این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
پیمان دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب من 43سالمه برای سوزش آلت تناسلی و دردناک شدن هنگام نعوظ و ارضا شدن به دکتر مراجعه کردم آزمایش ادرار و سونوگرافی همه خوب بود پروستات به حجم 16ccبود دکتر بهم ده عدد تاوانکس 500 سی عددترازوسین2داد ولی با خوردن تاوانکس دچار بی خوابی و پرش اندامها شدم چون یه کم زمینه اینها از قبل داشتم بدترم کرده میشه به جای تاوانکس انتی بوتیک دیگری مثلا سفکسیم مصرف کنم البته سوزش ودرد همیشگی نیست و خفیفه- با سلام.
دکتر پدر بنده ۶۶ سال سن داره و دارای بزرگی پروستات هست امروز رفتیم نوار مثانه و عکس رنگی گرفتیم ولی الان دچار احتباس ادرار شده دلیل این احتباس چی میتونه باشه. ممنون میشم اگه فوری جواب بدید.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
بزرگي پروستات
-
مسعود دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
ممنون از جواب مختصر و مفیدتون. -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر 24 سالمه
من 6 ماه پیش به مدت 8 شب قرص تامسولوسین خوردم
آیا روی کیفیت اسپرم و باروری تاثیر گذاشته
چقدر طول می کشه اثر منفی از بدن خارج بشه
تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
اثري روي باروري ندارد
-
- با سلام وتشکر از جناب آقای دکتر وسایت پر بار شما، من 61 ساله هستم 1.5 سال پیش جهت پیگیری مشگلات گوارش سونوگرافی شکم انجام دادم که نتیجه پروستات هم با حجم 4.2 سی سی نرمال اعلام شد یکماه پیش نتیجه سونوگرافی پروستات 38 سی سی شده بود که فرص تامسوور تجویز شد ومجددا نتیجه سونوگرافی جدید بعد از یک ماه 42سی سی شده است و پزشک متخصص عمل جراحی لیزری پیشنهاد داده است بنظر شما راه بهترین درمان برای من چیست؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
عمل تي يو أر پي
-
- سلام آقای دکتر عزیز من ۲۵ سالمه دچار التهاب پروستات شدم شغلمم رانندگی متاهلم شدم تازه لگم رون پا پرینه درد میگیره ۳ ماه هست ادارم دوشاخ میشه ی وقتایی سوزش تکرر بعضی وقتا دارم تهد درمان هستم دو دوره تاوانکس و سفکسین مصرف کردم فایده نکرد الانم دکتر بهم تامسولوسین داده شبی یک عدد میخورم باز درد دارم چیکار کنم جناب دکتر خسته شدم خیلی فکرم خرابه
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درمان همينه
-
- با سلام خدمت دکتر قوامی گرامی
من حدود یه سال پیش دچار سوزش ادرار شدید و سریع پروستاتم رو درگیر کرد که سوزش و تکرر ادرار آزار دهنده ای داشت متخصص اورولوژی اریترومایسین ۴۰۰ روزی ۱ عدد و کپسول داکسی سکلین ۱۰۰ رو تجویز کردن که ۶ ماه خوب شدم اما دوباره با نزدیکی همسرم مجدد این حالت عود کرده دکتر میخواستم بدونم شما تشخیص تون چیه هستش و چه باکتری و بیماری هست که داره اذیت میکنه شدید چون واقعا کلافه کننده هست در ضمن دوشب هست که تب و لرز دارم هنگام خواب طوری که بیدارم میکنه شدتش
آزمایشها و مدارک سنو رو ارسال میکنم براتون
ممنون دکتر گرامی
من از شیراز پیام میدم خدمتتون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
التهاب پروستات داريد به پزشك مراجعه كنيدصصصص
-
- سلام آقای دکتر.
47 ساله هستم. برای چکاپ آزمایش کامل خون و ادرار دادم . همه چی اوکی بود. فقط PSA =5.5 نشون داد. هیچگونه تکرر ادرار یا سوزش یا شب ادراری ندارم . فقط بعضی وقتها فشار ادرار یا حجمش کمه و احساس می کنم مثانه کامل تخلیه نمیشه . الیته بعضی وقتها این اتفاق می افته . لطفا راهنمایی کنید چکار کنم . با تشکر از شما و سایت خوبتون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
شبي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
مسعود سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
از پاسخ و راهنمایی شما به سوال قبلی سپاسگزارم. برای سن من که 47 ساله هستم و PSA= 5.5 غیر از خوردن قرص امنیک نیازی به سونوگرافی یا کار تشخیصی دیگه ای ندارم ؟ بالا بودن PSA نشانه بیماری خاصی نیست ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
نشانه بيماري نيست
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- جناب دکتر وقت بخیر. آقا هستم و ۲۸ ساله. سابقه عفونت ادراری رو از چند سال پیش دارم.هر بار بعد از استفاده از آنتی بیوتیک ترشح مایع مخاطی قطع میشه.بر اخر نزدیک به ۴ ماه آنتی بیوتیک مصرف کردم تا علائم بیماری که درد زیر بیضه ها بود و ترشح چرکی مانند و زرد رنگ قطع شد. جناب دکتر همسرم بارهای بار آزمایش داده و هیچ عفونتی نداره ولی هربار که عفونت من شروع میشه درست بعد از موقعی بوده که ما دخول رو بدون استفاده از کاندوم انجام دادی دکتر مشکل ازکجاست .دلیل این عفونت های مکرر دقیقا بعد از رابطه جنسی چیست ؟تو شرایطی که میدونم همسرم عفونتی نداره.چندین بار آزمایش داده. من دوباره شروع کنم به مصرف آنتی بیوتیک؟ بار آخر دکتر سفکسیم تجویز کرد.در ضمن سونوگرافی از کلیه و پروستات و مثانه دادم مشکلی نبود.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
عفونت نيست ترشحات طبيعي پروستات است
-
نیما دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
جناب دکتر ترشحات زرد رنگ به فاصله ۴-۷ روز بعد از رابطه ای که دخول باشه شروع میشه و این ترشحات به همراه درد زیر بیضه هست.و اینکه آزمایش ادرار میدم تعداد گلبول های سفید رو زیاد نشون میده.یعنی با این اوصاف این عفونت نیست؟ -
نیما دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
و اینکه آنتی بیوتیک هایی مثل تاوانکس مصرف میکنم روزی ۱ عدد ترشحات کم و کمتر میشه درد زیر بیضه هم کمتر میشه.جناب دکتر تمنا میکنم من رو راهنمایی کنید چون که این مساله داره زندگی زناشویی من رو به خطر میندازه.توی شهرمون هر دکتری رفتم آنتی بیوتیک تجویز کرده همین. ولی هنوز نمیدونم عفونت کجاست و دلیل بوجود اومدن عفونت چیه؟! از بابت وقت گرانبهاتون بینهایت سپاسگذارم جناب دکتر قوامی -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
عفونت نيست
-
نیما دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
مچکرم جناب دکتر. راه درمانی براش هست؟ یا با توجه به اینکه عفونتی در کار نیست باید بیخیالش باشم.چون به دنبال ترشحات فشار ادرارم کم و بعضی وقتها دوشاخه میشه و درد زیر بیضه هم وجود داره -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
نمي دانم
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- باسلام۳۹ساله هستم هیچ گونه دردلگن ومثانه وبندامدگی وسوزش موقع ادرارندارم فقط سنگ کلیه دارم ویک نفس تااخرادرارمیکنم وچکه ای نمیشه وشب قبل خواب دستشویی میرم وهرچقدردستشویی داشته باشم شب بیدارنمیشم وجودخون درادرارومن ندارم وموقع ارضاشدن هیچ دردوسوزش ندارم روزی دوالی۳باردستشویی میرم وبعدش احساس تخلیه کامل دارم الان کمرموپلاتین گذاشتم برام سوندگذاشتن میگن مشکوک به تنگی پروستاته چی امرمیفرمایین بزرگوارطبیعیه یامشکلی دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
عكس مجرا بگيريد
-
- با سلام از قرصهای پروستات موجوددربازارکدام بهتر است که بتوان مدت طولانی مصرف کردو عوارض نداشته باشد چون من قبلن آزمایش دادم مشکل التهاب پروستات تشخیص داده شده دکترپروستاتان تجویزکرده ولی فایده ای نداشته چه قرصی بهتراست مصرف کنم
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




