته در حين انجام سونوگرافي براي احتمال فتخ متوجه عدم تخليه كامل مثانه شدم بعد از مراجعه به دكترو تشخیص سالم بودن پروستات گفت بايد سيستوسكوپي انجام بشه، بعد از سيستوسكوپي نه تنها اون مشكل برطرف نشد مشكلات عمده اي اضافه شد در حدي كه الان بعد از يكسال شديد تر هم شده
    مشكل اصلي كه چند روز بعد از سيستوسكوپي متوجه شدم اين بود كه حس ميكردم زير بيضه بين ناحيه كيسه بيضه و مقعد يك حبابي وجود داره مثل باد معده كه خارج نميشود و هنوز هم ان حس رو دارم و ان ناحيه را اگر به داخل فشار دهم در ناحیه لگن دردناك است، مشكل بعدي اين بود كه چند روز بعد از سيستوسكوپي متوجه شدم كه ٢٤ تا ٤٨ ساعت بعد از انزال درد شديد در كل ان ناحيه دارم و احساس سوزش شديد در همان ناحيه بين مقعد و كيسه بيضه دارم و بعضی وقتها یک درد تیر کشیدن و حالت نبض در ناحیه مقعد حس میکنم ، بعد از مراجعه به اورژانس متوجه شدم كه پروستات كمي متورم بود اما در تستهاي بعدي همه چيز نرمال بود. بنظرم هر بار بعد از انزال دچار تورم پروستات میشم و اطراف مقعد سفت میشه.
    تشخيص اورژانس پروساتيس بود اما بعد از مراجعه به متخصصم تشخیصش chronic pelvic pain syndrom بود كه من باور دارم مشكل من اين نيست
    ٦ ماه پيش احساس خارش در مجراي ادرار داشتم بعد از خوردن سيپروفلوكساسين به مدت 6 هفته برطرف شد و بعد از متوقف كردن سيپرو مجددا برگشت .از مجراي ادرار خصوصا در مقطع پايه الت اين حس را دارم تا مقعد
    بعدا وقتي سوزش را داشتم متوجه نشتي مايع سفيد رنگ از الت شدم كه بوي مني ميداد و اين كمامان ادامه دارد. خيلي وقتها هنگام اين درد و سوزش حس ميكنم نياز به ادرار يا دفع دارم اما عملا بعد از ادرار یا دفع مشكل برطرف نميشه و با مسكن دردم كمتر ميشه، ناگفته نماند اين مدت چندين بار درد كليه و پلويك هم داشته ام
    ادرارم هميشه تيره و شديدا بد بو و كدر ميباشد. بعد از ازمايش ادرارو سواب گفتند بيماري خاص مقاربتي ندارم و با وجود ديده شدن گلبول سفيد اما عفونت خاصي نداري. ازمايشهاي خون هم مشكلي نشون نداده و سي تي و سونو هم چيز خاصي نشون نداده.
    بعد از چك كردن علايمم در اينترنت و خواندن مطالب ساير بيماران علائم شبيه دو مورد افراد بود . افراد با مسدود شدن مجراي اسپرم و بيشتر از ان شبيه افرادي با فيستولا fistula بود علائمم. وقت برای متخصص گرفتم ولی زنگ زد و گفت من نمیدونم مشکلت چیه و گفت MRI بده اما مطمئن نيستم چيزي معلوم بشه
    بين پاهام هميشه حس ميكنم زير پوست چيزي خشك شده و از سال قبل اين رو به متخصصم ميگفت. حسم اينجوري بود كه از داخل نشتي دارم
    در سي تي گفتند faecal loading ديده شده اما دكترم گفت اين يعني يبوست اما من فكر ميكنم به دلايلي مدفوع ممكنه در ان ناحيه كامل تخليه نشه و ضمنا گفتند bladder is distended
    مشكل ديگه اينه كه موقع انزال احساس ادرار و سوزش دارم به نحوي كه به نظرم انگارم دريچه اي كه وجود داره به درستي عمل نميكنه و گاهی موقع انزال حس میکنم ادرار میکنم
    نتيجه سيستوسكوپي باريك بودن مجراي ادرار و دهانه مثانه و دكتر گفت كه مجرا رو با همان سيستوسكوپ گشاد كرد كه فكر ميكنم در اين حين اسيب زده به جايي و باعث اين مشكلات شده
    ضمنا گفت تو خيلي جووني و من هرگز TURP رو برات انجام نميدم، گرچه مشكل فعلي من مشكل ادراري نيست و بيشتر مشكلات ديگه اي كه ايجاد شده البته نگران ريفلاكس ادرار به كليه هم هستم
    بعد از سیستوسکوپی و این مشکلات قرص زاترال داد که ظاهرا بهترین Alfuzosin هست و تاثیرش کاهش تاخیر هنگام ادرار بود.
    سایر علائم قبل سیستوسکوپی که هنوز هم دارم:
    >تاخیر طولانی هنگام ادرار
    > جریان خیلی باریک ولی نسبتا پرفشار
    >عدم تخلیه کامل و جریانهای ضعیف ادرار بعد از تخلیه اصلی
    >معمولا نصفه شب نیاز به دسشویی ندارم و پروستاتم هم متورم نبود قبل از سیستوسکوپی
    >قبل از سیستوسکوپی هنگام اتمام ادرار با فشردن ناحیه زیر بیضه میتونستم یک مجرا رو حس کنم و باعث تخلیه بیشتر شم اما الان ان ناحیه تغییر کرده

    پیشاپیش از راهنماییتون ممنونم و امیدوارم بتونم با انتقال تشخیصتون به دکترم اینجا کمک بشه مشکلم برطرف شه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام تشخیص c p p s در مورد شما صحییح می با شد افراد مبتلا به این سندرم در نهایت دچار مشکلات فکری می شوند شما اضطراب و نگرانی از خود دور کنید و روزی دو با هر بار به مدت دو هفته و شیاف ایندو متا سین 100 میلی گرم روزی یک عدد به مدت دو هقته و عمل جنسی داشته با شید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      اگر از مایش ا سپر م شما غیر طبیعی بوده حتما امید وجود دارد
    3. تصویر کاربر اشکان شنبه ۳ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با تشکر از پاسخ و تشخیصتون. حتما از دکترم درخواست ازمایش اسپرم درخواست میکنم
      بعد از سیستوسکوپی دکترم گفته بود urodynamic انجام بدم اما شنیده بودم urodynamic برای موقعیه که باریکی خاصی دیده نشه. با توجه به باریکی مجاری ادراری به نظر شما urodynamic لازمه؟
      ایا باعث تشدید سندرم CPPS نمیشه ؟
      عدم تخلیه کامل مثانه نگران کننده نیست ؟
      از وقتتون و راهنماییتون ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      ا سلام يوروديناميك ضرري ندارد كپسول امنيك شب موقع خواب يك عدد ميل كنيد
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 46سال سن دارم اواخر۹۴درد زیر شکمی داشتم متخصص کلیه برامسونسونوگرافی از کلیه با پروستات نوشت که ورم خفیف پروستات مشهود بود. که دو ماه قرص توموسولین با قطره پروتستان با فنازومکس تجویز کرد خردادماه ۹۵ دوباره ازمایشی دادم که اندازه پروستات حجم cc19 و psa
    Result:1.32
    Unit:ng\\mL
    Reference value :0-4 بود که دیکه دارو نخوردم تا الان بعد گذشت ۹ ماه دوباره سنگینی ودرد داشتم که بمدت دو ماه دارو مصرف کردم که بازم 60 عد کپسول تا مسورر و قرص فنازومکس برام نوشت با سونوگرافی از کلیه وپروستات اسونوکرافی با psa قبلی مشکلی داشت اقای دکتر ما در شهر کوچکی هستیم با امکانات کم است به پیگیری بیشتری هست چه مواردی هست که باید بیشتر رعایت کنم ببخشید که طولانی شد ممنون میشم مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      داروها را قطع كنيد و نگران نباشيد و عمل جنسى داشته باشيد روزى دو بار هر بار ١٥ دقيقه در اب گرم بشينيد و شياف ايندو متاسين روزى يك عدد به مدت ١٠ روز استفاده كنيد
  • تصویر کاربر سجا دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشی
    خدمتتون عرض کنم بعداز عمل فتق که پارسال انجام دادم سوزش ادرار دارم سونو گرفتم گفت که عملت عود نکرده‌‌‌‌
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام سن خود را بگوييد تا جواب داده شود و تاهل و مجرد بودن خود را گزارش كنيد
    2. تصویر کاربر سجا پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام سن ۳۳سال ومتاهل هستم ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      اين دستورات را انجام دهيد اگر خوب نشديد به مطب مراجعه كنيد،شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلى روزى يك عدد و قرص فنازوپيريدين هر ٨ ساعت يك عدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهره شنبه ۶ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من یک هفته ای میشود که صبح سوزش ادرار دارم بعد از خوردن چند لیوان اب تا حدود ظهر برطرف میشود ادرارم در صبح تیره رنگ و بوی تندی میدهد ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      طبیعی است وقتی در طول سب مایعات نمیخورید و خواب هستید طبیعی است که صبح این حالت ها وجود داشته باش و حالت طبیعی است
  • تصویر کاربر پورموسی چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    افزایش افتراق کورتیکومدولاری مشهود است
    حدود کلیه ها منظم است
    هیدرو نفروز در کلیه ها مشهود نمی شود
    در حد قابل برسی سنگ در سیتم پیلوکالیسیل کلیه ها دیده نمی شدو
    تصویر یک کیست کورتیکال در پل فوقانی کلیه چپ به دیامتر 21 *36 مم رویت شد
    مثانه دارای ضخامت جداری نرمال می باشد
    پروستا ت دارای حجم 15 سی سی و نرمال می باشد
    رزیدو افزایش یافته برابر با 32 می باشد
    ازمایش کراتینین
    تست نتیجه واحد مقدار مرجع
    نیتروژن اوره خون 11 di / ج م 23-5
    کراتینین 0.9 di / ج م 1.5 - 0.5

    شکایت بیمار
    روزهای اول تگرار ادار
    هفته بعد قطع تکرار ادار
    روزهای بعد
    یک زوز درد مثانه
    یک روز درد کلیه
    یک روز درد شکم
    یک روز درد بیضه
    یک روز درد لکن
    روزهای و ماهای قبل درد عضلات بازو و کتف

    علت بیماری و درمان چیست این وضیعت خطر ناک است
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      ازمايشات طبيعي مي باشد علايم ذكر شده ايرادي ندارد جاي نگراني نيست
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر