این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حسین دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید ۳۶سالمه رفتم سونوگرافی اندازه پروستات 35ccاست سوزش ادرار دارم وزیاد میرم دستشویی و آزمایش دادم Psa3.5وfreepsa0.3oاست چه دارویی بخورم از راهنمایی شما متشکریم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام اندازه پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام آقای دکتر
وقت بخیر
من چند روز پیش سونو انجام دادم انزاه پروستات من ۴۱×۳۸×۲۵ میلی متر و حجم ۲۲ccبود آیا این اندازه ها طبیعی هستش یا نه ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام اندازه پروستات طبيعي است
-
- با سلام
بنده ۷ ماه پیش درد جزیی در بیضه ها و احساس باقی مانده قطره ای ادرار داشتم که سونوگرافی و آزمایش دادم مشکلی نبود بعد برطرف شد.
حدود یک ماه پیش در ابتدای ادرارم لخته خون و دو روز بعد هم دوباره احساس ادرار خونی کردم ولی بعد هر بار آزمایش خون و ادرار دادم خون و عفونت وجود نداشت فقط بار اول کمی حجم مثانه ۴ میلی بود. به متخصص مراجعه کردم و لووفوکساسین ۵۰۰ برای یک ماه و قرص هیوسین تجویز کردن. به خاطر احساس دل درد فقط دو هفته دارو مصرف کردم. الان چند روزه احساس درد شدید در ناحیه بین مقعد و آلت و نیز درد در انتهای آلت دارم خیلی نگرانم.
این رو هم عرض کنم که قبل این بیماری به خاطر درد سیاتیک استرس زیادی داشتم و بعضی موارد حملات پانیک بهم دست میداد.
الان دوباره قرص لووفلوکساین شروع کردم ولی درد ناحیه بین مقعد و آلت و درد انتهای آلتم زیاده
۳۰ سالمه و مجردم. رابطه نداشتم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و مثانه هم با دوربين نگاه كرده شود
-
علی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
ببخشید آقای دکتر اگر من یک ده روز بعد از اولین سونوگرافی دوباره سونو دادم و ضخامت مثانه ک کاملا پر بود ۳ میلی و طبیعی بود دکتر از عکس مثانه هم گفت سونوگرافی مثانه طبیعی هست به نظرتون نیاز هست مثانه با دوربین نگاه شود -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام بهتر است با دوربين نگاه كرده شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام
۱ سال پیش به دکترمتخصص مراجعه کردم با علائمی
مانندلرزافت فشاروتکررادرار وسونوانجام گرفت عفونت وتورم پروستات تشخیص داده شده
که باکلوفن۱۰ تامسولوسین ۴/۰وتاوانکس۵۰۰ تجویزشد
که متاسفانه علائم عدم تخلیه کامل ادرار وتکرروفشارپایین ادراربازگشت
با سپاس فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام جوان ۳۱ ساله مجرد هستم چند وقتی هست که احساس میکنم التهاب پروستات پیدا کردم روی موتور چه میشینم بین بیضه ها ومقعد احساس میکنم یه جسم یه مقدار سفتی وجود داره برای ادرار کردن مشکلی ندارم ولی فشار اول و آخر ادرارم کمتر هست ادرار با فشار کم شروع میشه زیاد میشه وکم میشه وتمام گاهی هم شده ته ادرار حالت قطره قطره وتمام میشه ولی طول نمی کشه .درد مزمنی ندارم ولی گاهی خیلی کم مخصوصا وقتی دستشویی دارم شده مقعدم دچار درد میشه گاهی یه سوزش خیلی ملایم ته مجرای ادرارم حس میکنم که اذیت کننده نیست ولی حس میکنم.احساس میکنم آب منی هم یه مقدار زرد رنگ شده .گاهی ادرارم بو داره و زرد تره گاهی هم بی بو وسفیده گاهی شب ها زیاد دسشوییم میگیره کلا علایم ثابت ودایمی واذیت کننده ندارم ولی چون احساس میکنم یه مشکلی هست میخوام بیشتر نشه خدای نکرده
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
مومو یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
التهاب پروستات هست؟داروها رو مصرف کنم برطرف میشه؟ومدل نشستن توی آب گرم چجوری هست؟چهار زانو یا جور دیگه یا برم جکوزی -
مومو یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
همون التهاب پروستات هست؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است با مصرف دارو بهبودي حاصل مي شود و در تشت نشسته شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام ..همسرم از سال ۹۵ تشخیص سرطان پروستات دادن بیوبسی انجام دادن و طی این سالها تحت نظر همکاران شما هستن .هر ماه آمپول ذولا دکس تزریق میکنه .اما مدت چند ماه هست که پی اس آی دوباره بالا رفته و در قسمت لگن و استخوان ران درد شدید دارد خواهشمندم راه نمایی بفرمائید ایشان اکنون ۷۷ ساله میباشد .دچار الزایمر و پارکینسون میباشد و دیابت هم دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام اسكن ايزوتوپ استخوان ها انجام شود و شيمي درماني شوند
-
- سلام اقای دکتر بزرگوار با مواردی که بنده از مطالب حضرتعالی فهمیدم پروستات اینجانب بعلت خونریزی و بعضی موقع تکه هایی هم قاطی ادرار خارج میشه و همچنین بزرگی ان که یکسال قبل پیگیری کردم و تاین تاریخ با دارو گذرندام ، بنده افسر بازنشسته ارتش جمهوری اسلامی که از اول تا اخر جنگ حضور داشتم، یعنی تا حدی ادم بادوامی هستم ولی بدلیل شهرستانی بودنم ( ارومیه ) عمل جرای بطریق همون لیزری و ... چند روزه روبراه خواهم شد و حداکثر تحت نظر حضرتعالی تا بهبودی نسبی که به شهرم برگردم و اینجا چطور تحت نظر باشم اصلا به صلاح است بیام تهران خدمتتون زحمت بدم یا بدم اینجا عملم کنند چون همسرم هم فوت کردن حالا حتما بفکر پرستار حدود یکی دو ماه هم باشم البته پسر دارم ولی خوب اون هم تاحدی می تونه وقت بزاره خلاصه این خون امدنها بنده احساس میکنم ضعیفم کرده بنده افس تانک بودم ودر حال حاضر حدود هفتادو هشت سالم بدون رنگ و فابریک ، سرتان را درد اوردم ببخشین و بنده را راهنمایی فرمایید . ممنون با تشکر و احترام قربانی
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام بهتر است اوروميه عمل كنيد
-
- سلام آقای دکتر
بنده 27سالمه یک مدتی زیادی خود ارضایی میکردم الان بعضی موقع ها سوزش در ادرار و مثانه بعضی موقع ها در بیضه ها هم دارم
تو زمستونا ادرارم رو که نگه میدارم دستشویی که میرم احساس میکنم مثانه ام کاملا تخلیه نشده
دکتر رفتم گفت عفونت مثانه هست یک قرص قهوه ای رنگ بهم داد یک مدت خوب شدم الان دوباره همین مشکل رو دارم
این مشکل فقط تو زمستونا که ادرار رو خیلی نگه میدارم برام پیش میاد
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام ادرار زود به زود تخليه شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن XL صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- با سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر عزیز.
آزمایش خون دادم . PSA 5/09 نشان داده است .بنظر شما چیکار کنم ؟با تشکر.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپروفلوكستين ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و سپس أزمايش Psa انجام شود
-
- سلام آقای دکتر با تشکر من سه هفته پیش به عفونت ادراری مبتلا شدم که با تب بالا و حالت تهوع همراه بود به دکتر داخلی مراجعه کردم برای ده روز قرص سیپروفلوکساسین هر 12 ساعت و نیتروفلورایین هر 6 ساعت تجویز کرد بعد از مصرف تقریبا خوب شدم ولی چند روز بعد دوباره تب کردم با مراجعه به پزشک مربوطه تشخیص عفونت گلو داد و سه نوبت پنی سیاست تزریق کردم که تب بر طرف شد ولی هنوز احساس التهاب پروستات را دارم توصیه شما چیست ممنون از توجه شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود ،،،،روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




