این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
شیرزاد
دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 421
مشاهده پرسش
ش _ ج محمدی:
جناب آقای دکتر قوامی سلام علیکم ضمن تشکر از فرصتی که در اختیار ما قرار دادید بنده 54 سال سن دارم ابتدای امسال به دلیل مشکل ادراری به پزشک مراجعه کردم آزمایش psa حدود 4 بود و اندازه پروستاتم 84 سی سی بود بعد از 6 ماه مصرف دارو و پرهیز غذایی پروستات به 60 سی سی و psa به 3 رسید وضعیت دفع ادرارم تقریبا سهل شد تا اینکه 10 روز قبل بعد از تکرر ادرار دچار حبس ادرار شدم و ناچار سوند فولی استفاده کردم به پزشک مراجعه کردم بعد از آزمایش مشخص شد که عفونت ادراری دارم و قرص تروزاسین 2 + فینوپروست + نیتروفورانتویین تجویز کرد البته در سه ماه گذشته هم دو قرص اولی را مصرف می کردم امروز دیدن قطره ای خون در مجرای ادرار خیلی نگرانم کرد لطفاً راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
آزمايشات و سونوگرافي طبيعي بود به جز بزرگي پروستات خون اهميتي ندارد به علت سوند مي باشد دستورات را دو هفته انجام دهيد و سپٍس س وند را خارج كنيًد آگر ادرار نكردًيد دوباره سوند زده شود و عمل جراحي انجام شود ١- كپسول تامسولوزين شبي يك عدد ٢- روزي دو بار در آب گرم نشسته شود هر بار ١٥ دقيقه ٣- شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد ده روز
-
- با سلام و عرض ادب . بنده 44سالمه متاهل. حدود 2سال پیش در سونوگرافی حجم پروستاتم 40سی سی بود به دکتر مراجعه کردم آزمایشpsaنوشت نرمال بود دو ماه ترازوسین2 خوردم بعد یک دوره درمان سیپروفلوکساسین شدم با ترازوسین2.بعد اون علائم اسهال و خارش و حساسیت در ناحیه پرینه ایجاد شد . مجدد مراجعه کردم مترونیدازول تجویز شد بهتر شدم مجدد 7 ماه پیش سونوگرافی دادم حجم پروستات 39سی سی بود و نسبت به سونوی قبل تغییری نداشت و آزمایشpsaنرمال بود به دلیل سوزش ادرار و فشار کم ادرار مجدد تامسولوسین و آفلوکساسین تجویز شد . بهتر شدم الان مجدد حجم و فشار ادرار کم شده . بخصوص ادرار صبحگاهی و سوزش در ناحیه پرینه دارم لطفا راهنمایی فرمائید . در ضمن ناراحتی معده هم دارم. با تشکر فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد و از خوردن الكل و غذا هاي تند خوداري كنيد و عمل جنسي داشته باشيد ، تامسولوزين هم استفاده كنيد
-
- 50 سال سن دارم امروز رفتم سونو گفت پروستاتم بزرگ شده و ده میل فشار اورده به مثانه
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
اگر علائم ادراري نداشته باشيد توجهي به اندازه پروستات خود نداشته باشيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام من درباره جوابی که برای سوال با این کد رهگیری m50ed61965 برای من دادید سوال داشتم... 👇
لطفا به ترتیب جواب بدید با شماره...
1-با توجه به علایم و بیماری من چه خوراکی و غذاهایی را مصرف نکنم.
2-قرص سیپروفلوکساسین دوز چند درصد بخورم 250 یا 500 یا بیشتر.
3-همانطور که گفتم من شبی یکی کپسول تامسولوسین 0.4 می خورم آیا این دارو را همراه با نسخه شما ادامه دهم یا قطع کنم.
4-آیا آزمایش ادرار من را مشاهده کردید فرستادم نتیجه اش خوب است.
5-آیا شیافت ایندومتاسین برای آرام شدن درد هایی که دارم است اگر مصرف نکنم ایراد داره چون برای من درد ناراحت کننده نیست طبیعی است برای من.
6-بعد چهار هفته باز دوباره مراجعه کنم به رباط پرسش
با تشکر از محبت و مهربانی شما-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
خوراك تند نبايد به خوريد ، سيپرو ٢٥٠ ميلي گرم ، تامسولوزين بايد ميل كنيد ، ايندومتاسين هم ضروري است ،مراجعه كنيد بهتر است
-
- باسلام وخسته نباشیدخدمت آقای دکترمن مدتی پیش با علاعم سرماخوردگی وتب ولرز شدید وسوزش ادرارمواجه شدم دکتربرام انتی بیوتیک جویزکردن دوهفته مصرف کردم ولی بازسوزش دارم وآزمایش خون دادم که psa22;3وe.s.r30وتست ادرارw.b.c14_17وblood_positive میباشدلطفا راهنماییم کنید که اینا مهمهستن من چیکارکنم ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
به طور قطع نمی توان گفت که فرد مبتلا به سرطان است. اگر به طور ناگهانی بالا رفته باشد ابتدا دو هفته درمان داروئی انجام می شود و دو هفته بعد PSA تکرار می شود. اگر پایین آمده باشد فرد سرطان نداردو علت بالا رفتن آن التهاب یا عفونت پروستات بوده ، بنابراين دو هفته قرص سيپروفلوكساسين ٢٥٠ ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد به مدت ده روز و شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم به مدت ده روز استعمال خارجي شود و پس از دو هفته psa مجددا چك شود
-
- من 2 سال پیش این علایم را داشتم :👇
1_بعد ادارار مایعی غلیظ خارج می شد و سر آلت من تا نصف روز درد می کرد و بیضه راست من هم شروع به درد می کرد...
2_لوله ای که زیر بیضه ها از مقعد تا آلت میاد بعضی مواقع درد می کنه.
4_بعضی مواقع که تحریک می شدم بعد که برای تخلیه ادرار می رفتم بعد ادرار منی خارج می شد که باز آلت و بیضه من شروع به درد می کرد.
از نظر ادرار هیچ مشکلی ندارم.
دوسال پیش رفتم متخصص در شهر تربت حیدریه به نام دکتر قنبری زاده... ایشون گفتن من پروستاتیت مزمن دارم و دارو آنتی بیوتیک و کپسول تامسولوسین نسخه کرد و هر چند ماه دوباره می رفتم پیش دکتر و دوباره با توجه به وضعیتم دارو تجویز می کرد... و من روز به روز وضعیتم بهتر می شد و در برج 2 سال 96 اقدام به ازدواج کردم و زود به زود خودم را تخلیه می کنم (ارضا می کنم). دیگه نه اون ماده بعد ادرار ترشح می شد و نه درد سر آلت و درد بیضه داشتم و دکتر قرص ترازوسین 2 را جایگزین کپسول تامسولوسین0.4 کرد ولی این اواخر باز چون بعضی علایم دوباره دیده شد قرص ترازوسین را قطع و کپسول تامسولوسین و قرص انتی بیوتیک نسخه کرد و علایم من بهتر می شد و وضعیتم بهتر شد و من تا الان شبی یک کپسول تامسولوسین 0.4 مصرف می کنم .... ولی الان چند روزی هست دوباره علایم زیر شروع شده و من فکرم درگیر شده...👇👇
1-بعد تحریک شدن جنسی در موقع تخلیه ادرار در آخر ادرار ترشح منی انجام می شه و سر آلت وبیضه راست من شروع به درد می کنه....
2-بعضی مواقع لوله داخل آلت و مجاری تناسلی من خارش داره....
3- نیم ساعتی بعد از انزال و ارضاع سر آلت من شروع به درد می کنه.
4-سه الی چهار روز که قسمت پایین کمر و قسمت لگن من به صورت متناوب درد داره....
5-قسمت زیر بیضه ها که لوله مجاری از مقعد شروع می شه این لوله درد می کنه بعضی اوقات.
6-بعد ادرار آلت و بیضه راست من شروع به درد می کنه.
....................
قابل به ذکر است که از نظر فشار تخلیه ادرار و از نظر انزال هنگام سکس هیچ مشکلی ندارم فقط علایم بالا من را اذیت می کنه....
با تشکر از محبت شما 🙏
لطفا درباره مریضی و شیوه درمان که دوباره عود نکنه و خوب بشم من را راهنمایی کنید....
چه دارویی مصرف کنم که خوب خوب بشم تو را خدا راهنمایی کنید.
........................
آیا اسم مریضیمن پروستاتیت عفونی م است ... یا پروستاتیت مزمن ( سندروم لگنی )....
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شما مبتلا پروستاتيت مزمن و يا سندروم مزمن درد لگني هستيد ، دستورات براي ٤ هفته انجام دهيد ١- عمل جنسي داشته باشيد ٢- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشيد به مدت ده روز ٣- قرص سيپروفلوكساسين هر ١٢ ساعت يك عدد به مدت ٤ هفته ٤- شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد ده روز
-
- با عرض سلام و خسته نباشید.
پسری 30 ساله هستم و مجرد. چند ماهی میشه که جریان ادرار ضعیف شده و تکرر ادرار و سوزش دارم و تقریبا نصف ادرار باقی مونده در مثانه رو باید با پمپاژ و عضلات شکم تخلیه کنم. بیشتر جاها نوشتن بزرگی پروستات تو این سن اتفاق نمی افته. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
بیشتر از یکساله مصرف آب زیادی دارم ولی احساس خشکی دهان دارم. یه مقدار ادرار تو مثانه هام جمع میشه احساس مورمور شدن کلیه ها و اطراف شکم دارم. درد ندارم. کلا آدم خیلی حساسی هستم و این مساله استرس و اضطراب زیادی برام ایجاد کرده. از کلیه ها و مثانه سونوگرافی دادم که هیچ مشکلی نداشت. آزمایش خون و ادرار هم عفونت نشون نداد. سونوگرافی پروستات رو دکتر برام ننوشت و انجام ندادم.
ممنونم.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
مشكل شما التهاب پروستات است دستورات را انجام دهيد ١- روزي دو بار در أب گرم بنشينيد ٢- شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد ٣- عمل جنسي داشته باشيد ٤- كپسول أمنيك روزي يك عدد ٥ - قرص وزيكر ده ميلي گرم روزي يك عدد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید پدر بنده 74 سالشونه الان 5ساله که درد پروستات دارن دکترا میگن سرطان خوش خیم نیاز به عمل نداره این چند سال با کپسول تامسولسین هگزال طی کرد الان این دارو تموم شده و پیدا نمیشه و ایشون هم چند مدت درد زیاد دارن و در تخلیه ادرار بسیار مشکل دارن و شب 3یا 4 بار برای دفع ادرار از خواب بلند میشن . اگرامکانش هست راهنمایی کنین خیلی ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
مي توانيد از كپسول أمنيك استفاده شود و سونوگرافي مثانه پر و خالي هم انجام شود
-
- بعضی ازروزها تکراری ادراردارم واحساس میکنم مثانه کامل تخلیه نمیشود گاهی اوقات هم ادرارآهسته وقطره قطره می آید البته شبهابیرون روی ندارم البته سونو وآزمایش psa,واداراانجام داده ام جواب منفی بوده فقط پروستات بزرگ شده درضمن کپسول پروتاتل وامنیک وقرص آبی رنگ فلو...مصرف کرده ام زیاد فرقی نکرده است خواهشمنداست راهنمائی بفرمائیدمتشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
امنيك ر ادامه دهيد و دستورات اينجانب را هم اتجام دهيد ١- عمل جنسي داشته بجاشيد ٢- ادرار خود را زود تر تخليه
كنيد ٣- روزي يك شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم استعمال كنيد
-
- آقای دکتر عرض سلام دارم خدمت شما.من بیماری پروستاتید دارم .من مدتی ادرار خونی و ترشح در ادرار (ادرار قهوه ای) و در د درناحیه مثانه و بیضه راستم داشتم.پس از مراجعه به دکترحدودا یکماه قرص سیپروتد 500 استفاده کردم .مدتی بهتر شدم ولی علایم با تشدید برگشت. و تکرر و سوزش ادرار هم پیدا کردم به نحوی که بعضی از مواقع قابل کنترل نیست.دکتر مجدد برایم قرص لووفلوکساسین 500 ،قرص دیکلوفناک 100 ،قرص ایمی پرامین ،پرازوسین و قرص فینوپرست تجویز کردن.الان 4 روزه دارم استفاده می کنم ولی. تغییری ایجاد نشده.خواهشمندم در خصوص نوع بیماری (حاد یا مزمن ) و نوع دارو راهنمایی فرمایید.واقعا اعصابمو بهم ریخته و خونه نشینم کرده.سنم 34 سال هستش.سپاسگزارم
-
محسن
یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
آقای دکتر درد و سوزش زیادی در ناحیه تناسلی دارم
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
شیرزاد
دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 421
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
