این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
رهنما دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر قوامی
بنده ۴۲ سالمه ، پدرم مشکل سرطان پروستات داره و تحت درمان میباشد ، به توصیه پزشک من هم از حدود چهار سال قبل تست psa رو انجام میدم حدود یک ماه و نیم قبل جواب تست عدد ۱۴ رو نشون داد دکتر واسم پروترال و تاوانکس برای یک ماه تجویز کرد در کنار این داروها پروستاتان ، روغن تخم کدو و جوشانده گزنه هم مصرف کردم ، بعد از یک ماه جواب تست عدد ۲ رو نشون داد ، بعد از اون معاینه پروستات از طریق مقعد هم انجام دادم دکتر گفت سایزش عادیه هنوز موقع ادرار حس میکنم کامل تخلیه نمیشه و گاهی بعد از ادرار منی از مجرای ادرارم خارج میشه ، لطفا راهنمایی کنید آیا داروها رو ادامه بدم یا اینکه چه توصیه ای واسه ادامه درمان دارید؟ ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
شبي يك عدد كپسول إمنيك ميل كنيد
-
- با سلام. پدرم 77 سال دارند و مبتلا به آلزایمر که البته بر اساس تشخیص متخصص مغز و اعصاب در مرحله شروع قرار دارند. من هم به خاطر دور بودن از ایشان و تماس تلفنی تنها 2 ماه است که متوجه مشکل ایشان شدم . از زمانی که در کنار ایشان حضور دارم متوجه تکرر ادراری ایشان به ویژه در شب شده ام. که سعی نمودم با تغییر عادت مصرف مایعات مشکل ایشان را تا حد ممکن کاهش دهم. نتیجه سونوگرافی ایشان انجام شده در مرکز دکتر اطهری به پیوست آمده است ضمن اینکه نتیجه آزمایش Total PAS معادل 45.43 است. آیا به نظر حضرتعالی بزرگی خوش خیم است یا بدخیم و آیا درمان دارویی برای ایشان موثر خواهد بود؟
با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
مقدار psa ايشان بسيار بالا مي باشد براي بررسي مراجعه كنند
-
- اقا ،متأهل ، داراي دو فرزند،٤٢ ساله
سه سال پيش به علت كاهش ميل جنسي در تهران به اورولوژيست مراجعه كردم بعد از ازمايشات كامل امپول تستوسترون هر دو هفته يكبار تجويز كردند. بعد از يك سال و نيم از طريق ازمايش غربالگري متوجه خون در ادرار به مقدار ٣+ شدم دكتر سيستوسكوپي انجام دادند و مصرف دو ماه افلوكساسين و ناپروكسن و پروستافيت تجويز كردند. و سه ماه بعد سيستوسكوپي توصيه كردند . ٥ ماه بعد در شهرستان توسط دكتر ديگري سيستوسكوپي شدم و مصرف مداوم فيناستريد و امنيك تجويز كردند و همچنين توصيه اكيد قطع كامل رابطه جنسي . بعد از ٣ ماه داروها را قطع كردم و بعد از ٧-٨ ماه يكبار رابطه جنسي داشتم وقتي كه يك هفته بعد از رابطه به دكتر مراجعه كردم به شدت برخورد كردند كه چرا رابطه داشتم و درمان بايد از اول شروع بشه. با توجه به پاسخ شما به سوالات پروساتيت كه انجام منظم رابطه جنسي هست من بايد چيكار كنم . و در ضمن هنوز ٢+ خون در ادرار دارم و بزرگي پروستات 17ccضخامت مثانه در سونو گرافي 8mm و همچنينpvr 5cc مي باشد-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
اگر مشكل شما پروستاتيت است حتما بايد عمل جنسي داشته باشيد
-
- سلام و خسته نباشید مردی 40 ساله و مجردم وقتی یک چیز تحریک آمیز جزیی و حتی وقتی که با یک خانم بصورت پیامکی یا صوتی در تلفن یاتلگرام صحبت میکنم بدون اینکه به چیز بدی فکر کنم و خودم راضی باشم و بدون اینکه نعوظ انجام گیرد ترشحاتی از بدنم خارج می شود که این مشکلات باعث ناراحتی و مشکلات عصبی را برایم ایجاد می کند خواهشمند است بنده را راهنمایی فرمایید با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد
-
- با سلام
از یک ماه پیش با درد شدید پروستات ، انسداد ، لرز و عرق سرد و گاهی اوقات تکرر ادرار مواجه شدم با سونوگرافی و آزمایش عفونت حاد پروستات تشخیص داده شد.
یک ماه است که تحت درمان و مصرف انواع انتی بیوتیک هستم حتی 3 روز در بیمارستان بستری شدم و از طریق رگ انتی بیوتیک دریافت کردم. داروهای خوراکی شامل سیپرو 500- تاوانکس- تامسولوسین- میترونیدازول 500- داروهای عضلانی امپول امیکاسن حدود 12 عدد امپول جنتامیسین 2 تا و داروهای ولیدی از طریق رگ به مدت 3 روز در بیمارستان سفتراکسور 2 گرم و جنتا 2 میلی . جناب دکتر بعد از یک ماه هنوز نتیجه نگرفتم . گاهی اوقات حملات شدیدی بهم دست میده طوری که از حال میرم. زندگیم و کارم مختل شده . همچنان نتیجه نگرفتم . از امروز در بیضه هام هم احساس درد و سوزش می کنم ترسم از اینه که عفونت پروستات به بیضه منتقل شده باشه. لطفا راهنماییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
حتما مراجعه كنيد
-
- سلام بنده 75سالم هست باوجود که سابقه نداشتم ادرار با خون همراه شد به پزشک مراجعه کردم یک قرص خارجی نوشت که بهتر شدم تکرر ادرار نداشتم و ندارم گفتن کمی پرستات بزرگ شده ایا نیاز به عمل دارم یا باید مرتب این دارو مصرف کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
حتما بايد سيستوسكوپي شويد كه مثانه ديده شود
-
- سلام خسته نباشید،22سالم هست و مدتی زیردلم درد میکرد
و بعداز ادرار وخارج شدن از توالت اگ بهم شوک یا فشار وارد شه ازم قطره ادراری خارج میشه ک خیلی برام عذاب آوره
بعد از مراجعه ب دکتر و انجام سونو،با داروهایی ک مصرف کردم درد زیردلم خوب شد اما همچنان بعداز ادرار هم ازم ادرار خارج میشه
علتش چی هست و برای درمانش باید چیکارکنم؟ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
بايد سيستوسكوپي شويد
-
- با سلام پدر من دو ماه است كه عمل پروستات انجام دادند ولي بعد از عمل بي اختياري ادرار گرفته اند عمل ايشون با ليزر انجام شده است به خاطر مشكل پيش آمده پزشكشان قرص سوليفناسين ٥ را تجويز كردند براي ده روز ولي يك ماه است اين قرص مصرف ميشود ولي درماني حاصل نشده است پدر من الان ايران نيستند خواستم سئوال كنم شما راه درماني را پيشنهاد ميكنيد ؟پيشاپيش از راهنمايي شما ممنون هستم .
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
بايد مراجعه كنند تا نوار مثانه گرفته شود و سپس سيستوسكوپي شوند
-
- با سلام و احترام
بنده مجرد هستم. یک ماه پیش متوجه شدم که رنگ مایع منی ام قهوه ای شده البته با دقتی که کردم متوجه خونی نشدم. بعد متوجه شدم که آلتم کمی بی حس شده و در نعوظ مشکل پیدا کرده. رفتم دکتر آزمایش خون و ادرار و کلیه و اسپرم دادم گفت مشکلی نیست صرفا یه التهاب پروستات بوده و ده تا قرص تاوانکس داد. محض احتیاط رفتم سونوگرافی گفت مشکلی نیست و حجم پروستاتت 18 سی سیه. الان بی حسیه آلتم خداروشکر بهتر شده و رنگ منی هم مشکلی نداره ولی الان دو روزه زیر شکمم (بالای آلت) گهگاهی درد غریبی حس میکنم که قبلا تجربه نکرده بودم و وقتی میرم دسشویی برای مدفوع زور میزنم احساس میکنم برآمدگی کوچیکی زیر بیضه حس میکنم( در حالت عادی چنین برامدگی وجود ندارد فقط وقتی زور میزنم) که دوباره رفتم سونوگرافی گفت حجم پروستات و نمای آن طبیعیه و علائم مربوط به هماتوم و کالکشن هم مشاهده نشده.لازم به ذکر است که درست یک هفته قبل از تغییر رنگ منی از پله افتادم و سه پله را با باسن اومدم پایین. اینم که بگم تو این چند وقته شکمم هر روز کار میکنه ولی نه مثه قبل (نوعی احساس یبوست دارم).
در حال حاضر این سه سوال ذهنمو مشغول کرده
1- درد زیر شکمم علتش چیه؟ ممکنه بخاطر پروستات یا یبوست باشه؟
2- برآمدگی زیر بیضه هنگام زور زدن (تقریبا کمتر از نصف گردو) طبیعیه؟
3- جسارتا هنگام نعوظ زیر بیضه هم در راستای سفتی آلتم سفت می شه این طبیعیه؟
اینم بگم آقای دکتر که تو این چند ماه اخیر تو شدیدترین حالت استرسی زندگیم بودم که این اتفاق هم داره اذیتم می کنه.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.س-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
بايد مورد معاينه قرار گيريد
-
- EJG E/KJ .KE BEB;E BEB
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
سوال شما چيه
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




