عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، بنده 39 سال سن دارم و متاهل هستم ، چند ماهی است که درد خفیفی همراه با احساس ناخوشایند در فاصله بین زیر بیضه تا مقعد و متمایل به سمت چپ دارم ، گاهی این حس درد رو تا استخوان لگن هم احساس میکنم ، مشکلی در دفع ادرار یا احساس سوزش در ادرار یا لوله ادرار و تغییر رنگ در ادرار و یا عدم تخلیه کامل ادارار ندارم ، تنها این درد مزمن و ازار دهنده وجود دارد و در هر چند بار برقراری رابطه جنسی گاهی مشکل حفظ حالت نعوظ هم اتفاق می افتد ، ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام. ابعاد پروستاتم 40*35*38 و حجم 28سی سی. با سن پنجاه سال. میخواستم ببینم باید دارویی مصرف کنم یا خیر. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام خير لازم نيست دارو ميل كنيد

  • تصویر کاربر جدید یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من مشکل ادرار دارم و ترشح در ادرار و تکرر ادرار پزشک تشخیص عفونت دادن و به مدت ده روز داروهای تاوانکس و یوریناسن رو تجویز کردن ولی بازم هنوز بعد از رابطه ی جنسی و روز بعدش ترشح دارم و شب هم قبل از خواب تکرر ادرار زیاد با حجم ادرار بالا دارم در ضمن توی روز هم کم ادرار میکنم انگار ادرار جمع میشه و همش شب خالی میشه
    جواب سونوگرافی هم پیوست کردم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشست شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود سونوگرافي هم طبيعي بودند

  • تصویر کاربر Asha یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر خسته نباشید من یه مدت خیلی زیاد خودارضایی میکردم بعد گذاشتمش کنار شاید به مدت ۱ ماه کامل اما دیدم باز هم جنب نمیشم دلیلش چی هست و یکی روز دیدم بعد از ادرار منی خارج میشود بعد که چندین بار دیگه توجه کردم باز هم منی را دیدم الان من ترسیدم از اینکه پروستاتم مشکل پیدا کرده باشه چونکه یه مدتی دو سه هفته ای طرف پروستات و کشالم بشدت درد میکرد حتی مرفتم فوتبال شوت نمیتونستم بزنم و بعد خوب شد الانم یهویی تا میفهمم ادرار دارم اگر تو خودم یکم نگه کنم دردی در ناحیه حالا نمیدونم مثانه هست یا پروستات ولی حس میکنم خیلی ترسیدم میتونید راهنماییم کنید بی زحمت ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل شود ،،،. جنوب هم خواهيد شد مشكل شما التهاب پروستات است

  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    باسلام. مردی حدودا ۳۸ ساله هستم و متاهل. احساس سوزش ادرار دارم که یه حس آزار دهندست آزمایش ادرار و کشت ادرار و سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بیضه انجام دادم و پزشک میگه هیچ مشکلی نداری و این حالت سوزش همیشه نیست مدتی یبار میاد سراغم ۱۲ ساله این مشکلو دارم حتی اون اوایل سیستوسکوپی هم انجام دادم و بازم مشکلی نداشتم بیشتر موارد در فصل سرما این مشکل برام پیش میاد و یه وقتایی که عصبی میشم یا استرس دارم داروهای زیادی مصرف کردم از آنواع آنتی بیوتیک ها تا قرص سیستون و ترازوسین ولی مقطعی بهبود پیدا کردم و همونطور که گفتم بعد یه مدت بازم همونجوری شدم تو آبگرم هم میشینم وقتی این مشکل میاد سراغم که بنظر خودم مفید هست و داروهایی که تا حالا مصرف کردم نسخه ای که قرص سیستون و ترازوسین بوده از بقیه نسخه ها مفیدتر بوده ولی قطعی درمانم نکرده . لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم آیا راهی دارویی چیزی هست که درمان بشم. توضیح اینکه به راحتی ادرارو تخلیه میکنم و در زمان نزدیکی هم مشکلی ندارم و حتی هنگام ارضا شدن:، ادرارم هم نازک یا بصورت کم کم تخلیه نمیشه خیلی عادی و مث زمانی که سالمم انجام میشه . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سيتولوژي سه بار ادرار صبحگاهي انجام شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من پروستاتم اندازش۳۵ بود و تکرر ادرار داشتم و برام قرص امنیک به مدت یک ماه و وزیکر به مدت ۱۰ روز گفتید مصرف کردم و الان سونو دادم اندازش شده ۳۰ ولی هنوز تکرر ادرار شدید و درد در ناحیه تخمدان و کشاله ران دارم گفتم لطفا راهنماییم کنید ممنون میشم
    جواب سونو رو ضمیمه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي طبيعي است روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر جهان چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون به خیر
    دکتر من مدتی بود درد شدید درناحیه مثانه وآلت تناسلی داشتم وبه پزشک مراجعه کردم دوبار سونو انجام دادم وعکس رنگی با تزریق هم انجام دادم وبهم گفتن که حجم پروستات کمی بزرگ شده ..
    یک بار هم از شما سوال کردم وشما گفتید روزی دوبار درآب گرم نشسته وروز یک عدد قرص آلفن مصرف کن به مدت ۱۰روز ومن این کار انجام دادم وزیاد تغییر احساس نکردم وکماکان درناحیه مثانه وپروستات و داخل آلت تناسلی بخصوص سر آلت درد دارم.
    فرق نمی هم درزمان دفع ادرار وهم هنگام رابطه ..
    حالا ازشما می خوام‌ راهنمایی بفرمایید آیا نیاز به سونو وآزمایسات واقدامات جدید دارم یا نه .
    ممنونم می شم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نيازي به انجام أزمايش و يا سونوگرافي نيست هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    ۶۰ سال دارم پروستات دارم کپسول امنیک ۴/ مصرف میکنم قند نوع ۲ دارم متفورمین ۱۰۰۰ روزی ۱ عدد وقرص آتورو استاتین ۱۰ مصرف ۱۰ مصرف می کنم اخیرا مریص شدم ( کپسول سفالکسین) چرک خشک کن ۵۰۰ زیاد مصرف کردم دو هفته ای است شق نمی شود لطفا راهنمایی ودستورات لازم بفرمایید ممنون با عرض پوزش
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل شود

  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    باسلام اقا 48 ساله هستم که دچار التهاب پروستاتم تقریبا دوماه پیش به شما مراجعه کردم وبه من قرص ایکس اید 60تایی دادین که روزی یک عدد میخوردم وکاملا درد وتندی ادرار وسوزشم برطرف شدولی متاسفانه الان به اخررسیدن قرصم بعددوماه دوباره دردشدیدی درناحیه پروستات دارم البته مدت زیادی ازجوانی خودارضایی داشتم که ترک کردم وچون شهرستانم امکان مراجعه حظوری ندارم لطفا راهنمایی کنید درشدیددرناحیه پروستات دارم در ضمن فری پی اس ا 0.242بود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر بنده ۵۳ سالم سونوگرافی کلیه وپروستات انجام دادم اندازه ۵۴/۴۷/۴۰ حجم پروستات ۵۴ می باشد تکرار ادرار و خالی نشدن کامل مثانه لطفا راهنمایی فرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، بنده 39 سال سن دارم و متاهل هستم ، چند ماهی است که درد خفیفی همراه با احساس ناخوشایند در فاصله بین زیر بیضه تا مقعد و متمایل به سمت چپ دارم ، گاهی این حس درد رو تا استخوان لگن هم احساس میکنم ، مشکلی در دفع ادرار یا احساس سوزش در ادرار یا لوله ادرار و تغییر رنگ در ادرار و یا عدم تخلیه کامل ادارار ندارم ، تنها این درد مزمن و ازار دهنده وجود دارد و در هر چند بار برقراری رابطه جنسی گاهی مشکل حفظ حالت نعوظ هم اتفاق می افتد ، ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام. ابعاد پروستاتم 40*35*38 و حجم 28سی سی. با سن پنجاه سال. میخواستم ببینم باید دارویی مصرف کنم یا خیر. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام خير لازم نيست دارو ميل كنيد

  • تصویر کاربر جدید یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من مشکل ادرار دارم و ترشح در ادرار و تکرر ادرار پزشک تشخیص عفونت دادن و به مدت ده روز داروهای تاوانکس و یوریناسن رو تجویز کردن ولی بازم هنوز بعد از رابطه ی جنسی و روز بعدش ترشح دارم و شب هم قبل از خواب تکرر ادرار زیاد با حجم ادرار بالا دارم در ضمن توی روز هم کم ادرار میکنم انگار ادرار جمع میشه و همش شب خالی میشه
    جواب سونوگرافی هم پیوست کردم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشست شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود سونوگرافي هم طبيعي بودند

  • تصویر کاربر Asha یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر خسته نباشید من یه مدت خیلی زیاد خودارضایی میکردم بعد گذاشتمش کنار شاید به مدت ۱ ماه کامل اما دیدم باز هم جنب نمیشم دلیلش چی هست و یکی روز دیدم بعد از ادرار منی خارج میشود بعد که چندین بار دیگه توجه کردم باز هم منی را دیدم الان من ترسیدم از اینکه پروستاتم مشکل پیدا کرده باشه چونکه یه مدتی دو سه هفته ای طرف پروستات و کشالم بشدت درد میکرد حتی مرفتم فوتبال شوت نمیتونستم بزنم و بعد خوب شد الانم یهویی تا میفهمم ادرار دارم اگر تو خودم یکم نگه کنم دردی در ناحیه حالا نمیدونم مثانه هست یا پروستات ولی حس میکنم خیلی ترسیدم میتونید راهنماییم کنید بی زحمت ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل شود ،،،. جنوب هم خواهيد شد مشكل شما التهاب پروستات است

  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    باسلام. مردی حدودا ۳۸ ساله هستم و متاهل. احساس سوزش ادرار دارم که یه حس آزار دهندست آزمایش ادرار و کشت ادرار و سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بیضه انجام دادم و پزشک میگه هیچ مشکلی نداری و این حالت سوزش همیشه نیست مدتی یبار میاد سراغم ۱۲ ساله این مشکلو دارم حتی اون اوایل سیستوسکوپی هم انجام دادم و بازم مشکلی نداشتم بیشتر موارد در فصل سرما این مشکل برام پیش میاد و یه وقتایی که عصبی میشم یا استرس دارم داروهای زیادی مصرف کردم از آنواع آنتی بیوتیک ها تا قرص سیستون و ترازوسین ولی مقطعی بهبود پیدا کردم و همونطور که گفتم بعد یه مدت بازم همونجوری شدم تو آبگرم هم میشینم وقتی این مشکل میاد سراغم که بنظر خودم مفید هست و داروهایی که تا حالا مصرف کردم نسخه ای که قرص سیستون و ترازوسین بوده از بقیه نسخه ها مفیدتر بوده ولی قطعی درمانم نکرده . لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم آیا راهی دارویی چیزی هست که درمان بشم. توضیح اینکه به راحتی ادرارو تخلیه میکنم و در زمان نزدیکی هم مشکلی ندارم و حتی هنگام ارضا شدن:، ادرارم هم نازک یا بصورت کم کم تخلیه نمیشه خیلی عادی و مث زمانی که سالمم انجام میشه . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سيتولوژي سه بار ادرار صبحگاهي انجام شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من پروستاتم اندازش۳۵ بود و تکرر ادرار داشتم و برام قرص امنیک به مدت یک ماه و وزیکر به مدت ۱۰ روز گفتید مصرف کردم و الان سونو دادم اندازش شده ۳۰ ولی هنوز تکرر ادرار شدید و درد در ناحیه تخمدان و کشاله ران دارم گفتم لطفا راهنماییم کنید ممنون میشم
    جواب سونو رو ضمیمه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي طبيعي است روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر جهان چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون به خیر
    دکتر من مدتی بود درد شدید درناحیه مثانه وآلت تناسلی داشتم وبه پزشک مراجعه کردم دوبار سونو انجام دادم وعکس رنگی با تزریق هم انجام دادم وبهم گفتن که حجم پروستات کمی بزرگ شده ..
    یک بار هم از شما سوال کردم وشما گفتید روزی دوبار درآب گرم نشسته وروز یک عدد قرص آلفن مصرف کن به مدت ۱۰روز ومن این کار انجام دادم وزیاد تغییر احساس نکردم وکماکان درناحیه مثانه وپروستات و داخل آلت تناسلی بخصوص سر آلت درد دارم.
    فرق نمی هم درزمان دفع ادرار وهم هنگام رابطه ..
    حالا ازشما می خوام‌ راهنمایی بفرمایید آیا نیاز به سونو وآزمایسات واقدامات جدید دارم یا نه .
    ممنونم می شم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نيازي به انجام أزمايش و يا سونوگرافي نيست هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    ۶۰ سال دارم پروستات دارم کپسول امنیک ۴/ مصرف میکنم قند نوع ۲ دارم متفورمین ۱۰۰۰ روزی ۱ عدد وقرص آتورو استاتین ۱۰ مصرف ۱۰ مصرف می کنم اخیرا مریص شدم ( کپسول سفالکسین) چرک خشک کن ۵۰۰ زیاد مصرف کردم دو هفته ای است شق نمی شود لطفا راهنمایی ودستورات لازم بفرمایید ممنون با عرض پوزش
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل شود

  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    باسلام اقا 48 ساله هستم که دچار التهاب پروستاتم تقریبا دوماه پیش به شما مراجعه کردم وبه من قرص ایکس اید 60تایی دادین که روزی یک عدد میخوردم وکاملا درد وتندی ادرار وسوزشم برطرف شدولی متاسفانه الان به اخررسیدن قرصم بعددوماه دوباره دردشدیدی درناحیه پروستات دارم البته مدت زیادی ازجوانی خودارضایی داشتم که ترک کردم وچون شهرستانم امکان مراجعه حظوری ندارم لطفا راهنمایی کنید درشدیددرناحیه پروستات دارم در ضمن فری پی اس ا 0.242بود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر بنده ۵۳ سالم سونوگرافی کلیه وپروستات انجام دادم اندازه ۵۴/۴۷/۴۰ حجم پروستات ۵۴ می باشد تکرار ادرار و خالی نشدن کامل مثانه لطفا راهنمایی فرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Mmm یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من 15سالمه و قصد ترک خود ارضایی دارم و هنگام خود ارضایی مانع خروج منی میشدم و روم نمیشه برم دکتر که حرفم رو پیشش بزنم یا داروخانه که از ان ها قرص بگیرم لطفا کمکم کنین خیلی از کارم پشیمانم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      نگران نباشيد جنبه فكري دارد و زود گذر است 

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی
    آقای دکتر من من ۲۲ سالمه سال ها بود که رابطه جنسی نداشتم الان بعضی وقتا دیر امضا میشم ویا کلا نمیشم قبل از رابطه جنسی استرسم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      مشكل شما جنبه ذهني ، فكري دارد 

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 981 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 25سال دارم و چند روز پیش سنگ کلیه داشتم و از کلیه دفع شد ولی از مجاری نه هنگام ارضا شدن منی ازم خارج نمیشه باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      زود گذر است نگران نباشيد

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 25سال دارم و چند روز پیش سنگ کلیه داشتم و از کلیه دفع شد ولی از مجاری نه هنگام ارضا شدن منی ازم خارج نمیشه باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      زود گذر است خوب مي شويد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      زود گذر است خوب مي شويد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر من ذوسه روزه که مثانم هر از گاهی کمی درد داشت وامروزهم که خود ارضایی کردم هیچ لذتی نداشت وابی ازم خارج نشد.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      زود گذر مي باشد

  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام ... ی سوالی داشتم در مورد همسرم ...خدود ۲ تا ۳ ماهی میشه همسرم بعد از نزدیکی هیچ مایعی از بدنشون خارج نمیشه ..به ارگاسم میرسن ولی منی خارج نمیشه ..این موضوع خیلی روی ایشون تاثیر گذاشته ..لازم به ذکر هست که همسرم ۴۹ سالشه و دیابت نوع ۲ دارن و انسولین مصرف میکنن .. میخواستم اگه میشه راهنمایی کنید و اصلا درمانی وجود داره برا این مشکل چون واقعا نگران همسرم هستم ممنون میشم پاسخ سوال من و بدید..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      مني به داخل مثانه ميرود كه علت أن ديابت و درماني ندارد 

  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید اقای دکتر بنده یه پسر ۲۲ساله مجردم هستم چندباری سکس داشتم اما آب اول که ضد عفونی کننده هست مشاهده میشود حالت اوج لذت هم به بنده دست میدهد اما منی که به عنوان ماده اصلی باید باشد مشاهده نمی شود...حتی موقع جنوب شدن.......ایا دائمی است؟؟؟؟قدرت باروری دارم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      نگران نباشيد زود گذر است 

  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام...اقای دکتر من چند دفه اخیر که رابطه داشتم به ارگاسم میرسم ولی منی خارج نشده و الت هم سریع به حالت اول برمیگرده...لطفا راهنمایی کنید.علتچیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      هر دو حالت زود گذر است و نگران نباشيد 

  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام من هنگام ارضا شدن منی خارج نمیشود سونو گرافی ترانس رکتال دادم با ازمایش ادرار واسپرم گفت منی به داخل ادرار برمیگردد داروی سودو افدرین تجویز کرد ولی تاثیر نداشت لطفا راهنمایی کنید یا دارویی بگید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      قرص ايمي پرامين ١٠ ميلي گرم هر ٨ ساعت يك عدد 

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      قرص ايمي پرامين را هم امتحان كنيد 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام من قبلا سوال درباره کوچک بودن بیضه ام داده بودم. شماره رهگیریم S87OU210936
    گفتید باید پیش اورولوژیست برم خواستم بپرسم این خیلی ضروریه یا میشه چند سال دیگه برم؟امکان داره به اندازه طبیعی برسن یا حتما باید با پزشک مشورت کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      اورژانس. نمي باشد 

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت