عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر علي شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    من مرد 53دچار تکرر ادرار شدم psaبالای ۷وحجم پرستات٨٨گزارش شده
    يكي از پزشكان نمونه برداري وديگري سيتسكوپي را پيشنهاد سيتسكوپي انجام دادم دچار خون ريزي مجراي اداري شدم الان دچار عفت شديد شدم و دكتر انتي بيوتيك قوي تجوز كرده ولي بعد از چهار روز هنوز بهبودي كامل پيدا نكردم سؤال:بهترين راه براي ادامه درمان من چيست؟
    چه مشكلاتي ممكن است براي من پيش بياييد؟
    اين همه أنتي بيوتيك را مصرف كنم يا خير؟
    مشكل پرستات من چكونه حل مي شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نمونه برداري از پوروستات بايد انجام شود

  • تصویر کاربر س شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۷۴ساله هستن مشکل احتباس ادرار دارن و بزرگی پروستات ۱۰۰ هست دو دفعه سوند را برداشتن ولی مشکل احتباس حل نشد ایا فقط باید عمل کنن یا راه دیگری وجود دارد چون پدر من فقط ۳۰ درصد قلبشان کار میکنه ممنونم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بايد عمل كنند 

  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من پرستات خوش خیم دارم ۷ علامتی که در اینتر امده بود من ندارم سال گذشته ازمایش گرفتم همین موقع در ابان پی اس ا بوده ۶و ۳۵ چند وقت پیش گرفتم شده ۷و۲۵ چیچ مشکل خاصی که ناراحتم کنه ندارم فقط شب اگر چای بنوشم در دل شب التهابی در ناحیه پروستات حس می کنم البته تخلیه دیر انجام میشه بعد از ان در طول التهاب شدیدی ندارم یه کمی احساس دارم وادارهم بخوبی تخلیه میشود زیرنظر اقای دکتر باستان هستم وقرص ترازیسن ۲ مصرف میکنم لطفا راهنمایی کنید با این اوضا چگون کنار بیام سن م ۶۶ است شب دیگر چایی نمی خورم از لطف شما کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نمونه برداري از پروستات بايد انجام شود

  • تصویر کاربر حسینعلی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتروقتتون بخیروخسته نباشیدآقای دکترمن مشگل ادراری دارم وموقع ادرارسوزش زیادی دارم وهم ادرارم ضعیف میادوتکرارادرارهم دارم میشه راهنمایی کنیدممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد ،،،روزي يك عدد قرص ألفن  xl  صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشی اینجانب چندوقت بیضه کمردرد دارم سونوگرافی رفتم گفته چیزی نیست دکتر رفتم دارو داد گفت ترشحات دور پروستات درمان نشدم وقتی دستشویی میرم فشار میارم مایعی ازمن خارج میشه ودردم کم میشه چه دارویی مصرف کنم ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۶۲ سالم مدت چند سال تکرر ادار دارم درابتدا بعداز ده ثانیه ادار شروع میشه و قطع وبعد دوباره شروع وبه کندی در آخر هم قطره قطره می آید سونگرافی کردم گفته یه مقداری بزرگ شده ممنونم از راهنمایی شما لطفا بفرمایید چه قرصی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من چن‌روز پیش به دلیل وجود خون در ادرارم پیش یه متخصص تو مطب شخصی رفتم بعد از سنوگرافی گفتن سنگ کلیه دارین و برای اطمینان بیشتر باید سیستوسکوپی بشین و این کارو هم با یه دستگاهی که دوربین بهش وصل بود تو مطب انجام داد سوالم اینه آیا سیستوسکوپی باعث انتقال بیماری ایدز یا هپاتیت میشه ایا امکان داره از ا ن دستگاه برای چن‌نفر بدون استریل استفاده کنن مبلغ ۱۲۰۰ ازم گرفتن ممنون میشم راهنماییم کنید خیلی درگیر این قضیه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام باعث انتقال هپاتيت مي شود

    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر اخه میگفتن اینا یکبار مصرف اینا چی جریانش پس ا نجوری ایدزم انتقال میده دیگ
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام اگر وسايل ضد عفوني نشود ممكن است ميكروب وارد بدن شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام ایا در صورت استفاده از کپسول تراوکس امکان دچار شدن به سرطان از عوارض کپسول است جهت پروستات خوش خیم پروستات استفاده می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام كپسول را استفاده نكنيد

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر جان- من ۴۸ سالمه ‌ و فکر میکنم تعداد دفعات ادرارم زیاده. مثلا روزی بین ۹ تا ۱۲ بار. هر دفعه هم که میرم اخرش باید یه کم سعی کنم تا خالی خالی بشه . وقتی میزان ادرار زیاد باشه راحت دفع میشه اما اخرش کمی حس میکنم مانده و باید با فشار خالیش کنم .
    از نظر جنسی - مشکلی ندارم. زود انزالی ندارم و تعدادش در هفته هم زیاده. (شاید باید اینو کم کنم. ). ازمایش psa ندادم و به زودی میدم. شما لطف میکنید تشخیص بدید و دارو تجویز کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد و بعد از ٥٠ سالگي سالي يك بار أزمايش psa داده شود

  • تصویر کاربر اسی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام.۲۴سالمه مدت ۵ ماه است که تکرر ادرار و سوزش ادرار دارم ،خودارضایی هم میکنم آزمایش عفونت مثانه دادم مشکلی نبود دکتر گفت چون عفونت نداری پس التهاب پروستاته خلاصه قرص پروستاتان و رسش میخورم یکم بهتر شدم ولی سوزش دارم هنوز
    مثلا وقتی خیلی زیاد آب میخورم سریع باید برم تخلیه کنم اونوقت سرعت ادرارمم زیاده وقتی کم آب میخورم ادرارم به زور تخلیه میشه
    خلاصه خیلی ناراحتم کرده چیکار کنم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود ،،روزي يك عدد كپسول امنيك ده روزن ميل كنيد

    2. تصویر کاربر اسی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر راستی من کمخونی اینتر مدیا هم دارم
      واینکه اگر این قرصا رو بخورم مشکلی برای قوای جنسی من پیش نمیاد؟؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام خير مشكلي پيش نمي أيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر علي شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    من مرد 53دچار تکرر ادرار شدم psaبالای ۷وحجم پرستات٨٨گزارش شده
    يكي از پزشكان نمونه برداري وديگري سيتسكوپي را پيشنهاد سيتسكوپي انجام دادم دچار خون ريزي مجراي اداري شدم الان دچار عفت شديد شدم و دكتر انتي بيوتيك قوي تجوز كرده ولي بعد از چهار روز هنوز بهبودي كامل پيدا نكردم سؤال:بهترين راه براي ادامه درمان من چيست؟
    چه مشكلاتي ممكن است براي من پيش بياييد؟
    اين همه أنتي بيوتيك را مصرف كنم يا خير؟
    مشكل پرستات من چكونه حل مي شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نمونه برداري از پوروستات بايد انجام شود

  • تصویر کاربر س شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۷۴ساله هستن مشکل احتباس ادرار دارن و بزرگی پروستات ۱۰۰ هست دو دفعه سوند را برداشتن ولی مشکل احتباس حل نشد ایا فقط باید عمل کنن یا راه دیگری وجود دارد چون پدر من فقط ۳۰ درصد قلبشان کار میکنه ممنونم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بايد عمل كنند 

  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من پرستات خوش خیم دارم ۷ علامتی که در اینتر امده بود من ندارم سال گذشته ازمایش گرفتم همین موقع در ابان پی اس ا بوده ۶و ۳۵ چند وقت پیش گرفتم شده ۷و۲۵ چیچ مشکل خاصی که ناراحتم کنه ندارم فقط شب اگر چای بنوشم در دل شب التهابی در ناحیه پروستات حس می کنم البته تخلیه دیر انجام میشه بعد از ان در طول التهاب شدیدی ندارم یه کمی احساس دارم وادارهم بخوبی تخلیه میشود زیرنظر اقای دکتر باستان هستم وقرص ترازیسن ۲ مصرف میکنم لطفا راهنمایی کنید با این اوضا چگون کنار بیام سن م ۶۶ است شب دیگر چایی نمی خورم از لطف شما کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نمونه برداري از پروستات بايد انجام شود

  • تصویر کاربر حسینعلی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتروقتتون بخیروخسته نباشیدآقای دکترمن مشگل ادراری دارم وموقع ادرارسوزش زیادی دارم وهم ادرارم ضعیف میادوتکرارادرارهم دارم میشه راهنمایی کنیدممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد ،،،روزي يك عدد قرص ألفن  xl  صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشی اینجانب چندوقت بیضه کمردرد دارم سونوگرافی رفتم گفته چیزی نیست دکتر رفتم دارو داد گفت ترشحات دور پروستات درمان نشدم وقتی دستشویی میرم فشار میارم مایعی ازمن خارج میشه ودردم کم میشه چه دارویی مصرف کنم ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۶۲ سالم مدت چند سال تکرر ادار دارم درابتدا بعداز ده ثانیه ادار شروع میشه و قطع وبعد دوباره شروع وبه کندی در آخر هم قطره قطره می آید سونگرافی کردم گفته یه مقداری بزرگ شده ممنونم از راهنمایی شما لطفا بفرمایید چه قرصی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من چن‌روز پیش به دلیل وجود خون در ادرارم پیش یه متخصص تو مطب شخصی رفتم بعد از سنوگرافی گفتن سنگ کلیه دارین و برای اطمینان بیشتر باید سیستوسکوپی بشین و این کارو هم با یه دستگاهی که دوربین بهش وصل بود تو مطب انجام داد سوالم اینه آیا سیستوسکوپی باعث انتقال بیماری ایدز یا هپاتیت میشه ایا امکان داره از ا ن دستگاه برای چن‌نفر بدون استریل استفاده کنن مبلغ ۱۲۰۰ ازم گرفتن ممنون میشم راهنماییم کنید خیلی درگیر این قضیه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام باعث انتقال هپاتيت مي شود

    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر اخه میگفتن اینا یکبار مصرف اینا چی جریانش پس ا نجوری ایدزم انتقال میده دیگ
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام اگر وسايل ضد عفوني نشود ممكن است ميكروب وارد بدن شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام ایا در صورت استفاده از کپسول تراوکس امکان دچار شدن به سرطان از عوارض کپسول است جهت پروستات خوش خیم پروستات استفاده می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام كپسول را استفاده نكنيد

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر جان- من ۴۸ سالمه ‌ و فکر میکنم تعداد دفعات ادرارم زیاده. مثلا روزی بین ۹ تا ۱۲ بار. هر دفعه هم که میرم اخرش باید یه کم سعی کنم تا خالی خالی بشه . وقتی میزان ادرار زیاد باشه راحت دفع میشه اما اخرش کمی حس میکنم مانده و باید با فشار خالیش کنم .
    از نظر جنسی - مشکلی ندارم. زود انزالی ندارم و تعدادش در هفته هم زیاده. (شاید باید اینو کم کنم. ). ازمایش psa ندادم و به زودی میدم. شما لطف میکنید تشخیص بدید و دارو تجویز کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد و بعد از ٥٠ سالگي سالي يك بار أزمايش psa داده شود

  • تصویر کاربر اسی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام.۲۴سالمه مدت ۵ ماه است که تکرر ادرار و سوزش ادرار دارم ،خودارضایی هم میکنم آزمایش عفونت مثانه دادم مشکلی نبود دکتر گفت چون عفونت نداری پس التهاب پروستاته خلاصه قرص پروستاتان و رسش میخورم یکم بهتر شدم ولی سوزش دارم هنوز
    مثلا وقتی خیلی زیاد آب میخورم سریع باید برم تخلیه کنم اونوقت سرعت ادرارمم زیاده وقتی کم آب میخورم ادرارم به زور تخلیه میشه
    خلاصه خیلی ناراحتم کرده چیکار کنم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود ،،روزي يك عدد كپسول امنيك ده روزن ميل كنيد

    2. تصویر کاربر اسی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر راستی من کمخونی اینتر مدیا هم دارم
      واینکه اگر این قرصا رو بخورم مشکلی برای قوای جنسی من پیش نمیاد؟؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام خير مشكلي پيش نمي أيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عبدالعلی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام 37 سال دارم از دیروز ظهر بعد از ادرار دو یا سه قطره خون در ادارر دیدم که بدون درد و سوزش هست نه فعالیت سنگین نه ورزش داشتم ولی از دیروز تعداد دفعات ادرارم زیاد شده هر نیم ساعت یا یک ساعت ادرار دارم بعد الان حدودا 6 ماه هست از قرص زیر زبانی ترک اعتیاد استفاده میکنم B2لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد 

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام.قارج الت تناسلی سفید دارم دو عدد در بیضه و نزدیکی الت میخواستم درمانش رو بدونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      به متخصص پوست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر پژمان پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر بزرگوار . بنده مدت یک سال است که دچار زود انزالی شده ام توی رابطه جنسی به مشکل برخورده ایم ‌ . دنبال راه درمان . دارو یا راه کاری برای درمان داعم هستم . باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    یه مدت کوتاهی دچار نعوظ ب صورت ضعیف شده ام..چکار باید بکنم؟ نعوظ کامل صورت نمیگیرد.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد 

  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام.
    ببخشید بنده یک ماه است که نامزد(صیغه) کرده ایم. در اولین رابطه دخول نداشتیم. مدت زمان زیادی تماس دهانی و لاپایی انجام دادیم اما ارضا نشدم با وجود علاقه ی فراوان به نامزدم. یکسال بود که با کسی سکس نداشتم.من فقط سه هفته یکبار استمنا میکنم. هیچوقت انزال در خواب نداشتم تاکنون. قبلا سکس داشتم و دخول. پس از 15 دقیقه یا 30 دقیقه دخول خیلی محکم، ارضا میشدم و شدیدا خسته میشدم. آیا من مشکلی دارم.؟ نامزدم میگویندفقط سه هفته یکبار استمنا و نداشتن انزال در خواب و ارضا نشدن با نامزد غیرطبیعی است.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      طبيعي است نگران نباشيد

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام
    چند سال پیش از به علت اشتباه شخصی و مشاوره بد گرفتن از لیدوکایین ۱۰ درصد برای درمان زود انزالی استفاده کردم .
    الان مشکل نعوظ دارم احساس میکنم آلتم بی حس هست و منی هیچ پاششی نداره و به شدت بیرون نمیاد و میل جنسیم خیلی ضعیف هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص تادالافيل قبل از نزديكي ميل كنيد 

  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    حدود یکسال هست که اختلال نعوذ و حدود هشت ماهم هست که منی اسپرم ب مجاری ادراری میریزه و چیزی بیرون نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      بايد مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام بعد از مصرف قرص ویاگرا یا تادالافیل دچار گرفتگی عضلات میشم
    چه قرص یا پمادی پیشنهاد میدین برای کاهش درد ، خودم از ژلوفن استفاده کردم
    ممنونم اگر جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      از قرصم  baclofen. روزي دو عدد ميل كنيد 

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1359 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    هنگام خود ارضایی سر درد میگیرم
    ازتون سوال کردم گفتید اطلاعاتی ندارم
    اما سی تی سالم است و نرمال
    ایا از بین می رود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      زود گذر است 

  • تصویر کاربر کریم جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    مجددا عرض ادب و احترام:ادامه سوال قبل اینکه ۶۴ سال دارم یکسال هست عمل باز پروستات انجام دادم وتکررادرار ونشتی وبی اختیاری ادراردارم ومیل جنسی نسبتا شدید دارم که بعضی شبها ویا روزها زمانیکه خواب هستم احتلام بهم دست میده وحتی خیال میکنم نعوظ دارم در همین حین ضمن بیدارشدن وهوشیاری متوجه میشم که نعوظ ندارم والتم بیخیال وشل هست آیا امیدوامکان برگشت نعوظ وجود دارد یا خیر ؟ کلا کلافه وبی رغبت
    وبیحوصله نسبت به زندگی شدم . لطفاً راهنمایی بفرمایید. تشکر..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      بايد مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت