این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حسن
شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
تعداد بازدید: 499
مشاهده پرسش
با سلام مردی 60 ساله ام به علت تکرر ادرار با تشخیص پروستاتیت قریب به 10 سال است قرص پرازوسین مصرف کرده ام 20 روز پیش برای کنترل پروستات سونوگرافی کردم بعد از سونو ادرار تخلیه نشد و بعد ادرار بند آمد ناچار به استفاده از سوند برای تخلیه شدم و روز بعد با ادامه این حالت سوند فولی گذاشتم در مراجعه به متخصص psa وfree psa درخواست شد و قرص فینوپروست و تامسوور داده شد که مدت 10 روز این دارو را مصرف کردم بعد از 10 روز سوند را برداشتم متاسفانه مشکل انسداد ادرار حل نشد که مجدد سوند فولی گذاشته ام. پزشک با توجه به نتایج آزمایش و اینکه سابقه کانسر پروستات در خانواده داشته ایم داروها را تعویض و ominic 0.4 و تاوانکس 500 میلی گرم شبی یکی و prostat excell روزی 2 عدد تجویز کرد و گفته اند سوند 10 روز دیگر باشد و بعد از یک ماه مجدد آزمایش psa بدهم در حال حاضر psa من 3/3 و free psa مساوی 0/46 است . ایا با توجه به نسبت free psa به psa که حدود 1/3 می شود احتمال کانسر پروستات می رود یا خیر و در هر صورت چه درمانی تجویز می فرمایید. با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
امكان كانسر بسيار كم است
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام، دکتر من 23 ساله هستم 1سالی میشه که گاهی اوقات هنگام انزال ناحیه بین آلت تناسلی و مقعدم(فکر میکنم پروستات باشه) درد میگیره قبلا رابطه جنسی خیلی انجام میدادم، چندین بار تو چند ساعت در 1روز، خواستم بدونم پروستاتم مشکل نداره؟؟ مشکل حادی نیست؟؟ ممنون از شما
- با سلام خدمت شما جناب دکتر قوامی
من پدرم مبتلا به آلزایمر هستند و چون امکان انچام روش های تشخیصی مانند ام ار ای یا بیوپسی براشون وجود نداره دکترشون با توجه به psa بالا در آزمایش (47) و F/T psa ratio= 6.4 فرض مسلم رو بر سرطانی بودن گذاشتند و براشون درمان کور با دیفرلین 11.25به صورت تزریق 3 ماهه رو شروع کردند. 2 ماه بعد از تزریق اولین آمپول نتیجه آزمایش به psa=2.7 و F/T psa ratio=14.4 رسید. ضمن اینکه در سونوگرافی جدید حجم پر مثانه 100 سی سی شده در حالیکه قبلا حجم پر مثانه قبلا 60 سی سی بود . البته به دلیل مصرف تامسولوسین 0.4 تنها حدود 10% باقیمانده ادراری دارند. حال سوالم از خدمت شما بزرگوار این است: آیا 8 دوره تزریق دیفرلین برای جلوگیری از متاستاز کفایت میکند؟ (طبق دستور پزشک معالجشون) و اینکه افزایش حجم پر مثانه آیا به دلیل کوچک تر شدن غده پروستات است و تزریق دیفرلین؟
با سپاس فراوان از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
بايد بر اساس نمونه برداري و تاييد سرطان أمپول تزريق شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام و عرض ادب
مطالب شما را مطالعه کردم
بنده بعضی شبها 3 مرتبه ادرار دارم
و بعضی مواقع نیز حس میکنم که تخلیه بطور کامل انجام نمیشود
و برخی مواقع هم جهش ندارد
با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول آمنيك ميل كنيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- مردی 60 ساله ام بزرگی پروستات 60 و مشکلات ادراری شبی یک قرص ترازوسین مصرف می کنم آزمایش آخر psa معادل 3/3 و free psa معادل 4/6 و نتیجه نسبت آنها 0/14 است؟ آیا این نشان سرطان است ؟ چه درمانی تجویز می فرماییید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
سرطان نيست
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و عرض ادب خدمت استاد بزرگوار جناب آقای دکتر قوامی آقای دکتر اینجانب 44 سال سن دارم دارای سه فرزند و دیگر قصد بچه دار شدن هم ندارم چهار سال هست که مشکل پروستات دارم همه جور دارویی مصرف کردم و همه جور درمانی اعم از سنتی و کلاسیک و دیگر خسته شدم از بس که دکترها بهم گفتند مال اعصابم هست و غیره اصلا نمیتونم روی صندلی بشینم دارم شغلم رو از دست میدم چهار سال میشه آرزوی مسافرت و رانندگی به دلم مانده حتی نزدیکی برایم اصلا غیر ممکن شده با سوزش و دردی که داره ترجیح میدم نزدیکی نداشته باشم میخواهم عمل کنم و همه عوارضش را با جان و دل میپذیرم دیگه هیچ چیز برایم مهم نیست فقط میخوام از شر این درد مزمن رهایی یابم حتی به قیمت عقیم شدن یا هر چیز دیگری فقط من رو از این درد مزمن نجات دهید لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون از لطف شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
با اين سابقه طولاني بايد مراجعه كنيد
-
- سلام پدر من 82 ساله است 20 روز هست عمل turp انجام داده اما بعد درآوردن سوند ادارشون قطع قطع بود مجبور شدیم باز سوند بزاریم تو این مدت هر سه روز سوند درآوردیم تا به کمک قرص بتاتکول 10 میلی روزی 9 عدد و 3 عدد قرص سیردالود روزی 3 عدد ادرار بکنن اما ادرارشون همچنان قطره قطره یا کم هست باز مجبور به گذاشتن سوند فولی میشویم این قضیه باعث استرس ما شده است الان چکار باید بکنیم ممنون میشم پاسخ بدهید
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
به مطب مراجعه كنيد. تلفن مطب ٨٨٥٠١٠٨٣ تهران
-
- باسلام و احترام
اینجانب 34ساله و مجرد. مبتلا به پروستاتیت مزمن. که با 6ماه مصرف انتی بیوتیک سوزش ادرارم درمان شد. و بعدا با ویزیت شما 3ماه امنیک, شیاف ایندومتاسین, عمل جنسی و روزی دوبار در ابگرم را ادامه دادم و خیلی خیلی بهتر شدم. اما همچنان بیشتر وقت ها مانند پس از ادرار و استرس روزانه و عصبی شدن, التهاب رو احساس میکنم و تمرکزم در زندگی از بین رفته. دچار قطع و وصل شدن ادرار و فشار پایین. و انتهای ادرار با فشار تخلیه میکنم. حجم منی بالایی دارم و پس از تخیله منی احساس بهتری دارم. برای بهبودی التهاب و گرفتگی پروستاتم چه اقدامات دیگری رو پیشنهاد می کنید؟ هم اکنون براساس تجویزهای شما برای سایر بیماران فقط روزی یک عدد ویتامین e و شبی یک عدد پرازوسین 1 میلی میخورم. ایا ادامه امنیک را پیشنهاد می کنید؟ چه دارویی؟
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
تا زماني كه استرس و اضطراب داشته باشيد مشكل شما حل نمي شود ودرمان فعلي را ادامه دهيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام.دکتر حدودا از ماه رمضان مشکل سوزش در ادرار داشتم.مدتی انتی بیوتیک مصرف کردم ولی الان چند ماهه ادرارم کامل خالی نمیشه و قطره قطره خارج میشه.به پزشک مربوطه مراجع کردم و انتی بیوتیک تجویز کردن برای مصرف ولی خیلی احساس نمیکنم که اثری کرده باشه یا اثر جزئی کرده.لطفا راهنمایی کنید باید چکار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
- با سلام
43 ساله هستم. از قبل از 30 سالگی احساس کردم تکرر ادرار دارم. کم کم احساس عدم تخلیه به آن ضافه شد. طی یکی دو سال دفع ادرارم بریده بریده شد. حداقل سالی یکبار آزمایش خون دادم و هیچ وقت قند خوانم غیر نرمال نبوده. آزمایش PSA هم نرمال بوده. از جوانی در موقع پریدن از بلندی نه چندان بلند درد در زیر بیضه هم دارم که در این سالها شدت پیدا کرده است. داروی تامسولوسین را یک بار با افلوکساین یکبار با تولتروداین یکبار با پرودواستیگمین هر کدام به مدت یکماه مصرف کردم که هیچکدام جواب نداد. اینها مربوط به حدود ده سال پیش است. سیستوسکوپی هم انجام دادم. الان روز به روز علائم داره شدیدتر میشه. با توجه به عوارض عمل که از دست دادن مردانگی است راضی به اینکار نشده ام. البته همه دکترها اون رو انکار میکنن. آیا راه درمانی وجود داره. جایی خوندم که بعضی انواع تورم پروستات به دارو جواب نمیده. آیا درسته-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
مراجعه حضوري لازم است
-
حسن
شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
تعداد بازدید: 499
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
