این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
همایون چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
باسلام
من حدود دو ماه پیش نزد شما سیستسکوپی انجام دادم و فرمودید که التهاب شدید پروستات دارم و برام سیپروکینول و شیاف دیکلوفناک نوشتید ولی چون رنگ مدفوع رو سیاه میکرد فرمودید که سیپروکینول رو قطع کنم و به جای شیاف دیکلوفناک ازشیاف اندومتاسین استفاده کنم . حال آقای دکتر من تا کی از این شیاف روزی یک عدد استفاده کنم ؟ و چطوری بفهمم که التهاب پروستاتم از بین رفته ؟ من حقیقتاً راهم خیلی دوره و نمیتونم بیام تهران . چکار کنم ؟ آیا به غیر از شیاف اندومتاسین ، داروی دیگری هست که استفاده کنم ؟ و اگر هست تا چه مدت باید استفاده شود ؟ آیا میتوانم نزد اورولوژیست های شهر خودمون معاینه پروستاتم (معاینه انگشتی) رو انجام بدم ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام شما پروستاتيك التهابي مزمن داريد شياف ايندومتاسين نيازي نيست نشستن در اب گرم روزي دو بار را انجام دهيد عمل جنسي انجام دهيد و نيازي به انتي بيوتيك ديگر نيست و نگراني و اضطراب را از خود دور كنيد
-
- سلام جناب دکتر من چند سالی میشود. که خود ارضای می کردم اما و کم کم تکرار. ادرار گرفتم مخصوصن در. شب ها و تا صبح نمی تونم به خوابم پیش دکتر. هم رفتم چند. تا ازمایش گرفت ازماش خون تخایه ادرار. ویک ازماش که گفتنش زشته با ناون کرد تو باستنم واز ماش گفتن چیزی نیس خواهشین کمک کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مراجعه حضورى ضرورى ميباشد
-
- با سلام خدمت اقاى دكتر.بنده چند وقتي هست از تكرر ادرار رنج ميبرم.٣ ماه پيش به علت كمى سوزش ادرار و عدم تخليه ادرار به دكتر مراجعه كردم و پي از ازمايش ادرار انتى بيوتيك نوشتند به مدت ١٠ روز .پس از مصرف سوزشم رفت ولى ادرار كامل تخليه نميشد.به يك دكتر ديگر مراجعه كردم پس از معاينه الت گفتند مشكلي نيست و سونوگرافي نوشتند كه بعد از سونوگرافى هم گفتند مشكل خاصى نيست و قرص iinfex400 به مدت ١٠ روز مصرف كردم ولى باز هم خوب نشدم و ادرارم مثل گذشته با زرو زدن به حالت كج و دو شاخه هم در مي امد.بعد بنا به نظر مادرم شروع به خوردن قرص سيستون كردم و پس از دو روز از خوردن اين قرص به يك متخصص مراجعه كردم و از راه مقعد پروستاتم رو چك كرد و گفت مشكل خاصي نيست و سرعت جريان ادرار رو هم گرفت و گفت طبيعي است و نشستن در اب داغ رو توصيه كرد در روز..من قرص سيستون رو ادامه دادم اقاي دكتر به مدت ٢٠ روز و خيلي بهتر شده بودم ولى چندي پس از قطع كردن حس ميكردم ادارار در داخل مجرا و مثانه باقى مانده دوباره و حتى بعضى اوقات حس تير كشيدن مقعد هم داشتم كمى هم حس نعوظم كم شده بود..به يك دكتر ايرانى ديگر اين اواخر مراجعه كردم التم رو چك كردن و سونو گرافى قبل از ادرار و بعد از ادرار نوشتن و گفتند ٤٦ سي سي ادرار باقى مانده ولي ازمايش ادرار خوب بود به غير از اينكه خون در ادرار بود كه من اين مشكل و هميشه داشتم و مادرم ميگويد ارثى هست..شك كردن به پروستاتيت و قرص اوودارت نوشتند برام و گفتتند حس نعوظتم مهم نيست درست ميشه.ولى اقاى دكتر من هنوز اين قرص رو مصرف نكردم بنا به عوارضش كه ميگويند ريزش مو دارد و كاهش ميل جنسي و اينها و همچنان ادرارم كامل تخليه نميشه همچنان و پس از ادرار قطره قطره ميشود و حتى بعضى اوقات كه حس مدفوع فقط دارم و به دستشويى ميروم كمى هم ادارار خارج ميشود ...حال اقاى دكتر من اين قرص رو بخورم ايا؟يا داروى بهترى هست و اينكه ضمنا ١٩ سالم هست و تركيه زندگى ميكنم و الان نه سوزش دارم نه يبوست و نه شب بيدارى و فقط بعضى اوقات تير كشيدن مقعد و عدم تخليه كامل ادرار..خيلى ممنون ميشم اقاي دكتر كه نطراتتون رو بشنوم و ايا شروع به خوردن اين قرص بكنم يا خير با تشكر فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
درمان پروستاتیت مزمن ۱-انجام عمل جنسی ۳-نشستن در اب گرم روزی ۳ بار هر بار ۱۵ دقیقه ۴-کپسول omnicیک عدد موقع خواب ۵-شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ میلی گرم روزی یک عدد به مدت یک هفته
-
- آیا جراحی پروستات به طریق لیزر یا تراش تفاوتی دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بهترين عمل جراحي پروستات در دنيا تراشيدن يا tur-pمي باشد ليزر جايگاهي در درمان ندارد
م -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر من چند سالی مشود که خود ارضای می کردم و الان تکرار ادرار دارم مخصوصن در شب ها اصلان نمی تونم به خوابم ود کتر هم رفتم ازماش مثانه دادم گفتن تخلیت معمولیه ازمایش خون هم دادم ویا زماش دگه که بانکشت کردن تو کونم البته بیخشید که با این بیادبی گفتم خلاصه این ازمیایشا رو دادم گفتن چزی نیست اما من تکرار ادرار دارم وشب ها نمی تونم به خوابم تو رو. خدا کمک کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مراجعه حضوری جهت انجام سیستوسکوپی که دیدن مجرا و پروستات و مثانه میباشد ضروری است
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر من سرچ کردم تو وب سایتتون ولی جواب سوالم و نگرفتم من ۲ ماه پیش رفتم پیش دکتر بخاطر مشاهده ی خون در منی دکتر گفت پروستاتت عفونت کرده بهم آنتی بیوتیک و ۲ تا قرص دیگه داد خوردم دوره ی درمان و کامل کردم خوب شدم ولی الان دوباره بعد از ۲ ماه تیکه های قهوه ای رنگی تو مایع منی میبینم خیلی خیلی کم شده ولی هنوز خوب نشدم پزشکم بهم آزمایش منی داد و چون خوب شدم نرفتم آزمایش و بگیرم ممنون میشم راهنماییم کنید قرصارو دوباره بگیریم بخورم یا برم آزمایش بدم بعدش برم پیش دکترم ؟ خوب میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
خون در مني در سنين جواني حداكثر به مدت دو ماه خود به خود رفع خواهد شد -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام
34 ساله هستم و متاهل، مدتی که تکرر ادرار دارم شب ها و در طول روز هم مرتب احساس میکنم که ادرار دارم، حجم ادرارم هم کم شده، الان مدتی که بخصوص صبح ها که بیدار میشم مثانه و سمت چپ و راست پهلو هام درد میکنه و تا بلند نشم از خواب خوب نمیشه و در طول روز هم خفیف میمونه، رفتم دکتر متخصص گفت التهاب پروستات داری بهم سیپروفلوکستین داد یه دوره خوردم یکم بهتر شد ولی بعد دوباره مثل اول شدم، از نظر رابطه جنسی هم یکم دیر به دیره هفته ای یک بار یا دو هفته ای یه بار.
لازم که سونوگرافی از کجا بگیرم ؟ مثانه کلیه یا پروستات؟ اگه ممکن راهنماییم کنید...-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مبتلا به پروستاتيت مزمن احتقانى هستيد بايد سيستوسكوپى كه ديدن مجرا و پروستات و مثانه است انجام شود به طور سرپايى در مطب انجام شود وگر نه مشكل شما طولانى خواهد شد
-
- سلام 45 سال دارم و بیماری التهاب پروستات دارم و مدام داروی تامسولاسین استفاده میکنم ایا این بیماری درمان کامل دارد البته مدت 4 ماه انتی بیوتیک مصرف کردم ممنون از راهنمای شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
بله درمان دارد.أنتي بيوتيك را قطع كنيد.دستورات زير را انجام دهيد
١- روزي دو بار هر بار به مدت ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد
٢- شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم روزي يك عدد به مدت ده روز
٣- انجام عمل سرپايي سيستوسكوپي كه ديدن مجراو پروستات در مطب است
-
- سلام
2 سال قبل به طور ناگهانی دچار تقریبا انسداد ادرار و همزمان درد شدید در طول آلت ، سر آلت و درد بین بیضه ها و مقعد شدم که پزشک تشخیص گرفتگی در مجرا داد که پس از عکس از مجرا مشخص شد مجرا کاملا باز است و احتمال التهاب پروستات دادند.مشکل دفع ادرار برطرف شد ولی دردها همچنان پابرجاست
ماهها انواع انتی بیوتیک مصرف کردم ، تامسیلوسین که هیچ تاثبری نداشته و درد ها روزانه فراز و فرود دارد ،
چه کنم ? خوب میشم?-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
التهاب پروستات داريد درمان طولاني مدت است در أب گرم هم بنشينيدوشياف ايندومتاسين روزي يك عدد به مدت ده روزوكار سنگين هم انجام ندهيد
-
- سلام
من به مدت ۶ سال هست استمناء یا خودارضایی نشسته به این بیماری مبتلا هستم،مشکل من در نیامدن اسپرم هست در استمناء اگه بیاد خیلی کم میاد یا گاهی اوقات اصلا نمیاد و در سکس با جنس مخالف اصلا نمیاد حتی ۴۰ دقیقه بعد از رابطه جنسی، وقتی نمی توانم در رابطه جنسی ارضا بشم رو می یارم به خودارضایی و خودارضایی مشکلات روانی اینجا کرده و خیلی از مشکلات دیگر،اگر در ایمیل پاسخ بدید،با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
مشكل شما توسط روانپزشك قابل حل است -
مصطفی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
سلام
با تشکر از پاسخ شما من ۲ تا روانپزشک رفتم تا الان هیچ نتیجه نداد آقای دکتر هیچ راهی نداره تا مشکلم را حل کنم -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
به مطب اينجانب مراجعه كنيد -
مصطفی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
سلام
تشکر از شما ولی من در خارج کشور زندگی می کنم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بهترين راه حل مشكل شما خوددارى از استمنا است در غير اينصورت اضطراب و استرس و مشكرات فكرى به سراغتان مي ايد ومشكلات پيچيده تر ميشود -
مصطفی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تشکر اقای دکتر از پاسخ تان -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
خواهش ميكنم - نمایش سایر 6 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




