عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر انوش جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من مدت یک سالی میشه که گاها با مشگل اخراج ادرار مواجه هستم و۶۰ ساله هستم وپدرم هم پروستات خوش خیم عمل کردن چه راهکاری را بهتر میدونید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر پدر اینجانب در سال 98 بعلت سرطان پروستات با گرید 4+3 تحت جراحی قرار گرفتن ( در پاتولوژی گزارش متاستاز نداشت) بعد از عمل نیز تحت کنترل از لحاظ چک psa بصورت هر سه ماه صورت گرفت که بعد از گذشت تقریبا دوسال(1400) از عمل ، psaشروع به بالا رفتن کرد که بعد از اولین عدد بالا ی psa=.0/48 پت اسکن انجام شد که چیزی مشاهده نشد، دوباره بعد از یکسال(1401) با بالارفتن psa =1.02 دوباره پت اسکن انجام گرفت که باز هم چیزی مشاهده نشد، این کار برای امسال که psa = 1.68 شد نیز دوباره پت اسکن انجام شد که باز هم چیزی مشاهده نشد، دکتر ایشان نظر شان ادامه کنترل psa برای هر سه ماه میباشد و میفرمایند مشکلی نیست ولی من نگران هستم آیا همین رویه را ادامه بدهیم درمان دیگری نمیخواهد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام بايد شيمي درماني شروع شود

  • تصویر کاربر میثم جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    چند وقت پیش کمی احساس سوزش و التهاب در الت تناسلی داشتم بعد چند روز تکرر ادرار.که بعد چند دقیق تخلیه دوباره احساس ادرار داشتم.مخصوصا هنگاه خواب.ازمایش دادم و همه چی طبیعی بود.دکتر برای یک ماه روزی یک عدد تاوانکس500 و کپسول امنیک.4 و دیکنوفلاک مصرف کردم.80 درصد مشکلم بر طرف شد.ولی دوباره رفتم دکتر همون دارو شد یک روز در میان.ولی احساس میکنم یخوره علایم برگشت مخصوصا التهاب الت تناسلی.لطفا راهنمایی کنید.ایا دارو رو ادامه بدم.دکتر فرمودن تا دو ماه استفاده کنم.آیا تاوانکس برای گوارش مشکل ایجاد نمیکنه.من کمی از نظر گوارش مشکل دارم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلان دارو ها را ادامه دهيد ولي تاوانكس را دو هفته ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۵۴ ساله هستم . تقریبا از سن ۲۶ سالگی تکرر ادرار داشتم . مدتی بهتر میشده و کم و بیش ادامه داشتم. اندازه پروستاتم ۵۸ سی سی است . در حال حاضر درد زیر شکم دارم و احساس ادرار . ولی موقع ادرار
    حجم زیادی نداره . از فشار ادرار از خواب بیدار میشم ولی موقع ادرار حجم زیادی نداره و مقداری حجم ادرار باقی مانده دارم. بعضی مواقع یه سوزش کمی دارم.
    در کل خیلی اذیت آنچنانی نمیشم اما جهت بهتر شدن این حالتها و بزرگی با ۵۸ سی سی یه مقدار نگرانم کرده . خواستم جناب دکتر راهنمایی فرمایند.
    ضمنا psa همیشه نرماله.
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      ادامه سوال، درد اول قسمت راست تقریبا زیر شکم بود و الان تقریبا تمام زیر شکم درد دارم.
      سوزش بعد از ادرار هم دارم تا مدتی
      ضمنا بعد از استبرا و خارج شدن از دستشویی دوباره قطره ادرار مشاهده می کنم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      خواهشا سریع تر پاسخ دهید.
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      خواهشا سریع تر پاسخ دهید تا نگرانی من مرتفع شود.
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده رفتم سونودادم.حجم پروستاتم ۳۰میباشدآیااحتیاج به دارودارم.هیچگونه دردیاناراحتی یاتکرارادرارندارم.یابرای جلوگیری ازبزرگترشدنش.احتیاج به داروهست.تشکرممنون میشم.جواب دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام براي جلوگيري از بزرگ شدن روزي يك عدد قرص فينسترايد ٥ ميلي گرم يك سال ميل كنيد

  • تصویر کاربر کامران جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    باسلام من دوشنبه ۲۵ خرداد درآمد باز پروستات انجام بدن که کاملاً روستا رو برابر گفته پزشک خارج کردند ولی از اون موقع تا الان بی اختیاری ادراری دارم میخواستم بپرسم از دکتر محترم آیا این بی اختیاری طبیعی است و برطرف میشود یا یا خیر سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام گاهي بعد از عمل اتفاق مي افتد و درماني ندارد

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید الان یک هفتست که زیر بیضه هام درد وسوزش دارم که با مصرف آنتی‌بیوتیک کم شد اما خوب نشد همچنین وقتی که می‌شینم باسنم درد میگیره خواستم راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر شهرام جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    باسلام
    پروستات تقریبا 55تا60گرم همراه با علاعم اداری وعدم نعوظ کافی با مصرف قرص امنیک علایم اداری برطرف میشود بخاطر سنگ مثانه چند مرحله سنوگرافی انجام شد و گزارش سنوگرافی نودل9/5گزارش شده بعد مدتی 14میلی متر گزارش شد پزشک اورولوژی هم بررسی نمودند ولی چیزی در مورد نودول نگفتند فقط جهت سنگ کلیه و مثانه پیگیر هستند آخرین psa پنج ماه قبل 1/7بوده یک ماه قبل مهره کمر م شکستگی پاتولوژی داشتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید 59سال دیابت نوع دو طولانی مدت دارم با مصرف قرص زیپمت وگلی گلازید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام بايد عمل پروستات انجام شود

  • تصویر کاربر رحمت جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام.من مدت حدود یک سال است که هر روز یک کپسول امنیک می خورم.آیا بایستی همیشه استفاده از آن را ادامه بدهم؟اگر بخواهم دیگر از آن استفاده نکنم چه درمان موقت جایگزینی وجود دارد تا کم کم بتوانم از وابستگی به دارو خلاص شوم. سونو ارسال شده درست مانند سونو شش ماه قبلم است و سایز پروستات تغییری نکرده.آیا اصولا این سایز پروستات می تواند عامل انسداد ادرار باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام بله اين پروستات هم مي تواند باعث انسداد شود كپسول را قطع كنيد اگر ناراحتي ادرار نداشتيد كپسول را ميل نكنيد

  • تصویر کاربر روحی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با سلام
    پس از سونوگزافی به ارولوژیست مراجعه کردم
    ک برای مشکل تخلیه ادرار
    به من کپسول تامسولوسین اول داد
    عوارض داشت نتونستم بخورم
    بجای اون قرص پرازوسین ۱ میل داد
    اینم عوارض داره سردرد و خواب الودگی و سرگیجه
    اینم نمیتونم بخورم
    شما چه دارویی بدون عارضه جایگزین دودداروی قبل میکنید اقای دکتر؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم روزي يك عدد

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر انوش جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من مدت یک سالی میشه که گاها با مشگل اخراج ادرار مواجه هستم و۶۰ ساله هستم وپدرم هم پروستات خوش خیم عمل کردن چه راهکاری را بهتر میدونید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر پدر اینجانب در سال 98 بعلت سرطان پروستات با گرید 4+3 تحت جراحی قرار گرفتن ( در پاتولوژی گزارش متاستاز نداشت) بعد از عمل نیز تحت کنترل از لحاظ چک psa بصورت هر سه ماه صورت گرفت که بعد از گذشت تقریبا دوسال(1400) از عمل ، psaشروع به بالا رفتن کرد که بعد از اولین عدد بالا ی psa=.0/48 پت اسکن انجام شد که چیزی مشاهده نشد، دوباره بعد از یکسال(1401) با بالارفتن psa =1.02 دوباره پت اسکن انجام گرفت که باز هم چیزی مشاهده نشد، این کار برای امسال که psa = 1.68 شد نیز دوباره پت اسکن انجام شد که باز هم چیزی مشاهده نشد، دکتر ایشان نظر شان ادامه کنترل psa برای هر سه ماه میباشد و میفرمایند مشکلی نیست ولی من نگران هستم آیا همین رویه را ادامه بدهیم درمان دیگری نمیخواهد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام بايد شيمي درماني شروع شود

  • تصویر کاربر میثم جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    چند وقت پیش کمی احساس سوزش و التهاب در الت تناسلی داشتم بعد چند روز تکرر ادرار.که بعد چند دقیق تخلیه دوباره احساس ادرار داشتم.مخصوصا هنگاه خواب.ازمایش دادم و همه چی طبیعی بود.دکتر برای یک ماه روزی یک عدد تاوانکس500 و کپسول امنیک.4 و دیکنوفلاک مصرف کردم.80 درصد مشکلم بر طرف شد.ولی دوباره رفتم دکتر همون دارو شد یک روز در میان.ولی احساس میکنم یخوره علایم برگشت مخصوصا التهاب الت تناسلی.لطفا راهنمایی کنید.ایا دارو رو ادامه بدم.دکتر فرمودن تا دو ماه استفاده کنم.آیا تاوانکس برای گوارش مشکل ایجاد نمیکنه.من کمی از نظر گوارش مشکل دارم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلان دارو ها را ادامه دهيد ولي تاوانكس را دو هفته ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۵۴ ساله هستم . تقریبا از سن ۲۶ سالگی تکرر ادرار داشتم . مدتی بهتر میشده و کم و بیش ادامه داشتم. اندازه پروستاتم ۵۸ سی سی است . در حال حاضر درد زیر شکم دارم و احساس ادرار . ولی موقع ادرار
    حجم زیادی نداره . از فشار ادرار از خواب بیدار میشم ولی موقع ادرار حجم زیادی نداره و مقداری حجم ادرار باقی مانده دارم. بعضی مواقع یه سوزش کمی دارم.
    در کل خیلی اذیت آنچنانی نمیشم اما جهت بهتر شدن این حالتها و بزرگی با ۵۸ سی سی یه مقدار نگرانم کرده . خواستم جناب دکتر راهنمایی فرمایند.
    ضمنا psa همیشه نرماله.
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      ادامه سوال، درد اول قسمت راست تقریبا زیر شکم بود و الان تقریبا تمام زیر شکم درد دارم.
      سوزش بعد از ادرار هم دارم تا مدتی
      ضمنا بعد از استبرا و خارج شدن از دستشویی دوباره قطره ادرار مشاهده می کنم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      خواهشا سریع تر پاسخ دهید.
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      خواهشا سریع تر پاسخ دهید تا نگرانی من مرتفع شود.
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده رفتم سونودادم.حجم پروستاتم ۳۰میباشدآیااحتیاج به دارودارم.هیچگونه دردیاناراحتی یاتکرارادرارندارم.یابرای جلوگیری ازبزرگترشدنش.احتیاج به داروهست.تشکرممنون میشم.جواب دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام براي جلوگيري از بزرگ شدن روزي يك عدد قرص فينسترايد ٥ ميلي گرم يك سال ميل كنيد

  • تصویر کاربر کامران جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    باسلام من دوشنبه ۲۵ خرداد درآمد باز پروستات انجام بدن که کاملاً روستا رو برابر گفته پزشک خارج کردند ولی از اون موقع تا الان بی اختیاری ادراری دارم میخواستم بپرسم از دکتر محترم آیا این بی اختیاری طبیعی است و برطرف میشود یا یا خیر سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام گاهي بعد از عمل اتفاق مي افتد و درماني ندارد

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید الان یک هفتست که زیر بیضه هام درد وسوزش دارم که با مصرف آنتی‌بیوتیک کم شد اما خوب نشد همچنین وقتی که می‌شینم باسنم درد میگیره خواستم راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر شهرام جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    باسلام
    پروستات تقریبا 55تا60گرم همراه با علاعم اداری وعدم نعوظ کافی با مصرف قرص امنیک علایم اداری برطرف میشود بخاطر سنگ مثانه چند مرحله سنوگرافی انجام شد و گزارش سنوگرافی نودل9/5گزارش شده بعد مدتی 14میلی متر گزارش شد پزشک اورولوژی هم بررسی نمودند ولی چیزی در مورد نودول نگفتند فقط جهت سنگ کلیه و مثانه پیگیر هستند آخرین psa پنج ماه قبل 1/7بوده یک ماه قبل مهره کمر م شکستگی پاتولوژی داشتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید 59سال دیابت نوع دو طولانی مدت دارم با مصرف قرص زیپمت وگلی گلازید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام بايد عمل پروستات انجام شود

  • تصویر کاربر رحمت جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام.من مدت حدود یک سال است که هر روز یک کپسول امنیک می خورم.آیا بایستی همیشه استفاده از آن را ادامه بدهم؟اگر بخواهم دیگر از آن استفاده نکنم چه درمان موقت جایگزینی وجود دارد تا کم کم بتوانم از وابستگی به دارو خلاص شوم. سونو ارسال شده درست مانند سونو شش ماه قبلم است و سایز پروستات تغییری نکرده.آیا اصولا این سایز پروستات می تواند عامل انسداد ادرار باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام بله اين پروستات هم مي تواند باعث انسداد شود كپسول را قطع كنيد اگر ناراحتي ادرار نداشتيد كپسول را ميل نكنيد

  • تصویر کاربر روحی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با سلام
    پس از سونوگزافی به ارولوژیست مراجعه کردم
    ک برای مشکل تخلیه ادرار
    به من کپسول تامسولوسین اول داد
    عوارض داشت نتونستم بخورم
    بجای اون قرص پرازوسین ۱ میل داد
    اینم عوارض داره سردرد و خواب الودگی و سرگیجه
    اینم نمیتونم بخورم
    شما چه دارویی بدون عارضه جایگزین دودداروی قبل میکنید اقای دکتر؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم روزي يك عدد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر شهرزاد شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من ب لذت میرسم ولی هرکاری میکنم مایع منی ازش خارج نمیشه هرچه قدرهم طولش میدم تانیم ساعتم ک بشه بازم نمیشه قبلازیادخودارضایی کردم تاچن وقت پیش خوب بودع یهویی اینجوری شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      طاقت داشته باشيد خوب مي شويد

  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید بابت کانل خوبتون من جوانبه تازگی ۳۰ ساله شدم چند روز پیش نزدیکی انجام دادم منی از من خارج شد ولی مشکل سنگ کلیه و دیسک کمر داشتم به ۲تا دکتر مراجعه کردم قرص های لیتوریکس -بی هر ۸ ساعت و تامسولوسین هر شب و سنگ کل ۲۰قطره در روز برای کلیه و همراه این قرص ها سلکوکسیب هر ۱۲ ساعت و فول سپکترام b روزی یک عدد و قرص امگا ۳ روزی یک عدد مصرف میکنم الان پس از گذشت ۴ روز ۲ بار ارضا شدم اما منی از من خارج نشده و با توجه به اینکه گفتید مال ناباروری هست و دایمی ایا ممکنه دیگر از من منی خارج نشه؟ قرص هارو قطع کنم؟
    1. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه لطفا پاشخ بدین
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      الان برای بار سوم که ارضا شدم کمی خارج شد اما مقدارش بسیار کم بود
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      علت كپسول تامسولوزين است

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده مدتی است بعد از نزدیکی ،خروج منی هیچ گونه جهشی ندارد. ودر بعضی مواقع بعد از خروج منی سر آلت تناسلی دچار سوزش میشود . احساس لذت وارضاع شدن بعد از نزدیکی خیلی کم شده واحساس می کنم در مجاری اداری مقداری منی باقی می ماند .
    که پس از جند بار ادرار خارج میکردد.
    خواهشمند است راهنمایی فرمایید برای رفع مشکل چه اقدامی باید انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر کامران جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    ۶۶ ساله هستم و تازگی مشکل انزال پیدا کردم.حدود چند ماهیست کپسول تامسولوسین مصرف میکنم.قرص سیلدنافیل هم دیگه در من اثر نداره.آیا طبیعیست یا میتونم معالجه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      از قرص تادالافيل استفاده كنيد

  • تصویر کاربر Hamid سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اینجانب پسری سی ساله که چند ساله درگیر مشکل استمنا هستم و البته مجردم و اصلا رابطه جنسی نداشتم تا به حال
    دو تا سوال خیلی مهم از دکتر داشتم
    اول اینک من بیشتر از ده سال با مشکل خودارضایی درگیر بودم آیا زمانی که قصد ازدواج داشته باشم به مشکل جنسی نمی خورم ؟
    قبل ازدواج آزمایش تست کیفیت اسپرم لازمه یا خیر ؟
    و سوال دوم بنده
    من تصمیم گرفتم که عمل استمناء رو کلا کنار بذارم اما به مشکلی که هست من از یه متخصص اعصاب و روان سوال کردم گفتند که اگه خودارضایی کامل کنار بگذارید و چون مجردی و انزالی نداری هیچ جوره، دچار مشکل احتباس پروستات میشی
    خاستم در این مورد راهنمایی کنید
    که آیا میتونم کنار بذارم ؟ مشکلی پیش نمیاد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      با ترك استمنا هيچ مشكلي براي شما پيش نمي أيد

  • تصویر کاربر کاوه سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من ۳۵ سال سن دارم و ۷ سال هست که بیماری ام اس دارم
    تازه ازدواج کردم و هنگام رابطه جنسی با همسرم انزال نمیشوم در صورتی که قبل از ازدواج مشکلی نداشتم و با خودارضایی ارضا میشدم اما حالا حتی با خود ارضایی هم انزال نمیشم در ضمن الان ۲ماه است که قرص تادالافیلد و زینگولایف مصرف میکنم
    حالت نعوظ دارم اما ارضا نمیشم
    لطف میکنید منو راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      درمان دارويي ندارد خود به خود خوب مي شود

  • تصویر کاربر Davin سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بی پرده بگم ۳۴ ساله هستم در دوران نوجوانی زیاد خودارضایی انجام میدادم ۶ ساله ازدواج کردم ۲ ساله واسه بچه دار شدن اقدام کردم اما نتیجه نگرفتم احتمال از بین رفتن اسپرم بخاطر خودارضایی هست به نظر شما
    1. تصویر کاربر Davin دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جوابی به من ندادید ممنون میشم جواب سوالم را بدید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      ازمايش. آسپرم انجام شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    باسلام بنا برتوصیه یکی از پزشکان که فعلا به ایشان دسترسی نیست جهت پایداری نعوظ و دوام زمان نزدیکی از داروی کلومیپرامین ۲۵ صبح و شب به مدت دو روز و تیافیل ۲۰ ایرانی ۱عدد قبل از عمل جنسی استفاده کردم ولی پس دو روز کلا جریان انزال منی قطع شده و هر چقدر هم زمان را طولانی کنم فایده ندارد لطفا بفرمایید این از عوارض دارو اول یا دوم یا هردومیباشد راهکار چیست؟با تشکر. سنم ۵۸
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص سيلدنافيل ميل كنيد دار ها قبلي را قطع كنيد

  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1410 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من سال گذشته عمل واریکوسل انجام دادم و بعد از عمل دیگر در خواب جنب نمیشوم. آیا طبیعی است؟ آیا همه بعد از عمل واریکوسل دیگر در خواب جنب نمیشوند؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      عمل واريكوسل باعث جنب شدن نمي شود

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۹سال دارم متاهلم دارای یک فرزند درمواقع جنسی منی خارج ولی دربعضی مواقع خارج نمیشه حتی یک قطره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      زود گذر است خوب مي شويد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت