عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام. در اسپرم بنده مایع ژله ای زرد رنگ قرار دارد چه باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام گاهي بطور طبيعي اين حالت پيش مي أيد درماني ندارد

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    ازپدرم سونوگرفتن میزان پروستات۲۰۰ccبود آزمایش psa هم داده ولی جوابش نیومده احتمال داره سرطان پروستات داشته باشه آیا داشته باشه خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سرطان پروستات قابل درمان مي باشد

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر پدر من چند ماه پیش psa 9بوده و بو دکتر آنتی بیوتیک برای درمان تجویز کرده بعد از یک ماه به 6 رسید و گفتن داروها قطع شه سه ماه بعد آزمایش بدن و مجدد psaبعد از قطع دارو بعد از 3 ماه به 13 رسید نظر شما چیست سنش 64
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نمونه برداري از پروستات انجام شود 

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید میخواستم بدونم که پروستات به حجم ۳۱سی سی وابعاد۳۱*۴۱*۴۵
    در سن ۴۳ سالگی. با علائم سوزش در هنگام ادرار وایجاد لخته ی خون در ادرار وتکرار ادار به‌عنوان پروستات بزرگ محسوب می‌شود ویا سرطان. خواهشمندم که جواب دهید. باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام علايم به علت بزرگي پروستات است و سرطان نيست

  • تصویر کاربر شاپور چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شاپور آذرنیا هستم مشگل پرستات خون در ادرار و لخت خون درحال حاضر قرص آقا و کساسین ۲۰۰ روزی یک عدد میخورم و قرص پروبال ۵ و کپسول تامسولوسین روزی دو عدد . امروز از صبح خون در ادرار و لخت خون خارج میشه جواب psa 3/56 و اندازه پروستات ۶۵
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي از كليه ها و مثانه گرفته شود و سپس  سيستوسكوپي انجام شود

  • تصویر کاربر ایوب چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    باسلام
    من اخیرا سونو و آزمایش رفته ام psa من شده 9/906 و اندازه سونوگرافی پروستات شده 191 سی سی
    با سن ۵۶ سال چنین چیزی ممکنه؟! احتمال اشتباه وجود دارد؟
    اگرچه تکرر ادرار دارم و دیابت نوع ۲
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام احتمال اشتباه وجود ندارد روزي يك عدد كپسول امنيك تا قبل از عمل ميل كنيد و نمونه برداري از پروستات انجام شود

  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب
    بنده ۵۶ ساله هستم و حدود ۲۰ ماه قبل عمل رادیکال پرستات انجام دادم و از آن زمان مشکل نعوض دارم و از نظر روحی روانی بشدت آسیب دیدم . آیا مشکل من قابل حل است و میشود کاری انجام داد با دکترم آقای دکتر بصیری چندین بار مسئله را گفتم حتی آمپول پاپاورین تجویز کردند ولی متاسفانه چندین بار امتحان کردم نتوانستم درست تزریق کنم . با قرص یا جراحی میشود امید به بهبودی داشت
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام با أمپول پاپاورين قابل درمان هستيد اگر أمپول موثر نباشد عمل جراحي ألت مصنوعي بايد انجام شود 

  • تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    باسلام و درود برجنابعالی.۴۸ سالمه.حداقل ۲سال درگیرتکرر ادراروسوزش هستم.روزیدوی اداری۲۹سی سی. ابعادپروستات ۳۶×۵۰×۵۶ میلیمتر و حجم ۵۴ سی سی enlarged می باشد.دکتربنده فقط قرص یوریناسین تجویز می کنند.تاثیرچندانی نداره.باعنایت به شغل بنده و نیاز به حضور در بیرون اداره خیلی در فشار قراردارد.ازنظر غذایی رعایت می کنم.خواهش می کنم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام عمل جراحي پروستات توصيه مي شود 

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    آقای دکتر با عرض پوزش از تصدیع ، ۵۵ ساله هستم چند روز پیش برای سرما خوردگی به متخصص داخلی مراجعه کردم ، در ضمن شرح حال به موضوع دفع با تاخیر قطرات آخر ادار که مدتی هست مبتلا هستم ، اشاره کردم ، دکتر آزمایش چکاپ درخواست کرد در پاسخ آزمایش خون هیچ موردی مشکلداری گزارش نشده است و PSA هم ۰/۶ می باشد ، درخواست سونوگرافی شکم و لگن شد ، بزرگی پروستات با حجم ۴۵ سی سی و سایر موارد نرمال گزارش شد ، پزشک معالج ۶۰ عدد قرص پروترال ۴/.(تامسولوسین هیدروکلراید ۴/.میلی گرم )هر شب یک عدد قبل از خواب تجویز نموده ، نگران عوارض ناخواسته قرص‌ها هستم ،خواهش می کنم بفرمایید که قرصها را مصرف کنم یا چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بجاي كپسول پروترال روزي يك عدد كبسول امنيك شب موقع خواب يك ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      هنوز مصرف کپسول پروترال را شروع نکرده ام ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام كپسول ميل شود 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام دکتر درد در ناحیه پشتم تا سر التم هست چیزی مثل سوزش ادرار و تکرر ادرار زیاد دارم خیلی کم فشار متخصص رفتم سنو برام نوشت انجام دادم پروستاتم ۲۹ بود اندازه کلیه ها طبیعی دکتر بهم گفت سالمی و داروی نمشه برات نوشت . ولی درد اذیتم میکنه دردم از پشتم شروع میشه تا سر الت طوری که نمیشه طاقت اورد .لطفا راهنمایی بفرمایی ممنون ۴۴ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام  روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود 

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام. در اسپرم بنده مایع ژله ای زرد رنگ قرار دارد چه باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام گاهي بطور طبيعي اين حالت پيش مي أيد درماني ندارد

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    ازپدرم سونوگرفتن میزان پروستات۲۰۰ccبود آزمایش psa هم داده ولی جوابش نیومده احتمال داره سرطان پروستات داشته باشه آیا داشته باشه خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سرطان پروستات قابل درمان مي باشد

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر پدر من چند ماه پیش psa 9بوده و بو دکتر آنتی بیوتیک برای درمان تجویز کرده بعد از یک ماه به 6 رسید و گفتن داروها قطع شه سه ماه بعد آزمایش بدن و مجدد psaبعد از قطع دارو بعد از 3 ماه به 13 رسید نظر شما چیست سنش 64
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نمونه برداري از پروستات انجام شود 

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید میخواستم بدونم که پروستات به حجم ۳۱سی سی وابعاد۳۱*۴۱*۴۵
    در سن ۴۳ سالگی. با علائم سوزش در هنگام ادرار وایجاد لخته ی خون در ادرار وتکرار ادار به‌عنوان پروستات بزرگ محسوب می‌شود ویا سرطان. خواهشمندم که جواب دهید. باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام علايم به علت بزرگي پروستات است و سرطان نيست

  • تصویر کاربر شاپور چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شاپور آذرنیا هستم مشگل پرستات خون در ادرار و لخت خون درحال حاضر قرص آقا و کساسین ۲۰۰ روزی یک عدد میخورم و قرص پروبال ۵ و کپسول تامسولوسین روزی دو عدد . امروز از صبح خون در ادرار و لخت خون خارج میشه جواب psa 3/56 و اندازه پروستات ۶۵
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي از كليه ها و مثانه گرفته شود و سپس  سيستوسكوپي انجام شود

  • تصویر کاربر ایوب چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    باسلام
    من اخیرا سونو و آزمایش رفته ام psa من شده 9/906 و اندازه سونوگرافی پروستات شده 191 سی سی
    با سن ۵۶ سال چنین چیزی ممکنه؟! احتمال اشتباه وجود دارد؟
    اگرچه تکرر ادرار دارم و دیابت نوع ۲
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام احتمال اشتباه وجود ندارد روزي يك عدد كپسول امنيك تا قبل از عمل ميل كنيد و نمونه برداري از پروستات انجام شود

  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب
    بنده ۵۶ ساله هستم و حدود ۲۰ ماه قبل عمل رادیکال پرستات انجام دادم و از آن زمان مشکل نعوض دارم و از نظر روحی روانی بشدت آسیب دیدم . آیا مشکل من قابل حل است و میشود کاری انجام داد با دکترم آقای دکتر بصیری چندین بار مسئله را گفتم حتی آمپول پاپاورین تجویز کردند ولی متاسفانه چندین بار امتحان کردم نتوانستم درست تزریق کنم . با قرص یا جراحی میشود امید به بهبودی داشت
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام با أمپول پاپاورين قابل درمان هستيد اگر أمپول موثر نباشد عمل جراحي ألت مصنوعي بايد انجام شود 

  • تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    باسلام و درود برجنابعالی.۴۸ سالمه.حداقل ۲سال درگیرتکرر ادراروسوزش هستم.روزیدوی اداری۲۹سی سی. ابعادپروستات ۳۶×۵۰×۵۶ میلیمتر و حجم ۵۴ سی سی enlarged می باشد.دکتربنده فقط قرص یوریناسین تجویز می کنند.تاثیرچندانی نداره.باعنایت به شغل بنده و نیاز به حضور در بیرون اداره خیلی در فشار قراردارد.ازنظر غذایی رعایت می کنم.خواهش می کنم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام عمل جراحي پروستات توصيه مي شود 

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    آقای دکتر با عرض پوزش از تصدیع ، ۵۵ ساله هستم چند روز پیش برای سرما خوردگی به متخصص داخلی مراجعه کردم ، در ضمن شرح حال به موضوع دفع با تاخیر قطرات آخر ادار که مدتی هست مبتلا هستم ، اشاره کردم ، دکتر آزمایش چکاپ درخواست کرد در پاسخ آزمایش خون هیچ موردی مشکلداری گزارش نشده است و PSA هم ۰/۶ می باشد ، درخواست سونوگرافی شکم و لگن شد ، بزرگی پروستات با حجم ۴۵ سی سی و سایر موارد نرمال گزارش شد ، پزشک معالج ۶۰ عدد قرص پروترال ۴/.(تامسولوسین هیدروکلراید ۴/.میلی گرم )هر شب یک عدد قبل از خواب تجویز نموده ، نگران عوارض ناخواسته قرص‌ها هستم ،خواهش می کنم بفرمایید که قرصها را مصرف کنم یا چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بجاي كپسول پروترال روزي يك عدد كبسول امنيك شب موقع خواب يك ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      هنوز مصرف کپسول پروترال را شروع نکرده ام ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام كپسول ميل شود 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام دکتر درد در ناحیه پشتم تا سر التم هست چیزی مثل سوزش ادرار و تکرر ادرار زیاد دارم خیلی کم فشار متخصص رفتم سنو برام نوشت انجام دادم پروستاتم ۲۹ بود اندازه کلیه ها طبیعی دکتر بهم گفت سالمی و داروی نمشه برات نوشت . ولی درد اذیتم میکنه دردم از پشتم شروع میشه تا سر الت طوری که نمیشه طاقت اورد .لطفا راهنمایی بفرمایی ممنون ۴۴ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام  روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود 

درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت