این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حسین پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام، من ۳۰ ساله هستم جنسیت مرد. احساس بی حسی و درد در کشاله ران و گاها به کف پا هم میرود . تکرر ادرار هم داشتم که با قرص امنیک که فرمودید برطرف شده تا حدود خیلی زیادی .سوزش ندارم در ادرار. رنگ ادرارم عادی و زرد طلایی است.ایندومتاسین که فرمودید استفاده میکنم درد کمتر میشود. دوش اب گرم هم میروم که فرمودید در تشت بشینم. الان ۴ روز است این روند رو ادامه دادم . ایا نیاز به مصرف تاوانکس ۵۰۰ هست یا خیر؟ و تا چند روز امنیک و ایندومتاسین رو مصرف کنم.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام نيازي به مصرف تاوانكس نمي باشد و ايندومتاسين يك هفته استفاده شود و امنيك يك ماه ميل شود
-
- سلام دو روزی هست که من ناگهان خود به خود در ناحیه شکم احساس ضعف می کنم و پس از مدتی که اکر به الت تناسلیم نگاه کنم احساس انزال بهم دست می ده و در نهایت این اتفاق رخ می ده البته بدون هیچ تحریک قبلی این اتفاق می افته این رو هم بگم که در بازه های طولانی مدت گاهی اوقات درد در ناحیه بیضه تورم و قرمزی به خصوص در بیضه چپ دارم که اصلا معلوم نیست کی اتفاق می افته همچنین گاهی اوقات ترشحات غلیظ و مایل به رنگ سفید از بدنم خارج می شه که معمولا بعد از ادرار ک دن است. لطفا کمکم کنید. سابقه خودارضایی دارم ولی خوب تلاش کردم و می کنم الان ۱۲۰ روزه که با اختیار خودم خودارضایی نکردم این دو روز بدون اختیار اینطور می شد این رو هم بگم که بعد انزال درد دارم ولی انطوری نیست که نشه تحمل کرد
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام دکتر من داخل اسپرمم خون بوده چندین بار ولی اصلا پیگیر نشدم ولی الان میبینم که دستگاه تناسلیم بزرگ شده و اینکه ادرارم خیلی خیلی کند میاد و نصف نصف میاد خیلی ترسیدم لطفا راهنماییم کنید ۳۷ سالم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل شود
-
- با سلام خدمت جناب دکتر قوامی عزیز
بنده 53سالمه و چندین سال هست شاید 20سال بیشتر که مشکل ادراری دارم و دکتر های زیاد رفتم ولی بی نتیجه
اخیرا آزمایش رفتم و نتیجه psa 1/86بود ولی سونوی جدید ندارم . بیشتر مواقع تو دفع ادرار مشکل دارم و ادرارم با تاخیر و بعضی مواقع تکه تکه میاد و قبل از ادرار باید پایین شکم زیر ناف رو به داخل چند بار فشار بدم و ماساژ بدم تا ادرار بیاد خیلی اذیت میشم
ضمنا شب ها هر دو یا سه ساعت از فشار مثانه بیدار میشم و بعد از انجام ادرار بازم تو مثانه احساس ناراحتی دارم و فکر می کنم تخلیه کامل انجام نشده و دو باره میرم و در حالت ایستاده پایین شکم رو فشار میدم و چند قطره ادرار یا بیشتر که خارج میشه بعد احساس راحتی می کنم بطور کلی هم تعداد و هم زمان دفع ادرار زیاده و خیلی اذیت میشم لطفا بفرماییدچی کار کنم .
البته آخرین بار که پیش متخصص رفتم تشخیصش بزرگی پروستات بود و دارویی که دادعوارضی چون تاری دید و تورم رگ های بیضه ها و درد بیضه ها و عدم خروج منی در زمان نزدیکی و ریزش منی تو مثانه داشتم که دیگه دارو رو مصرف نکردم از لطفتون ممنونم خدا خیرتون بده-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد
-
- سلام آقایی هستم 63ساله فکر میکنم مشکل پروستات دارم چون ادرارم کم فشار و توان جنسیم ببخشید نعوذ کاهش یافته است البته هیچ درد یا سوزشی ندارم ولی ادرارم کم فشار شده وحس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نمیشود شایدم دوچار وسواس شده ام فکر میکنم میزان ادرارم باید به اندازه مصرف مایعات باشدشبانه روزی پنج الی شش بار ادرار میکنم اگر دارویی برای مشکلم تجویز فرمایید سپاسگزارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام سونوگرافي از كليه ها و مثانه پر و خالي گرفته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- سلام دکتر بنده ۴۰روز پیش پس از رابطه ای که داشتم درد الت و سوزش ادرار شدید گرفتم رفتم پیش متخصص برام تاوانکس ۵۰۰ و پرازوسین تجویز کردن اینارو مصرف کردم سوزش ادرار خوب شد ولی درد الت قسمتی که مشخص کردم هنوز هست و بعد از انزال تشدید میشه (گاهی بین مقعد و بیضه هم یه درد تیر داره)دوباره پیش متخصص رفتم گفتن التهاب پروستات هستش اینارو برام تجویز کردن سیپروفلوکساسین ۵۰۰ سلوکسیب و پروستاباریج بنظرتون مشکل از چیه لطفا توضیح بدید؟ این داروهارو مصرف کنم؟
درضمن عکس سونو و ازمایش کشت ادرار مربوط به ۴۰ روز پیش رو فرستادم خدمتتون-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام أزمايش ها طبيعي است گزارش سونوگرافي و جود سنگ در كيسه صفرا مي باشد كه به جراح عمومي مراجعه كنيد سنگ هاي كليه اهميتي ندارد دفع مي شوند التهاب پروستات است دارو ها را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد
-
علی پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
تا چقدر باید مصرف کنم داروهارو اقای دکتر؟ -
علی پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
تا چقدر باید مصرف کنم داروهارو اقای دکتر؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
ده روز
-
علی جمعه ۱۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
الان ۸ روزه اون داروهارو مصرف میکنم ولی بهبودی چندانی نداشتم چیکار باید بکنم اقای دکتر -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام يك بار ديگه ميل كنيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام دکتر..52سال سن دارم..یه سنگ کلیه 10میلی توکلیه راستم هست که سنگ شکن کردم حدودا1ماه پیش ولی تاالآن چیزی ازم دفع نشده هرازگاهی دردم شدیدمیشه..اندازه پروستاتم 32ccهستش.که قرص تامسولوسین مصرف میکنم.هیچ کدوم ازاین علائم رو هم ندارم.تکررادرار.سوزش.درد.قطره قطره اومدن ادرار..هنگام سکس منی ازم خارج نمیشه یه مدت کوتاهیه که اینجوری شدم..به نظرشما علت چیه.ممکنه از کلیه باشه؟یا ازقرص تامسو؟یا ازبزرگی پروستات؟هیچ نوع بیماری دیگه ای هم ندارم..چکاربایدبکنم.آیاقرصم قطع کنم؟یامجددا سنگ شکن کنم؟آیا پروستات باقرص کوچکترمیشه؟ممنونم لطف کنید پاسخم بدین..زنده باشی.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام عدم خروج مني به علت مصرف تامسولوزين مي باشد أنرا قطع كنيدو براي بررسي سنگ كليه سونوگرافي از كليه ها انجام شود پروستات با دارو كوچك نمي شود
-
- با سلام سوزش اطراف مقعد و درد یک بیضه و خروج ترشح کم آر مجرای ادراری وگاهی سوزش دارم.انواع آنتی بیوتیک از تاوانکس تا تترا یایکلین خورم خوب نشدم چکار کنم آقای دکتر؟آیا سفتریاکون بزنم؟
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد
-
علی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
سلام آقای دکتر سوزش مثل اینکه فلفل زده باشند در مقعد و اطرافش دارم و حس رطوبت دائمی در مقعد دارم، الان دارم تتراسایکلین میخورم و سیلیکوسیب و گاباپنتین، ولی خوب نشده، اینا رو قطع کنم و الفین رو شروع کنم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام بله دارو ها را قطع كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با عرض سلام و خسته نباشید
بنده با سن ۵۲ سال هم سنوگرافی رفتم هم ازمایش
Psa 2.7
حجم پروستات
78cc
ابعاد پروستات
54#51#52
فشار ادرارم کمه و شبها دو الی سه بار دستشویی میرم
دکتر بهم قرص تاوانکس ۵۰۰ ۱۰ عدد
و قرص پروترال اپاس ۴/. ۵۰ عدد بهم داده البته این قرص میخورم انزال نمیشم
میخواستم نظر شما را هم بدونم ممنون میشم جواب بدهید
وایا پروستاتم کوچیک میشود یا خیر؟
تصویر ازمایشات ارسال کردم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام كپسول پروترال را ادامه دهيد براي هميشه و روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم يك ماه ميل كنيد و پروستات كوچك نمي شود
-
علیرضا شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام خدمت جناب دکتر
ممنون از اینکه وقت گزاشتید
در ضمن یادم رفته بود بگم ادرارم دوشاخه است واخر ادرارم با زور زدن یا فشار دادن الت تخلیه میشود
سپاس ازلطف شما -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام كپسول پروترال را قطع كنيد و گپسول امنيك را شبي يك عدد موقع خواب براي هميشه ميل كنيد
-
علیرضا پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
سلام
خیلی ممنونم که وقت گزاشتید
سپاسگزارم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با سلام .37 سال سن دارم و سالهاست خود ارضایی میکنم.چند هفته قبل شدیدا استمنا کردم وبعد از آن شاهد علایمی چون عدم تخلیه کامل مثانه .بریده بریده ادرار کردن.نشتی ادرار و گاهی درد بیضه و مجاری ادراری . آزمایش و سنو دادم که نتیجه آزمایش ادرار منفی .کلیه ها و مثانه و فتق سالم .بیضه سمت راست دارای کیست .PSA برابر 0.47 و حجم پروستات 26cc و PVR برابر 160cc. لطفا نوع بیماری و شیوه درمان ومدت دوره درمان را تشخیص دهید ( همچنین التهاب روده دارم ) .
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام دوره درمان يك ماه است روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
ساسان جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
سلام.دکتر ها اینجا در سنندج بزرگی خوش خیم تشخیص دادند(به دلیل PVRبالا).وقرص فینااستراید نجوبز کردند.؟ایا تشخیص و تجویز ایشان صحیح میباشد -
ساسان جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
آبا حجم پروستات 26cc برای رنج سنی بنده نرمال است؟ -
ساسان دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
دکتر جان آیا PVR-160 cc خطرناک است .آیا نیاز است بعد از دوره درمان آزمایشات وسنو تکرارشود -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام بعد از دوره درمان سونوگرافي از مثانه پر و خالي گرفته شود درست است بزرگي خوش خيم پروستات است
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




