عوارض بالا رفتن کراتینین و اوره

کراتینین چیست؟

creatinine چیست؟ کراتینین و اوره دو ماده زائد در خون هستند که باید توسط کلیه ها دفع شوند. چون این دو ماده فقط توسط کلیه ها قادر به دفع می باشند، می توان گفت که دفع یا عدم دفع این دو ماده توسط کلیه ها از طرفی عملکرد و یا عدم کارائی و سلامت کلیه ها را نشان می دهد.

معمولا بعد از 50 سالگی مقدار این دو ماده هر 10 سال مقداری از مقدار طبیعی بالاتر می رود، که نشان دهنده کاهش عمل کلیه ها می باشد که با افزایش سن بطور طبیعی به علت کاهش عمل کلیه ها می باشد و لذا اهمیت خاصی نباید به آن داده شود. کراتینین و اوره با آزمایش خون قابل اندازه گیری می باشد.

اوره و کراتنین دو ماده سمی در خون هستند که بدنبال سوخت و ساز مواد غذائی در بدن به وجود می آید. این دو ماده سمی فقط از طرق کلیه ها دفع می شوند.

کراتینین نرمال

مقدار طبیعی کراتینین و اوره

مقدار طبیعی کراتینین خون در مردان ۰٫۸-۱٫۲ mg/dl (در برخی موارد تا ۱٫۵ mg/dl ) و در زنان ۰٫۶-۰٫۹ mg/dl می باشد. مقدار طبیعی اوره خون در بالغین 15-45 mg/dl و در کودکان 10-40 mg/dl می باشد. اگر کراتینین و اوره از این مقدار بالا رود نشان دهنده بیماری کلیه می باشد.

دکتر هوشنگ قوامی : ” کراتینین بالا نشانه بیماری کلیه می باشد.”

مقدار کراتینین خون و اوره وقتی که عملکرد و کارائی دو کلیه از 30 درصد پایین بیاید، در خون بالا می رود و بنابراین می توان نتیجه گرفت مقدار کراتینین و اوره تا زمانیکه کلیه ها تا 30 درصد کار کنند، طبیعی است، در حالیکه عملا” اختلال در عملکرد کلیه ها” وجود دارد.

بنابراین باید برای بررسی عملکرد دقیق کلیه ها در صورت ضرورت، از اسکن ایزوتوپ کلیه ها استفاده کرد که آزمایش بسیار دقیقی است و کار کلیه ها را جداگانه بررسی می کند. افراد مسنی هستند که کراتینین آنها بیشتر از حد طبیعی است که جای نگرانی نخواهد بود و پدیده طبیعی است.

ولی این افراد محدودیت در خوردن گوشت، نمک وجود دارد و اگر دیابت  و یا فشارخون دارند باید کنترل شود. اگرچه بسیاری از مردان در این سن مبتلا به هیچگونه بیماری نیستند. بسیاری از مردانی که کراتینین بین 2-3 دارند، بدون هیچگونه بیماری و با کنترل مصرف گوشت و نمک، زندگی و فعالیت روزانه خود را انجام می دهند.

اوره چیست

اوره نخست به صورت آمونیاک بوده که از تجزیه آمینواسید ها ساخته شده، آمونیاک به دلیل سمیت زیاد برای بدن مضر است؛ آمونیاک ها در کبد با دی اکسید کربن (توسط یاخته های کبد ایجاد شده) واکنش نشان می دهند و به اوره تبدیل میشود. این عمل باعث کم شدن سمیت آن می شود تا بدن آن را بتواند در خود نگه دارد و در کلیه توسط نفرون ها دفع می شود. اوره، در متابولیسم ترکیبات حاوی نیتروژن در بدن حیوانات نقش مهمی ایفا می‌کند.

عدم دفع کراتینین و اوره

 در مواقعی که کلیه ها بعلت بیماری دچار کم کاری شوند، دیگر قادر نخواهند بود که اوره و کراتنین را کاملاً از خون دفع کنند و در نتیجه مقدار این دو ماده در خون بالا میروند.

كراتينین بالا در كليه

بیماری های کلیوی متعددی هستند که اگر کلیه ها به آنها مبتلا شوند، قادر نیستند که اوره و کراتنین را دفع کنند و میزان آنها در خون بالا میرود، و از طرفی بعضی بیماری ها هستند که باعث می شود کلیه ها کاملاً کار خود را از دست بدهند.

علائم کراتینین بالا

علائم کراتینین خون بالا می تواند سرگیجه، حالت تهوع، خستگی، خشکی پوست، تنگی نفس و ورم باشد.

کراتینین خون بالا چه خطراتی دارد؟

در بالا رفتن کراتینین خون کلیه ها قادر به دفع این دو ماده سمی (کراتینین و اوره) نخواهند بود و در نتیجه مقدار آنها در خون بالا میرود و بیمار نیاز به دیالیز و نهایتاً پیوند کلیه پیدا می کند.

درمان کیست کلیه

کراتینین چند نیاز به دیالیز دارد؟

بیماران به‌طور معمول زمانی که مواد زائد بدنشان زیاد می‌شود، نیاز به انجام دیالیز پیدا می‌کنند؛ سطح مواد زائد معمولاً کم کم در بدن افزایش می‌یابد، پزشکان مواد شیمیایی مختلفی را در خون اندازه گیری می‌کنند تا ببینند چه زمان دیالیز برای بیمار لازم می‌شود.

۲ مورد از مهمترین مواد شیمیایی موجود در خون که برای این مورد اندازه گیری می‌شوند، کراتینین و نیتروژن اوره خون است؛ وقتی مقدار این ۲  ماده در خون بالا می‌رود، نشاندهنده این است که توانایی کلیه‌ها برای تصفیه بدن از مواد زائد پایین آمده است.

علت بررسی میزان کراتینین خون

کلیه ها میزان کراتینین خون را در سطح نرمال نگه می دارند. از این‌ رو میزان کراتینین نمایانگر عملکرد کلیه ها است. بالا بودن میزان کراتینین دلیلی از اختلال در عملکرد کلیه یا بیماری های کلیوی است.

آسیب به کلیه ها باعث افزایش سطح کراتینین در خون می شود. این امر به خاطر عدم دفع کراتینین توسط کلیه اتفاق می افتد. بالا بودن میزان کراتینین که به وسیله آزمایش خون مشخص می ‌شود، علتی از نارسایی های کلیه است.

بالا رفتن سریع کراتینین و اوره

در بررسی عملکرد کلیه، اندازه گیری کراتینین خون ارزش بیشتری نسبت به اوره دارد. افزایش کراتینین و اوره بر حسب ضایعه به کلیه تقسیم بندی می شود.

# دسته اول آسیب به کلیه

آسیب کلیه ها که از طریق خون باعث ضایعه کلیه ها می شود. برای مثال فردی که دچار خونریزی شدید می شود، بدنبال آن دچار کاهش فشارخون شده و چنانچه بمدت 10 دقیقه کاهش فشار خون ادامه دار شود، کلیه ها از کار می افتند.  مصرف بعضی داروها نیز اثر سمی روی کلیه ها دارد و باعث از کار افتادن کلیه ها می شود که ممکن است برگشت ناپذیر باشد.

# دسته دوم آسیب به کلیه

دسته دوم بیماریهای خود کلیه ها می باشد که باعث بالا رفتن کراتینین و اوره می شود. این بیماری ها مثل عفونت های کلیه، سنگ های متعدد دو طرفه کلیه ها و یا بیماری کیستیک کلیه ها که می توانند باعث نارسائی کلیه (ESRD) شوند و فرد مجبور به پیوند کلیه شود.

# دسته سوم آسیب به کلیه

دسته سوم بعد از کلیه می باشد. معمولا” اگر حالب ها که لوله های برنده ادرار به مثانه هستند، دچار انسداد شوند و این انسداد طولانی شود، کلیه ها دچار نارسائی خواهند شد. مثلا” سنگ های دو طرفه حالب ها که باعث انسداد شده باشد و گاهی بدون سرو صدا این اتفاق رخ می دهد. یا تنگی های مادرزادی محل کلیه به حالب ها که بیشتر در بچه ها دیده می شود و مورد دیگر برگشت ادرار به کلیه ها است که اگر اصلاح نشود باعث نارسائی کلیه می شود.

یکی دیگر از این موردها، بزرگی پروستات می باشد که 10 درصد موارد باعث نارسائی کلیه و بالا رفتن سریع کراتینین و اوره می شود.

کمبود کراتینین خون

در مواقعی وجود دارد که ممکن است مقدار کراتنین  از میزان طبیعی که در بالا ذکر گردید، پایین بیاید، این حالت بخصوص در خانمهای حامله دیده می شود، چون در حاملگی بخصوص در سه ماهه دوم و سوم کار کلیه ها در خانم های حامله دو برابر می شود و کلیه ها نیز بزرگ می شوند.

وقتی عملکرد و کار کلیه افزایش یابد در نتیجه کراتنین زیادتری از کلیه ها دفع می شود و گاهی کراتنین به میزان 8/0 تا 6/0 می رسد و 6 هفته بعد از زایمان کار کلیه ها به حالت طبیعی بر می گردد. در کودکان هم مقدار کراتنین نسبت به افراد بالغ و بزرگترها پایین تر می باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام.من سنگ ۹میلیمتری در کلیه چپ داشتم،سنگ شکن کردم٫ولی سنگ ریزه داخل حالب گیر کرد که دکتر لوله دبل جی گذاشت، دو هفته بعد لوله برداشته شد ودوباره سنگ شکن کردم،یک ماه گذشته اما همچنان تنوع دارم،پس از آزمایش اوره ۵۳ و کراتین ۱/۵ رو نشون می‌دهد،خطرناکه؟حل میشه مشکلم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      بل حل مي شود

  • تصویر کاربر سوده سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 30 سالمه 5ساله پیوند کلیه شدم علتش رفلاکس مثانه مادرزادی بود الان سوند استفاده می کنم کراتینم رو1ونیم ثابت بود یهو شد 1/68 1ماه بعد 1/7و1ماه بعد 1/77 اما اوره ام 15 است. گلبولهای سفیدم زیاد شده ویه عفونت ادراری 100 هزار ثابت دارم بدون علایم که همیشه رقمش همین بوده. به دکترم گفتم یه چیزیم شده که داره میره بالا گلبول سفیدم زیادشدیهویی میگه نه طبیعیه چون رفلاکس داری. یعنی چی اخه یعنی هنینجور منتظربمونم دوباره دیالیز شم. عفونت ادراری مو باید اورولوژیست حل کنه یا نفرو؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      به متخصص پيون كليه مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر اسماعیلی چهارشنبه ۲۱ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ,اوره من 73 میباشد ولی کراتینم عادی هستش چقدر میتونه خطرناک باشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      خطري ندارد

  • تصویر کاربر معصومه شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    خسته نباشید
    در جواب آزمایش ادرار 24 ساعته عامل URINE creatininr دوهزارو صدو شصت و هفت(2167) می باشد که رنج آن 400-1800 می باشد وضعیت کلیه من چطور می باشد
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر ali جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام وعرض خسته نباشید اقای دکتر بنده یک سنگ 7 میلی در کلیه راست دارم که درد ندارم ولی گاهی ادرارم کاملا خونی میشه مثلا بعد از حمام یا فعالیت سنگین. که البته بدون درد و سوزش هست ایا خطرناکه؟ میترسم کلیه م از دست بدم. لطفا راهنمایی بفرمایید ممنونم ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      خطري ندارد

  • تصویر کاربر دانش دوشنبه ۱۲ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، پدرم ۷۲ سال دارد حدود ۶ سال پیش عمل کلیه داشته که بدلیل توده ای کلیه برداشته شده ، دیابت هم دارن و برای کنترل دیابت انسولین مصرف میکنند، الان مشکل اصلی در عدم کنترل ادرار و ناتوانی در راه رفتن میباشد ، لطفا راهنمایی کنید ، پزشکشون مقداری دارو داده‌اند کامل مصرف کردن ولی تاثیر خاصی نداشته، کلیه راست به ابعاد۴۹×۱۲۰ میلیمتر هایپر تروفی منتشر جبرانی با ضخامت ۱۰ میلیمتر دارای اکوی نرمال و فاقد سنگ و هیدرونفروز است ، تصویر کیست پاراپلویک بایلوبه به ابعاد ۱۸×۳۹ میلیمتر در پل میانی و یک کیست ساده کوچک به دیامتر ۸ میلیمتر نیز در کورتکس پل میانی کلیه راست رویت میشود، مثانه باضخامت جداری افزایش یافته ۷ میلیمتر و نامنظم بصورت ترابکوله و دیورتیکوله مشاهده شد که مطرح کننده مثانه نوروژنیک میباشد، پروستات با حجم ۴۵cc با اکوی نرمال رویت شد،
    FBS 254
    Bun 20
    Creat 1.7
    Cholesterol 226
    Triglyceride 203
    PSA 1.54
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۲ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      پروستات بايد عمل شود

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر خاله بنده ۳۰ سال داره شش سال پیش کلیه هاش از کار افتادن و پیوند کلیه انجام داده امروز دیگه توان بلند شدن نداشت تا اینکه با امبولانس به بیمارستان بردیمشون دکتر گفت اوره کراتینشون ۱۵۰ هست و به مشهد اعضام کردن ایا خطر اینکه کلیشون از کار بیفته هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      خير

  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر بزرگوار خسته نباشید بنده 30 سال سن دارم چند روز پیش آزمایش خون دادم میزان اوره 36 و کراتین 1.4 بوده
    بنده تحرک و فعالیت خاصی انجام نمیدهم و چیزی هم مصرف نمیکنم. خواستم ببینم ممکن است کلیه هام مشکل داشته باشن یا خیر؟ ممنونم از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سی سالمه میزان کراتینین به 5.6 رسیده به دکتر مراجهع کردم بهم دارو تجویز کرد کفتش بعد یک ماه بیا دوباره ازت ازمایش بگیرم بنظرتون مشکلی به کلیه هام نیاد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      به نفرولوژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر behnam دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جناب دکتر من 33 سالمه و مدت 6 ساله که بادی بیلدینگ کار میکنم. 14 ماهه پیش ازمایش خون دادم که که کراتینین خونم 1.67 بود . به دکتر مراجعه کردم گفتن بعلت حجم عضلانی بالایی هست که دارین. مجددا 2ماهه پیش این ازمایش رو دادم 1.65 و اوره 46 بودش. من سابقه سنگ کلیه هم دارم. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      طبيعي است

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر