همه چیز درباره آزمایش اسپرم یا نطفه

در یک زوج جوان سالم در هردوره قاعدگی زن ۲۰ تا ۲۵ درصد، شانس حاملگی وجود دارد. به زوجی نابارور اطلاق می گردد که با داشتن رابطه جنسی طبیعی ۳ بار در هفته در سال اول حاملگی صورت نگیرد. اولین آزمایش برای بررسی فرد نابارور، انجام آزمایش اسپرم یا نطفه است.

شانس حاملگی در ۶ ماه اول ازدواج ۶۰ درصد و در سال اول ۸۴ درصد و در سال دوم ۹۲ درصد می باشد، به شرط آنکه عمل جنسی هفته ای دو تا سه بار انجام شود.  در ۵۰ سال گذشته تعداد متوسط نطفه ها به علت عوامل محیطی و تغییر روش و شیوه زندگی، بطور چشمگیر باعث کاهش نطفه ها گردیده است.

معمولا این تغییر در نطفه ها درکشورهای در حال پیشرفت و پیشرفته در ۵۰ درصد جمعیت دنیا دیده شده است و لذا باعث کاهش باروری و بچه دارشدن گردیده است. برخی از علل ناباروری در ادامه آمده است.

علل ناباروری

  • چاقی
  • مصرف الکل
  • استعمال دخانیات
  • استرس
  • افزایش حرارت بیضه ها
  • رژیم غذایی نامناسب
  • مواد شیمیایی محیط

۱۳ تا ۱۵ درصد زوجین در دنیا مبتلا به ناباروری می باشند. شیوع ناباروری در کشورهای غیرپیشرفته به علت محدودیت های تشخیص و درمان بیشتر رخ می دهد.

ناباروری و بیماری واریکوسل

در انگلستان از هر ۶ زوج ۱ زوج دچارناباروری می شود. نقش مرد در ناباروری ۵۰ درصد می باشد. بنابراین یک بررسی جامع و مفید ممکن است باعث تشخیص عوامل قابل درمان و غیر علاج در مرد گردد. بررسی معمولا بصورت انجام معاینه بالینی و گرفتن شرح حال و انجام آزمایشات هورمونی و ژنتیکی از مرد است.

در ۱ درصد افراد ممکن است ناباروری نشان دهنده بیماری های جدی و مرگ آور نظیر سرطان بیضه، سرطان مغز، سرطان نخاع، اختلالات هورمونی، ناهنجاری های سیستم دستگاه تناسلی و بیماری ژنتیک باشد. بنابراین اورولوژیست باید درنظر داشته باشد که ناباروری ممکن است با وضعیت بسیار جدی پزشکی همراه باشد.

در یک بررسی صورت گرفته در کلینیک ناباروری در برزیل، عوامل مهم در ایجاد ناباروری، واریکوسل، عفونت ها، اختلال هورمون های خون، عوامل ناشناخته، عوامل ایمنی(ایمونولوژیک)، انسداد، سرطان، ژنتیک و نارسائی بیضه بوده است.

آزمایش اسپرم یا نطفه

آزمایش اسپرم چیست ؟ در واقع اولین آزمایش برای بررسی فرد نابارور، انجام آزمایش اسپرم یا نطفه می باشد.

آزمایش اسپرم برای بارداری

معمولا برای سنجش شکل، تعداد و تحرک اسپرم ها، آزمایش اسپرم انجام می شود. نتیجه این تست نشان می دهد که عدم باروری مرد به چه دلیل است. روند اصلی نطفه سازی به این گونه است که هیپوتالاموس و هیپوفیز در مغز و بیضه ها بطور منسجم با هم در تولید هورمون های مردانه و تولید نطفه سازی دخالت دارند.

بیضه ها برای تحریک و ایجاد نطفه یا اسپرم نیاز به ترشح LH  و FSH از هیپوفیز دارند که ترشح این دو هورمون نیز تحت تاثیر ترشح  GNRH از هیپوتالاموس می باشند.

LH با اثر روی سلولهای لیدیگ(LEYDIG CELL) باعث ترشح هورمون جنسی(تستوسترون) می شود و این موجب تولید نطفه (اسپرم) در بیضه و همچنین باعث صفات ثانویه در فرد می گردد. FSH،  با تحریک سلول های سرتولی موجب تقویت و حمایت در تولید اسپرم در بیضه می گردد.

تولید اسپرم

تولید اسپرم زمانی صورت می گیرد که غده هیپوفیز، هیپوتالاموس و بیضه ها سالم باشند. هرگونه بیماری یا اختلال در عمل این محور وجود داشته باشد، نطفه ساخته نمی شود. اگر بیضه دچار اختلال باشد با وجود ترشح هورمون ها، نطفه ساخته نمی شود و در نتیجه مقدار LH و FSH در خون بالا می رود و چنانچه هیپوتالاموس یا هیپوفیز دچار اختلال و بیماری باشند مقدارLH و FSH درخون کاهش می یابد یا ممکن است وجود نداشته باشد.

تولید روزانه نطفه (اسپرم) ۴۰ میلیون می باشد که با افزایش سن مقدار تولید آن کاهش می یابد. محل ذخیره نطفه ها یا اسپرم ها در اپیدیدیم (زائده ای روی بیضه) می باشد و در همین جا نطفه ها به حالت نرمال و طبیعی درمی آیند. نطفه ها پس از ۱۲ روز از این قسمت خارج می گردندو از طریق لوله های دو طرفه برنده نطفه ها که واز(VAS) نامیده می شود، وارد کیسه های منی می شوند.

ناباروری در مردان اسپرم

برای آزمایش اسپرم باید ناشتا بود ؟

خیر نیازی به ناشتا بودن برای آزمایش اسپرم نیست.

چه زمانی باید آزمایش اسپرم صورت گیرد؟

برای بررسی یک زوج نابارور، مرد باید دو بار بلافاصله ۱ تا ۲ هفته آزمایش اسپرم بدهد و آزمایش باید ۲ یا ۳ روز بعد از عمل جنسی انجام شود. اگر این فاصله طولانی تر شود، حجم منی زیاد خواهد بود و معمولا حرکت نطفه ها کم می شود و آزمایش صحیح نخواهد بود. اگر منی درآزمایشگاه داده شود، بهتر است و اگر در منزل تهیه می گردد، سریعا بمدت ۳۰ دقیقه نمونه به آزمایشگاه تحویل داده شود.

بررسی آزمایش اسپرم یا نطفه

در یک آزمایش اسپرم سالم یا نطفه موارد ذیل باید توسط آزمایشگاه مورد بررسی قرار گیرد:

  1. رنگ، بو، PH و غلظت
  2. حجم منی
  3. حرکت اسپرم و سرعت آن
  4. شکل نطفه
  5. تعداد گلبول های سفید
  6. اندازه گیری فروکتوز، بخصوص اگر حجم منی کمتر از یک سی سی باشد.

اعداد طبیعی آزمایش اسپرم

طبق گزارش بهداشت جهانی یک آزمایش، در صورتی که اعداد آن به شرح زیر باشد طبیعی خواهد بود:

  1. حجم ۵/۱ سی سی
  2. غلظت نطفه ۱۵ میلیون در یک سی سی
  3. کل غلظت نطفه ۴۰ میلیون
  4. حرکت کل ۴۰ درصد
  5. حرکت سریع ۳۲ درصد
  6. نطفه های باحرکت یا زنده ۵۸ درصد
  7. شکل نطفه ۴ درصد
  8. تعداد گلبول های سفید زیر ۱۰ عدد

این نتیجه بررسی آزمایش اسپرم یا نطفه در ۸ کشور جهان است که از هر کشور قسمتی از جمعیت بارور آن کشور در آن شرکت داشته اند.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

26+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۳ ساله ازدواج کردم یک سال ونیم پیش اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی نشد پیش دکتر رفتم وازمایش نوشت و بعد از ازمایش گفت که مشکل از منه و واریکوسل خفیف دارم عمل کردم و درازمایشگاه ناباروری در کرج ازمایش دادم که تغییری نکرده بود ولی من تو ازمایشگاه رویان تهران که ازمایش دادم دکتر گفت هیچ مشکلی برای باروری ندارم
    حالا ازمایشم زو براتون مینویسم ممنون میشم نظرتون رو راجع به ازمایشم بگید
    Wolome 4.2
    Sperm concentration 150
    Total sperm count 630
    Total motility(PR) 84
    Progressive motility(PR) 54
    Non-progressive motility(NPR)30
    Non-motile16
    Normal morphology L1
    Abnormal morphology H99
    Amorph 79
    Giant head 1
    Short tail 8
    Excess residual cytoplasm(ERC)11
    Pin head 2
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 2 روز پیش)

      أزمايش طبيعي است

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۳ ساله ازدواج کردم یک سال و نیم پیش اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی نشد پیش دکتر رفتیم ازمایش نوشت وگفت که مشکل از منه و واریکوسل دارم و عمل کردم بعد عمل تو ازمایشگاه ناباروری در کرج ازمایش دادم ولی تغییری نکرده بود ولی من رفتم تهران بیمارستان رویان که ازمایش دادم دکتر گفت هیچ مشکلی برای باروری ندارم حالامن خلاصه ازمایشم رو براتون مینویسم اگه میشه نظرتون رو راجع به ازمایشم بگید
    Wolome 4.2
    Sperm concentration 150
    Total sperm count 630
    Total motility (pr+NPR) 84
    Progressive motility(Pr) 54
    Non-progressive motility(NPR) 30
    Non-motile 16
    Normal morphology L1
    Abnormal morphology H99
    Amorph 79
    Giant head 1
    Short tail 8
    Excess residual cytoplasm(ERC)11
    Pin head 2
    البته اینم بگم قبل از عمل تو ازمایشگاه رویان جواب ازمایشم مشابه همین بود ولی من خودم رفتم ازمایش دادم و به درخواست دکتر نبود وبه دکتری ازمایشم رو نشون نداده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 2 روز پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر یسنا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر ممنون میشم جوابمو بدین ۱۲ساله متاهلم و اقدام ب بارداری کردیمو موفق نشدیم بعد ازمایشاتو بررسی من هیچ مشکلی نبود اما بعد ازمایش اسپرم همسرم گفتن اسپرمی وجود نداره و صفر ازمایش رو تکرار کردیم باز هم نتیجه همین شد الان دکترشون گفتن نمونه برداریم از بیضه ممکنه اسپرم باشه در غیر اینصورت عقیم محسوب میشه من سوالم از شما اینه که ایا در طول تجربتون چنین موردی بوده که با نمونه اسپرم موجود باشه ؟احتمالشو چقدر میدین؟؟؟میخوام بدونم این نمونه چقدر امید بخشه اگر واقعا امیدی نیست نمونه برداری انجام نشه چون روحیش بهم ریخته نمیخوام بدتر از این بشه لطفا تروخدا جوابمو در اسرع وقت و کامل بدین امیدوارمممممم خدا بهتون سلامتی بده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)

      ٥٠ درصد ممكن است اسپرم باشد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)

      ٥٠ درصد ممكن است اسپرم باشد

    3. تصویر کاربر یسنا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)
      شما داشتین چنین موردی؟؟؟دلیلش چی میتونه باشه چون دکترشون تو کلینیک نازایی معاینه بیضی هم انجام دادن و گفتن همه چی طبیعیه
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)

      ممكن است واريكوسل باشد

    5. تصویر کاربر یسنا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)
      اینارو هم بگم دکتر جان شوهرم فوتبالیسته و اینکه کلا گرایشش به مسائل جنسی کمه حس میکنم بشدت سردمزاج مثلا میتونه ماه ها رابطه نداشته باشه و ریش خیلی کم پشتی داره ممکنه هورمون مردانگی پایینی داشته باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)

      نمونه برداري شود

    7. تصویر کاربر یسنا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)
      سپاسگزارم دکتر🙏
    8. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)

      خواهش

    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. من ۳۴ سال دارم ۵ساله ازدواج کردم ۶ ماهه اقدام به بارداری کرده ایم آزمایش اسپرم دادم ۲.۵ میلیون در سی سی تعداد بود ۲۵ درصد گرید حرکت b و ۷۵ درصد d تشخیص واریکوسل گرید ۳ چپ و گرید ۲ راست داده شده آیا با عمل بهبود حاصل میشه امیدوار باشم؟ ممنون از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      بله عمل كنيد شانس بهبودي كم مي باشد

    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      یعنی بعد از عمل با دارو هم در اسپرم ها بهبود حاصل نمیشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)

      دارو ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    من واریکوسل خفیف دارم رفتم دکتر گفت نیاز به عمل نداری سه بار همسرم باردار شده یک بار قلب تشکیل دو بار هم همسرممچکاپ شدن مشکل ندارن ازمایش کاریو تایپ هم انجام دادیم مشکلی نبود ایا احتمال دارن مربوط به واریکاسول من باشد عکس ازمایش و سونو رو پیوست می کنم خدمت تون ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      أزمايش طبيعي است

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ایا این مقدار طبیعی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر ابی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من ۳۴ سال دارم ۱ سال است ازدواج کردم چن وقت است اقدام به بچه دارشدن کردم نتیجه نگرفتیم رفتیم دکتر بعد ازمایش اسپرم دادم تو ازمایش گفتن که اسپر بیحرکته بعد ماینه کردن گفتن چیزی معلوم نیس
    ایا من باید چیکار کنم
    درضمن موقه ازمایش مثانه من کامل خالی نبود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      ممكن است واريكوسل داشته باشيد كه عمل لازم دارد

  • تصویر کاربر Y.b دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یکسال پیش آزمایش اسپرم دادم که به پیوست براتون ارسال می‌کنم به موجب جوابیه پیوست همه چیز طبیعی بود سه روز پیش مجددا آزمایش رو انجام دادم که تشخیص آزواسپرمی داده شد البته تو یک ماه اخیر من ۵ تا آمپول تستسترون ۱۰۰ میلی قبل آزمایش جدید تزریق کردم ممکنه تاثیر آمپول باشه ؟؟ در ضمن سونوگرافی از بیضه انجام دادم پارسال که اپیدیدیم طبیعی بود و فقط واریکوسل گرید ۲ در بیضه چپ مشاهده گردید اخیرا در بیضه راست قسمت بالاش بیشتر یکمی احساس درد دارم و در موقع نزدیک به انزال احساس ادرار هم بهم دست می‌دهد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      احنمالا از أمپول تستسترون مي باشد

  • تصویر کاربر هخامنش جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر اسپرم توی بیضه هست ولی نمیدونم چرا بیرون نمیاد عمل کردم گفتن راهش بسته شده بود بازش کردیم ولی بازم آزمایش صفر شده آیا امیدی هست برای بچه دار شدن
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش)

      بچه دار شدن با روش ivf

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر.
    Concentration3. 02هستم.
    Progressive21.1
    Immotile52.6
    بادرمان امیدی به بارداری خانمم هست. لطفا راهنمایم کنید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 2 ماه پیش)

      بله اميدي هست

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر