عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر سیامک دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    باسلام بنده ۱۰سال پیش سندروم درد لگن مزمن گرفتم.شاید آنتی بیوتیک مصرف کرده باشم اونموقع با مراجعه به پزشکولی خاطرم نیست.درد یا مشکلی در ادرار ندارم.اما زمانی که منقبض میکنم عضلات کف لگن و ترشحات پروستات و حس میکنم یا موقع مدفوع ترشحات پروستات خارج میشه .و تعداد انزال شبانه من خیلی با شروع این بیماری زیاد شده
    راه حلی برای درمان وجود داره.؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد ،، ادرار خود را زود تخليه كنيد

  • تصویر کاربر کاظم دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام من کلیه راست دوتا سنگ ۴ میل دارم ازمایش دادم عفونت ادراری داشتم قرص مصرف کردم عفونت تمام شد ولی الان ۲۰ روز احساس فشار به مثانه ودرد هر دو طرف کشاله ران دارم وبعد از ادرار یه احساس سوزش خفیف دارم سونا هم دادن گفت پروستات طبیعی میباشد لطفا درمان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي ده روز ميل كنيد

    2. تصویر کاربر کاظم دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
      سلام قرص انتی بیوتیک نخورم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام خير لازم نيست

    4. تصویر کاربر کاظم یکشنبه ۱۷ مهر ۱( 3 سال پیش)
      باسلام بعد از نزدیکی درد بیشتر میشه رفتم دکتر گفت انتی بیوتیک یک ماه روزی دو بار بخور الان چکار کنم دکتر لطفا راهنمایی کن
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام اشكالي نداره أنتي بيوتيك ميل كنيد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر داریوش دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من۵۵ سالم هست ومدتی است که با مشکل ادراری مواجه شدم ودکتر داروی تامسوسلین و انتی بیوتیک دادن ومصرف کردم وآزمایش
    03/= psa free =/17 psa
    بود والان یبوست دارم وضعیتم چگونه است وباید چه بکنم خیلی ناراحت هستم
    1. تصویر کاربر داریوش دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
      مقدار03.=psa و 17. = PSATOTAL
      صحیح است
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نمونه برداري از پروستات بايد انجام شود

    3. تصویر کاربر داریوش دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
      امکان سرطون اسک
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام ممكن است

    5. تصویر کاربر داریوش یکشنبه ۱۷ مهر ۱( 3 سال پیش)
      ببخشید این دو سونوگرافی را انجام داده ام لطفا نظرتان در این موارد چیست
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي طبيعي است

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . بنده ۳۰ سال سن دارم و مجرد . تقریبا یکماهی هست که سر آلتم سوزش دارم .به پزشک مراجعه کردم تشخیص التهاب پروستات دادن قرص افلوکسیر و کپسول پروتال تجویز کردن .استفاده کردم تقریبا یکماه . ولی بهبودی زیادی حاصل نشد . لطفا راهنمایی کنید یا قرص دیگری تجویز کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر عابدی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 49سالمه فشار ادارم خیلی کمه شب ها حداقل یک بار ازخواب بیدار میشوم البته به دکتر مراجعه کردم سنوگرافی هم گرفتم حجم پروستات 20ccو حجم pvr85cc می باشد داروی پروترال0.4 و فیناید5 استفاده نمودم ولی بعد از مصرف دارو همچنان مشکل باقی است لطفا راهنمای نمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام كپسول پروترال را قطع كنيد و روزي يك عدد شب كپسول امنيك ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر یه چند وقته ادرار خوب خالی نمیشه انگار یه چند قطره می مونه ممنون میشم راهنمایی بفرمائید ۲۷ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .پدر من ۱۵ روز هستش که عمل لیزر انجام داده البته این سومین بار هستش بعد عمل پروستات داره عمل لیزر انجام میده ولی این بار بعد از کشیدن سونش تکرر ادرار گرفته به نظر شما خوب میشه .؟ممنون میشم جواب بدید .آیا درمان دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام جواب دادم

  • تصویر کاربر خسرو دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    ۷۵ ساله هستم حدود ۲۰ سال است که به بزرگی پروستات ۱۰۰ گرمی دچارم و در این مدت شب ها یک عدد فیناسترایت و یک عدد تامسوسلین میخورم حدود ۵ سال پبش در ابتدای ادرارم لخته خون و همراه خونابه خارج شد که منجر سیتوسکپی شدم و مشکلی هم نداشتم .
    در ادرار کردن مشکل غیر تحملی ندارم ولی خروج لخته خون و خونابه هر چند ماهی اتفاق می افتد .
    چند روز پیش آزمایش خون و ادرار دادم مشکلی نداشتم و در ادرام خون قابل توجه ایی نبود psa من هم ۳/۶۷ بود .
    لطفا بفرمایبد علت خروج لخته خون و خونابه چبست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام عمل جراحي پروستات را توصيه مي كنم

  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۴ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 46 سال دارم سونو دادم و حجم پروستات 58 سی سی اعلام شده و همچنین span طحال 88 م م گزارش شده است و کیسه صفرا نیز حاوی سنگ های ریز متعدد با قطر 5 تا 6 م م است آیا طبیعی هستند یا لازم است داروی خاصی بخورم و در خصوص نعوذ و زود انزالی نیز مشگل دارم لطفا راهنمایی بفرمایید متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۴ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام براي كيسه صفرا به جراح عمومي مراجعه كنيد روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ٥٠ ميل شود

  • تصویر کاربر رو دوشنبه ۴ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    حدود دو ماه قبل بدلیل سوزش شدید هنگام انزال ب دکتر کلیه مراجعه کردم ک پس از سونو ایشان پروستاتیت و عفونت در پروستات را علت ان گفتند
    قرص سیپرو فلوکساسین ۵۰۰ و کپسول سلکسیب و ویتامین ای ایشان دادند
    پس از یکماه مشکل کامل برطرف نشده
    مجددا
    قرص افلوکساسین و کپ سلکسیب و کپ تامسولیسین دادند ک تامسولیسین عوارض داشت پس از مشورت با ایشان کنار گذاشتم
    الان پس از دوماه هنوز گاهی سوزش در ادراد و انزال و درد در بیضه و آلت دارم علاوه بر آن مشکلی ک بیشتر الان دچارش شدم و اصلا نداشتم عدم نعوظ و انزال زود رس است
    در نسخه سوم ادامه مصرف افلوکساسین روزی دو تا
    سلکسیب روزی یکی
    و قرص گیاهی پروستا باریج روزی یکی را تجویز کرددند
    الان بفرمایید با برطرف نشدن مشکل اولیه ک همان سوزش در انزال و مشکل جدیدتر و مهمتر عدم نعوظ و انزال زودرس
    چه دستور میفرمایید
    در ضمن من 42ساله هستم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۴ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود ،،، روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود ،،، يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠. ميل شود

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر سیامک دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    باسلام بنده ۱۰سال پیش سندروم درد لگن مزمن گرفتم.شاید آنتی بیوتیک مصرف کرده باشم اونموقع با مراجعه به پزشکولی خاطرم نیست.درد یا مشکلی در ادرار ندارم.اما زمانی که منقبض میکنم عضلات کف لگن و ترشحات پروستات و حس میکنم یا موقع مدفوع ترشحات پروستات خارج میشه .و تعداد انزال شبانه من خیلی با شروع این بیماری زیاد شده
    راه حلی برای درمان وجود داره.؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد ،، ادرار خود را زود تخليه كنيد

  • تصویر کاربر کاظم دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام من کلیه راست دوتا سنگ ۴ میل دارم ازمایش دادم عفونت ادراری داشتم قرص مصرف کردم عفونت تمام شد ولی الان ۲۰ روز احساس فشار به مثانه ودرد هر دو طرف کشاله ران دارم وبعد از ادرار یه احساس سوزش خفیف دارم سونا هم دادن گفت پروستات طبیعی میباشد لطفا درمان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي ده روز ميل كنيد

    2. تصویر کاربر کاظم دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
      سلام قرص انتی بیوتیک نخورم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام خير لازم نيست

    4. تصویر کاربر کاظم یکشنبه ۱۷ مهر ۱( 3 سال پیش)
      باسلام بعد از نزدیکی درد بیشتر میشه رفتم دکتر گفت انتی بیوتیک یک ماه روزی دو بار بخور الان چکار کنم دکتر لطفا راهنمایی کن
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام اشكالي نداره أنتي بيوتيك ميل كنيد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر داریوش دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من۵۵ سالم هست ومدتی است که با مشکل ادراری مواجه شدم ودکتر داروی تامسوسلین و انتی بیوتیک دادن ومصرف کردم وآزمایش
    03/= psa free =/17 psa
    بود والان یبوست دارم وضعیتم چگونه است وباید چه بکنم خیلی ناراحت هستم
    1. تصویر کاربر داریوش دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
      مقدار03.=psa و 17. = PSATOTAL
      صحیح است
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نمونه برداري از پروستات بايد انجام شود

    3. تصویر کاربر داریوش دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
      امکان سرطون اسک
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام ممكن است

    5. تصویر کاربر داریوش یکشنبه ۱۷ مهر ۱( 3 سال پیش)
      ببخشید این دو سونوگرافی را انجام داده ام لطفا نظرتان در این موارد چیست
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي طبيعي است

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . بنده ۳۰ سال سن دارم و مجرد . تقریبا یکماهی هست که سر آلتم سوزش دارم .به پزشک مراجعه کردم تشخیص التهاب پروستات دادن قرص افلوکسیر و کپسول پروتال تجویز کردن .استفاده کردم تقریبا یکماه . ولی بهبودی زیادی حاصل نشد . لطفا راهنمایی کنید یا قرص دیگری تجویز کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر عابدی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 49سالمه فشار ادارم خیلی کمه شب ها حداقل یک بار ازخواب بیدار میشوم البته به دکتر مراجعه کردم سنوگرافی هم گرفتم حجم پروستات 20ccو حجم pvr85cc می باشد داروی پروترال0.4 و فیناید5 استفاده نمودم ولی بعد از مصرف دارو همچنان مشکل باقی است لطفا راهنمای نمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام كپسول پروترال را قطع كنيد و روزي يك عدد شب كپسول امنيك ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر یه چند وقته ادرار خوب خالی نمیشه انگار یه چند قطره می مونه ممنون میشم راهنمایی بفرمائید ۲۷ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .پدر من ۱۵ روز هستش که عمل لیزر انجام داده البته این سومین بار هستش بعد عمل پروستات داره عمل لیزر انجام میده ولی این بار بعد از کشیدن سونش تکرر ادرار گرفته به نظر شما خوب میشه .؟ممنون میشم جواب بدید .آیا درمان دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام جواب دادم

  • تصویر کاربر خسرو دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    ۷۵ ساله هستم حدود ۲۰ سال است که به بزرگی پروستات ۱۰۰ گرمی دچارم و در این مدت شب ها یک عدد فیناسترایت و یک عدد تامسوسلین میخورم حدود ۵ سال پبش در ابتدای ادرارم لخته خون و همراه خونابه خارج شد که منجر سیتوسکپی شدم و مشکلی هم نداشتم .
    در ادرار کردن مشکل غیر تحملی ندارم ولی خروج لخته خون و خونابه هر چند ماهی اتفاق می افتد .
    چند روز پیش آزمایش خون و ادرار دادم مشکلی نداشتم و در ادرام خون قابل توجه ایی نبود psa من هم ۳/۶۷ بود .
    لطفا بفرمایبد علت خروج لخته خون و خونابه چبست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام عمل جراحي پروستات را توصيه مي كنم

  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۴ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 46 سال دارم سونو دادم و حجم پروستات 58 سی سی اعلام شده و همچنین span طحال 88 م م گزارش شده است و کیسه صفرا نیز حاوی سنگ های ریز متعدد با قطر 5 تا 6 م م است آیا طبیعی هستند یا لازم است داروی خاصی بخورم و در خصوص نعوذ و زود انزالی نیز مشگل دارم لطفا راهنمایی بفرمایید متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۴ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام براي كيسه صفرا به جراح عمومي مراجعه كنيد روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ٥٠ ميل شود

  • تصویر کاربر رو دوشنبه ۴ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    حدود دو ماه قبل بدلیل سوزش شدید هنگام انزال ب دکتر کلیه مراجعه کردم ک پس از سونو ایشان پروستاتیت و عفونت در پروستات را علت ان گفتند
    قرص سیپرو فلوکساسین ۵۰۰ و کپسول سلکسیب و ویتامین ای ایشان دادند
    پس از یکماه مشکل کامل برطرف نشده
    مجددا
    قرص افلوکساسین و کپ سلکسیب و کپ تامسولیسین دادند ک تامسولیسین عوارض داشت پس از مشورت با ایشان کنار گذاشتم
    الان پس از دوماه هنوز گاهی سوزش در ادراد و انزال و درد در بیضه و آلت دارم علاوه بر آن مشکلی ک بیشتر الان دچارش شدم و اصلا نداشتم عدم نعوظ و انزال زود رس است
    در نسخه سوم ادامه مصرف افلوکساسین روزی دو تا
    سلکسیب روزی یکی
    و قرص گیاهی پروستا باریج روزی یکی را تجویز کرددند
    الان بفرمایید با برطرف نشدن مشکل اولیه ک همان سوزش در انزال و مشکل جدیدتر و مهمتر عدم نعوظ و انزال زودرس
    چه دستور میفرمایید
    در ضمن من 42ساله هستم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۴ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود ،،، روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود ،،، يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠. ميل شود

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر توسلی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام .الت جنسی کوچک هست چندسالی هم دکنر رفتم آزمایش و نمونه برداری ازبیضه وغیر..دارو آمپول استفاده کردم آپمول جهت
    سفت شدن خوبد ولی دراندازه تحقیر ایجاد نشد.ودارمان ادامه ندادم
    الان 9سالی ازان زمان میگزردهنوزه ازداواج نکرد ابا درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام ، خسته نباشید ، ۱۹ سال سن دارم چند روزی هست در هنگام نعوظ در قسمت های ابتدایی و مخصوصا میانی آلت احساس درد میکنم ،و هر چه نعوظ بیشتر میشه درد هم بیشتر میشه و هنگام نعوظ در خواب هم درد دارم، چه مشکلی دارم به نظرتون ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      چنين موردي برخورد نكرده ام
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام،من برای اولین بار در منی خود،یک تکه کوچک خون،مشاهده کردم،علت چیست،و ایا خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خود به خود خوب مي شود
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت به خیر
    من اوایل دچار زود انزالی شدم بعد از یه مدت هنگام دخول دوچار عدم نعوظ میشدم.که دکتر رفتم تادافیل و سیتلاپرام برام‌تجویز کردن که خوب بود.که من بعد چند وقت مصرف نکردم.
    الان چند وقته که شدیدا بی میلی جنسی و نعوظ هستم جوری که هنگام سکس اصلا آلتم سفت نمیشه.
    البته گاهی مواقه التم بی خود سفت میشه ولی تو سکس اصلا
    اگه میشه راهنمایی کنید یا نوبت بدین بیام خدمتتون
    البته من واریس بیضه هم دارم که نمیدونم دخیل هست تو نعوظ
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تادالافيل ميل كنيد و مشكلات فكري حل شود
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام من نعوظ ناقص و زود انزالی دارم بصورتیکه وقتی بعداز مدتی تلاش نعوظ کمی بدست میارم به محض حرکت بدن سریع آلت شل میشود و اگر با قرص سیلد نافیل نعوظ کامل شود زود انزالی پس 10تا 20ثانیه انجام میشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      روزي يك قرص پاروكستين به مدت سه ماه براي زود انزالي
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام
    من 25 سالمه آقای دکتر من همیشه شهوت دارم و احساس میکنم که به سکس نیاز دارم...طوری که اکثر اوقت الت تناسلیم شق میشه خود به خود ولی وقتی موقع سکس میشه یا همسرم کنارم هست التم بلند میشه ولی وقتی میریم تو رخت خواب و بعد از عشق بازی میخوام دخول انجام بدم التم از حالت شق خارج میشه...خیلی باید سعی کنم تا بتونم کنترل کنم خودمو و حتی چند بار هم نتونستم دخول انجام بدم منصرف شدیم از سکس...
    از همسرم خجالت میکشم.
    بعضی وقتا هم که سعی میکنم نعوظم رو حفظ کنم التم کاملا سفت نیست...چیکار باید بکنم...؟
    لطفا کمکم کنید...خیلی نگران هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      يك ساعت قبل از نزديكي يك عددقرص وياگرا ميل كنيد
  • تصویر کاربر محمح چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    چند روزی است یک هفته تقریبا فلوکسیتین 20 را خودسر برای درمان زود انزالی میخورم چشمم قرمزه همیشه و.... چکار کنم ترک کنم و دیگه نمیخوام بخورم بنظرم عوارض دارد مراحل ترکش را میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      قطع كنيد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام من مدت ۴ سال که نخاعی شدم و قادر ب نزدیکی هستم اما مایع منی از من خارج نمیشه میخاستم ببینم هیچ راهی نیست ک مایع منی از من خارج شه؟در صورتی ک تمایل ب رابطه دارم اما ارصا نمیشم در صمن از t 12 مشکل دارم ،خیلی وقتا حس میکنم میخام ارصا بشم اما نمیاد و این توی روحیم هیلی اثر گداشته ممنون میشم جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب داده شد
  • تصویر کاربر الی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما.. آقای دکتر چند وقتیه که همسرم به مشکل برخورده حدود ۳ ماهه.. قبلا در هر نوبت رابطمون ایشون ۵ یا ۶ بار به ارگاسم میرسید.. ولی ۳ ماه پیش یک اتفاق بدی توی زندگمون افتاد با یه واقعیت تلخ رو به رو شد و فوت یکی از عزیزانمون بهش شوکی رو وارد کرد.. و بعد از اون با اینکه فعالیت داریم در زمینه ی جنسی و همیشه اون حالت تحریک رو داره.. اما متاسفانه یک بار هم منی خارج نشده از الت تناسلیش.. و بعد از چند دققیه رابطه میگه نمیتونم دردمیکشم از الت تناسلی.. لطفا بگین مشکل از چیه.. و درمانش چیه.. ممنون میشم پاسخ بدین..شادو موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      به روانپزشك مراجعه كنند
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    بنده بهدازخودارضایی،موقع خروج منی،بادستم رو الت فشاردادم ومانع ریخته سدن بافشارمنی شدم،البته بعداز سی ثانیه بابرداشتن دست ازالت،منی بافشارخیلی کم بیرون ریخت، ایااین کارکه فقط یکبارانجام دادم،عارضه ای دارد،؟؟احساس میکنم که زیرقسمتی ازالت که به،شکم چسبیده است دردمیکند"!!!
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عارضه اي ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت