عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید، مدتیست که مایع منی بصورت ژله ای و زرد رنگ هست، و هنگام تحریک و نزدیکی اون مایع بیرنگ و شفاف اولیه از الت خارج نمیشه و همیشه خشک هست و گاها منی بادرد خارج میشه و حس میکنم کامل تخلیه نمیشه و حتی درد در مقعد و روده احساس میکنم، ازمایشها فاقد عفونت بوده و psaحدود 0.4 هست، فقط اینکه چندین سال قبل فیستول و ابسه انال قسمت انتهای راست روده عمل کرده بودم،که انزمان هم حس کرده بودم بعد نزدیکی منی از الت خارج نمیشده و در زیر پوست و داخل قسمت انتهایی روده جمع میشده که گاها حتی در مدفوع خودم رویت میکردم، لطفا بفرمایید چکار باید انجام بدم و چگونه میتونم چکاپ بشم و ایا با ام آر ای یا روشی دیگه میشه این موضوع رو پیگیری کرد؟ ، چه ارتباطی میتونه این دو موضوع با هم داشته باشه ؟ با تشکر از اینکه منو راهنمایی میفرمایید،و چه دارویی باید بخورم، ۴۳سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام ، ۲۸ سال سن دارم . چند روز است که قسمت زیر شکم (اطراف مثانه و از داخل) احساس گرفتگی می کنم .بطوریکه سر پا ایستادن این گرفتگی را تشدید می کند و در حالت درازکش کمتر است .و مقداری حالت درد از این ناحیه به سمت بیضه چپم کشیده می شود .مشکل ادراری ندارم .بیضه ها تعریق زیاد دارند . این حالت به یکباره پیش آمده . پیشتر خود ارضایی زیاد داشته ام . قبلا چنین چیزی را تجربه نکردم و بی سابقه است
    .
    اطلاعات تکمیلی : شش سال سیتالوپرام مصرف می کردم و بعد از قطع آن (زیر نظر پزشک) به تدریج دچار یبوست شدم .(۴ ماه پس از قطع ، ، دو ماه است که یبوست دارم )
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر انزایی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام دکتر۵۱ساله دوهفته ای دارای سوزش ادرارهستم سونوگرفتم حجم پروستات۴۴وادارباقی مانده بعدا تخلیه ۵۰ccالبته هنوزجواب آزمایش ادرارآماده نشد
    وجدیداکمی یبوست هم گرفتم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر ایکس۳ سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    دکتر شرمنده مجدد مزاحم شدم،،در مورد درد بالای بیضه سمت راست سوال کردم خدمتتون و یه جورایی ادرارم مشکل داره و احساسم اینه که کامل تخلیه نمیشه، هر بارم که میرم سرویس بعدش که خودمو میخوام بشورم دوباره ادرارم میاد حتی هنگام پوشیدن لباس زیرم،،دکتر بهم فنازومکس۱۰۰ و سیپروفلوکساسین ۵۰۰ داده،ولی فایده ایی نداشت،،یه مقدارم قرصها اذیتم کرده،،احساس میکنم بدنم ریخته بهم،،دکتر بنده ۳۷ ساله هستم و متاهل،،نزدیکی هم دیر ب دیر دارم،،شما دوتا قرص تجویز کردین که ممنون شما هستم ولی بابت اینکه زودانزالی خوب بشه چیزی تجویز نکردین،،ممنون میشم راهنمایی کنید،هربار میرم عطاری قرص میگیرم که اونم فشارم رو میبره بالا،،آقای دکتر اول اینکه من مشکل پروستات دارم یا نه؟یا عفونته؟دوم اینکه بابت زودانزالی چیکار کنم،ممنون میشم راهنمایی کنید🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد

  • تصویر کاربر ایکس۳ پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده الان چند وقته مشکل ادراری پیدا کردم،احساس میکنم دستشویی میرم ادرارم کامل تخلیه نمیشه و موقعی که کارم تموم میشه و لباس زیرم رو میپوشم حدودا چند قطره تخلیه میشه و باید برم لباس زیرم رو عوض کنم،،متاهل هستم و یه بچه دارم ،حدودا ۳۷ سالمه و نزدیکی هم دیر به دیر انجام میدم،،سر همینم مشکل زودانزالی دارم،،نمیدونم مشکلم از چیه،،البته شدید این مدت،هم استرس دارم و هم عصبی هستم،در ضمن حدودا هر هفته هم مشروب میخورم،،سیگارم که چندین ساله میکشم،
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود 

  • تصویر کاربر اسرافیل پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر:سوالی در مورد بزرگی پروستات داشتم از خدمتتون ممنون میشم جواب بدهید.اینکه یکبار در ادرار خود خون مشاهده کردم که بعداز یکبار خون نبود ولی رنگ ادرار همچنان زردی دارد آزمایش وسنوگرافی رفتم که درسونو بزرگی پرستات نشون داده شده به حجم ۳۰ سی سی هنوز به دکتری نشان نداده ام خواستم راهنماییم کند با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام به علت وجود خون در ادرار بايد عمل سيستوسكوپي انجام شود و حجم ٣٠ سي سي پروستات براي فردي اگر ٣٠ سال سن داشته باشد طبيعي است

  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام ۴۳ سال هستم در تاریخ ۱۴دی سونوگرافی انجام دادم 59*57*32 و حجم 57cc با اکوی مختصر هتروژن مشهود میباشد حجم مثانه پر 330cc میباشد .
    حجم باقیمانده ادراری 14cc میباشد.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام پروستات بزرگ مي باشد ولي چون علاييم ادراري نداريد نيازي به درمان نيست أزمايش PSa انجام شود

    2. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ببخشید چندین بار در مایع منی خون مشاهده کردم این چی میتونه باشه ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد خون در مني به علت التهاب پروستات است

    4. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)

      تشكر

    6. تصویر کاربر احسان جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر باتوجه به مشکل پیش آمده برای خودم پدرم رو بردم سونوگرافی چون حدود ۳۰ ساله که نمیتونه ادرارش رو کنترل کنه و با خوردت یه استکان چای ده بار بیرون ردی داره ۷۴ سال سن داره عکس سونوگرافی رو پیوست میکنم ممنون میشم راهننلیی بفرمایید
    7. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام پدر بايد عمل كنند 

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام.۳۰ سالمه.سوزش دارم و ادرار خونی د ر چکاپ مشاهده شده یه سنگ ۳میلی در کلیه راست.جواب سونو هم نوشته مثانه دارای ضخامت مختصر افزایش یافته .پروستات ۲۲سی سی و حاوی کلسیفیکاسیون کورس میباشد.پی ی ار ۵۵سی سی با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد 

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد به علت خون در ادرار بايد سيستوسكوپي شويد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر گرامی
    من ۳۹ سالمه جهت پا درد چندماه پیش به دکتر هومیوپاتی مراجعه کردم بهم دارو داد که بعد از مصرف داروهاش تکرر ادرار شدیدی گرفتم به دکتر ارولوژی معراجع کردم گفت داروش باعث شده التهاب پروستات گرفتم در طول روز و شب مدام دستشویی میرفتم . قرص ویسول . پروستاتان . تولترودین۲ استفاده کردم فایده نداشت . دکتر عوض کردم و در حال حاظر قرص تامسولوسین 0.4 و افلوکسیر 300 میخورم یه مقدار بهتر شده و بعضی وقت ها قبل خواب که دستشویی میرم تا چند دقیقه سوزش دارم و بعد قطع میشه. دکتر لطفا کمک کنید چه دارویی مصرف کنم کامل خوب بشم . با دارو درمان میشم یا باید عمل کنم . عکس سنوگرافی هم خدمتون فرستادم .
    دکتر آیا جکوزی آب گرم میتونه پروستات کوچیک کنه. ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام مصرف دارو ها را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من ۴۰ سالمه سونوگرافی شکم ولگن دادم برای ناراحتی معده ولی در سونوگرافی نوشته بود که حجم کلی پروستات ۳۸ میلی متر مشاهده شد که بیانگر شروع پروسه bph میباشد لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام با توجه به سن حجم پروستات طبيعي است نيازي به درمان ندارد

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید، مدتیست که مایع منی بصورت ژله ای و زرد رنگ هست، و هنگام تحریک و نزدیکی اون مایع بیرنگ و شفاف اولیه از الت خارج نمیشه و همیشه خشک هست و گاها منی بادرد خارج میشه و حس میکنم کامل تخلیه نمیشه و حتی درد در مقعد و روده احساس میکنم، ازمایشها فاقد عفونت بوده و psaحدود 0.4 هست، فقط اینکه چندین سال قبل فیستول و ابسه انال قسمت انتهای راست روده عمل کرده بودم،که انزمان هم حس کرده بودم بعد نزدیکی منی از الت خارج نمیشده و در زیر پوست و داخل قسمت انتهایی روده جمع میشده که گاها حتی در مدفوع خودم رویت میکردم، لطفا بفرمایید چکار باید انجام بدم و چگونه میتونم چکاپ بشم و ایا با ام آر ای یا روشی دیگه میشه این موضوع رو پیگیری کرد؟ ، چه ارتباطی میتونه این دو موضوع با هم داشته باشه ؟ با تشکر از اینکه منو راهنمایی میفرمایید،و چه دارویی باید بخورم، ۴۳سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام ، ۲۸ سال سن دارم . چند روز است که قسمت زیر شکم (اطراف مثانه و از داخل) احساس گرفتگی می کنم .بطوریکه سر پا ایستادن این گرفتگی را تشدید می کند و در حالت درازکش کمتر است .و مقداری حالت درد از این ناحیه به سمت بیضه چپم کشیده می شود .مشکل ادراری ندارم .بیضه ها تعریق زیاد دارند . این حالت به یکباره پیش آمده . پیشتر خود ارضایی زیاد داشته ام . قبلا چنین چیزی را تجربه نکردم و بی سابقه است
    .
    اطلاعات تکمیلی : شش سال سیتالوپرام مصرف می کردم و بعد از قطع آن (زیر نظر پزشک) به تدریج دچار یبوست شدم .(۴ ماه پس از قطع ، ، دو ماه است که یبوست دارم )
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر انزایی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام دکتر۵۱ساله دوهفته ای دارای سوزش ادرارهستم سونوگرفتم حجم پروستات۴۴وادارباقی مانده بعدا تخلیه ۵۰ccالبته هنوزجواب آزمایش ادرارآماده نشد
    وجدیداکمی یبوست هم گرفتم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر ایکس۳ سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    دکتر شرمنده مجدد مزاحم شدم،،در مورد درد بالای بیضه سمت راست سوال کردم خدمتتون و یه جورایی ادرارم مشکل داره و احساسم اینه که کامل تخلیه نمیشه، هر بارم که میرم سرویس بعدش که خودمو میخوام بشورم دوباره ادرارم میاد حتی هنگام پوشیدن لباس زیرم،،دکتر بهم فنازومکس۱۰۰ و سیپروفلوکساسین ۵۰۰ داده،ولی فایده ایی نداشت،،یه مقدارم قرصها اذیتم کرده،،احساس میکنم بدنم ریخته بهم،،دکتر بنده ۳۷ ساله هستم و متاهل،،نزدیکی هم دیر ب دیر دارم،،شما دوتا قرص تجویز کردین که ممنون شما هستم ولی بابت اینکه زودانزالی خوب بشه چیزی تجویز نکردین،،ممنون میشم راهنمایی کنید،هربار میرم عطاری قرص میگیرم که اونم فشارم رو میبره بالا،،آقای دکتر اول اینکه من مشکل پروستات دارم یا نه؟یا عفونته؟دوم اینکه بابت زودانزالی چیکار کنم،ممنون میشم راهنمایی کنید🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد

  • تصویر کاربر ایکس۳ پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده الان چند وقته مشکل ادراری پیدا کردم،احساس میکنم دستشویی میرم ادرارم کامل تخلیه نمیشه و موقعی که کارم تموم میشه و لباس زیرم رو میپوشم حدودا چند قطره تخلیه میشه و باید برم لباس زیرم رو عوض کنم،،متاهل هستم و یه بچه دارم ،حدودا ۳۷ سالمه و نزدیکی هم دیر به دیر انجام میدم،،سر همینم مشکل زودانزالی دارم،،نمیدونم مشکلم از چیه،،البته شدید این مدت،هم استرس دارم و هم عصبی هستم،در ضمن حدودا هر هفته هم مشروب میخورم،،سیگارم که چندین ساله میکشم،
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود 

  • تصویر کاربر اسرافیل پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر:سوالی در مورد بزرگی پروستات داشتم از خدمتتون ممنون میشم جواب بدهید.اینکه یکبار در ادرار خود خون مشاهده کردم که بعداز یکبار خون نبود ولی رنگ ادرار همچنان زردی دارد آزمایش وسنوگرافی رفتم که درسونو بزرگی پرستات نشون داده شده به حجم ۳۰ سی سی هنوز به دکتری نشان نداده ام خواستم راهنماییم کند با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام به علت وجود خون در ادرار بايد عمل سيستوسكوپي انجام شود و حجم ٣٠ سي سي پروستات براي فردي اگر ٣٠ سال سن داشته باشد طبيعي است

  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام ۴۳ سال هستم در تاریخ ۱۴دی سونوگرافی انجام دادم 59*57*32 و حجم 57cc با اکوی مختصر هتروژن مشهود میباشد حجم مثانه پر 330cc میباشد .
    حجم باقیمانده ادراری 14cc میباشد.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام پروستات بزرگ مي باشد ولي چون علاييم ادراري نداريد نيازي به درمان نيست أزمايش PSa انجام شود

    2. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ببخشید چندین بار در مایع منی خون مشاهده کردم این چی میتونه باشه ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد خون در مني به علت التهاب پروستات است

    4. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)

      تشكر

    6. تصویر کاربر احسان جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر باتوجه به مشکل پیش آمده برای خودم پدرم رو بردم سونوگرافی چون حدود ۳۰ ساله که نمیتونه ادرارش رو کنترل کنه و با خوردت یه استکان چای ده بار بیرون ردی داره ۷۴ سال سن داره عکس سونوگرافی رو پیوست میکنم ممنون میشم راهننلیی بفرمایید
    7. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام پدر بايد عمل كنند 

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام.۳۰ سالمه.سوزش دارم و ادرار خونی د ر چکاپ مشاهده شده یه سنگ ۳میلی در کلیه راست.جواب سونو هم نوشته مثانه دارای ضخامت مختصر افزایش یافته .پروستات ۲۲سی سی و حاوی کلسیفیکاسیون کورس میباشد.پی ی ار ۵۵سی سی با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد 

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد به علت خون در ادرار بايد سيستوسكوپي شويد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر گرامی
    من ۳۹ سالمه جهت پا درد چندماه پیش به دکتر هومیوپاتی مراجعه کردم بهم دارو داد که بعد از مصرف داروهاش تکرر ادرار شدیدی گرفتم به دکتر ارولوژی معراجع کردم گفت داروش باعث شده التهاب پروستات گرفتم در طول روز و شب مدام دستشویی میرفتم . قرص ویسول . پروستاتان . تولترودین۲ استفاده کردم فایده نداشت . دکتر عوض کردم و در حال حاظر قرص تامسولوسین 0.4 و افلوکسیر 300 میخورم یه مقدار بهتر شده و بعضی وقت ها قبل خواب که دستشویی میرم تا چند دقیقه سوزش دارم و بعد قطع میشه. دکتر لطفا کمک کنید چه دارویی مصرف کنم کامل خوب بشم . با دارو درمان میشم یا باید عمل کنم . عکس سنوگرافی هم خدمتون فرستادم .
    دکتر آیا جکوزی آب گرم میتونه پروستات کوچیک کنه. ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام مصرف دارو ها را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من ۴۰ سالمه سونوگرافی شکم ولگن دادم برای ناراحتی معده ولی در سونوگرافی نوشته بود که حجم کلی پروستات ۳۸ میلی متر مشاهده شد که بیانگر شروع پروسه bph میباشد لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام با توجه به سن حجم پروستات طبيعي است نيازي به درمان ندارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من قبلا برای شما درباره این مشکل پیام گذاشتم فرمودید باید پاروکستین مصرف کنم میخواستم بپرسم آیا عوارض نداره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      ممكن است داشته باشد

  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام من سه بار رابطه جنسيو تجربه كردم نتونستم ارضا بشم در حين رابطه الت تناسلي شل ميشه
    سابقه بيماري معده و البته درگير با مشكل كبد هستم دارو ميخورم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      يك ساعت قبل از سكس يك عدد قرص تادالافيل ميل شرد 

  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    به شما دكتر عزيز
    من بعد از هم خوابي با همسرم ارزا نشدم و مني از من خارج نشد
    اين امر باعث افسردگي و اضطراب در من بوجود اورده
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      جنبه فكري و ذهني دارد  

  • تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید همسر دوم مردی شدم که تقریبا ۸۵ سال سن داره ولی در هنگام رابطه جنسی هیچ مایع منی از ایشون خارج نمیشه و برای نعوذ ام دارو مصرف میکنه چندبار آمپول تقویتی زدن ولی شاید در طول چند بار رابطه یکبار ایشون مایع منی بیاد آیا امکان بارداری وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      امكان باروري مي باشد

  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اگه میشه هرچه زود تر جوابمو بدین دارم میمیرم از نگرانی آقای دکتر نوجوان ۱۶ ساله هستم بیشتر مواقع استمنا می‌کردم ولی چند دفعه اخیر سعی کردم آب از من خارج نشد و به ارگاسم نمی رسم لطفاً لطفاً جواب بدین مشکل چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      جنبه فكري دارد

  • تصویر کاربر مژگان پنجشنبه ۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    باسلام من ‌همسرم مدت ۱ساله که عقد هستیم ولی همسرم اجازه خروج مایع منی از بدنشون رانمیدهند شایان ذکر تمام شرایط ‌حالت های اندام تناسلیشون در ظاهر هیچ مشکلی ندارند ‌تواین مدت تنها ۳دفعه اجازه خروج مایع از بدنشون رادادند.میخاستم ببینم ازنظر جنسی مشکلی وجود داره که مایع منی خارج نمی‌شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      جنبه فكري دارد

  • تصویر کاربر سیا شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    خسته نباشید آقای دکتر من 24 ساله و متاهل هستم من تقریبا یک هفته پیش امدم پیشتون برای تکرار ادرار که داشتم شما گفتین که پروتستاتت باد کرده الان وقتی با همسرم نزدیکی میکنم به ارگاسم میرسم اما ازم ابی ترشح نمیشود میشه راهنمای کنید الان قرص تامسولوسین و افلوکیم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      به علت تامسولوزين است

  • تصویر کاربر سیا شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    خسته نباشید آقای دکتر من 24 ساله و متاهل هستم من تقریبا یک هفته پیش امدم پیشتون برای تکرار ادرار که داشتم شما گفتین که پروتستاتت باد کرده الان وقتی با همسرم نزدیکی میکنم به ارگاسم میرسم اما ازم ابی ترشح نمیشود میشه راهنمای کنید الان قرص تامسولوسین و افلوکیم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر عبد شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر

    بنده به جز گهگاهی آن هم در خواب انزال دارم. حدودا ماهی یا دو ماه یک بار. رابطه ی جنسی کامل هم تا کنون نداشته ام. اما هنگام عوامل تحریک و صبح ها نعوظ وجود دارد برای آزمایش اسپرم تا کنون موفق به خود ارضایی نشده ام. ۳۰ سال دارم.

    لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر عبد پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      این که انزال در خواب صورت میگیرد ولی در بیداری خیر در اثر چیست؟ با رابطه جنسی کامل حل می شود؟
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      با رابطه جنسي حل مي شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Himan شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ، بخشید من سنگ کلیه در سمت دارم ، البته سونوگرافی سنگ رو نشان نداد ، ولی سی تی اسکن گرفتم ، دکتر گفت سنگ در حالب قرار گرفته ، ولی من درد شدیدی دارم در قسمت مثانه و بیضه سمت راست ، بنده سوالم این بود ، که مثانه و بیضه سمت راستم همراه با قسمتی از لگلنم بی حس هستش ، و هنگام ارضا شدن منی از بدنم خارج نمیشه ، لطفا راهنمایی کنید که چکار کنم و دلیلیش چی میتونه باشه ، باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      عدم خروج مني ممكن است به علت خوردن دارو و يا فكري است

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت