عدم خروج منی و انزال بعد از رابطه جنسی

“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

انواع مختلف عدم خروج منی

عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود. این بیماری مادام‌العمری یا اکتسابی می‌باشد و می‌تواند از علل ناباروری باشد و یک اختلال مهم و قابل توجه می‌باشد.

✔ به طور گسترده و وسیعی حس سلامت عمومی و قوه ادراک و آگاهی از رضایت جنسی زندگی را تحت تاثیر می‌‌گذارد.

✔ انواع مختلف عدم خروج منی ناشی از عوامل سایکولوژیک (روانی)، بیماری‌ها و دارو می‌باشد.

✔ انسان پیوسته با مسائل مربوط به انزال و یا مایع منی درگیر بوده این مسائل شامل رنگ، بو، مقدار، قوام و فشار انزال بوده است. کیفیت کل منی در انسان در دوره و طول زندگی فرض شده، اگر چه این فرضیه یا تئوری مشخص نشده است.

نطفه انسان اولین بار در سال 1674 توسط میکروسکوپ در مایع منی (انزال) دیده شد و به طور علمی این که قادر به حاملگی می‌‌باشد که در سال 1779 ثابت شد.

عدم خروج منی

اختلالات شایع عدم خروج منی و انزال

  • زود انزالی
  • انزال دیررس
  • برگشت منی به داخل مثانه
  • قطع و عدم انزال

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

عوامل مهم روانی عدم خروج منی و انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

  • عقاید مذهبی شدید
  • اضطراب
  • استرس
  • عدم جذابیت و عاطفی جنسی به همسر
  • ناآگاهی و رفتار در خصوص رابطه جنسی
  • سطح پایین تمایل جنسی
  • ترس از حاملگی

عدم خروج منی

تامسولوسین و انزال

گاهی یکی از عوارض جانبی تامسولوسین میتواند انزال غیرطبیعی و کاهش میل جنسی باشد.

بیماری‌های زمینه‌ای

  • بیماری ام.اس (S)
  • ضایعه نخاع شوکی
  • انسداد خارج کننده ترشحات منی در مجرا
  • بیماری دیابت نوع 2
  • جراحی شکم- لگن (مثل پروستات- مثانه)
  • پروستاتیت

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation)

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

1- تحریک ارتعاشی و لرزشی آلت (PVS) که 60 درصد باعث به وجود آمدن رفلکس انزال می‌شود. آنهایی که ضایع رکورد بالای T10 دارند، شانس بهبود بالایی دارند.

2- روان درمانی

3- درمان مدیکال با استفاده و تجویز داروی ایمی پرامین

4- تحریک انزال از راه مقعد

# بیمارانی که ضایعه نخاعی زیر سطح T10 داشته باشند.

پیش آگهی خوبی ندارند و افراد مبتلا به اتونومیک دیس رفلکسیا، ممکن است با استفاده از قرص نیفیدین 20-10 میلی گرم زیر زبانی پاسخ درمانی بگیرند.

اگر این موارد جواب نداد، تحریک الکتریکی از راه مقعد با گذاشتن پروپ در مقعد و تحریک عصب پری پروستاتیک استفاده می‌شود، با این روش 90 درصد انزال صورت می‌گیرد که یک سوم آنها دچار انزال به داخل مثانه می‌شوند، طول درمان 7-5 دقیقه می‌باشد.

اگر لنف آدنکتومی شده باشند یا نروپاتی وجود داشته باشد، درمان موثر نمی‌باشد.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده چند سال پیش بصورت اتفاقی وارد یه رابطه جنسی شدم و تا دخول انجام میشد به بعد از 20-30ثانیه به انزال میرسیدم.و برای اینکه لذتبخش بشه از اسپری استفاده میکردم
    الان نزدیک به 2 سال هست که رابطه ای نداشتم
    و توبه کرده بودم
    الان در شرف متاهل شدن هستم
    ازین اتفاق خیلی هراس دارم چون واقعا حس ناخوشایندی دارم
    نمیدونم هنوز این زود انزالی در من هست یا نه
    آیا درمانی داره؟ درآخر بگم که خیلی دوست دارم این اتفاق به روند طبیعی بازگرده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 4 سال پیش)

       

      بله زود انزالي درمان دارد

  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام و درو خدمت اقای دکتر
    من با هسرم رابطه جنسی برقرار کردم ، در حین رابطه آلتم رو بیرون کشیدم و دیدم ارضا شدم، یعنی در هنگام خارج کردن الت منی بنده رقیق شده بود و اصلا متوجه نشدم که منی داخل واژن همسرم ریخته شده،
    بنده دو سوال از حضور شما داشتم
    1- من اصلا احساس نکردم که ارضا شدم، اصلا حال جسمیم عوض نشد، و مایع منی رقیق مثل آب بود، بدن من مشکلی داره؟
    2- همسرم بعد از برقراری رابطه سریعا قرص لوونورژسترل 2 عدد مصرف کرد، احتما باروری وجود داره؟ خیلی نگرانه این موضوعه!
    پیشاپیش از پاسخ شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      طبيعي بوده

  • تصویر کاربر حامدپورگلزار شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.من یک فرزند پسر 7 ماه دارم.از بعد ختنه آلتش همش تو یوقتایی که اصلا انگار نیس.همش میره تو.میخوام بدونم این جای نگرانی نداره؟اکثر دوستان و حتی خود دکترش هم میگه بزرگ شه تا 1 سال 1 سال و نیمش بشه خوب میشه/ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 4 سال پیش)

      منظور سوال شمارا نفهميدم

  • تصویر کاربر على سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام
    من يكسال هست نامزد دارم تو اين مدت سه چهار دفه باهم معاشقه داشتيم(تاكيد ميكنم رابطه جنسى بصورت كامل نداشتيم)
    در طوليكه ايشون آلت من رو ميخوردن مقدار خيلى كمى مايع لزج شفاف از من خارج ميشه اما منى اى كه بصورت سفيد رنگ باشه و جهش كنه خارج نميشه
    البته ما هميشه اينكارو تو ماشين انجام ميديم كه استرس ديده شدن هم همراهشه
    اما تو حمام هم كه استمنا كردم باز همون مايع شفاف رنگ بيرون اومد و آلتم كوچيك شد ولى منى سفيد رنگ نيومد اون مايع شفاف هم جهش نداشت
    خواستم ببينم ايا من مشكلى دارم
    و ميتونه واسه قدرت باروريم خطرناك باشه اين موضوع
    ممنون ميشم اگه سريعتر بتونيد جواب بدين خيلى نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      خير شما مشكلي نداريد و ناباروري نخواهيد داشت
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2035 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    اینجانب حدود یکسال ونیم پیش دچار تومور مختلط سمینوما و امبریونال کاسینوما در مرحله یک شدم که بعداز ارکیدکتومی و دو دوره شیمی درمانی بعداز یکسال و نیم از پایان درمان آزمایش تانل اسپرم دادم دو مرحله به فاصله زمانی ۲ماه که برایتان ارسال میکنم دکتر برامن بخاطر دی ان ای شکسته اسپرم ویتامین ول من و زینک ویتامین ای ۴۰۰همراه با ۴عدد آمپول سینال اف تجویز کرده آیا اآمپول سینال اف بعد از درمان تومور بیضه برایم ضرر دارد یا باعث بهبودی وضع اسپرم میشود طبق مطالبی که مطالعه کردم آیا امکان صفر شدن اسپرم هم با این آمپول ها وجوددارد یا نه و با آزمایش هایی که دادم آیا بطور طبیعی با مصرف دارو میتوانم طبیعی برای بارداری اقدام کنم باتشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      با كمال تاسف درماني ندارد
    2. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      ببخشید دکتر میشه کمی بیشتر توضیح بدهیدمن یکسال ونیم پیش دچار تومور بیضه شوم دکترا بهم کفتن تا بعد از دو سال بطور طبیعی بر خواهد گشت و من آزمایش تانل که دادم تعداد اسپرم در هر بار انزال بالا صد میلیون بوده و شکل و حرکت کمی زیر حد نرمال بود و مشکل شکستگی دی ان ای اسپرم داشتم که دکتر برام قرص ول من ویتامین eزینک همراه با ۴ آمپول سینال اف تجویز کرد گفت با مصرف این قرص ها وضعیت اسپرمت بهتر میشود ترسم من از این بود که جایی مطالعه کرده بودم که مصرف آمپول سینال اف باعث میشود اسپرمها به صفر برسند آیا همچین چیزی صحت دارد اگه صحت دارد چرا دکتر برایم تجویز کرد و تاثیر سینال اف برروی بیضه و اسپرم چیه
      باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      چون شيمي درماني كرده ايد هيچ دارويي براي بهبودي اسپرم وجود ندارد
    4. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      ببخشید دکتر جان من پیش چند تا دکتر بخصوص دکتر کرمی رفتم گفت بعداز دوسال وضعیت اسپرم بحالت عادی برمیگیرده و از این اسپرمها هم میتوان برا ivfاستفاده کرد آیا این اسپرمها برا ivfمیتونم استفاده کنم
      با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      ممكن است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهراد یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، ضمن تشکر از ارایه رهنمودهای حضرتعالی ، به استحضار میرساند اینجانب حدود 6 سال دچار پروستاتیت شدید شدم ، با پیگیری و درمانهای مکرر التهابان ناشی تا حدود زیادی مرتفع گردید اما بدنبال آن سرعت خروج منی بسیار کاهش یافت(حجم کمی بعد از انزال از منی خارج میشود و بیشتر با دست عمل تخلیه انجام میشود) در صورتی که قبل ازآن در اینخصوص هیچ مشکلی نداشتم خواهشمندم راهکار مناسب برای رفع این مشکل را بیان فرمایید. سلامتی و سربلندی حضرتعالی را از خداوند سبحان خواهان و خواستارم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد دو هفته و شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم روزي يك عدد استعمال كنيد ده روز
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام من ٢١سالمه و امشبًدرون مايع منى لخته خونى ديدم از صبحم يه درد خفيفى در بيضه هام احساس كردم و فكر كردم اگر خود ارضايى كنم شايد از دردم كم شه كه درد از بين رفت اما موقع انزال در داخل مايع منى من لخته خون بود كه واقعاً و به شدت ترسيدم در ضمن من نامزد هم دارم ميخوام بدونم نزديكى و س ك س با ايشون براشون مشكل پيش مياره و مشكلى هست يا خير و اين كه من نياز به مراجعه به پزشك دارم يا خير؟ با تشكر و سپاس از شما دكتر عزيز
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      خون در مني خود به خود خوب مي شود نگران نباشيد و نزديكي ضرري ندار د
  • تصویر کاربر لشکری یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    حدود یک هفته پیش بهنگام رابطه جنسی قبل از آمدن آب منی با اعمال فشار دست بر روی آلت تناسلی مانع آمدن آن شدم البته وقتی که سریع خودم را به توالت رساندم مقداری از آن خارج شد بعد از آن درد شکم در ناحیه چپ شکم دارم که بعضی وقتها این درد به بیضه سمت چپ نیز منتقل می شود میخواستم مرا راهنمایی فرمائید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 5 سال پیش)
      روزي دو بار هر بار يك عدد از شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم به فاصله ١٢ ساعت استعمال كنيد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من 48 سالمه - مشکل بی خوابی و نشخوار فکری شبانه داشتم به متخصص روان پزشکی مراجعه و الان حدود 15 روز است روزی یک عدد قرس سرترالین 50 و نصف قرص کلو نازپام مصرف می کنم الان 10 روز است دچار مشکل جنسی عدم تخلیه منی شده ام و دیدم که از عوارض سرترالین می باشد می خواستن ببینم باید قرص را فورا قطع کنم یا ادامه دهم . الان هم ایام تعطیلات است و به پزشکم دسترسی ندارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 5 سال پیش)
      خير قطع نكنيد و نگران نباشيد و پس از قطع قرص به حالت اول بر مي گرديد
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 947 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من پسری ۳۷ ساله هستم و فقط از طریق انجام عمل دخول میتونم به اورگاسم برسم. ۲ سوال مدتهاست که ذهنم رو درگیر کرده.
    ۱- آلت تناسلی من در زمان تحریک دهانی یا ماساژ دستی هیچ گونه حسی نداره، یعنی هیچ احساسی به من دست نمیده ولی نعوظ کامل رو دارم.
    ۲- بعد از ارضا شدن از طریق دخول شاید ۳-۴ قطره آب منی ار من خارج میشه و فرقی نمیکنه در روز چندین بار سکس داشته باشم با هفته ای یک بار. در هر صورت همون ۳-۴ قطره بیشتر مایعی از من خارج نمیشه. و هرگز pre cum هم نداشتم در طول عمرم.
    میشه لطفا راهنمایی بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 5 سال پیش)
      شما بيماري نگران كننده اي نداريد ، مشكلات فكري ، استرس و اضطراب را ز خود دور كنيد تا مشكل حل شود
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر