این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد
سه شنبه ۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 393
مشاهده پرسش
اقای دکتر عرض سلام-خسته نباشید .به استحضار میرسانم که پدر بنده بیماری دیابت داره وانسولین تزریق میکنه ازطرفی پروستات هم داره و در حال حاضر با سوند عمل دفع ادرار میکنه .ما قزوین هستیم و دکترای اینجا گفتند به خاطر دیابت عمل پروستات خطرناک و ریسکه.میخواستم از جنابعالی در این خصوص راهنمایی بگیرم.متشکرم.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
اگر مشكل قلبي نداشته باشند عمل بلامانع مي باشد
-
- اقایه دکتر سلام.
من برایه تشخیص و درمان بیام تهران. با سلام به اقایه دکتر.
من پسری 25ساله مجرد هستم که یک ساله درگیره درد.در الت و بقله بیضهاو مقعد شدم رفتم دکتر با ازمایشاتی که گرفتن.نفهمیدن گفتن باید انتی بیوتیک مصرف کنی تا ببینیم کدومش خوبت میکنه خلاصه انتی بیوتیکهایه متفاوتی خوردم خوب نشدم تا اینکه دکترمو عوض کردم یه ازمایشه.STDنوشت رفتم گرفتم که اون ازمایش عفونت گاردنرال واژینالیز مثبت بود.بعد.از اون منرونیدازول.باسیپرو.با تاوانکس خوردم بهتر شدم.باز بعده سه ماه الان درگیرم کرده که دوباره دکتر.افلوکساسین با مترونیدازول نوشته برام دارم میخورم.بهتر شدم. هنوز 7روز دیگه مونده که تموم بشه باز علائم برگشته.الان درگیرم اقایه دکتر لطفا کمکم کنید.موندم به خدا.اگه.لازمه برایه درمان بیام پیشتون تهران.ساکنه سبزوارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
مشكل شما چندان جدي و نگران كننده نيست كمي بي تفاوت باشيد بهبود ميابيد
-
- 63 سال سن ......پس از عمل جراحی آب سیاه و اب مروارید یک چشم با بیهوشی عمومی دچار احتباس ادراری .....سوزش ادرار ....افزایش تعداد احساس دفع ادرار ..... شدم . سونوگرافی حجم پروستات رو 60 میلی لیتر و ضخامت جداری مثانه رو 4.2 میلیمتر در حال افزایش نشون داد که دکتر 3 تا قرص به نامهای (پروترال-فینو پروست -لووفلوکساسین 500 ) تجویز کرد و گفت احتمالا عمل می خوای .....سوالم اینه که 1. آیا درمان دارویی جواب میده ؟.... 2. برای اطمینان بیشتر نیاز به PSA و سنجش میزان اون هست ..... 3. نیاز به عمل جراحی هست ؟ 4. جای نگرانی هست یا نه ؟......پیشاپیش از مشاوره شما ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
عمل جراحي بستگي به علائم شما دارد و psa ساليانه بايد انجام شود گرفتن شرح حال و معاينه باليني مهم مي باشد
-
- با عرض سلام قبلاً فرمودید برای پروستات باحجم کمتر از 50 سی سی بهترین درمان عمل turp می باشد.
من 73 سال دارم با پروستات باحجم 42 سی سی ، بیمه تأمین اجتماعی ، بیمه تکمیلی آینده سازان حافظ . آیا امکان استفاده از این بیمه ها می باشد؟ در صورت آری هزینه کل درمان من چه مبلغی می شود و چند روز باید بستری شوم ؟ با تشکر - احدی-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
هزينه عمل ٧ ميليون تومان مي باشد مدت بستري ١ تا٢ روز مي باشد هزينه عمل را از بيمه تكميلي خود قابل پرداخت است
-
- سلام من مشکل تکرر ادرار دارم..و در ناحیه کشاله ران گاهی اوقات احساس سوزش میکنم و سمت راست کیسه بیضه من حساسه..سنوگرافی دادم اما کلیه و مثانه و اندازه پروستات نرمال بوده..دارو سیفیکسم..پرازوسین...یوریناسین مصرف کردم اما اثری نداره..یه سال پیش همین مشکل رو داشتم پیش دکتر داخلی رفتم ازمایش کشت ادرار دادم..مشخص شد عفونت ادراری ندارم اما دکتر داخلی برام سیپرو فلوکساسین تجویز کرد ..خیلی تکرر ادرارم کم شد اما کامل خوب نشدم گفت برم پیش دکتر الوروژی...رفتم یه سری قرص برام نوشت خوردم خوب شدم الان بعد یک سال دوباره همین مشکل رو دارم.. در ضمن وقتی سیر میخورم تکرر ادرار و سوزش کشاله رانم تا حد زیادی خوب میشه..سوزش در اداراروانزال وخون در ادرار یا هر چیز دیگری ندارم فقط تکرر ادرار و سوزش در ناحیه کشاله ران ..تکرر ادرارم به این صورت هستش که بعد از هر بار دستشویی کردن احساس ادرار دارم تا یه ربع نیم ساعت بعد این احساس از بین میره تا وقتی که من دوباره مثانم پر بشه و برم دستشویی...خواهش میکنم برام دارو تجویز کنید از سنندج مزاحم میشم...با تشکر فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
چون بيماري شما مزمن شده بايد براي انجام سيستوسكوپي به مطب مراجعه كنيد تا پس از تشخيص درمان صورت گيرد
-
- با عرض سلام و خسته نباشید خدمت استاد محترم
پسری 30 ساله هستم، چند هفته پیش،دو مرتبه در یک روز رگه بسیار کوچکی خون در شروع ادرارم مشاهده کردم همراه با کمی درد در نوک آلت و پرینه، علادم دیگه تکرار نشد،الان هیچ مشکلی ندارم و فقط کمی سوزش و تکررادرار ، کم فشاری ادرار و درد خفیف نوک آلت دارم.
دکتر رفتم و برام قرص تلترودین 2 نوشت که هیچ تاثیری نداشت.
شش ماه پیش هم چکاپ کلی بدن و یکسال پیش هم سونوگرافی مثانه و کلیه انجام دادم و مشکلی نداشتم.
میشه لطف کنید برای درمان، بنده و راهنمایی بفرمایید.
بینهایت سپاسگذارم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
مبتلا به پروستاتيت مزمن هستيد بايد معاينه شويد و شرح گرفته شود به مطب مراجعه كنيد
-
- با سلام.مشکل بزرگی پروستات بصورت خوش خیم دارم.داروی فیناستراید روزی یکی میخورم.اما شبها حالم بسیار بد میگردد.سوزش و گزگز در کف پاهایم بینهایت ازار دهنده است.ضمنا داروی ضد فشار خون و دیابت استفاده میکنم.اما همچنان فشار و قندم رو به افزایش است.ایا راه چاره ای برای درمان بنده وجود دارد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
حشبي يك عدد كپسول آمنيك ميل كنيد شبي يك عدد
-
- با سلام.مشکل بزرگی پروستات بصورت خوش خیم دارم.داروی فیناستراید روزی یکی میخورم.اما شبها حالم بسیار بد میگردد.سوزش و گزگز در کف پاهایم بینهایت ازار دهنده است.ضمنا داروی ضد فشار خون و دیابت استفاده میکنم.اما همچنان فشار و قندم رو به افزایش است.ایا راه چاره ای برای درمان بنده وجود دارد. اگر امکان درمان وجود دارد ادرس مطب را برای بنده ارسال فرمایید تا هر چه زودتر خدمت برسم.تمام خانواده نگران هستند.بنده بازنشسته ی اموزش و پرورش هستم و 61 سال سن دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
با تشكر امكان درمان وجود دارد أدرس مطب بالاتر از ميدان ونك خيابان وليعر ابتداي ميرداماد جنب ساختمان اسكان دي كلينيك جراحي مير داماد طبقه دوم تلفن ٨٨٥٠١٠٨يا ٧٧٤٤٢٥١٨
-
- با سلام به اقایه دکتر.
من پسری 25ساله مجرد هستم که یک ساله درگیره درد.در الت و بقله بیضهاو مقعد شدم رفتم دکتر با ازمایشاتی که گرفتن.نفهمیدن گفتن باید انتی بیوتیک مصرف کنی تا ببینیم کدومش خوبت میکنه خلاصه انتی بیوتیکهایه متفاوتی خوردم خوب نشدم تا اینکه دکترمو عوض کردم یه ازمایشه.STDنوشت رفتم گرفتم که اون ازمایش عفونت گاردنرال واژینالیز مثبت بود.بعد.از اون منرونیدازول.باسیپرو.با تاوانکس خوردم بهتر شدم.باز بعده سه ماه الان درگیرم کرده که دوباره دکتر.افلوکساسین با مترونیدازول نوشته برام دارم میخورم.بهتر شدم. هنوز 7روز دیگه مونده که تموم بشه باز علائم برگشته.الان درگیرم اقایه دکتر لطفا کمکم کنید.موندم به خدا.اگه.لازمه برایه درمان بیام پیشتون تهران.ساکنه سبزوارم در ضمن اقایه دکتر سیستوسکوپی کردم چیزی نشون نداد دکتر گفت پروستاتیت داری.وقتیم که درگیرم میکنه رودهامم عفونی میشن کلونوسکوپی کردم دکتر گفت میکروبیه رودهات-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
شما احتمالا مبتلا به پروستاتيت مزمن هستيد بايد براي تاييد مجددا سيستوسكوپي شويد چون درمان شما طولاني است
-
- با سلام و احترام حضور آقای دکتر : چندین سال است به مشکل انزال زودرس وهنگام نزدیکی احساس درد درپروستات و عدم لذت جنسی روبرو هستم . اخیراا" نزد دکتر اورولوژیست رفتم بدون عکس و سونو با معاینه مقعدی پروستان کپسول سیپرو فلوکساسین 500 هر 12 ساعت و قرص پروستاتان روزی 3 عدد و لیکلوفناک 100 شبی یکی و شبی یکعدد تامسولوسین 0.4 داروها را استفاده میکنم غیر از تامسولوسین . درضمن تنگی مجرا نیز داشته و آتروفی بیضه سمت راست . برای آتروفی دکترم گفتند کاری نمیتوان کرد ولی عکس RUG براتنگی مجرا نوشتن هنوز انجام نداده ام زیرا یکبار 20 سال پیش انجام دادم خیلی دردناک بود . آقای دکتر این درمانها برای زود انزالی و عدم میل جنسی موثر است یا نیاز به درمانهای دیگر دارم . سنم 55 سال می باشد . با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
فقط براي زود انزالي روزي يك عدد قرص paxil به مدت دو ماه ميل كنيد
-
محمد
سه شنبه ۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 393
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
