عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام شصت ساله هستم مشکل بزرگی پروستات دارم که داروی امنیک.۴مصرف میکنم و همچنین داروی فشار خون لوزارمیکس اچ مصرف میکنم مدتی هست که نعوظ خوبی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر سعادت چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان..من ۵۰سالمه...کمی سوزش ارار دارم..یعنی سوزشم مثل برق گذراست..البته نه هنگام ادرار..ارارم تقریبا آهسته هست...نعوظم هم پایدارنیست..سونو وآزمایش دادم..سونو باحجم ۱۴ سی سی رو نشان داد ولی درآزمایش خون دکترگفت التهاب داری...چکارکنم...
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر ۴۰ساله هستم مدت دو ساله درد کشاله ران و ناحیه پروستات دارم بارها دکتر رفتم انواع آنتی بیوتیک مصرف کردم ولی خوب نمیشم سونوگرافی انجام دادم حجم پروستات ۲۵سی سی بود آزمایش انجام دادم دکتر گفت سالمی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام حجم پروستات طبيعي است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان، من بعد از ادرار یا بعد از نعوض بدون انزال مایع بیرنگی ازم خارج میشه و ازمایش اسپرم دادم wbc 2-4 بود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۳۱سال سن دارم ازمایش سونوگرافی دادم حجم پروستات ۳۷cc است میخاستم بدونم نیاز ب جراحی هست تو این سن یا دارو۰۰ خطرناک است برام پروستات با این حجم واینکه ب شدت زودانزال هستم ممنون میشم راهنماییم کنید..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نيازي به عمل جراحي نيست روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود 

  • تصویر کاربر رمضان چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام من 47سالم بیشتر با ماشین کار میکنم درد در زیر بیضه وجلو مقعد وکشاله ران دارم بعضی وقت ها تیک عصبی شدید در مقعد دارم سونو کردم پروستات 4ادرارم زیاد بو میدهد ونرمال خارج نمی‌شود بعضی وقت ها دوشاخه میآید زود انزالی شدید دارم هر چه دکتر رفتم جواب نداد خود درمانی میکنم از شما کمک میخواهم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد ناهار ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود

  • تصویر کاربر آریا چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باسلام بنده 65 سال سن دارم حدود 4سال قبل عمل قلب باز انجام دادم و دوسال قبل هم کیسه صفرایم را برداشتم . مدتیست که احساس میکنم ادرارم خوب تخلیه نمیشه و مقداریش در مثانه میماند بعضی مواقع قطره قطره میاد سوزش ندارم از طرفی بنده بیماری دیابت نوع 2 دارم همراه با فشار خون بالا و چربی خون و تیرئید کم کاری ؛ در حال حاضر روزانه این قرص ها را مصرف میکنم قرص A.S.A 80 ؛ قرص لووکسین 100 ؛آتورو استاتین 40 ؛ لوزامیکس اچ 12.5/50 ؛متفورمین 500 ؛ سوستاک 6/2 ؛ دیابزید 30 ؛ گلوریپا 10 ؛ بتالکو 2/5 و پنتومید 40 با توجه به موارد ذکر شد و سنو گرافی پیوستی آیا باید قرص جلوگیری از بزرگ شدن پروستات مصرف کنم یا خیر ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فينسترايد ٥ ميلي گرم يك سال ميل شود

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    باسلام بنده سه چهار سال قبل به دلیل تکرر وفشار ادار به متخصص مراجعه کردم پس از انجام آزمایش ،سونو ونوار مثانه تشخیص به عصبی بودن مثانه دادن.یک ماه پیش سونو لگن وشکم انجام دادم که ذکر شده پروستات به اندازه ۳۵ سی سی بزرگتر از حد طبیعی است.وهمچنان مشکل تکرر ادرار وفشار مخصوصا در زمستان وجود دارد.لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام ضمنا بنده ۴۰ ساله و دارای رابطه جنسی نرمال هستم.سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر
    قربان بنده اقایی 29ساله و متاهل هستم چند ماهی هست که گلاب به روتون موقع دفع ادرار فشاره ادرارم کم بود راستش بخاطره مسائل کاری پشت گوش انداختم تا الان که دو هفته ای هست بعد از هر بار انزال تا چند روز مشکل دفع ادرار دارم جوری که به فاصله ی یک ساعت سه بار میرم سرویس و هر بار فقط مقدار کمی ادرارم میاد و اینکه درد خیلی کم و ملایمی زیره نافم احساس میکنم...البته بعد از انزال باره اول مشکل زیادی ندارم واسه ادرار ولی از دفعات بعدش این مشکل رو پیدا میکنم.. ضمنا ترشح هم دارم زیاد نیس ولی قابل چشم پوشی هم نیس ...خواستم اگه امکانش هست کمکم کنید مشکلم حل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام التهاب پروستات است روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد

  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام.من دوماهه که پروستات راعمل بسته انجام داده ام وهنوزکپسول امنیک وقرص،پروستاتان رامصرف میکنم .آیا باید مصرف دارو را ادامه بدهم .ضمنا مشکل نعوظ هم دارم .لطفا راهنماییم کنید.شصت ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام قرص پروستاتان و كپسول امنيك قطع شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام شصت ساله هستم مشکل بزرگی پروستات دارم که داروی امنیک.۴مصرف میکنم و همچنین داروی فشار خون لوزارمیکس اچ مصرف میکنم مدتی هست که نعوظ خوبی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر سعادت چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان..من ۵۰سالمه...کمی سوزش ارار دارم..یعنی سوزشم مثل برق گذراست..البته نه هنگام ادرار..ارارم تقریبا آهسته هست...نعوظم هم پایدارنیست..سونو وآزمایش دادم..سونو باحجم ۱۴ سی سی رو نشان داد ولی درآزمایش خون دکترگفت التهاب داری...چکارکنم...
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر ۴۰ساله هستم مدت دو ساله درد کشاله ران و ناحیه پروستات دارم بارها دکتر رفتم انواع آنتی بیوتیک مصرف کردم ولی خوب نمیشم سونوگرافی انجام دادم حجم پروستات ۲۵سی سی بود آزمایش انجام دادم دکتر گفت سالمی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام حجم پروستات طبيعي است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان، من بعد از ادرار یا بعد از نعوض بدون انزال مایع بیرنگی ازم خارج میشه و ازمایش اسپرم دادم wbc 2-4 بود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۳۱سال سن دارم ازمایش سونوگرافی دادم حجم پروستات ۳۷cc است میخاستم بدونم نیاز ب جراحی هست تو این سن یا دارو۰۰ خطرناک است برام پروستات با این حجم واینکه ب شدت زودانزال هستم ممنون میشم راهنماییم کنید..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نيازي به عمل جراحي نيست روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود 

  • تصویر کاربر رمضان چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام من 47سالم بیشتر با ماشین کار میکنم درد در زیر بیضه وجلو مقعد وکشاله ران دارم بعضی وقت ها تیک عصبی شدید در مقعد دارم سونو کردم پروستات 4ادرارم زیاد بو میدهد ونرمال خارج نمی‌شود بعضی وقت ها دوشاخه میآید زود انزالی شدید دارم هر چه دکتر رفتم جواب نداد خود درمانی میکنم از شما کمک میخواهم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد ناهار ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود

  • تصویر کاربر آریا چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باسلام بنده 65 سال سن دارم حدود 4سال قبل عمل قلب باز انجام دادم و دوسال قبل هم کیسه صفرایم را برداشتم . مدتیست که احساس میکنم ادرارم خوب تخلیه نمیشه و مقداریش در مثانه میماند بعضی مواقع قطره قطره میاد سوزش ندارم از طرفی بنده بیماری دیابت نوع 2 دارم همراه با فشار خون بالا و چربی خون و تیرئید کم کاری ؛ در حال حاضر روزانه این قرص ها را مصرف میکنم قرص A.S.A 80 ؛ قرص لووکسین 100 ؛آتورو استاتین 40 ؛ لوزامیکس اچ 12.5/50 ؛متفورمین 500 ؛ سوستاک 6/2 ؛ دیابزید 30 ؛ گلوریپا 10 ؛ بتالکو 2/5 و پنتومید 40 با توجه به موارد ذکر شد و سنو گرافی پیوستی آیا باید قرص جلوگیری از بزرگ شدن پروستات مصرف کنم یا خیر ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فينسترايد ٥ ميلي گرم يك سال ميل شود

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    باسلام بنده سه چهار سال قبل به دلیل تکرر وفشار ادار به متخصص مراجعه کردم پس از انجام آزمایش ،سونو ونوار مثانه تشخیص به عصبی بودن مثانه دادن.یک ماه پیش سونو لگن وشکم انجام دادم که ذکر شده پروستات به اندازه ۳۵ سی سی بزرگتر از حد طبیعی است.وهمچنان مشکل تکرر ادرار وفشار مخصوصا در زمستان وجود دارد.لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام ضمنا بنده ۴۰ ساله و دارای رابطه جنسی نرمال هستم.سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر
    قربان بنده اقایی 29ساله و متاهل هستم چند ماهی هست که گلاب به روتون موقع دفع ادرار فشاره ادرارم کم بود راستش بخاطره مسائل کاری پشت گوش انداختم تا الان که دو هفته ای هست بعد از هر بار انزال تا چند روز مشکل دفع ادرار دارم جوری که به فاصله ی یک ساعت سه بار میرم سرویس و هر بار فقط مقدار کمی ادرارم میاد و اینکه درد خیلی کم و ملایمی زیره نافم احساس میکنم...البته بعد از انزال باره اول مشکل زیادی ندارم واسه ادرار ولی از دفعات بعدش این مشکل رو پیدا میکنم.. ضمنا ترشح هم دارم زیاد نیس ولی قابل چشم پوشی هم نیس ...خواستم اگه امکانش هست کمکم کنید مشکلم حل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام التهاب پروستات است روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد

  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام.من دوماهه که پروستات راعمل بسته انجام داده ام وهنوزکپسول امنیک وقرص،پروستاتان رامصرف میکنم .آیا باید مصرف دارو را ادامه بدهم .ضمنا مشکل نعوظ هم دارم .لطفا راهنماییم کنید.شصت ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام قرص پروستاتان و كپسول امنيك قطع شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رفیع یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    نامزدم ۳۳ سالشونه و از نظر جنسی بسیار هات هستن. مشکلی هم نداشتیم تا به الان. اما دو هفته ای هست که عدم خروج منی بعد عمل جنسی دارند. البته نامزد من در حال ترک اعتیاد به تریاک هستن و جدیدا دکترشون دوز داروهاشون رو تغییر دادن. ایشون روزی ۱ عدد دپاکین. ۱ الانزاپین ۲۵ و نصف سیتالوپرام مصرف میکنن. و هر شب یک عدد کلرودیاپوکساید هم میخورن. وضعیتشون خیلی برام نگران کننده ست. البته خودشون میگن کمی لذت میبرن و تمایل جنسی شون پایین اومده

    اگه ممکن هست راهنماییمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر عزیز
    بنده در هنگام ارگاسم احساس ارگاسم مینمایم ولی منی از الت تناسلی بنده خارج نمیشود و احساس میکنم که منی دوباره به داخل بدنم برگشته ممنون میشم اگر من رو از نگرانی در اورید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      جنبه فكري دارد و زود گذر است

  • تصویر کاربر Miss جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید.
    من نامزدم دیابت نوع ۲ داره. و دچار اختلالات در نعوظ و همینطور انزال خشک است. با توجه به این شرایط این مسئله درمان داره؟ من نگران مسئله بچه ام و حقیقتش در مورد ازدواج یکم تعلل دارم. ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      بايد مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ۲هفته پیش عمل واریکوسل کردم جدیدا متوجه شدم منی بطور کامل یاکم خارج میشه علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      علت بعد از عمل است

  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بعد از چند بار تحریک شدن در خواب و بیداری بیضه درد میگیرم و بیضه هام بزرگ میشه و نمیتونم بشینم میخواستم بدونم در این مواقع چه کار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      به اورولوژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر جلیل جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    با سلام ۲۴ساله مجرد . عدم جهش ولذت نبردن از خروج منی نشانه چیست؟
    نظر شما درمورد شاکویو تراپی در بهبود پروستاتیت که به آنتی بیوتیک جواب نمی دهد ومزمن شده است چی است آیا با این روش بهبودی حاصل میشود؟ واینکه عوارضی هم دارد؟
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      جنبه فكري دارد و شوك را نمي دانم

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من هنگام استمنا اب منی ازم خارج میشه ولی هنگام سکس هرکاری که میکنم ابم نمیاد و نیومدنش خیلی برای من مشکل شده مشکل ازچیه؟و جنبه فکری دارد یعنی چی؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      جنبه فكري دارد

    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      جنبه فکری دارد یعنی چی؟میشه یکم توضیح بدید
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      خود به خود خوب مي شويد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هانی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دوست پسر من ی مشکلی براش پیش اومده اونم اینکه خواب دیده اما تااومد داخل خواب ارضا بشه،نشده و خودش میگ مایع منی برگشت کرده و حالا درک کمر و بیضه شدیدی داره و میگ سالی یکی دوبار این اتفاق برام میوفته ک تا خوب بشم چندهفته ای طول میکشه..میخاستم ببینم اصلا مشکل از ارضا نشدنشه یا چیز دیگه ایه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      مشكل از ارضا نشدن است

  • تصویر کاربر armi جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر.بنده 28 سالمه و موقع انزال مایع خارج نمیشه و مقدار کمی ترشحات خارج میشه و بعد از باز گشت مایع احساس درد شدید در ناحیه لگن و شکم دارم و اینکه بعد از انزال و بازگشتش مدفوع به صورت مایع خارج میشه طوری که انگار اون مایع از مدفوع خارج میشه.خیلی وقت ها ادرارم هم برگشت داره و اونم انگار از مدفوع خارج میشه.لطفا جوابمو بدید چون چندین ساله که درگیرشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      زود گذ ر است خوب مي شويد

  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اگر فردی خود ارضای کنه ومانع خروج اسپرم از آلت شود چه اتفاقی خواهد افتاد. واگرانجام داده چه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      اتفاقي نمي افتد 

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت