این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
الیس دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
دکتر سلام من 30 سالم هست مجردم وقتی حشری میشوم و ارضا نشدم زیر الت تناسلیم تا مقعد درد میگیره رفتم پیش پزشک برام قرص پروترال و تاوانکس تجویر کرد کرده الان چهار روزه مصرف می کنم ولی عوارضش باعث قطع منی شده خیلی ترسیدم باید چکار کنم لطفا کمک کنید یک راهکار برام لطف بفرمایید آیا دارو قطع کنم آیا منی من بر میگرده
درضمن اگر اداررم هم زیاد نگه میدارم ضعیف میشود و بصورت ضعیف میاد
لطفا لطفا جوابم بدین یک.راهکار برام پیشنهاد بدین-
الیس شنبه ۱۰ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
چرا جوابم ندادین -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام داروها را قطع كنيد روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
من ۲۵ سالمه و مشکل سوزش ادرار و تاخیر در شروع ادرار و درد بعد از ادرار دارم میزان psa خونمون ۱.۱ است و حجم پروستات سونوگرافی هم ۱۷ سی سی است و واریکوسل هم دارم میخواستم ببینم مشکلم دقیقا از چی هست و اون رو چجوری میتونم حل کنم ممنونم ازتون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- با عرض سلام خدمت دکتر گرامی بنده برج 6 پارسال دچار درد بیضه شدم به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی کردند و بهم قرص تامسولوسین دادند مصرف کردم طی دوماه که سوزش ادار تکرر ادرار شبانه بهبود پیدا کرد بعد از گذشت 5 ماه علائم برگشت سونو براتون ارسال کردم ازمایش عفونت اداری هم منفی بود و درد قسمت مثانه داشتم وسوزش برام قرص سلکوکسیب و سیپروفلوکساسین 500 و قرص ترازوسین 2 میلی نصف قرص تجویز کردند که به مدت دو هفته مصرف کردم بهبود پیدا کردم امصرف روزانه قرص گفتند طی یکسال باید ادامه بدهم اما از 25 فروردین علائم برگشت و مجددا همان قرصها رو تجویز کردند که یک هفته خوب شد اما باز درد قسمت مثانه دارم و حجم ادارم کم شد و دفعات زیادی مجبور هستم دستشویی برم الان کمر هم درد میکند و قسمت مثانه هم دردی دارم و احساس میکنم ادارم دفع نمیشود ممنونم راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام مشكل التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام دکتر.وقت بخیر
من 27سال سن دارم. دچار التهاب پروستات هستم. و مشکل در جریان ادرار و قطره قطره آمدن ادرار. از قرص امنیک استفاده کردم به تجویز پزشک. اما دچار کیپ شدن بینی و تنگی نفس شدم. آیا از پروترال اپاس استفاده کنم بهتر؟ عدم تخلیه کامل ادرار اذیتم میکنه .لطفا دارو جایگزین مناسب را برایم تجویز کنین. با تشکر.-
آرمان پنجشنبه ۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
دکتر لطفا جوابمو بدین. با تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم ميل شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باسلام وخسته نباشید آقای دکتر بنده چند روزی است که تکرر وسوزش ادرار دارم .لذاهمین وضعیت چندبار هم قبلا" تکرارشده بود وبعدا"خوبخود بهبود پیدا کردولی درحال حاضر دراین ماه رمضان هم که روزه میگیرم حدود 3 روز هستش به این وضعیت دچارهستم .آقای دکتر جهت بهبود ودرمان این وضعیت ازچه داروهائی میتوانم استفاده کنم لطفآ راهنمائی بفرمائید.باتشکر ازشما.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل شود
-
- سلام آقای دکتر بنده ۶۰ سال سن دارم دیابتی هستم چند سال است که کپسول تامسولوسین ۰/۴ میخوارم چند روز است که احساس می کنم مثانه خوب تخلیه نمیشه می تونم دو عدد مصرف کنم ؟ PsA 1/9
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام فقط روزي يك عدد بايد ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام جناب دکتر.من ۷۹ساله هستم.مدتیست بصورت گاهگاهی دچار احتباس ادراری شدید میشوم که بدشواری وقطره قطره خارج میشود وبعدازدویاسه روزبحالت قبل برمیگردد.بیست سال پیش عمل پروستات انجام داده ام وده سال پیش عمل سرطان کولون.اغلب دچاریبوست میشوم ودراینحالت ادرارهم بسختی خارج میشود.لطفاراهنمایی فرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام بايد سيستوسكوپي شويد به اورولوژ مراجعه كنيد
-
- سلام ،دکتر تقریبا ۴ماه پیش التهاب پروستات گرفتم وبا شما در این جا مشورت کردم و شما لگن آب گرم و یک دارو تجویز کردید . تمام اعلائم التهاب بر طرف شد. سوالی داشتم که فقط موقع نشستن فاصله مقعد و زیر بیضه مقداری کمی درد میکند انگار که آن قسمت منضبض است .صبح که از خواب بیدار می شوم تقریبا تا ظهر حالت کاملا طبیعی است . ممنون از شما دکتر قوامی عزیز. همان موقع از سونوگرافی کردم دکتر سونوگراف گفت سایز پروستات شما ۴۲ است. و ۴۹ سال سن دارم.و دکتر میل جنسی هم یک مقدار کم شده.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام وعرض ادب بامصرف کپسول امنیک منی خارج نمیشودپس همسرم دیگه باردارنمیشه وقرص جلوگیری مصرف نکنه آیادرست است؟ لطفابه سوال ماجواب دهیدسپاس ازلطف شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام به جاي كپسول امنيك روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم ميل كنيد
-
- با سلام
حدود یکماه قبل درد کشاله ران سمت راست که بیضه ام را دردناک میکرد به پزشک مراجعه کردم عفونت پروستات تشخیص داده شد و 2 هفته دارو مصرف کردم
بعد دوهفته درد کمتر اما ناراحتی سمت راست کشاله ران هنوز بود طوری که نشستن در ماشین و سرپا ایستادن بدترش میکرد در آزمایش خون و ادارار بعد از هفته دوم همه چی نرمال و در سونو کلیه و.. نرمال
نوشته شد 3 لنف نود با ابعاد بزرگترین 16*6 دیده شد لنف نودپاتی با نمای پاتولوژیک دیده نشد بار دوم عفونت غدد لنفاوی تشخیص دکتر بود و سفکسیم و ازیتومایسین داد ولی همچنان بعد 8 روز مصرف دارو هنوز حس ناخوشایندی زیر شکم نزدیک با الت دارم ضمنا حس صفتی در کشاله سمت راست دارم که کمتر شده اما هنوز مثل اینکه زخم باشه موقع نشستن اذیت میکنه یکی دوبار در روزهای اخیر درد خیلی کمی موقع دفع ادرار هم داشتم به نظر شما پروستاتم مشکل داره یا غدد لنفاوی ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




