عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    باسلام بنده ۵۵سال سن دارم امروز باسوزش مجاری اداری به سونوگرافی رفتم نوشته حجم پروستات 32ccبزرگ ونسبتاهترواکوودرموقع رابطه درد آلت تناسلی دارم بعضا از قرص سیلدنافیل ۱۰میلی استفاده می کنم ونعوض زیاد می شود لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام اندازه پروستات با توجه به سن طبيعي است سنگ كليه بايد سنگ شكني شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر یاسین دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    من ۱۹ سالمه
    اقای دکتر من علایمی مثل تخلیه نشدن کامل ادرار ریختن چند قطره ادرار بعد از پایان ادرار داخل شلوارم .با تاخیر شروع شدن ادرار دارم باید گاهی اوقات فشار بیارم تا ادرارم تخلیه بشه زمان قبل تخلیه ادرار درد زیر شکم دارم همچنین شکمم باد میکنه نیمه دوم ادرارم رنگش روشن تر و سفید تره با ادرارم منی خارج میشه اونم به اندازه زیاد
    سابقه خود ارضایی دارم بعد از این عمل علایم بالا خیلی بیشترم میشن هنگام ارضا منی قطره قطره میاد سوزش درادرار نیز دارم
    باتشکر. قبلا وان ابگرم و شیاف انتی همورویید رو امتحان کردم اما جواب نداده نتاسفانه
    1. تصویر کاربر یاسین پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر ازمایش کشت ادرار من بدون ایراد
      و سونوگرافی هم التهاب پروستات رو منفی اعلام کرد
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام التهاب پروستات داريد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در آب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    باسلام اقا ۴۸ ساله هستم دچاردیابت نوع دو ازجوانی هم خودارضایی داشتم ولی الان ترک کردم مشکل من الان این موقع نزدیکی یاخودارصایی دچار درد شدید درناحیه پروستات میشم وهمچنین همه نوع قرص تادافیل ویزاراسیون وغیر مصرف کردم ولی بازم عدم نعوظ دارم ازمایش فری psa0.17و psa0.82 بود لطفا جهت درد بعدازنزدیکی وعدم نعوط دارو معرفی کنیدمتشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم  ده روز ميل كنيد أمپول پاپاورين تزريقي در ألت براي نعوذ استفاده كنيد به اورولوژيست مراجعه كنيد تا أمپول را برايتان نسخه كنند

       

  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ۲۸ سالمه تکرر ادرار دارم یک ماه امینیک مصرف کردم خوب شدم دوباره همین حالت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي از كليه ها و مثانه انجام شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام عرص احترام. بنده ۳۰ سال دارم که جدیدا دکتر التهاب پرستات رو تشخیص دادن و در حال در مان هستم. سوال اینه ایا فعالیت شدید و سنگین باعث تشدید علائم التهاب پروستات میشود ؟ چون من شغلم به شکلی هستش که مدام از پله های ساختمان بالا پایین میرم نردبان، دار بست و دائم در حال فعالیت بدنی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام فعاليت شديد روي التهاب پروستات اثري ندارد 

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام فعاليت شديد روي التهاب پروستات اثري ندارد 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام تکرار ادرا وسوزش موقع ادرار وفشار ادرار دارم موقعی که ادرار می کنم فشار ان کم است وقطع و وصل میشود بعد تمام شدن ادرار احساس میکنم هنور ادرارم کامل نشده ۳۹ سال دارم لطفا راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر بنده ۳۵ سالمه و برای چکاپ کامل سونو دادم همه چی اکی هست به جز اینکه پروستات با حجم تقریبی ۳۰میلی‌ رویت شد راهنمایی میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام اندازه پروستات نسبت به سن طبيعي است

    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      پس نیاز به درمان پیگیری ندارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام نيازي به پيگري ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من46سالم هست تکرر ادرار دارم شب ها هر دو ساعت بیدار میشم بعد از دست‌شویی بازهم احساس میکنم دستشویی دارم سونوگرافی رفتم گفته حجم مثانه 300cc حجم باقیمانده اداره پس از تخلیه 68cc پروستات به ابعاد 41*43*45 و با الگوی هتروژن و با حجم ۴۳cc آیا خطرناکه نیازی به مصرف دارو دارم ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    در ضمن دخترم ده سالش بود تومور مغزی گرفت و در عرض 8ماه فوت کرد و از همون موقع من هم دچار این مشکلات شدم میشه از استرس و غم و غصه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عددكپسول امنيك يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام
    43 سالمه من‌ یکسال پیش باتکررادرار و درد کشاله ران مواجه شدم دکتر مراجعه کردم دکتر بعداز معاینه پرستات گفتن سمت چپ پرستات سفت هست ازمایش psa نوشتن psa 14 شد عفونت ادراری هم داشتم بعد از دو هفته انتی بیوتیک psa 3 شد و ام ار ای بیمارستان خاتم گرفتم که نتیجه خوب بود پیوست می باشد بعد از چند ماه اسفند پارسال psa 2/30 شد . هر از چند گاهی درد کشاله ران دارم و ادرارم در ابتدا دو شاخه هست امروز ازمایش دادم psa 4/5 شد نمونه برداری لازم هست ؟ نمیدونم و چی کار باید بکنم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام سه ماه بعد مجددا أمايش تكرار شود اگر بالا رفت سپس بيوپسي بايد انجام شود التهاب پروستات هم داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام
    من‌ یکسال پیش باتکررادرار و درد کشاله ران مواجه شدم دکتر مراجعه کردم دکتر بعداز معاینه پرستات گفتن سمت چپ پرستات سفت هست ازمایش psa نوشتن psa 14 شد بعد از دو هفته انتی بیوتیک psa 3 شد و ام ار ای بیمارستان خاتم گرفتم که نتیجه خوب بود پیوست می باشد بعد از چند ماه اسفند پارسال psa 2/30 شد . هر از چند گاهی درد کشاله ران دارم و ادرارم در ابتدا دو شاخه هست امروز ازمایش دادم psa 4/5 شد نمیدونم مشکلم چیه و چی کار باید بکنم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      43ساله هستم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام ٣ ماه بعد أزمايش تكرار شود أگر بالا رفت بايد بيوپسي كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    باسلام بنده ۵۵سال سن دارم امروز باسوزش مجاری اداری به سونوگرافی رفتم نوشته حجم پروستات 32ccبزرگ ونسبتاهترواکوودرموقع رابطه درد آلت تناسلی دارم بعضا از قرص سیلدنافیل ۱۰میلی استفاده می کنم ونعوض زیاد می شود لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام اندازه پروستات با توجه به سن طبيعي است سنگ كليه بايد سنگ شكني شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر یاسین دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    من ۱۹ سالمه
    اقای دکتر من علایمی مثل تخلیه نشدن کامل ادرار ریختن چند قطره ادرار بعد از پایان ادرار داخل شلوارم .با تاخیر شروع شدن ادرار دارم باید گاهی اوقات فشار بیارم تا ادرارم تخلیه بشه زمان قبل تخلیه ادرار درد زیر شکم دارم همچنین شکمم باد میکنه نیمه دوم ادرارم رنگش روشن تر و سفید تره با ادرارم منی خارج میشه اونم به اندازه زیاد
    سابقه خود ارضایی دارم بعد از این عمل علایم بالا خیلی بیشترم میشن هنگام ارضا منی قطره قطره میاد سوزش درادرار نیز دارم
    باتشکر. قبلا وان ابگرم و شیاف انتی همورویید رو امتحان کردم اما جواب نداده نتاسفانه
    1. تصویر کاربر یاسین پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر ازمایش کشت ادرار من بدون ایراد
      و سونوگرافی هم التهاب پروستات رو منفی اعلام کرد
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام التهاب پروستات داريد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در آب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    باسلام اقا ۴۸ ساله هستم دچاردیابت نوع دو ازجوانی هم خودارضایی داشتم ولی الان ترک کردم مشکل من الان این موقع نزدیکی یاخودارصایی دچار درد شدید درناحیه پروستات میشم وهمچنین همه نوع قرص تادافیل ویزاراسیون وغیر مصرف کردم ولی بازم عدم نعوظ دارم ازمایش فری psa0.17و psa0.82 بود لطفا جهت درد بعدازنزدیکی وعدم نعوط دارو معرفی کنیدمتشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم  ده روز ميل كنيد أمپول پاپاورين تزريقي در ألت براي نعوذ استفاده كنيد به اورولوژيست مراجعه كنيد تا أمپول را برايتان نسخه كنند

