این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمدحسین چهارشنبه ۲۵ خرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
سلام جناب آقاي دکتر وقتتون بخیر
بنده ۴۸ سال دارم برای دومین بار در یکسال اخیر به عفونت پروستات مبتلا شدم علائم درد خفیف در ناحیه زیر بیضه، سوزش ادرار ، تب و لرز ، بدبو بودن ادرار ، وجود خون در ادرار ، رنگ زرد تیره ادرار را دارم در سونوگرافی اندازه پروستات را بزرگتر از حد نرمال تشخیص دارند که تصویر آن پیوست میباشد .
لطفا راهنماییم کنید.-
محمدحسین سه شنبه ۲۴ خرداد ۱( 3 سال پیش)
آقای دکتر جوابی ارسال نشد خدا کنه کسی مریض نشه . ا -
محمدحسین سه شنبه ۲۴ خرداد ۱( 3 سال پیش)
پس کو جواب آقای دکتر -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۵ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام پوزش مي خواهم مشكل اينترنت مي باشد روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم دو هفته ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر بنده چند ماهی هست که از ناحیه داخل مقعد و بین مقعد و بیضه حس سوزش و درد دارم وقتی مدت طولانی روی صندلی ماشین میشینم حس درد بیشتر میشود سوزش خیلی خفیف الت تناسلی هم دارم تکرر ادرار اصلا ندارم ولی این درد و سوزش منو آزار میده لطفا راهنمایی کنید چه دارویی مصرف کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- خسته مباشيد
ببخشيد من دو سال قبل دچار پروستااتيت شدم و دوباره الان اين مشكل واسم پيش اومد.پزشك رفتم داروهارو ٣ ماه خوردم كمي علائم كم شد اما همچنان داراي مشكل هستم.
ميخواستم بدونم طبيعي عستش؟اين علائم همينطوري با من ميمونه يا خلاصه بهتر ميشه؟خطرناك نيست؟
ممنون از جوابتون-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۵ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام بعد از درمان علاييم از بين خواهد رفت و خطرناك نيست روزي يك عدد قرص ألفن xl ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه يك ماه در أب گرم نشسته شود
-
- بنده به مدت ۲۸ سال مشکل تکرر و قطع و وصل شدن تخلیه ادرار و عدم تخلیه راحت و بعداز تخلیه چندین قطره ادرار خارج شدن را دارم .ضمنا بعصی مواقع همراه ادرار مایع لزج که مانع تخلیه ادرار می شود دچار هستم به چندین پزشک متخصص مراجعه کردم اما هیچ نتیجه ای تا الان نگرفتم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۵ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام57ساله ام پنج ماه پیش رادیکال پروستات شدم ازکنترل ادرار راضی هستم یک ماه ونیم است شبی یک عددتادالافیل پنج میخورم ولی هنوزنعوظ ندارم دستورشما چیست؟
-
محسن سه شنبه ۲۴ خرداد ۱( 3 سال پیش)
ازشما دیگه بایدبعیدباشه که پول توی حسابتون بره ولی جواب مردم روندین واقعا متاسفم برای خودمون وشما -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۵ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام و پوزش از دير شدن پاسخ سوال شما علت مشكل اينترنت بود قرص جواب نمي دهد بايد از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژ مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۵ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام و پوزش از دير شدن پاسخ سوال شما علت مشكل اينترنت بود قرص جواب نمي دهد بايد از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژ مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۵ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام و پوزش از دير شدن پاسخ سوال شما علت مشكل اينترنت بود قرص جواب نمي دهد بايد از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژ مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام دکترجان
من بیش از ۲۰سال هست ورم پروستات حاد دارم یک بار هم خدمت حضرتعالی رسیدم
اخیر مشکلی که دارم سوزش بسیار شدید در نوک الت تناسلی بعد از ارتباط جنسی با خانمم هست از ایشون میپرسم میگن من سوزش ندارم ولی من خواب ندارم . از قرص تاوانکس استفاده میکنم موقتی خوب میشم در اب گرم مینشینم از شیاف ایندومتاسبن استفاده میکنم دیگه مونده ام چکار کنم . سونوگرافی هم رفته ام پروستاتم حالت طبیعی دارد-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ميل كنيد به مدت ده روز
-
- دکتر هوشنگ قوامی
با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد .
سلام قبلا حجم پروستاتم 36 بود شما داروهای فوق را تجویز فرمودید. و بنده استفاده کردم دیروز سونوگرافی شدم به 32 کاهش یافته است. و درد بیضه هام از بین رفته است. ولی سوزش خفیفی در هنگام ادرار و انزال دارم. حالا چی دستور می فرمایید.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ميل كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- دکترجان سلام جواب سولموندادین من افونت مزمنی کف لگنم دارم قبلا پروستاتیت غیرباکتریای مضمن تشخیص داده شدالان بعده چندسال عودکرده فقط درد دارم. هنگاک نزدیکی مردنیستم 36سالمه دارم تامسولوسین لوفلوکساسین وفنازپریدین میخورم دردواحساس زخمی توقسمت پرینه دارم داعم شده ایامن درمان میشم چون داروها منوگیجومنگ کردنه بخدا روانیم کرده
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۷ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام استرس و اضطراب نداشته باشيد داروها را ادامه دهيد و روزي ذو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم دو هفته نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم ده روز استعمال كنيد
-
- باسلام خدمت شما... بنده 29 ساله متاهل.. که قبلا چندین بار پرسشی توسط شما ویزیت شده ام.... که بیضه م.خیس میشد و قطره قطره ادرار دفع میکردم یا داخل لوله تناسلیم خیس بود.. که تشخیص شما التهاب پروستات بود... و ده روز آب گرم وشیاف ایندومتاسین 100.بعد دو هفته الفن ایکس و ده روز وزیکر ده میلی البته در طول اینا شبی یک عدد امنیک.... که مصرف کردم ماه اول کم شد.. که تمدید درمان برام تجویز کردین یک ماه دیگه... و چون شغلم شاطر نانوا سنگکه... متاسفانه موقع سرپا خیس میشد و وقتی نشستم یا راه میرفتم خوب میشدم.... که دوباره تشخیص شما یک ماه از ایستادن خودداری کنم.. چون بخاطر شرایط اقتصادی و کاری نتوانستم یک ماه کار نکنم.خودم یک ماه دیگه دوره درمان تمدید کردم.. که یک ماه از اتمام درمان گذشته.. تقریبا یا فکر کنم.. خیسی تناسلیم کلا از بین رفته... و فقط بیضم خیس میشه.. که صبحها خیلی کمه.. بیشتر بعدظهر ها خیس میشه سر کار.... الان نمیتونم یک ماه استراحت..... اگر راه درمان دیگری هست راهنمای کنید با تشکر.... واقعا یک ماه کار نکنم زندگیم لنگ میشه.....
-
فرهادی دوشنبه ۹ خرداد ۱( 3 سال پیش)
و البته هیچ مشکلی ندارم.تکرر ادرار ندارم.. ادرار خوب نگه میدارم.. حجم پروستاتم 17 یا 18 میباشد...که خیسی لوله تناسلی از بین رفته فقط خیسی بیضه دارم -
فرهادی پنجشنبه ۱۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
ولی متاسفانه الان چند روزه. دوباره گهگاهی داخل لوله تناسلی خیس میشه.. شبها تو خواب هم خیس میشه هم بیضه....... یعنی دوباره علائم التهاب شروع شده.. فقط موقع نشستن خوب هستم.. ایستاده و شبها خیس میشه... اگر دوباره درمان نشم بر میگردم سر خانه اول 😥😥😥😥😥😥باور کنید روانی شدم از دست این التهاب مزخرف... -
فرهادی جمعه ۲۰ خرداد ۱( 3 سال پیش)
آقای دکتر منتظر جواب هستم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- دکترمن پروستاتیت مزمن دردلگنی دارم احساس زخمی کف لگن داعمی دارم دارولوفلوساکسین روزی یک عددمیخورم فنازپریدین تامسولوسین میخورم بنظرشما رفع میشه بخدا پدرمودراورده
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۷ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام اضطراب و نگراني نداشته باشيد همين دارو ها را يك ماه ادامه دهيد مشكل حل مي شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




