این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محسن
پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 497
مشاهده پرسش
سلام من حدودا 15روز قبل سوزش ادرار وتکرر ادار وکمی قطعی ادرارگرفتم الانه
هم گاهی بصورت قطره قطره ادرارمیاد بهتر شدم اما همین قطره ای بودن ادرار وگاهی درد زییر شکم باعث ترس و اضطرابم شده مجردم وقصد ازدواج دارم چکار کنم خیلی میترسم وخوابم هم از ترس کم شده-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
شبي يك عدد كپسول آمنيك ميل كنيد
-
- با سلام
اقای دکتر سی ساله هستم ومجرد.مدتی هست ادرارم به خوبی تخلیه نمیشه.در ضمن ماای دو بار با ادرار منی هم خارج میشه.به پزشک مراجع کردم پس از ارمایش کشت ادرار و psaو سونو و تست نوار مثانه و سیستوسکوپی تشخیص دادند پروستاتم زیاد ملتهب شده وجدار مثانه هموتا حدودی ضعیف شده. امپول جنتامایسین چهار عدد.قرص بتانکول هر 12 ساعت یکی.تامسولین روزی یک.شربت پروستان و افلوکسین نیز تجویر کرده ان ایا نسخه ایشون خوبه.چقدر داروها رو باید مصرف کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
شبي يك عدد كپسول أمنيك و هر ١٢ ساعت يك عدد افلوكساسين مصرف كنيد
-
- با سلام.اقای دکتر قبلا ازتون سوال کردم برای پروستات پدرم که فرمودید شبی یکی امنیک بخوره.اقای دکتر قند خون پدرم با این دارو خیلی بالا میره.و باز هم کف پاهاش میسوزه خیلی زیاد. اقای دکتر ما همدانیم.و قبلا دکتر اکرامی فقط فیناستراید بهش داده که اونم اصلا سازش نداره باهاش.چی کنیم اقای دکتر براش.با مصرف دارو قندش تا 500 هم میره و اینم عرض کنم قلب پدرم خیلی ضعیفه و 60 سالشه.لطفا راهنمایی کنید.بینهایت سپاس و ارادتمند
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
به مطب مراجعه كنند اگر مشكل قلبي نداشته باشند عمل جراحي بسته انجام شود
-
- دکتر جان سلام مجدد
مرسی از اینکه وقت میذارید و پاسخ میدید
بنده 30 سالمه ومجرد. ماه پیش مشکل تکرر ادرار ، کم فشاری ادرار ، عدم تخلیه کامل ادرار، درد در قسمت پرینه و نوک آلت شدم.
شش ماه پیش هم چکاپ کامل خون و مدفوع و ادرار ، و سونوگرافی مثانه و کلیه نرمالی داشتم.
تشخیص شما و پزشک معالجم التهاب پروستات بود. با تجویز شبی یک عدد کپسول آمنیک.
اولین قرصر که خوردم فرداش به طور کامل همه مشکلات ادراریم حل شد،
ولی درچار حمله گذرا و 10 دقیقه ای شدم همراه با(سوزش کل بدن و صورت، فشار خون 17/11، رنگ پریدگی صورت، سر درد و تپش قلب)
بعد از حمله ، فشار خونم اود 12/8 و حالم خوب شد.
بنده سالهای پیش این حملات خفیف تری سراغم میومد ولی با قرص سیتالوپرام و کلونازپام کاملا کنترل شد.
بنظرتون عوارض کپسول آمنیک هست؟
آیا کپسول و ادامه بدم؟
میشه لطف کنیید بگید چیکار کنم؟
ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
ممكن است از دارو باشد از قرص پرازوسين يك ميلي گرمي هر دوازده ساعت يك عدد
-
- سلام، من 48 سال دارم در سونوگرافی گفتند پروستاتم بزرگ است و سمت چپ واریکوسل خفیف دارم که درد آن تا بیضه چپ و ران را کشیده میشود. با خوردن کمترین مایعات حداکثر بعد از 15 دقیقه باید به دسشویی بروم و هنگاهم دسشویی داشتن کلیه چپم نیز درد میگیرد و با تخلیه ادرار درد از بین میرود و بطور متوسط با خردن یک لیوان آب 4 بار به دسشویی به فاصله هر 10 الی 15 دقیقه میروم واقعا کلافه شدم .درمان چیست؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
هر دوازده ساعت يك عدد قرص وزيكر ميل كنيد
-
- باسلام وخسته نباشيد . بنده 49 ساله ، سه ماه پيش در آزمايش ساليانه PSA برابر 2.76 بود ( سال گذشته اين عدد 1.55 بود ) و جواب سونو گرافي پروستات با حجم 26سي سي بااكوي هتروژن مشاهده شد پس از voiding حجم باقيمانده ادراري 20 سي سي اندازه گيري شد . داروي افلوكساسين و امنيك بمدت 6 هفته مصرف كردم . هفته پيش در آزمايش مجدد PSA برابر 3.17 شده است و درسونوگرافي حجم پروستات به 23 سي سي كاهش يافته است . رفتارهاي ادراري ام تغييري نكرده است . تعداد ادرار در روز زياد و شب ها هم نزديك صبح يكبار . سوزش ودرد هم ندارم . دستورجنابعالي براي ادامه چيست ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
نمونه برداري از پروستات حتما انجام شود
-
- با سلام، جناب دکتر من 30 ساله هستم و مدت 2 سال و نیم هست که دچار مشکل پروستاتیت یا عفونت مزمن پروستات شده ام، و به تجویز یکی از همکاران خودتون یک سال و نیم قرص کوتریموکسازول مصرف کردم، بعد از این مدت کوتریموکسازول جواب نداد و در حین مصرف قرص علایم بی حالی آنفولانزا مانند شروع شد و قرص را تعویض کرده و 20 عدد قرص فکتیو مصرف کردم و بعد به علت گرانی قرص به مدت 1 ماه قرص سیپروفلوکسازین که آن هم بعد این مدت جواب نداد و دچار عفونت حاد شدم با علامت تب و لرز و خون در مایع منی ... شدم که با تزریق 10 عدد آمپول آمیکاسین 500 بهتر شدم و هم زمان روزی یک عدد هم سفیکسیم 400 مصرف می کردم. الان سفیکسیم هم جواب نمیدهد و دولاره علایم شروع شده. واقعا دارم عذاب میکشم. ممنون میشم اگه راهنمایی کنین چیکار کنم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
به مطب مراجعه كنيد
-
- سلام من 62 سال دارم حدودا10سال است که. مشگل پرستات دارم ودر طول این سالها مرتب به پزشگان متخصص جهت رفع مشگلم مراجعه کردم ونهایت از داروهای مختلف برای رفع مشگل ادرار استفاده نمودم ونتیجه اخرین سونوگرافی در30مهر96 58 بزرگی پرستات را نشان داده وپس از 10 سال برای اولین مرتبه. پی.اس ای من 5/1در ازمایش ثبت شده ضمنا در حال حاضر هم نزدیک دو سال است که کپسول تامسولین4 استفاده می نمایم وچون مشگلی در دفع ادرار ندارم پزشک معالج مجددا برای سه ماه همین دارو را تجویز کرده ممنون می شوم ضمن راهنمایی توصیه لازم را بفرمایید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
دو هفته آنتي بيوتيك مصرف كنيد و psa را دوباره چك كنيد
- نمایش سایر 9 پاسخ
-
- با سلام.بنده ٢٦ سال سن دارم.قبلا به تشخيص دكتر دچار عفونت مجاري شده بودم.و چند بار ديگه هم همين مشكل برايم پيش امد.مقاومت دارويي هم داشتم.الان ٦ ماه از اخرين عفونت ميگذزره ولي همچنان گاهي هنگام انزال درد شديد دارم بمدت چند دقيقه.از بيضه تا زير مقعد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
بايد مورد معاينه قرار كيريد
-
- با سلام، از 8 ماه پیش مفصل رانم شبها درد خفیفی دارند خصوصا" صبح وقتی از خواب بیدار میشوم از دو ماه پیش درد در ناحیه جلو شکم و تکرر ادار داشتم و متعاقب آن جریان ضعیف ادرار وبا عدم تخلیه کامل مثانه روبرو هستم آزمایش اکشت درار دادم نتیجه عفونت خفیف را نشان داده و در سونوگرافی اندازه پروستات 14 سی سی و آزمایش psa هم کمتر از 25صدم بوده است بمدت 28 روز داروی سیپروفلوکساسین مصرف کردم ولی تا کنون بهبودی پیدا نکردم سئوالی که از شما دارم این است که آیا بیماری من پروستاتیت مزمن درد لگنی است یا خیر؟ اگر جواب مثبت است چه داروئی برای این بیماری موثر است؟ ضمنا"پزشک ارولوژیست بزرگ بودن پروستات را تشخیص داده است
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
مبتلا به پروستاتيت احتقاني مزمن هستيد . در آب گرم بنشينيد ، نزديكي داشته باشيد و شبي يك عدد كپسول إمنيك ميل كنيد
-
محسن
پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 497
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
