این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
از
شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 526
مشاهده پرسش
باسلام وتشکر از شما.من مردی47ساله هستم..از سن16سالگی ناگهان دچار سوزش مجرای ادرارشدم..که با ادرار کردن گاهی برطرف میشد بصورت موقت.هنگام جنب شدن در خواب وبیرون آمدن منی بشدت آلتم دچارسوزش میشه.گاهی احساس ادرار دارم ولی بیش از چند قطره خارج نمیشه.چندبارباید ادرار کنم که گاهی قطره قطره ویا بصورت باریک ودوشاخه ازم خارج میشه..چندین وچندبار از همان سن 16سالگی به متخصصین اورولوژی (ازجمله خودشمادراهواز)مراجعه کردم که انجام آزمایشهای مختلف از قبیل کشت ادرار-آزمایشa.f.b-t.bانجام عکس رادیولوژی ivp , kupوهمچنین سونوگرافی از مثانه وکلیه وپروستات همگی نشتان از سلامت دستگاه گوارشی وتناسلی من میداد..حتی یکبارعمل سیستوسکپی انجام شد که پزشک گفت پروستاتم قرمز رنگ وملتهب هست..داروهایی که دراین مدت حدود30ساله استفاده کردم کورتیموکسازول وایبوپروفن-کورتیموکسازول و آسپیرین-سفیکسیم وایبوپروفن-سفکسیم وزادتین بودند....در آخر هم متخصص بهم گفتن نگران نباش که عادی هست وخطری نیست..ولی من هنوز سوزش در ناحیه انتهایی آلت تناسلی قسمت چسبیده به بیضه وتکرر ادرار و قطره قطره آمدن ودوشاخه بودن ادرار رو بعداز30سال درمان حس میکنم...لطفا منو راهنمایی کنید خیلی خسته شدم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
شبي يك عدد كپسول آمنيك وروزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم به مدت ده روز ، در أب گرم بنشينيدو عمل جنسي داشته باشيد ، و سه بار پشت سرهم ازمايش ادرار براي بررسي سلولهاي بدخيم داده شود
-
- ضمن عرض سلام خدمت آقای دکتر
اینجانب 60ساله میباشم ودرتاریخ 28/6/96پس از انجام آزمایش خون تست اینجانب 19بود بعداز مراجعه به دکتر طی آزمایش جدیدpsaاینجانب 11 و free psa 1/8 مشاهده گردید ودکتر دستور نمونه برداری داد .
سوال این است که با توجه به کاهشی بودن psaظرف 20 روزوباوجود عدم تست DREانجام نمونه برداری ضروری است ضمنا من از عوارض نمونه برداری می ترسم وسوال دوم باتوجه به کاهشی بودن psaآیا ممکن است درآزمایش بعدی وضعیت بهتر شود-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
دو هفته قرص سيپروفلوكساسين ميل كنيد ودر أب گرم بنشينيد وروزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد وعمل نزديكي داشته باشيد وپس از دو هفته ازمايش تكرار شود
-
- با سلام و احترام.بنده همکار داروساز هستم. جناب آقای دکتر حدود 7 ماه پیش به طور اتفاقی در آزمایشات دوره ای محل کارم(بیمارستان) psa خودم و چک کردم به روش ایمونو فلورسانی حدود 1.95 دراومد. پنج ماه بعد دوباره چک کردم 4.6 شد دو هفته با مشورت یکی از همکارا سیپرو فلوکساسین مصرف کردم دوباره آزمایش دادم 4.4 شد. دفعه بعد شاید بهفاصله 1الی 2 هفته اینبار به روش ecl آزمایش دادم psa total شد 2.6 و free psa شد 0.571 نسبت free به total هم شد 22%..سه روز بعد دوباره آزمایش رو با رعایت شرایط آزمایش تکرارکردم psa total دوباره شد 2.6 و free شد0.44 و نسبتشون 16.9%. با یکی از همکاران دوباره مشورت کردم فرمودند بعد سه هفته دوباره آزمایش رو تکرار کنم اگه نسبت free به total کمتر از 18 بود trus انجام بدم . یکی دو روزی هم هست که در قسمت پری آنال احساس فشار موقهنشستن میکنم. در فامیل هم پدر با 72 سال و عمو هم حدود 67 سال psa زیر 8 دارند. پدر psa شون بین 6-8 یکساله ولی free در حد نرماله. اگه لطف بفرمایید نظر خودتون و راجع به شرایط خودمبفرمایید آیا احتمال ملگننسی هست. سنم هم نزدیک 40 ساله. علایمی هم از تکرر و bph ندارم.سپاسگزارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
در اين سن شانس بدخيمي نادر است و با توجه به أزمايش شما مشكلي نداريد ولي پدرتان بايد پيگيري كنند
-
- من اخیرا حدود 3 هفته پیش عمل باز کردم و پروستات را برداشتم (توسط دکتر پورمند) . مشکلی که الان دارم هنگام دفع ادرار است که در ناحیه مثانه درد دارد و این درد به حالت راننده ای است که فرمان ادرار را در دست دارد ولی به انتهای ادرار که می رسد فرمان ناخودآگاه و به طور اتوماتیک از دست او خارج می شود . نکته دیگر اینست که موقعی که راه می روم احساس ادرار داشتن دارم ولی موقعی که نشسته و یا خوابیده ام این احساس درحد نزدیک به صفر است. دکتر به من تجویز لووفلوکساسین 500 میلی گرم شبی یک عدد به مدت یکماه تجویز نموده اند . الان حدود 10 شب است استفاده می کنم ولی از التهاب ناحیه عمل شده چیزی کم نشده است . آیا راهنمایی بهتری تجویز می فرمایید؟ با تشکر و احترام
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
همين دارو را فعلا ادامه دهيد
-
- سلام دکتر برای التهاب پروستات قرص فیناستراید میخورم اگه قطع کنم دوباره عوارض دارو بر میگرده قرص فیناستراید خوبه برای التهاب؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
براي التهاب اثري ندارد
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- باسلام وعرض ادب.کارمن فروشندگی هست و بیشتر اوقات سر پا هستم ولی بعضی از اوقات اگه زیاد سر پا ایستاده باشم احساس یه درد خفیفی در قسمت مخرج دارم ایا میتونه از پروستات باشه یا استرس میتونه دخیل باشه تو این امر چون مشکل کاری دارم و همیشه فکرم مشغوله.کلیه سنگ ساز دارم و دو سالی میشه که همه چیز خوب تا اینکه یه شش ماهی میشه که دوباره یه سنگ سه میل تو کلیه راست پیدا شده ازمایش دادم یوریک اسید 7.10و بی یو ان 17.30 و کراتنین 1.07ضمنان باشگاه بدن سازی میرم و پودر وی با امینو اسید استفاده میکنم.ایا مشکلی دارم یا میتونه از این مواد باشه که استفاده میکنم.مرسی از لطفتون.ارزوی سلامتی و موفقیت شما دکتر عزیز
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
درد مقعد ارتباطي به پروستات ندارد وبراي سنگ كليه از مصرف زياد گوشت خدداري كنيد و روزي سه ليتر مايعات بنوشيد
-
- سلام.من الان47ساله هستم از سن16سالگی دچار سوزش مجرای ادرارشدم..حس تکرر ادرار وسوزش شدیدمجرا هنگام خروج منی در خواب.یا ادرار دوشاخه وقطره قطره..به چندین متخصص اورولوژی مراجعه کردم..آزمایشات متعددکشت ادرار..آ.اف.بی وتی.بی-عکس آی.وی.پی وکا.یو.پی-سونوگرافی متعدداز مثانه وپروستات وانجام سیستوسکپی واستفاده داروهای ضد التهاب وآنتی بیوتیک..ولی متاسفاه درمان نشدم..آخه چرا من باید از16سالگی درگیر بشم وبا پیگیری های مداوم بازم درمان نشم؟؟دلیلش چیه دکتر؟لطفا منو راهنمایی کنید..دکتر ممبینی بمن گفت مشکلی نیست وعادی هست ولی من دچار سوزش وناراحتی در مجرای ادرار هستم..لطفا کمکم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
علاييم فعلي شما مربوط به التهاب پروستات مي باشد . كپسول أمنيك شبي يك عدد ، شياف ايندومتاسين روزي يك عدد و انجام عمل جنسي
-
- با سلام پدرم پروستات دارد دکتر گفته عمل بشه چکارکنیم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
چه علايمي دارند
-
- با سلام وخسته نباشید به خدمت آقای دکتر من با توجه به اینکه بزرگی پروستات به اندازه 45 و وزن 38 گرمی دارم ودر خرداد ماه آزمایش psa دادم 12 شد اما با مصرف سیپرو فلوکساسیلین. وچند بار آزمایش دیگر به 3.7 رسید اما الان باز هم با توجه وضیعت جسمیم احساس می کنم که psa مجددا بالا رفته آیا به نظر شما معرض خطر سرطان پروستات هستم یا نه ممنون کمک کنید سپاسگزارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
علت بالا رفتن التهب پروستات بوده
-
- سلام چند سال مشکل تکرر ادرار دارم در روز شاید بیشتر از دوازده بار برم دستشویی در ضمن زود انزالی دارم لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
براي تكرر ادرار بايد سيستوسكپي شويد و براي زود انزالي قرص پاروكستين روزي يك عدد به مدت دو ماه
-
از
شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 526
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