       

  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ۲۸ سالمه تکرر ادرار دارم یک ماه امینیک مصرف کردم خوب شدم دوباره همین حالت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي از كليه ها و مثانه انجام شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام عرص احترام. بنده ۳۰ سال دارم که جدیدا دکتر التهاب پرستات رو تشخیص دادن و در حال در مان هستم. سوال اینه ایا فعالیت شدید و سنگین باعث تشدید علائم التهاب پروستات میشود ؟ چون من شغلم به شکلی هستش که مدام از پله های ساختمان بالا پایین میرم نردبان، دار بست و دائم در حال فعالیت بدنی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام فعاليت شديد روي التهاب پروستات اثري ندارد 

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام فعاليت شديد روي التهاب پروستات اثري ندارد 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام تکرار ادرا وسوزش موقع ادرار وفشار ادرار دارم موقعی که ادرار می کنم فشار ان کم است وقطع و وصل میشود بعد تمام شدن ادرار احساس میکنم هنور ادرارم کامل نشده ۳۹ سال دارم لطفا راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر بنده ۳۵ سالمه و برای چکاپ کامل سونو دادم همه چی اکی هست به جز اینکه پروستات با حجم تقریبی ۳۰میلی‌ رویت شد راهنمایی میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام اندازه پروستات نسبت به سن طبيعي است

    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      پس نیاز به درمان پیگیری ندارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام نيازي به پيگري ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من46سالم هست تکرر ادرار دارم شب ها هر دو ساعت بیدار میشم بعد از دست‌شویی بازهم احساس میکنم دستشویی دارم سونوگرافی رفتم گفته حجم مثانه 300cc حجم باقیمانده اداره پس از تخلیه 68cc پروستات به ابعاد 41*43*45 و با الگوی هتروژن و با حجم ۴۳cc آیا خطرناکه نیازی به مصرف دارو دارم ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    در ضمن دخترم ده سالش بود تومور مغزی گرفت و در عرض 8ماه فوت کرد و از همون موقع من هم دچار این مشکلات شدم میشه از استرس و غم و غصه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عددكپسول امنيك يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام
    43 سالمه من‌ یکسال پیش باتکررادرار و درد کشاله ران مواجه شدم دکتر مراجعه کردم دکتر بعداز معاینه پرستات گفتن سمت چپ پرستات سفت هست ازمایش psa نوشتن psa 14 شد عفونت ادراری هم داشتم بعد از دو هفته انتی بیوتیک psa 3 شد و ام ار ای بیمارستان خاتم گرفتم که نتیجه خوب بود پیوست می باشد بعد از چند ماه اسفند پارسال psa 2/30 شد . هر از چند گاهی درد کشاله ران دارم و ادرارم در ابتدا دو شاخه هست امروز ازمایش دادم psa 4/5 شد نمونه برداری لازم هست ؟ نمیدونم و چی کار باید بکنم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام سه ماه بعد مجددا أمايش تكرار شود اگر بالا رفت سپس بيوپسي بايد انجام شود التهاب پروستات هم داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام
    من‌ یکسال پیش باتکررادرار و درد کشاله ران مواجه شدم دکتر مراجعه کردم دکتر بعداز معاینه پرستات گفتن سمت چپ پرستات سفت هست ازمایش psa نوشتن psa 14 شد بعد از دو هفته انتی بیوتیک psa 3 شد و ام ار ای بیمارستان خاتم گرفتم که نتیجه خوب بود پیوست می باشد بعد از چند ماه اسفند پارسال psa 2/30 شد . هر از چند گاهی درد کشاله ران دارم و ادرارم در ابتدا دو شاخه هست امروز ازمایش دادم psa 4/5 شد نمیدونم مشکلم چیه و چی کار باید بکنم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      43ساله هستم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام ٣ ماه بعد أزمايش تكرار شود أگر بالا رفت بايد بيوپسي كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام . پسری 19ساله هستم آب منی از من خارج نمی شود ن با خودارضایی و ن با نزدیکی فقط آب مذی که سفید رنگ است و مقدار آن هم بسیار کم است خارج می شود تو رو خدا راهنمایی بفرمایید مشکل چیست خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      استرس،، اضطراب ،،نگراني است

  • تصویر کاربر علیزاده پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    مدت چندماه پیش وقتی با یکی که واقعا دوستش داشتم رابطه جنسی داشتم دیدم حالت ارضابهم دست میده ولی هیچ آبی ازم خارج نمیشه گفتم شاید بخاطر استرس و..بوده تا اینکه دیدم توی خواب هم خارج نمیشه وحتی خودارضایی حالت دست میده ولی به نهایت میرسم نه داخل مجراآبی هست نه اینکه خارج میشه چیزی عرض کنم که من چهارپنج سال پیش باشگاه میرفتم یه قرصی بود بنام دکورت استفاده میکردم وبعدهاکم‌ پیدا میشد و گفتند نمونه ایرانی دگزامتازون و حجم دهنده عضلات خواستم ترکش کنم نتونستم هرکار کردم درد سردرد ضعف قالب میشد بهم حدود دوسال که قرص ومتادون هم مصرف میکنم ولی مواد مخدر استفاده نمی کردم هیچوقت ومدت یک سال پیش تقریبا یک سال الکلی جات هم خوردم براترک متادون که الکل رو ول کردم دوباره ومتادون مصرف میکنم روزی یه قرص ونصف دگزامتازون هم هرروز واینکه پشتم بین کمر وباسن یه کیست هم هست که الان حدود ده سال عفونت میکنه و خوب میشه و عمل نکردم گفتم شاید این قرص هاو این ضایعه هم تاثیر داشته باشه ومتادون رو می ذارم کنار ولی این دگزا سخته واقعا من سی وسه سالمه و میخوام ازدواج کنم ولی خب دیگه فکر کنم نشه خیلی این یه ماهی داغونم آرزوی مرگ فقط دارم از خدا سر نماز فقط دعا میکنم بمیرم چون واقعا دوست دارم بابا بشم ولی این شرایط اصلا خوب ممکنه بشم چیکارکنم دوکتر من اهل ساری ام
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      ممكن است مني به داخل مثانه مي رود نزديكي داشته باشيد و سپس ادرار را به أزمايشگاه بدهيد جهت بررسي وجود اسپرم در ادرار

  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،مصطفی محبی هستم،یکی از دوستام میگه که قبلا بیماریی نادر ناشی از تجمع اسپرم داشته که درد میکشیده،میگه که‌ دکتر بهش گفته راه درمانش ، انزاله،یا خود ارضایی یا سکس، که دکتر بهش گفته سکس مناسب تره.به نظر شما چنین چیزی حقیقت داره یا نداره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      چنين بيماري وجود ندارد

  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،مصطفی محبی هستم،یکی از دوستام میگه که قبلا بیماریی نادر ناشی از تجمع اسپرم داشته که درد میکشیده،میگه که‌ دکتر بهش گفته راه درمانش ، انزاله،یا خود ارضایی یا سکس، که دکتر بهش گفته سکس مناسب تره.به نظر شما چنین چیزی حقیقت داره یا نداره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      حقيقت نداره

  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    میخواستم ببینم آیا مردی که مایع شفاف قبل از انزال را نداشته باشد ولی نزدیکی کند و در واقع جلوگیری طبیعی هم انجام دهد میتواند بیماریهای جنسی مثل زگیل ها یا حتی ایدز را منتقل کند اگر منتقل میشود چگونه این اتفاق می افتد این در حالی است که ترشحات از او خارج نشده که حاوی ویروس باشد در واقع دخول و خروجی اتفاق افتاده بدون اینکه ترشحی از مرد وارد واژن زن شده باشد ممنون از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      منتقل نمي شود

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    من سی سالمه حدود ۱۷ -۱۸ ساله که سابقه خود ارضایی دارم بطور متوسط هفته ای دو مرتبه تا حالا رابطه جنسی نداشتم . ولی حدود دوهفتس هیچگونه میل جنسی ندارم و هیچ علاقه ایی به خود ارضایی ندارم .بطور طبیعی مایع منی از من خارج نشده . فقط گاهی اوقات درد خیلی خفیفی از ناحیه پروستات دارم ولی هیچگونه مشکلی مثل درد یا سوزش ادارار و یا مشکل تو خروج ادرار ندارم . این مشکل ناگهانی برام پیش اومد ایا مشکل حاد و مهمیه ؟ احساس میکنم که مایع منی دز بدنم دیگر تولید نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      كاهش ميل جنسي علت أن فكري ،،. روحي و استرس است

  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    خواستم بدونم که این قرص های افزایش طول و قطر آلت تناسلی که در تبلیغات میشن مثل قرص وایمکس آیا واقعیت دارند یا خیر؟طبق ادعای شرکت های فروشنده با مصرف این قرص ها در طول مدت ۲ ماه تا ۳ ماه میتونه مشکلات مربوط به اختلال نعوظ و زود انزالی و افزایش طول و قطر آلت تناسلی رو مرتفع کنیم می خواستم بدونم آیا واقعیت دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      خير واقعيت ندارد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      خير واقعيت ندارد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    من دچار پروستات خوش خیم هستم که بعد از یه سری آزمایش‌ها و مراجعه به متخصص کلیه قرص دادن ولی بعد از چند روز متوجه شدم منی از من بعد از امضا شدن دفع نمیشه آیا خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      ممكن است به علت دارو باشد

  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکنرخسته نباشیدجوانی27ساله ای ازمشهدهستم حدود13سال خودارضای شدیدداشتم الان یک سال هست که متاهل شدم بیشتروقتهاکه میخام نزدیکی کنم یاسفت نمیشه یااگرهم سفت بشه سریع شل میشه آقای دکترحقیقتش زمانی که خودارضای میکنم اصلامشکلی نیست یعنی سفته وشل نمیشه فقط زمانی که باخانومم میخام نزدیکی کنم اینجوری میشم اوایل ازدواجمون این مشکل کمتربودیعنی شب درمیون مشکلی نداشتم الان که نزدیکی میکنم بایدحداقل۵روزبگذره تاحسی به من دست بده والتم سفت بشه لطفاکمکم کنیدباتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رمضان چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام من یک مرد 46ساله هستم حدود 12ساله که دیابت نوع 2 دارم از 3 سال قبل نعوظ م کم شد بطوری که برای نزدیکی باید قرص سیلدنافیل مصرف کنم اما بتازگی قرص هم کمتر اثر دارد وانزال پسگرد دارم چه کار کنم. لطفا مرا راهنمایی فرمایید درضمن پرستاتم کمی بزرگ شده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      انزال پس گرد به علت ديابت است ،،. بزرگي پروستات مهم نيست ،،. براي نعوظ از قرص تادالافيل استفاده كنيد يك ساعت قبل از رابطه

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت