عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    من 31 سال سن دارم و الان مدت دو سال هست که بعضی وقت ها بعد از انزال انتهای آلتم میسوزه و طی چند مرحله ادرار میکنم بعدش،راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      جواب داده شد

  • تصویر کاربر رحیم یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام‌ جناب دکتر من جهار ماه پیش جراحی پرستات رادیکال داشتم psa خونم قبل از عمل ۷ بود در حال حاضر نعوذ ندارم از دارو های سینافیل استفاده میکنم‌ از طرفی ادرام خیلی کم می‌آید و گاهی قطره قطره و دفعات رفتن به دسشویی تا ده بار در روز و ۵ بار در شب افزایش یافته دکترم گفت عصبها رو حفظ کرده ولی اثری از نعوذ نیست در روزهای اول جراحی یک هفته بعد آن با وجود سوند نعوذ صبحگاهی ۸۰ درصدی داشتم ولی الان ندارم لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      با سلام یک ساعت قبل از رابطه یک عدد قرص تاداگرا ۲۰ میلی میل کنید و روزی یک عدد قرص یوریناسین ده میلی گرم میل شود

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من هشت ماه سوزش ادرار در موقعه تخلیه ی ادرار دارم یه مدت هم قرص التهاب پروستات استفاده کردم ب تشخیص دکتر ولی خوب نشدم چند ماه آنتی بیوتیک قوی هم استفاده کردم باز خوب نشدم خیلی دارم اذیت میشم نمی‌دونم مشکلم چیه خیلی نگرانم مشکل جنسی هم ندارم خواستم راهنماییم کنید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستید روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز میل کنید و روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه ده روز در آب گرم نشسته شود و شبی یک عدد کپسول امنیک یک ماه میل شود

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من هشت ماه سوزش ادرار در موقعه تخلیه ی ادرار دارم یه مدت هم قرص التهاب پروستات استفاده کردم ب تشخیص دکتر ولی خوب نشدم چند ماه آنتی بیوتیک قوی هم استفاده کردم باز خوب نشدم خیلی دارم اذیت میشم نمی‌دونم مشکلم چیه خیلی نگرانم مشکل جنسی هم ندارم خواستم راهنماییم کنید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      جواب داده شد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      جواب داده شد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من هشت ماه سوزش ادرار در موقعه تخلیه ی ادرار دارم یه مدت هم قرص التهاب پروستات استفاده کردم ب تشخیص دکتر ولی خوب نشدم چند ماه آنتی بیوتیک قوی هم استفاده کردم باز خوب نشدم خیلی دارم اذیت میشم نمی‌دونم مشکلم چیه خیلی نگرانم مشکل جنسی هم ندارم خواستم راهنماییم کنید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      جواب داده شد

  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 33سالمه الان چند ماهه با مشکل سوزش ادرار مواجه ام مدتی آنتی بیوتیک قوی هم استفاده کردم کشت ادرار ر سونو هم انجام دادم ولی چیزی نشون نداده الان نزدیک به هشت ماهه این مشکلو دارم خوب نمیشم خیلی عصبی میشم بعداز تخلیه ادرار پایین شکمم میسوزه لطفاً راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      با سلام مبتلا به التهاب پروستات هستید روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیکیقه ده روز در آب گرم نشسته شود و روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز بعد از نهار میل شود کپسول امنیک شبی یک عدد 

  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 33سالمه الان چند ماهه با مشکل سوزش ادرار مواجه ام مدتی آنتی بیوتیک قوی هم استفاده کردم کشت ادرار ر سونو هم انجام دادم ولی چیزی نشون نداده الان نزدیک به هشت ماهه این مشکلو دارم خوب نمیشم خیلی عصبی میشم بعداز تخلیه ادرار پایین شکمم میسوزه لطفاً راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      با سلام روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه ده روز در آب گرم نشسته شود و روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز بعد از نهار میل شود

  • تصویر کاربر وحيد یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخير
    من 30 سال سن دارم و مجردم. يكبار 8 سال پيش عمل واريكوسل انجام دادم. سوالي كه دارم اينه كه ادرارم به صورت كامل دفع نميشه و در حالت نشسته كه بلند ميشم دوباره چند قطره ادرار هست. گاهي ادرارم قطره قطره شروع ميشه. جديدا دچار اختلال نعوظ شدم بسيار سخت تحريك ميشم و بسيار سخت و دير ارضا. بعد از ارضا هم فاصله بين كيسه بيضه تا مقعدم درد كمي داره و تا چند ساعت بعد انزال و دو سه بار دستشويي كردن درد كه نه اما حالت سنگيني عجيبي در ناحيه شكم و مجاري ادراريم هست. البته مشكل كم كاري تيروئيد هم دارم كه تحت درمانه و متاسفانه يبوست و نفخ شديدي هم ميكنم كه علائم ادراري رو تشديد ميكنه.
    چيكار بايد بكنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      با سلام شبی یک عدد کپسول امنیک یک ماه میل کنید روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه ده روز در آب گرم نشسته شود و روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز میل شود

  • تصویر کاربر کریم جمعه ۲۸ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترعزیز من ۶۹ سال دارم قرص متورال۴۷ قرص فشاروالزارتان ونیتروگلیسیرین مصرف میکنم. ده سال پیش دکترمجاری گفت باید ترازوسین۲ یکعد شبها بخورم تازگی میخورم باقری فشارم انگار نمیسازه انگارفشارم مشکل داره وسرگیجه میده وخواستم قرص ترازوسین بجاش چه قرصی میتونم بخورم ضمنا مشکل نغوظ ولی آلت موقع نزدیکی دارم آیا قرصی میتونم استفاده کنم باتوجه بوضع قلبی .ضمن تشکر ازتوجه تان چون دسترسی به دکتر تخصصی ندارم ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      با سلام فرص را قطع کنید و یک ساعت قبل از رابطه یک عدد قرص تاداگرا ۲۰ میلی میل کنید

  • تصویر کاربر بهمک جمعه ۲۸ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز من در شب ۱۰ بار میرم دستشویی و با فشار به خودم ادرار میکنم دکتر گفت تنگی مجارا داری عمل کرد خوب نشدم چهار نسخه رفتم پیش دکتر گفت عفونت داخل پروستات داری تامسولوسین و وزیکر خارجی و تاوانکس نوشت دو ماه استفاده کردم خوب نشدم شب ها همش حس دارم باید برم ادرار کنم از زندگی جا موندم. موقع دستشویی اینقدر فشار میارم تا خالی بشه مثانه نمیشه نه سوزش دارم نه درد مقعد نه بیضه فقط مثانه ام کامل خالی نمیشه خواهش میکنم راهنمایی کنید ولی ۳۹ ساله و مجرد هستم و خود ارضایی هر روز دارم هر کاری میکنم نمیتونم ترک کنم مجرد هستم روستامون تا شهر دور
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      با سلام دارو ها را میل کنید و روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه ده روز در آب گرم نشسته شود و روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز میل شود

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    من 31 سال سن دارم و الان مدت دو سال هست که بعضی وقت ها بعد از انزال انتهای آلتم میسوزه و طی چند مرحله ادرار میکنم بعدش،راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      جواب داده شد

  • تصویر کاربر رحیم یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام‌ جناب دکتر من جهار ماه پیش جراحی پرستات رادیکال داشتم psa خونم قبل از عمل ۷ بود در حال حاضر نعوذ ندارم از دارو های سینافیل استفاده میکنم‌ از طرفی ادرام خیلی کم می‌آید و گاهی قطره قطره و دفعات رفتن به دسشویی تا ده بار در روز و ۵ بار در شب افزایش یافته دکترم گفت عصبها رو حفظ کرده ولی اثری از نعوذ نیست در روزهای اول جراحی یک هفته بعد آن با وجود سوند نعوذ صبحگاهی ۸۰ درصدی داشتم ولی الان ندارم لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      با سلام یک ساعت قبل از رابطه یک عدد قرص تاداگرا ۲۰ میلی میل کنید و روزی یک عدد قرص یوریناسین ده میلی گرم میل شود

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من هشت ماه سوزش ادرار در موقعه تخلیه ی ادرار دارم یه مدت هم قرص التهاب پروستات استفاده کردم ب تشخیص دکتر ولی خوب نشدم چند ماه آنتی بیوتیک قوی هم استفاده کردم باز خوب نشدم خیلی دارم اذیت میشم نمی‌دونم مشکلم چیه خیلی نگرانم مشکل جنسی هم ندارم خواستم راهنماییم کنید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستید روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز میل کنید و روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه ده روز در آب گرم نشسته شود و شبی یک عدد کپسول امنیک یک ماه میل شود

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من هشت ماه سوزش ادرار در موقعه تخلیه ی ادرار دارم یه مدت هم قرص التهاب پروستات استفاده کردم ب تشخیص دکتر ولی خوب نشدم چند ماه آنتی بیوتیک قوی هم استفاده کردم باز خوب نشدم خیلی دارم اذیت میشم نمی‌دونم مشکلم چیه خیلی نگرانم مشکل جنسی هم ندارم خواستم راهنماییم کنید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      جواب داده شد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      جواب داده شد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من هشت ماه سوزش ادرار در موقعه تخلیه ی ادرار دارم یه مدت هم قرص التهاب پروستات استفاده کردم ب تشخیص دکتر ولی خوب نشدم چند ماه آنتی بیوتیک قوی هم استفاده کردم باز خوب نشدم خیلی دارم اذیت میشم نمی‌دونم مشکلم چیه خیلی نگرانم مشکل جنسی هم ندارم خواستم راهنماییم کنید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      جواب داده شد

  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 33سالمه الان چند ماهه با مشکل سوزش ادرار مواجه ام مدتی آنتی بیوتیک قوی هم استفاده کردم کشت ادرار ر سونو هم انجام دادم ولی چیزی نشون نداده الان نزدیک به هشت ماهه این مشکلو دارم خوب نمیشم خیلی عصبی میشم بعداز تخلیه ادرار پایین شکمم میسوزه لطفاً راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      با سلام مبتلا به التهاب پروستات هستید روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیکیقه ده روز در آب گرم نشسته شود و روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز بعد از نهار میل شود کپسول امنیک شبی یک عدد 

  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 33سالمه الان چند ماهه با مشکل سوزش ادرار مواجه ام مدتی آنتی بیوتیک قوی هم استفاده کردم کشت ادرار ر سونو هم انجام دادم ولی چیزی نشون نداده الان نزدیک به هشت ماهه این مشکلو دارم خوب نمیشم خیلی عصبی میشم بعداز تخلیه ادرار پایین شکمم میسوزه لطفاً راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      با سلام روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه ده روز در آب گرم نشسته شود و روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز بعد از نهار میل شود

  • تصویر کاربر وحيد یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخير
    من 30 سال سن دارم و مجردم. يكبار 8 سال پيش عمل واريكوسل انجام دادم. سوالي كه دارم اينه كه ادرارم به صورت كامل دفع نميشه و در حالت نشسته كه بلند ميشم دوباره چند قطره ادرار هست. گاهي ادرارم قطره قطره شروع ميشه. جديدا دچار اختلال نعوظ شدم بسيار سخت تحريك ميشم و بسيار سخت و دير ارضا. بعد از ارضا هم فاصله بين كيسه بيضه تا مقعدم درد كمي داره و تا چند ساعت بعد انزال و دو سه بار دستشويي كردن درد كه نه اما حالت سنگيني عجيبي در ناحيه شكم و مجاري ادراريم هست. البته مشكل كم كاري تيروئيد هم دارم كه تحت درمانه و متاسفانه يبوست و نفخ شديدي هم ميكنم كه علائم ادراري رو تشديد ميكنه.
    چيكار بايد بكنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      با سلام شبی یک عدد کپسول امنیک یک ماه میل کنید روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه ده روز در آب گرم نشسته شود و روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز میل شود

  • تصویر کاربر کریم جمعه ۲۸ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترعزیز من ۶۹ سال دارم قرص متورال۴۷ قرص فشاروالزارتان ونیتروگلیسیرین مصرف میکنم. ده سال پیش دکترمجاری گفت باید ترازوسین۲ یکعد شبها بخورم تازگی میخورم باقری فشارم انگار نمیسازه انگارفشارم مشکل داره وسرگیجه میده وخواستم قرص ترازوسین بجاش چه قرصی میتونم بخورم ضمنا مشکل نغوظ ولی آلت موقع نزدیکی دارم آیا قرصی میتونم استفاده کنم باتوجه بوضع قلبی .ضمن تشکر ازتوجه تان چون دسترسی به دکتر تخصصی ندارم ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      با سلام فرص را قطع کنید و یک ساعت قبل از رابطه یک عدد قرص تاداگرا ۲۰ میلی میل کنید

  • تصویر کاربر بهمک جمعه ۲۸ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز من در شب ۱۰ بار میرم دستشویی و با فشار به خودم ادرار میکنم دکتر گفت تنگی مجارا داری عمل کرد خوب نشدم چهار نسخه رفتم پیش دکتر گفت عفونت داخل پروستات داری تامسولوسین و وزیکر خارجی و تاوانکس نوشت دو ماه استفاده کردم خوب نشدم شب ها همش حس دارم باید برم ادرار کنم از زندگی جا موندم. موقع دستشویی اینقدر فشار میارم تا خالی بشه مثانه نمیشه نه سوزش دارم نه درد مقعد نه بیضه فقط مثانه ام کامل خالی نمیشه خواهش میکنم راهنمایی کنید ولی ۳۹ ساله و مجرد هستم و خود ارضایی هر روز دارم هر کاری میکنم نمیتونم ترک کنم مجرد هستم روستامون تا شهر دور
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      با سلام دارو ها را میل کنید و روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه ده روز در آب گرم نشسته شود و روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز میل شود

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امید جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر بنده 35 سالمه 9 ساله که ازدواج کردم و یه دختر 6 ساله هم دارم. مشکل دیابت نوع 2 رو دارم.تقریبا مدت 2 سال هست که آب منیم قطع شده. حس نعوظ و ارگاسم رو دارم ولی بدون خروج منی. از همون اول هم زود انزالی داشتم ولی به مرور بیشتر هم شده. به طوری که سر این موضوع با همسرم به مشکل برخوردم. با توجه به مطالعاتی که داشتم هم تقریبا مطمئن هستم که علت مشکل من دیابت هست. آیا راهی برای درمان بنده وجود داره ممنون میشم راهنمایی کنید. بنده شهرستان هستم واگه با مراجعه حضوری نتیجه بهتری میگیرم حضورا خدمت میرسم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر غلام پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام بنده مدتیست که دچار تنگی مجرا شدم وچند سال قبل حتی انسداد شدید داشتم با مراجعه به پزشک مشکل انسداد رفع شد ولی تنگی همچنان وجود دارد ادرا ومنی هم به به سختی بیرون می آید.. اما چند روزی‌ست که منی هنگام نعوذ بیرون نمی‌آید حتی پیش منی.. البته بعد از تجویز داروی سلکسیب 100وگاباپنتین 100 برای آرتوروز توسط دکتر ارتوپد لطفا من رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    من ۱۷ سالمه بعد از اینکه خود ارضایی کردم حتی یه ذره اسپرمم از التم خارج نشد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      با سلام نگران نباشيد زود گذر است مشكل خود به خود خوب مي شود

  • تصویر کاربر Sina سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    من بعد از خود ارضایی اسپرم از التم خارج نشد حتی یهذره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      با سلام نگران نباشيد درمان ندارد خود به خود خوب مي شود

  • تصویر کاربر عالی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند وقت هست هنگام برقراری رابطه اب منی بعد از رابطه خارج نمیشود علت نمیدانم اگر راهنمای کنید ممنون میشم و ایا ضرر هم دارد سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      با سلام ضرري ندارد هر ٨  ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    آلتم بلند نمیشه خیلی دیر به دیر سر هر 15 روز مدتی است که اب منی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)

      با سلام یک ساعت قبل از رابطه جنسی یک عدد قرص تاداگرا ۲۰ میلی میل کنید

  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۸ سال سن دارم
    الان حدود ۴سال است که نعوظ ندارم وکلی دکتر رفتم و هیچکدوم علت را نفهمیدن و فقط قرص های عدم نعوظ دادن که هیچکدام کارایی نداشت والان یک سال هست که آب منی من نمیاد یا هر ۴بار که انجام میدم فقط یک بار منی میاد.مشکل دیابت هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)

      ذهنی ذربا سلام عدم خروج منی به علت دیابت است و مورد نعوظ جنبه فکری روانی دارد به متخصص روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام
    من یه جراحی شکم داشتم قبل از عمل قرص فنوکسی بنزامین مصرف میکردم
    در حین مصرف دیگه اسپرم ازم خارج نشد
    بعد از عمل دکتر جراح گفت باید زمان بگذره
    ولی هنوز خوب نشده
    دلیلش چیه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)

      با سلام بستگی به نوع عمل دارد ولی معمولا بهبود میابد

  • تصویر کاربر محدوی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، اقای دکتر من بعد از سونو ( حدود دو ماه پیش ) بتجویز پزشک بدلیل کمی بزرگ شدن پروستات کپسول پروترال 0/4 استفاده میکنم ، جدیدا در روابط زناشوئی اسپرم خارج نمیشود باید چکار کنم ، من ۶۲سالمه ، متشکرم ????
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)

      با سلام علت عدم خروج منی مصرف کپسول پروترال می باشد

  • تصویر کاربر علیزاده چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر
    من به خاطر استرس زیاد حین رابطه شلی آلت بهم دست میده. از نظر پزشکی و هورونی هم هیچ مشکلی ندارم
    و در حالت عادی و نعوظ صبحگاهی مشکلی ندارم. برای اطمینان سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام دادم، طبق معمول بخاطر استرسم علی رغم تزریق ،آلتم خوابیده. و در حالت شلی سونوگرافی شدم و نشتی با جریان ۱۱ تشخیص داده شد.

    **سوالم اینه ، آیا جواب سونو که در حالت شلی آلت گرفته شده درست هست ؟ یا تو اون حالت جواب اشتباه نشون میده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)

      با سلام در حالت شلی آلت سونوگرافی دقیق نیست یک ساعت قبل از رابطه یک عدد قرص تاداگرا ۲۰ میلی میل کنید

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت