این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمدرضا سه شنبه ۲۴ خرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
۳۱ سالم هست
چند روزه تکرر ادرار دارم. ۲ سال پیشم اینطوری شدم. فکر میکنم ترکیب استرس+نگه داشتن مدفوعم+نگه داشتن ادرارم باعث این اتفاق شده.
قبلا هم سونو داده بودم و میگفت ابعاد پروستاتت اوکیه و التهاب پروستات داری.
واقعا کلافه شدم این چند روز. باید چه کنم.
تو اب گرم هم ۲ روز نشستم ولی کمکم نکرده.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۴ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام جناب دکتر.پدرم ایلیوستومی داره و قبل از اون تامسولوسین مصرف میکرده الان فک میکنم فرم کپسول قبل جذب از استومی دفع میشه چون علایم تکرر ادرار دارن.ایا جایگزینی هس؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنند و روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنند
-
- با عرض سلام و خسته نباشید
مرد ۴۶ ساله متاهل هستم.حدود یکسال است که مشکل تکرر ادار و قطره قطره آمدن ادرار و احساس عدم تخلیه کامل و فشار کم ادرار را دارم.۲ سری تاوانکس ۵۰۰ هر سری ۳۰ عدد مصرف کردم.الان صبحها ترازوسین و شبها پروترال میخورم.عوارض و علایم کم و زیاد میشود.توضیح اینکه همسرم هم در این یک سال چندین بار دچار عفونت شده است.و هر زمان این مشکل پیش میاید علایم من هم تشدید میشود.و در آخر حدود ۱۵ ماه پیش سکته قلبی داشتم و پلاوبکس و آسپرین مصرف میکنم.خیلی ممنون میشوم راهنمایی کنید.-
امیر چهارشنبه ۱۸ خرداد ۱( 3 سال پیش)
نتیجه سونوگرافی هم تقدیم میشود.
با تشکر مجدد -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي را ديدم روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- دکتر۲یا۳سال میشه درگیرسوزش دقیقانوک الت تناسلی شده ام هربار هم باسیپروفلوکساسین قطع میشدمجددعودمیکردتااینکه مشاوره ازخودتون ۴بارگرفتم وداروهاتون هم مرتب اسفاده کردم طوری شدکهدردو سوزش شدیدهمون ناحیه بعدازارضاشدن تا۲۴ساعت اذیتم میکردداروهای متفاوتی معرفی کردین ازنشستن توی اب گرم بمدت ۱۰روزواستفاده ازشیاف ایندو خوردن باکلوفنو ومصرف۹۰روزفلوکسیتین یادمه یه بارهم تندتند ادرار خالی داشتم اونوهم وزیکیرمعرفی کردین ،سونوانجام دادم پروستاتم ۲۸میلیمتربودحجمادرارباقیمانده هم ۱۳میلیمتربودالبته بعداز نیم ساعت ،ادرارکردنم راحته اصلااذیت نمیکنه ولی احساس میکنم بعداز تخلیه شدن موقعی که ازدستشویی چندگامی بیرون میرم یکی دو قطره ادرارناخودآگاه خارج میشه این واسم اذیت کننده هست باتوجه به اینکه ۵۰سالم هست میل جنسی ام به شدت کاهش یافته شاید درحدصفر شده ،دکتر۴۲روزافلوکساسین هم استفاده کردم تاوانکس هم خوردم ولی بازهم هرازچندگاهی سوزش ودردمیادسراغم که درحال حاضرهم دارمش بیشترازهمه کاهش میل جنسی ودرد بعد ازارضاشدن رنجم میدهد این پنجمین باراست که دارم ازتون مشاوره میگیرم دیگه بایستی خوبم کنید،درضمن سابقه فشارخون دارم که هرصبح نصف قرص لوزارتان اچ مصرف میکنم.ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- درود آقای دکتر، من سال گذشته به دکتر مراجعه کردم مشکلات تکرر ادرار و درد در آلت داشتم برام سونوگرافی نوشتن عکسشو براتون ارسال میکنم.
ماه ها انواع آنتی بیوتیک و قرص های پروستات برام نوشتن و بهتر شدم اما هراز گاهی دوباره اون حالات بهم دست میده و بعد از ادرار مایع سفیدی مانند منی ازم خارج میشه. الان چند سالی میشه که اونجور که دکترا گفتن بخاطر IBS از یبوست رنج میبرم و خیلی شدیده بعضی اوقات الان چند روزی میشه که دوباره اون حالات بهم دست داده و تکرر ادرار همراه با دردی مبهم در آلت که باید دائم در دست فشارش بدم درغیر اینصورت انگار بی اختیاری ادرار بهم دست میده و اینقدر بد بود که شب نمیتونستم بخوابم اما سوزن و دردی هنگام ادرار نداشتم فقط آخر ادرار اگر کمی فشار میاوردم قطره قطره دفع میشد. با کمی تحقیق در اینترنت از اونجا که میدونستم مشکلم پروستات هستش با ماساژ پروستات آشنا شدم و این عمل رو از داخل مقعد انجام دادم دقایقی و مایع سفیدی خارج شد و حالم کمی بهتر شد اما چون حس ناخوشایندی بهم دست داد تکرار نکردم این عمل رو و اینکه آیا این عمل به بهبود التهاب پروستات کمکی میکنه یا نه؟
من ۲۲ سال سن دارم ۳،۴ سال پیش خودارضایی زیاد داشتم اما الان ندارم هفته ای یک بار رابطه جنسی دارم و اینکه زودانزالی شدید دارم نمیدونم مرتبط با مشکلم هست یا نه و اینکه ماهی یک الی دوبار در خواب ارضا میشم و خیلی آزار دهندس برام.
خواهشمندم راهنمایی کنید منو با تشکر🙏🏻-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
محمدرضا سه شنبه ۲۴ خرداد ۱( 3 سال پیش)
سلام آقای دکتر وقت بخیر
خیلی ممنون از شما
فقط برای زودانزالی که ذکر کردم چی مصرف کنم؟ خیلی آزاد دهندس خواهشمندم راهنمایی کنید
و اینکه هروقت مجبور بشم سرپا ادرار کنم مثانم درد میگیره طبیعیه؟داخل عکس سونوگرافی که برای شما فرستادم مشکل جداره مثانه نوشته شده اون هم خوب میشه با درمانی که دادید؟
سپاس🙏🏻 -
محمدرضا سه شنبه ۲۴ خرداد ۱( 3 سال پیش)
و اینکه حال حاضر برای آلرژی ایروکاست ، اسپری بینی اولوپاتادین و بودزوناید و اسپری تنفسی بکلومتازون و قرص ب کمپلکس مصرف میکنم
احیانا داروهایی که تجویز میکنید تداخل با این ها دارند؟
با سپاس -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۵ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد تداخل دارويي ندارد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با عرض سلام و مانا و شاداب باشید خدمت آقای دکتر قوامی گرامی.
جناب دکتر پدر بنده ۶۷ سال دارند و الان ۳، ۴ سالی هست درگیر پروستات و درمان شدن. ایشون در ابتدا سایز پروستات ۴۷ داشتند و در طی دوره درمانی به ۴۵ و در جدیدترین سنوگرافی به تاریخ ۱۷/۳/۱۴۰۱ به اندازه ۴۳ رسیده. Psi در سال ۹۷ ۱/۱ بوده و در برج ۱۰ سال ۱۴۰۰ به ۱/۳ رسید. تکرر ادرار و شب ادراری ۲ تا ۳ بار در زمانی که مایعات مصرف کنند پیش میاد گاهی شبها اصلا دسشویی روی ندارند. در هنگام ادرار کردن مثانه به طور کامل خالی نمیشه و زمانی که سردشون بشه دچار نشتی ادرار میشن. در طی دوره چند ساله درمان دو داروی فینوپروست ۵ و پروستام ۰/۴ مصرف میکنن و همچنان مصرف میکنن. به فشار خون بالا مبتلا هستند و عفونت و سنگ کلیه یا مثانه ندارند. درد و ناراحتی خاصی الان که دارو مصرف میکنند ندارند. دو کیست مادرزادی در لوب سمت راست کبد به اندازه ۵ و ۶ میلی متر دارند. تا جایی که تونستم اطلاعات مربوط به بیماری ایشون رو نوشتم. سوال بنده از جنابعالی این هست که پدر باید همچنان مصرف این داروها رو ادامه بدهند؟؟؟ و آیا نیاز به جراحی وجود داره؟؟ و به طور کل تجویز شما برای درمان صحیح ایشون چی هست؟؟ ما شهرستان هستیم و متاسفانه امکان مراجعه حضوری نداریم.-
تارا جمعه ۲۰ خرداد ۱( 3 سال پیش)
جناب دکتر قوامی گرامی، با احترام منتظر پاسخگویی از جانب شما هستیم. -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام نيازي به عمل جراحي نيست و روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنند پروستام را قطع كنند
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باسلام اقای دکتر من 59 سالمه چندماهی است دچاراختلال نغوظ شدم به دکتراوولوزی مرجعه کردم سنوگرافی انجام دادم پروستاتمقداری بزرگ شده داروی تاداگرا داده بود قرص جینسینگ درطول دوره درمان خوب حالا دکتر دارو راعوض کرده و2نوع کپسول داده یکی باید شب بعداز شام بخورم ویکی نوع دیگربعداز صبحانه که کلا به هیچ عنوان نغوظ نمیشوم وکلا شله الات وازوقتی داروها را مصرف میکنم حالت گرفتی بینی وحس خلت پشت حلق دارم لطفا راهنمایی بفرماییدباتشکر.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام. يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ١٠٠ ميل كنيد
-
- ایا قرص امنیک 4 درصد به لحاظ کیفیت و درمان و کارایی بهتری دارد؟ یا قرص فیناستراید 5
کدام از این قرص بهتر جواب میده ممنون میشم نظرتون رو اعلام بفرمایید.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام قرص فيناسترايد بهتر جواب ميده
-
- سلام جناب دکتر
بیماری التهاب پروستات احتمالا غیر باکتریایی که حدود ۱۳ سال طول کشیده و شدت علائم آن بصورت مکرر کم و زیاد میشود و از سن ۳۷ سالگی شروع شده دیگر درمان نمیشود.
آیا به سرطان تبدیل میشود؟
تمامی اطلاعات درمانی اعم آنتی بیوتیک و ضد التهاب،،سبک زندگی،ورزش و ... به اندازه یک متخصص اورولوژی برایم کاملا واضح و ملکه ذهن شده است.
چکار کنم؟؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام قابل درمان است و سرطاني نمي شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد ده روز و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- سلام وقت بخیر جناب دکتر
من سال ۹۵ با علائم سرماخوردگی و تب شدید بستری و تشخیص عفونت شدید پروستات و طی ۱۸ روز درمان شدم و بعد از اون مشکلی نداشتم اما بعد از اون و این اواخر شدیدتر با مشکل نعوظ مواجه شدم البته نعوظ ناقص هم پیش میاد و گاها حین رابطه اتفاق شل شدن پیش میاد
ممنون میشم راهنمایی نمایید
ا-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




