پرسش از دکتر

سلام آقای دکتر بنده ۳۴ سال سن دارم دچار نعوظ و زود انزالی شده‌ام که در زندگیم خیلی تاثیر گذاشته ۴ُساله ازدواج کردم و میخوام بچه دار شم لطفان راهنماییم کنید با تشکر

کیستک

سلام دکترببخشید این تزریق داخل آلت که فرمودید اگه بخوام درمطب شما انجام بدهم هزینه اش چقدر میشه

سلام.چهل سال سن دارم مدت سه ماه میباشد که دردوسوزش خفیف درناحیه شکم دارم .روزا خوبه اما شبا بیشترمیشه گاهی سمت راست گاهی سمت چپ درچرخشه .ضمنا تکررادرارم شبها دارم.دکتررفتم گفتندالتهاب پروستات دارم .برام تامسولوسین وسلکسیب تجویزکردنداما بازگذشت سه ماه هنوزمشکلم برطرف نشده .ضمنایبوست هم دارم

سلام جناب دکتر.۴۴ سال سن دارم.دو سه سالی هست که هنگام رابطه جنسی نعوذ مطلوب ندارم و خیلی سریع انزال بهم دست میده.لطفا بفرمایید چه دارویی استفاده کنم که نتیجه مطلوب بگیرم

سلام آقای دکتر خسته نباشین من پلاگ پیرونی دارم ونشت ورید هم دارم که گفتن نیاز به پروتز هست سوالم از شما اگر پلاگ رو بردارین وباهرروشی که صلاح میدونید اون قسمتو ترمیم کنید آیا اون بافتی که پیوند میزنید اون قسمتو به حالت طبیعی ومستحکم برمیگردونه برای گذاشتن پروتز منظوره اینه که میشه پروتز کرد بعدش مشکلی پیش میادیانه خیلی ممنون

سلام
در ناحیه بیضه درد شدید داشتم جوری که تیر میکشید و واقعا دردناک بود رفتم دکتر گفت التهاب پروستات است ،
قرص ایندومتاسین برام نوشت خیلی بهتر شدم ، اما هنوز درده، دردم بیشتر زیر تیوپ بیضه راست است و آب گرم هم وقتی به بیضه
ام میخوره دردمم رو بیشتر می‌کنه

سلام دکتر من 41 سالمه الان 3 ساله مشکل ادراری دارم خیلی دکتر رفتم ولی هنوز خب نشدم الان طبق آخرین سونو گرافی انازه پروستات من 24 سی سی هستش دارو هایی که خوردم چون هی عفونت ادراری میکردم اینا هستن سپرو فلاکسیسین 000سفکسیم ولی در کل دارو های آنتب بیوتیک میخورم راحت ادرار میکنم تا تموم میشه دوباره شروع میشه در ضمن آزمایش p.s.a دادم که اولیشp.s.a= result 0.37 >or=2.5 و دومیش free p.s.a result 0.10 up 0.9اینم جوابش متشکرم دکتر

بنام خدای یکتاه مهربان و شفا دهنده همه امراض
مشخصات من :
ناصر جلالی ، 58 سال سن ، مهندس مخابرات ، 39 سال است در حوزه تخصصی فعالیت کردم ، هنوز هم کما بیش مشغول کار هستم، غلظت و چربی خون بالا دارم برای این موضوع حدود 15 سال است آتروواستاتین 20 و آسپرین ASA80مصرف می کنم و حدود حدود 8 سالی است که پروستات من بزرگ شده و مشکل خروج ادار دارم از قرص و کپسول تامسولوسین 4/ و پرازوسین 1 میلی گرم مصرف می کنم .متاسفانه مصرف دارو های مربوط به پروستات عوارض بدی نظر سرگیجه از نوع یک کم عدم تعادل هنگام با یک پا ایستادن و یا استادن دارد، یک کم سبکی سر هنگام برخواست، کاهش میل جنسی ، اب ریزش کم بینی را به دنبال داشته است.
این علائم در پروستات من وجود دارد:
1- کاهش جریان ادراری
2- تکرر ادراری یا احساس نیاز فوری به ادرار کردن در صورتی که زیاد نگهدارم در این صورت زیر دلم درد می گیرد و عصبی می شوم و باید حتما هر طور شده ادار را تخلیه کنم
3- افزایش دفعات ادرار در طول شب بیدار شدن حدود 2 بار از خواب در شب ها جهت دستشوئی ، وقتی آب و مایعات کمتر مصرف کرده باشم ممکن است یکبار در شب برای ادرار کردن بیدار شوم.
4- مشکل در هنگام شروع ادرار
5- ضعیف شدن جریان ادرار و قطع و وصل شدن جریان ادرار
6- زور زدن در هنگام ادرار قطره قطره آمدن ادرار در بخش پایانی یا تیکه تیکه یا مرحله به مرحله آمدن با فشار و اراده من
7- سوزش کم و باریک آمدن ادرار
8- ناتوانی در تخلیه کامل ادرار، عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده در داخل مثانه
9 – یکی دیگر از مشکلات من این هست که قبلا موقع انزال مایع منی با سرعت و قدرت و همراه لذت خارج می شد و این لذت ادامه دار بود، ولی وقتی که پروستات بزرگتر شد و جریان ادرار به راحتی صورت نمی گرفت در لحظه اوج لذت جنسی در آن اوایل چون مجرا ادرار تنگ تر شده بود با حس کمی درد یا سوزش خارج می شد و از آن موقع به بعد کمی درد احساس می شد و انگار ی چیزی سر راه منی قرار دارد و نمیگذاره منی با شدت و جهش خارج بشه و پس از آن زمان، دیگه اوج لذت بلافاصله از بین می رود و این وضعیت همچنان ادامه دارد .
بررسی در اینترنت و پرسو جو و ارزیابی های من در این خصوص نشان میدهد:
که به گفته اکثریت پزشکان متخصص این حوزه بهترین، قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات خوش خیم، درمان جراحی آن است. باز یا بسته بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدتی شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند. علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات های زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری پیشنهاد می کنند.
از عوارض عمل پروستات ننترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید. عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد/ یعنی برگشت ندارد به این معنی نباید پس از عمل دوباره خروج ادرار مشکل داشته باشد و هیچ عارضه ای نداشته باشد؟ آیا چنین است ؟ اگر این هست ابهامات و عوارض ذیل پس از عمل جراحی پروستات خوش خیم نباید صورت گیرد درسته است ؟ و دکتر جراح باید موارد مشروحه ذیل را تضمین کند تا مریض با خیال راحتر برای درمان به روش جراحی اقدام کند و دغ دغه ای نداشته باشد، درسته ؟ ( مهم )
1 – خون ریزی 48 ساعته قطع می شود؟
2 – بپس از جراحی، بی اختیاری ادرار تحت هیچ شرایطی نباید بوجود بیاید. ( مهم )
3 - توانایی جنسی نباید از بین برود. ( آیا بعلت باز شدن حفره در غده پروستات مایع منی پس از انزال به داخل مثانه ریخته شده و با ادرار دفع می شود؟ معنیش این است که هنگام عمل جنسی از مجرای همیشگی خارج نمی شود ؟ و آیا با این وضع لذت جنسی از بین می رود؟ ) ( مهم )
4 - ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهد کرد؟
5 – عمل درمان طلائی پروستات چیست؟ عمل باز و بسته چیست؟ جراحی و درمان پروستات با تراش لیزری چگونه است ؟ و خطر و عوارض آن بعلت کم حوصله و عدم دقت و هوشیاری و عدم ارامش جراح تیکه های سوزانده شده در پروستات یا مثانه تمام و کامل بیرون نیاورده شده و مانده و چند روز پس از درمان در مسیر و مجرا خروج گیر کرده و ادرار مسدود و درد و گرفتاری بوجود می اید که اینقدر جراح باید با دقت و حوصله کار را انجام بده که هچگونه تیکه کنده شده ای نماند که پس از عمل اشکال ایجاد کند و این باید تضمین شود.
6 – ایا عمل جراحی TURP بهترین درمان برای پروستات خوش خیم است ؟ که در این روش با حلقه سیمی مسیر مجرا که توسط بزرگ شدن پروستات تنگ شده را بطور یکنواخت و صاف تراش میده و برش داده می شود و این روش بسیار صاف و تمیز انجام می شود و همه تیکه های برش داده شده را کامل و با دقت بیرون می اورد ؟ برخی از تیکه ها داخل مثانه می افتد که باید در این روش با دقت همه انها بیرون اورده شود و هیچ تیکه از چیزی که برش داده شده در مثانه نماند .
7 – ایا عمل جراحی TUIP که شکاف در مجرای ادرار ( برش کوچک در پروستا و یک شکاف در بدنه مثانه ایجاد می می کنند و این روش عوارض جانبی کمتری دارند
سوال اینجا است مگر روش طلاعی / عمل جراحی TURPچه عواضی دراد ؟ لطفا با دقت و کامل همه عوارض ان را بفرمایید تا تصمیم با روشنگری و اعتماد بیشتری انجام شود که بعد از عمل جراحی دوچار مشکل و اختلاف نوشیم ؟ ( پاسخ این بسیار مهم است )
8 – در هر یک از عمل جراحی که انتخاب می شود تحت هیچ شرایطی نباید اعصاب فرایند جنسی و نعوظ از بین برود و همچنین غده های اسپرم در حین عمل جراحی و برداشتن ضایعات اضافی که مسیر مجاری ادرار را در طول پروستات تنگ یا مسدود کردند نباید تراشیده و یا جدا شوند و از بین بروند ( بسیار مهم )
9 – در هر یک از روشهایی که برای عمل انتخاب می شود بعد از عمل جراحی و اتمام دوره نقاهت، در فرایند جنسی لذت جنسی نباید از بین برود. ( بسیار مهم )
قبل از عمل جراحی و درمان چه آزمایشها و اقداماتی باید انجام شود:
سنو گرافی از کلیه ، مثانه ، پروستات ، بررسی ادرار باقی مانده ، تست PSA آزمایش کامل خون و ادرای
توجه 10 روز قبل از عمل جراحی مصرف قرص آسپرین ASA80باید قطع نمایید
ویژگی جراح پروستات برای عمل موفقیت آمیز و بدون عارضه پس از عمل چیست ؟
عمل پروستات چنانچه در دست جراحان با تجربه صورت گیرد، هرگز بی اختیاری ادرار بوجود نمی آید و بی اختیاری ادرار فقط برای بیمار آزاردهنده نمی باشد، بلکه جراح نیز دچار مشکلات و هیجانات اضطرابی می گردد. بیمار با مراجعات متعدد و فراوان به مطب این حالت را برای پزشک به وجود می آورد. جراح باید تجربه بالایی حداقل 20 ساله داشته باشد و حتی یک مورد بی اختیاری ادرار نداشته باشد. عمل جراحی پروستات اگر با آرامش فکری و دلسوزانه با آشنایی از آناتومی پروستات، مهارت بسیار، عدم دستکاری فراوان و عدم خشونت در عمل صورت گیرد، بی اختیاری ادرار و مواردی نظیر عوارضی که در این شرح عنوان شد نباید داشته و تحت هیچ شرایطی صورت نگرفته و بوجود نمی اید. ( بسیار مهم و حیاتی است )

با سلام و عرض ادب خدمت اقای دکتر
من اقایی ۳۵ ساله هستم و متاهل الان مدت ۵ سال هست که میل شدیدی به سکس دارم ولی عدم نعوظ مانع میشود گاها اتفاق افتاده که با وجود این میل شدید ولی در ماه یک بار هم نتوانستم با همسرم همبستر بشوم گاهی قرص سیلد نافیل میخورم ولی خیلی سردرد میگیرم از طرفی سیلد نافیل هم یه بار جواب میده یه بار هم جواب نمیده و اصلان زود انزالی هم ندارم ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
با تشکر