این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
داریوش یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
التهاب پروستات بمدت 3 سال و داروی تامسولاسور مصرف میکنم ایا داروی جدیدی برای درمان وجود دارد-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
بهترين درمان با كپسول UMNIC مى باشد شبى يك عدد
-
- سلام دکتر من ۲۹ سال سن دارم از ۲۶ سالگی درگیر مشکلی شدم که دیگه خوب نشد به پزشکانه خیلی زیادی ام مراجعه کردم
شروع بیماری با تکرور خفیف ادرار وترشحات بیرنگ بود به دکتر مراجعه کردم گلبول سفید۴-۵ و پرستات در سنو ملتهب بود با دیواره مثانه کمی ضخیم شده پس از این بارها آنتی بیوتیک های مختلف مصرف شد ولی فقط گلبول سفید ۰-۱شده در آزمایشات ولی ورم و التهاب پرستات و مثانه باقی و مقدار کمی ام گاهی ترشح بیرنگ و درد هم در قسمت بین آلت تا شکم هر از گاهی دارم
آخرین بار به مدت ۶ ماه زیر نذر پزشک آنتی بیوتیک در دوزهای مختلف افلکساسین مصرف کردم ولی تغیری حاصل نشد ناگفته نماند قبل از آن هم زیر نظر متخصصان دیگر داکسی ساکلین و جمفلکساسین و آزیترو مایسین هم مصرف کردم.ولی کلا هیچ فرقی نکرده است.آیا راه حلی وجود دارد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به بیماری مزمن احتقانی پروستات هستید مصرف آنتی بیوتیک قطع شود اضطراب ونگرانی را از خود دور کنید که اصل اساسی درمان می باشد و دستورات زیر را انجام دهید
1- روزی دو بار هر 15 دقیقه در آب گرم به دو هفته بنشینید
2- شیاف ایندومتاسین 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت یک هفته
3- تخلیه ادرار زودتر انجام شود
4- از خوردن تندی ها خوداری شود
5-عمل سیستوسکپی باید انجام شود به من مراجعه کنید
-
- درد ناگهانی اطراف مقعد به طوری که از خواب بلند میشوم اغلب حدود 20 دقیقه طول میکشه احساس دفع دارم ولی چیزی نیست معمولا بعضی مواقع موقع سفت شدن آلت هست و همانطور که ناگهانی اومد ناگهان میرود .آزمایش پروستات منفی بود.41 ساله متاهل
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام بیماری شما بطور قطع بیماری احتقانی مزمن پروستات می باشد .دستورات زیر را انجام ذهید.
1- روزی دو بار هر 15 دقیقه در آب گرم به دو هفته بنشینید
2- شیاف ایندومتاسین 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت یک هفته
3- تخلیه ادرار زودتر انجام شود
4- از خوردن تندی ها خوداری شود
5-عمل سیستوسکپی باید انجام شود به من مراجعه کنید
-
- با سلام من پسری 17 ساله ام و خارج از ایران هستم برای همین اگر میشود از طریق ایمیل در ارتباط باشید. متاسفانه به مدت 3 سال خودارضایی داشتم هفته ای ۳ یا ۴ بار ،ولی به مدت یک ماه است که ترک را شروع کردم ولی تعداد دفعات توالت رفتمم زیاد شده است و در هر بار تخلیه حجم کمی ادرار خارج می شود.
می خواستم ببینم که ایا این خودارضایی ها میتواند تاثیری در التهاب پروستات داشته باشد و چه قدر زمان می برد تا این بیماری پیشرفت کند؟
علاوه بر این من تقریبا دوهفته پیش رفتم دکتر ولی دکتر تشخیص داد که عفونت ادراریه و یک انتی بیوتیک به من دادن ولی با این که انتی بیوتیک ها تمام شدن حال من هیچ فرقی نکرده و همچنان تکرر ادرار را دارم حتی بعضی اوقات فکر میکنم داخل مقعدم نیز درد میگیرد ایا باید دوباره به دکتر برم؟ اخه هر دکتری سنم را ببیند احتمال التهاب پروستات را رد میکند ولی خودم فکر میکنم موضوع همین است. لطفا کمکم کمید-
نوید جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
.. -
نوید جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
.. -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتیت مزمن هستید دستورات زیر را انجام دهید 1- روزی دو بار هر 15 دقیقه در آب گرم به دو هفته بنشینید
2- شیاف ایندومتاسین 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت یک هفته
3- تخلیه ادرار زودتر انجام شود
4- از خوردن تندی ها خوداری کنید
نیازی به انتی بیوتیک نیست - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام
آقای دکتر منظورتون اینکه قرص سیپروکینول رو قطع کنم ؟ مگه این قرص برای التهاب پروستاتم نبود ؟ پس برای درمان التهاب چکار کنم ؟
ضمناً فرمودید که شیاف ایندومتاسین مصرف کنم ، ولی شما دیکلوفناک برام نوشتید . اشکالی نداره یا باید عوضشون کنم ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
قرص سیپروکینول و دیکلوفناک قطع شود و شیاف ایندومتاسین استعمال کنید
-
- سلام خدمت شما 53سال دارم از سال 91 دچار درد ناحیه پرینه والت تناسلی شدم پزشکان زیادی مراجع کردم تشخیص های متفاوت گذاشتند وعلائم مثل سندروم لگن درد ناک دارم که بصورت دورهای در فصول سرد سال ناراحتی لگن کمر ومقعد وسوزش پس از ادرار دارم رابطه زناشویی برام سخت وناراحت کننده شده اکثرا پس از دفع ادرار دچار سوزش وناراحتی مقعد میشم نشستن برایم اذیت کننده شده طوری شده که اکثرا در ناحیه نشیمنگاه احساس درد و ناراحتی دارم لطفا کمکم نمایید خیلی خیلی ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به سندرم درد لگنى هستيد كه به دنبال پروستاتيت مزمن بوجود مى ايد و درمان مشكل است و استرس نداشته باشيد و دستورات زير را انجام دهيد: درمان پروستاتیت مزمن ۱-مصرف انتی بیوتیک ciprofloxacin هر ۱۲ ساعت یک عدد به مدت ۴ هفته ۲-انجام عمل جنسی ۳-نشستن در اب گرم روزی ۳ بار هر بار ۱۵ دقیقه ۴-کپسول omnicیک عدد موقع خواب ۵-شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ میلی گرم روزی یک عدد به مدت یک هفته
-
- با سلام.هم اکنون 35 سال دارم و حدودا 15 سال است التهاب مزمن پروستات دارم.هر وقت سونوگرافی میکنم به جز یکبار که کمی متورم بود(top normal) مابقی اوقات سایز پروستات کمتر از نرمال و بافت ان خوب بود و تنها اثار یک التهاب قدیمی دیده میشه.بیشتر اوقات تکرر ادرار دارم.وقتی ادرار غلیظ میشه با سوزش همراهه.کشت ادرار منفی.گاهی هنگام انزال کمی سوزش دارم.بعد از انزال کمی احساس درد و ناراحتی در الت دارم.بارها انتی بیوتیک خوردم ولی بی اثر بوده.پیش چند دکترم رفتم ولی تاثیر نداشته.وقتیم روش حساس میشم بدتر میشه.ایا درمان قطعی وجود داره؟ممنون از وقت و پاسخگوییتون
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام وقتي پروستاتيت مزمن درست درمان نشود در نهايت مشكلات فكري روانى و اظطراب و استرس حاصل ميشود،اظطراب نداشته باشيد و روزى دو بار در اب گرم هر بار ١٥ دقيقه و شياف ايندومتاسين روزى دو بار ١٠٠ ميلى گرم به مدت ٢ هفته -
مهدی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام.
ممنون از پاسخگوييتون.
فرموديد روزي دوبار شياف استفاده بشه . هر شياف 100 ميلي گرم؟يعني روزانه 200 ميلي گرم؟
نياز به خوردن انتي بيوتيك نيست؟
ممنونم. -
مهدی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام.
ممنون از پاسخگوييتون.
فرموديد روزي دوبار شياف استفاده بشه . هر شياف 100 ميلي گرم؟يعني روزانه 200 ميلي گرم؟
نياز به خوردن انتي بيوتيك نيست؟
ممنونم. -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
التهاب پروستات نیازی به انتی بیوتیک ندارد - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- باسلام
حضرتعالی برای رفع التهاب پروستات بنده قرص سیپروکینول و برای مشکل انزال خشکم ایمی پرامین تحویز نموده اید . الان که یک هفته است این داروها را مصرف میکنم ، مدفوعم رنگ تقریباً سیاهی به خود گرفته است . آیا از عوارض داروهاست ؟ و آیا با این شرایط باز هم به خوردن این داروها ادامه بدهم ؟
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
قرص اولى را قطع كنيد
-
- باسلام و آرزوی سلامتی،
بنده مجرد، آقا، حدود 40 سالمه، حدود 20 سال پیش به دلیل داشتن نزدیکی محافظت نشده، دچار عفونت ادراری شدم، به دلیل درمان ناقص به پروستاتیت مزمن تبدیل شد، بعدها مراجعات زیادی به همکاران شما داشتم که نسخه های مختلفی گرفتم و بطور دقیق استفاده کردم، ولی متاسفانه مشکل من برطرف نشده،
مشکل اصلی من سوزش ادرار است، مشکلات دیگر مانند درد پهلو، احساس سوزش مجاری ادرار در حالت عادی، دارم،
داروهایی مانند سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، داکسی سایکلین، آزیترومایسین، مترونیدازول، پرازوسین، تامسولوسین، پروستاتان، اورتیدین، فلوکستین و غیره استفاده کردم(مانند لگن آب گرم)
همیشه دوره درمان رو تکمیل میکردم، ولی متاسفانه مشکل من برطرف نشده و همچنان
" سوزش ادرار " دارم،
دچار مشکلات روحی و روانی شدم، مشکلاتی از قبیل انزال شدید زودرس، مشکل نعوظ (بسیار ضعیف) هم دارم،
درحال حاضر علائم سرماخوردگی، سوزش حین ادرار(بیشتر نوک پیشابراه)،
سوزش مجاری ادراری در حالت عادی،
گاهی داغ بودن بیضه چپ،
احساس لرز بعداز اتمام ادرار،
درد کُلیه ها در زمستان،
مشکلات بعدی مانند نعوذ ضعیف،
انزال زودرس (کمتر از 5 ثانیه)،
جریان ادرارم خوبه، ولی وقتی ادرارم تموم میشه، بعدِ چندثانیه دوباره چند قطره ادرار میاد.
ممنون بابت زحماتتون-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با تشكرشما سه روز پشت سر هم ادرار صبحگاهى راجهت سيتولوژى ادرار به ازمايشگاه بدهيدو سپس جواب را به اطلاع من برسانيد
-
- سلام دکتر ،20 سالمه ، حدودا 4 تا 5 ماه پیش بین پاهام درد گرفت و بعد همراهش لگن هم درد گرفت ، و اگه مدت طولانی میشنستم اذیت میشدم ، اهمیت ندادم خودش خوب شد و دیگه درد نگرفت ، اما الان دوباره ی هفتس دوباره همون حالت دست داده ، اما این سری پایین کمرم و لگنم و ران پام هم درد میگیره همراه با بین پاهام ، نظر شما چیه ؟ و اینکه من حدودا 1 سال میشه که خودارضایی رو هم ترک کامل کردم ،
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
احتمالا التهاب پروستات داريد به پزشك مراجعه كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




