عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر صادقی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قوامی بزرگوار. بیش از 10 سال است که گرفتار عارضه بزرگی پروستات وتبعات آن هستم.در مراجعات اولیه به پزشک وسونو، گفتند بعلت بزرگی زیاد ، امکان معالجه با تراشیدن ولیزر ممکن نیست. ومتاسفانه تن به جراحی باز ندادم. در این سالها با کپسول PRS CARE وقریب سه سال است با مصرف تامسولوسین واومنیک 4 مداراد میکنم. اخرین سونوگرافی نشان دهنده بزرگی خیلی زیاد! پروستات است. با وجود مصرف امنیک 4 اخیر دچار مشکلات عدم تحمل و کنترل ونیز سوزش بهنگام دفع دارم. ایا از طرق حرارت یا فریز کردن امکان معالجه هست؟ نظر کلی جنابعالی ارزشمند وراهگشاست. با پوزش از اطال مطلب.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام با حرارت و فريز امكان درمان وجود ندارد كپسول امنيك را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود 

  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتره عزیز ،بنده مردی ۳۳ ساله متاهل هستم، ۲ سال هست درگیره پروستات و کمی انسداد هستم،سال پیش به دکتر مراجعه کردم فنازومکس دادن و ۱ قرص که گفتن نصفه بخورید،دکترم ایران نیستن،الان لحضه اخر انزال درد شدید دارم،گاهی سوزش ادرار و تکرر ،پرتاپ اسپرم و میل جنسی کمتری دارم،چه دارویی مصرف کنم
    با تشکر🙏؟ تشخیص کمی بزرگی پروستات و کمی انسداد بود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    به دلیل سوزش ادرار به دکتر مراجعه کردم
    درد کم و کوتاه بین بیضه و مقعد هرچندوقت دارم
    سونوگرافی بیضه و آزمایش انجام دادم جواب هارو پیوست کردم خواستم بپرسم چه پرهیز های غذایی باید انجام بدم و همینطور تو رابطه جنسی چه مواردی نیاز به رعایت داره (مثلا ایا اورال سکس برای طرف مقابل مشکل ایجاد میکنه یا خیر . میزان رابطه جنسی و ... )
    البته موارد دیگه ای مثل کبد چرب و ... هم هست
    اگرامکان داره در این خصوص و همینطور آیتم های دیگه آزمایش راهنمایی بفرمایید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام  أزمايشات و سونوگرافي طبيعي بود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در 

      أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود سكس اورال انجام نشود

       

  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید

    من 32 سالم هست و سال هاست خودارضایی میکردم. حداکثر هفته ای یکبار.مدتی افراطی ایم کارا انجام دادم و چند ماه دچار تکرر ادرار شدم. وقتی تخلیه هم میکنه یک سوزش در نوک مثانه دارم.احسس می کنم کامل تخلیه نمیشه و نیاز دارم دوباره برم
    اگر هم خود ارضایی کنم بدتر میشه

    دو ماه قبل پیش دکتری رفتم

    معاینه دستی و سونو گرفتن و یک آزمایش ادراد(البته psa نبود)
    گفتند مشکلی نیست و قرص ویسول 5 به مدت یک ماه خوردم اما جواب نگرفتم. پدرم سرطان پروستات داشتند و نگرانم از التهاب پروستان نباشه یا اگر هست زود تر درمان کنم
    1. تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      مثلا امروز یک ساعت از ادارارم گذشته اما هنوز سوزش و کمی درد دارم
    2. تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      و البته قرار هست برای همیشه ترک کنم اما این داستان خیلی نگرانم کرده
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نگران نباشيد التهاب پروستات مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    4. تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)
      بسیار ممنون. در آب گرم کل بدن قرار بگیره؟ نیاز به وان بزرگ داریم

      برای تهیه دارو به صورت آزاد میشه تهیه کرد یا حتما نیاز به نسخه داره؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      أزاد قابل تهيه مي باشد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    من قرص عفونت ادرار مصرف کردم با دستور پزشک سونوگرافی انجام دادم پرستات باحجم تقریبی 20سی سی مشاهده شد ،دکتر اورولوژی داروی تولترودین برام نوشت تاثیری نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر محمدصبح یکشنبه ۶ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    رفتم دکتورجواب صونوگرافی پروستات به ابعاد۳۷*۳۸*۴۰میلی متروحجم۳۰ccمختصرافزایش یافته خاستم بدونم ازچه دارویی استفاده کنم ویاحضوری خدمتون بیام باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام پروستات زياد بزرگ نيست روزي يك عدد قرص فينسترايد يك سال ميل كنيد

    2. تصویر کاربر محمدصبح سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)
      باسلام وتشکرممنونم ازراهنمایتان التماس دعا
    3. تصویر کاربر محمدصبح سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)
      باسلام ممنونم ازراهنمایتان تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۶ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      تشكر

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین110 سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام خدمت حضرعالی جناب آقای دکتر قوامی من به تازگی سونو انجام دادم و در ان نوشته ابعاد و حجم پروستات بزرگتر از طبیعی است ابعاد پروستات 42 میلیمتر * 42.4 * 48 حجم پروستات 45.1 سی سی آیا باید درمان خاصی را شروع کنم سن من 41 سال متأهل و وزن 135 کیلو می باشم و در حال حاضر درد و یا مشکل خاصی از ناحیه پروستات ندارم لطفا رهانمایی فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نياز به درمان نيست

  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام من دوهفته پیش درد کمی درمثانه و کشاله ران داشتم مراجعه کردم دکتر قرص پروترال٠.4 و آمپول کورتون و قرص سلوسکیپ افلوکساسین 300 روزی 2تاتجویز کردن بعد از 5 روز سوزش شدید ادرار همراه باسوزش مقعد پیدا کردم مراجعه مجدد کردم سونوگرافی کردن ورم پورستات داشتم 3تا آمپول جنتامایسین و امپول کورتون و قرص افلوکساسین 300وفنازوپریدن دادن تغییری حاصل نشد وسوزش ادرار ومقعد راهمچنان دارم لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. سن من 57 است میزان psa من 5.12 و free psa برابر 1.54 و اندازه آن 85 است . بنظر شما چکاری باید انجام دهم. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سه ماه بعد أزمايش را تكرار كنيد اگر بالا رفت بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    من ۷۴ سال سن دارم‌پروستات عمل کردم ازدواج مجدد کروهام و همسرم ۴۰ سال سن دارد ایا امکان بچه دار شدن هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام اگر مني خارج مي شود بچه دار مي شويد

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر صادقی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قوامی بزرگوار. بیش از 10 سال است که گرفتار عارضه بزرگی پروستات وتبعات آن هستم.در مراجعات اولیه به پزشک وسونو، گفتند بعلت بزرگی زیاد ، امکان معالجه با تراشیدن ولیزر ممکن نیست. ومتاسفانه تن به جراحی باز ندادم. در این سالها با کپسول PRS CARE وقریب سه سال است با مصرف تامسولوسین واومنیک 4 مداراد میکنم. اخرین سونوگرافی نشان دهنده بزرگی خیلی زیاد! پروستات است. با وجود مصرف امنیک 4 اخیر دچار مشکلات عدم تحمل و کنترل ونیز سوزش بهنگام دفع دارم. ایا از طرق حرارت یا فریز کردن امکان معالجه هست؟ نظر کلی جنابعالی ارزشمند وراهگشاست. با پوزش از اطال مطلب.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام با حرارت و فريز امكان درمان وجود ندارد كپسول امنيك را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود 

  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتره عزیز ،بنده مردی ۳۳ ساله متاهل هستم، ۲ سال هست درگیره پروستات و کمی انسداد هستم،سال پیش به دکتر مراجعه کردم فنازومکس دادن و ۱ قرص که گفتن نصفه بخورید،دکترم ایران نیستن،الان لحضه اخر انزال درد شدید دارم،گاهی سوزش ادرار و تکرر ،پرتاپ اسپرم و میل جنسی کمتری دارم،چه دارویی مصرف کنم
    با تشکر🙏؟ تشخیص کمی بزرگی پروستات و کمی انسداد بود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    به دلیل سوزش ادرار به دکتر مراجعه کردم
    درد کم و کوتاه بین بیضه و مقعد هرچندوقت دارم
    سونوگرافی بیضه و آزمایش انجام دادم جواب هارو پیوست کردم خواستم بپرسم چه پرهیز های غذایی باید انجام بدم و همینطور تو رابطه جنسی چه مواردی نیاز به رعایت داره (مثلا ایا اورال سکس برای طرف مقابل مشکل ایجاد میکنه یا خیر . میزان رابطه جنسی و ... )
    البته موارد دیگه ای مثل کبد چرب و ... هم هست
    اگرامکان داره در این خصوص و همینطور آیتم های دیگه آزمایش راهنمایی بفرمایید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام  أزمايشات و سونوگرافي طبيعي بود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در 

      أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود سكس اورال انجام نشود

       

  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید

    من 32 سالم هست و سال هاست خودارضایی میکردم. حداکثر هفته ای یکبار.مدتی افراطی ایم کارا انجام دادم و چند ماه دچار تکرر ادرار شدم. وقتی تخلیه هم میکنه یک سوزش در نوک مثانه دارم.احسس می کنم کامل تخلیه نمیشه و نیاز دارم دوباره برم
    اگر هم خود ارضایی کنم بدتر میشه

    دو ماه قبل پیش دکتری رفتم

    معاینه دستی و سونو گرفتن و یک آزمایش ادراد(البته psa نبود)
    گفتند مشکلی نیست و قرص ویسول 5 به مدت یک ماه خوردم اما جواب نگرفتم. پدرم سرطان پروستات داشتند و نگرانم از التهاب پروستان نباشه یا اگر هست زود تر درمان کنم
    1. تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      مثلا امروز یک ساعت از ادارارم گذشته اما هنوز سوزش و کمی درد دارم
    2. تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      و البته قرار هست برای همیشه ترک کنم اما این داستان خیلی نگرانم کرده
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نگران نباشيد التهاب پروستات مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    4. تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)
      بسیار ممنون. در آب گرم کل بدن قرار بگیره؟ نیاز به وان بزرگ داریم

      برای تهیه دارو به صورت آزاد میشه تهیه کرد یا حتما نیاز به نسخه داره؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      أزاد قابل تهيه مي باشد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    من قرص عفونت ادرار مصرف کردم با دستور پزشک سونوگرافی انجام دادم پرستات باحجم تقریبی 20سی سی مشاهده شد ،دکتر اورولوژی داروی تولترودین برام نوشت تاثیری نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر محمدصبح یکشنبه ۶ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    رفتم دکتورجواب صونوگرافی پروستات به ابعاد۳۷*۳۸*۴۰میلی متروحجم۳۰ccمختصرافزایش یافته خاستم بدونم ازچه دارویی استفاده کنم ویاحضوری خدمتون بیام باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام پروستات زياد بزرگ نيست روزي يك عدد قرص فينسترايد يك سال ميل كنيد

    2. تصویر کاربر محمدصبح سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)
      باسلام وتشکرممنونم ازراهنمایتان التماس دعا
    3. تصویر کاربر محمدصبح سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)
      باسلام ممنونم ازراهنمایتان تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۶ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      تشكر

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین110 سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام خدمت حضرعالی جناب آقای دکتر قوامی من به تازگی سونو انجام دادم و در ان نوشته ابعاد و حجم پروستات بزرگتر از طبیعی است ابعاد پروستات 42 میلیمتر * 42.4 * 48 حجم پروستات 45.1 سی سی آیا باید درمان خاصی را شروع کنم سن من 41 سال متأهل و وزن 135 کیلو می باشم و در حال حاضر درد و یا مشکل خاصی از ناحیه پروستات ندارم لطفا رهانمایی فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نياز به درمان نيست

  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام من دوهفته پیش درد کمی درمثانه و کشاله ران داشتم مراجعه کردم دکتر قرص پروترال٠.4 و آمپول کورتون و قرص سلوسکیپ افلوکساسین 300 روزی 2تاتجویز کردن بعد از 5 روز سوزش شدید ادرار همراه باسوزش مقعد پیدا کردم مراجعه مجدد کردم سونوگرافی کردن ورم پورستات داشتم 3تا آمپول جنتامایسین و امپول کورتون و قرص افلوکساسین 300وفنازوپریدن دادن تغییری حاصل نشد وسوزش ادرار ومقعد راهمچنان دارم لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. سن من 57 است میزان psa من 5.12 و free psa برابر 1.54 و اندازه آن 85 است . بنظر شما چکاری باید انجام دهم. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سه ماه بعد أزمايش را تكرار كنيد اگر بالا رفت بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    من ۷۴ سال سن دارم‌پروستات عمل کردم ازدواج مجدد کروهام و همسرم ۴۰ سال سن دارد ایا امکان بچه دار شدن هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام اگر مني خارج مي شود بچه دار مي شويد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر AKBAR جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با درود.من 45 ساله و 13 ساله دیابت نوع 2 دارم و از قرصهای میتفورمین ، گلیکلوزاید ، جاردیانس استفاده میکنم.از حدود 5 سال قبل با زود انزالی و از چند ماه قبل با عدم نعوذ دچار شدم..از قرصهای سیالیس هم استفاده کردم که اکنون کارائی ندارد.اما سوال اصلیم اینست که اصولا با توجه به مدت زمان بیماری امکان بهبود امور جنسی وجود دارد؟ یعنی به مانند مشکلات چشمی و کلیه دیابتی ها که قابل برگشت نیست اینگونه مشکلات پس از رژیم و ورزش و کنترل وزن قابل بهبودی هست؟.مثلا چنانچه ارتباط عصب و پمپاژ خون در آلت تخریب شده باشد امکان بهبودی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      حتما ورزش وعدم نگراني واسترس شانس بهبودي امكان پذير است . چون دارو سياليس جواب نداده بايد از دارو هاي تزريق داخل ألت استفاده كنيد
  • تصویر کاربر ناطقی پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر پس از سکته مغزی خفیفی که داشتم وبهبودی کامل آن درحال حاضر قرص فشارلوزارتان25وآسپرین80روزانه صبح وشب میخورم طبق دستور پزشکم .پس از بهبودی از مریضی دچار ناتوانی جنسی شده ام لازم بذکر است متولددی33میباشم لطفا راهنمایی بفرمایید آیا راه درمانی میباشد باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا قبل از هر نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ٢٠ ميكرو گرم ميل كنيد
  • تصویر کاربر بي چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام
    اگر کسی مشکل نعوظ داشته باشد ولیکن از نظر اسپرم خوب باشد.ایا امکان بچه دار شدن وجود دارد؟ به چه روشی؟(منظورم استفاده از قرص یا تزریق در الت برای حل مشکل نعوظ نیست.منظورم بچه دار شدن بدون نعوظ میباشد.)
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين راه درمان نعوظ است چون روش هاي ديگر براي بچه دار شدن مشكل است
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    باسلام 37 سالمه و 17 سال دوچار ضایعه نخاعی شدم و به تازگی هم ازدواج کردم آزمایش اسپرم دارم و در حد معمول هستم برای رابطه قرص سیلدنافیلد مصرف میکنم و در رابطه خروج منی در رابطه ندارم ولی با تحریک خودم خروج دارم. برای فرزند دار شدن داریم اقدام میکنیم در سیکل جدید این ماه رابطه اول لنجام شد رابطه دوم با تاخیر و تحریک 2 ساعته اسپرم اومد و در رابطه سوم الا رقم تلاش و وقت زیاد خروجی صورت نگرفت و آلت زخم شده میخواستم ببینم دلیل عدم خروج اسپرم چیست ؟ ممکنه سیلدنافیلد تاثیر بگذارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      علت دارو نيست شايد ضايه نخاعي باشد
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      لطفا راهنماییم کنید چیکار کنم ؟ در حال حاضر راه حل چیه ؟
      و در پایان هزینه IUI چقدر هست ؟
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      هزينه iui را نمي دانم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرادي چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام در تاريخ ٤اذر توپ به الت من برخورد كرد اما نه دردي داشتم نه مشكل در ادرار،و در تاريخ ٩اذر در خواب ارضا شدم،اما نميدونم بخاطر تلقين و فكر خيال و استرس است يا واقعا مشكلي پيش امده ميل جنسي من به شدت كاهش يافته و نعوظ خود را از دست دادم و در خواب نعوظ ندارم اگه هم داشته باشم نعوظ نصفه و اين كه اگر الت مو تحريك كنم با مالش به نعوظ ميرسم اما خيلي زود شل ميشود در كل توان نگه داشتن نعوظم خيلي كم شده ..لطفا راهنماييم كنيد.
    1. تصویر کاربر مرادي دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      در ضمن ٢١ سال سن دارم و خودارضايي هم ميكردم اما يك ماه تركش كردم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      مسئله شما زود گذر است نگران نباشيد
    3. تصویر کاربر مرادي سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون دكتر جان چه مدت طول ميكشه به حالت قبل برگردم؟ الان دوماه شد...در ضمن كپسول هاي ولمن چطورن خوبن استفاده كنم؟طريقه مصرف شو در صورت مفيد بودن بگين بي زحمت.
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها راه حل كردن مشكل فكري است و نگران نباشيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام من 26 سالمه و نامزد هستم، چند وقتیه که کراتین پودری تاکید می‌کنم فقط کراتین پودری مصرف میکنم قبل و بعد باشگاه 5گرم، مکمل یا امثال اونهارو استفاده نمیکنم، میخاستم بدونم مشکلی داره واسم یا نه؟ واسه ممنون
    1. تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      هیچ گونه بیماری هم ندارم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      خطري ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام من هیچ بیماری گوارشی ندارم 26 سالمه و نامزد، بدنسازی کار میکنم تازگیا از کراتین اصل on استفاده میکنم پنج گرم قبل و بعد تمرین، از مکمل استفاده نمیکنم فقط فقط فقط کراتین پودری، آیا خطری واسم داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      خطري ندارد
  • تصویر کاربر amin دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر سمت راست تنه الت من نسبت به سمت چپ اون یه کم متورم شده تازه چند روزه که اینطوری شده میخواستم بدونم لازمه که به پزشک مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر چندین سال قبل درانتهای آلتم گخ مانندی ایجاد شد احساس کردم غده است وهمان باعث شد انتهای آلتم باریکتر شده ونعوظ کامل هم نمیشود ضمنا دیابت نوع 2نیز دارم وبوسیله قرص ویاگرا موفق میشوم آیاچکار کنم با تشکر از لطف ومحبتتان
    1. تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      k
    2. تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      g
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكل فكري علت اختلال نعوظ شما مي باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم ببینم آیا این عکسا حقیقت داره؟ چون منم آلتم همین شکلیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بله قابل جراحي است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت