این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
احسان
سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 353
مشاهده پرسش
لام و عرض ادب من با سونو پروستات با حجم 30به پزشک مراجعه وقرص افلوکساسین تجویز اما بعداز اتمام دارو احساس سوزش ادرار ودرد در ناحیه چپ زیر شکم دارم لطفاً راهنمایی کنید ممنونم باکمال تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
التهاب پروستات داريد بايد روزي دو بار در أب گرم نشسته شود و عمل جنسي داشته باشيد
-
- سلام وخسته نباشید خدمت جناب دکتر بنده 36سال سن دارم تقریبا چند مدتی بود که ادرارم زود به زود می آمد بعد از ادرار آلت تناسلی ام درد داره به مدت طولانی بعد مراجعه به دکتر وگرفتن سنو دکتر متخصص گفت که پروستات شما به اندازه افراد 50ساله میباشد وداروی تامسولوسین تجویز کرد که تا حالا تغیری نکرده حالا اذیت میشم با همین دردش آیا داروی بهتری داره
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
روزي دو بار در أب گرم نشسته شود دارو ها را هم ارامه دهيد
-
- آقای دکتر با سلام . پدر من داروهای زیر را مصرف میکنند لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا تا روز عمل میتوانند مصرف کنن یا نه 1 - کاپتوپریل 25 2- گلوکوفاژ 500 3- افلوکساسین 300 4- اکسیدان بوتینن 5- سلکوکسیب 200 6- پورتال اپاس 0/4 7- فیناستراید 5 ضمن تشکر خواهش میکنم در صورت امکان سریع پاسخ داده شود
- باسلام وتشکر،آقایی هستم 40ساله چند ماه پیش دردشدیدکمرداشتم وشبها تکرارزیادادرار،سونوکلیه وشکم دادم مشکلی نبود،کلو دادم ی خورده التهاب روده،الان درد کمر ولگن سمت چپ دارم وحدسم پروستات مزمنه،اگه اینطوره چه دارویی مصرف کنم،ممنونم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
ربطي به رشته من ندارد
-
- با سلام.من 37 سالمه مجردم.و قند و چربی ندارم.از سن 14 سالگی تا به امروز متاسفانه درگیر اعتیاد خودارضایی هستم.چند سالی هست به خاطر ضعف در نعوض مجبورم عضله انتهای الت رو بیشتر منقبض کنم.4 سال پیش در هنگام خودارضایی و فشاری که برای نعوض میاوردم ناگهان درد شدیدی در نزدیکی مقعد از داخل بدن احساس کردم که تا استانه داد زدن منو برد.بعد اروم شد.از اون زمان شاید ماهی یکی دو بار یه درد مشابه همون درد حس میکنم البته نه به اون شدت در همون ناحیه،معمولا هم وقتی حس میکنم گاز داخل روده جابه جا میشه این درد میاد.به خاطر کارم مجبورم حدود 12 ساعت روی صندلی بشینم.فعالیت کم دارم.ادرارم معمولا شفاف هست.ولی چند سالی هست که هنگام تخلیه باید چند ثانیه منتظر بشینم و فشار بدم.ولی فشار ادرار مثل سابق نیست و ضعیفتر شده.حجم ادرارم هم کم شده.و گاهی احساس میکنم مثانه کامل تخلیه نشده.چند روز پیش با احساس پر بودن مثانه و فشار در پهلوها از خواب بیدار شدم ولی ادرار زیادی خارج نشد.ولی اون حس پر بودن در پهلوها موندگار شد.درد ندارم ولی حس فشار دارم تو پهلوها.قبلا میخواستم برای چکاپ پروستات به پزشک مراجعه کنم ولی وقتی فهمیدم نوع معاینه به چه شکل هست خجالت مانع شد.چیکار کنم اقای دکتر، خیلی ترسیدم.میترسم رفلاکس ادراری بوده باشه و به کلیه ها اسیب زده باشه.از طرفی نه بیمه هستم نه درامد خوبی دارم.نمیدونم چیکار کنم.ببخشید طولانی شد توضیحات
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
حتما بايد معاينه شويد
-
- من یه خورده وقتی بیضه هام درد میگیره کمرم هم درد میگیره با این که دارو مصرف میکنم ادرار هم میکنم در ادرار کردن مشکلی ندارم از لحاظ تکرر ادرار مشکلم حل شد ولی هنوز درد دارم چیکار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ،. رابطه جنسي داشته باشيد و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
-
- سلام جناب دکتر. بیش از 20 ساله که موقع قبل از خواب باید چندبار برم دستشویی تا بتونم راحت بخوابم هربارم که دستشویی میرم ولو به اندازه چند قطره ادرار تخلیه می کنم. البته وقتی خوابیدم در طول خواب مثلا 7 ساعتی اغلب مواقع 1 بار بین خواب بیدار میشم و ادرار می کنم. در طی مراجعه به ارولوژ در خلال این سال ها, چندبار تست پروستات دادم که مشکلی نبود و اغلب پزشکان می گفتند که علت مشکل ادراری هنگام خوابت, نوشیدن مایعات قبل استراحته( البته من معمولا مایعات زیاداستفاده می کنم). 2 ماه پیش, سنگ کلیه 5.5 میلی متری رو به شکل طبیعی دفع کردم و هفته پیش, پس از دادن سونوگرافی شکم و لگن, متخصص سونوگرافی,بزرگی اندازه پروستات(52cc) تشخیص داد. می خواستم ببینم که باید چه کار کنم؟ آیا جای نگرانی هست؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
- سلام علیکم دکتر سؤال من همراه نزدیکی میکنم اسپرم باخون می آید البته 6_7سال پیش هم همینجوری بودم بعضی وقتها کم رنگ وبعضی وقتها هم همرا باخون زیاد بوده مراجعه به پزشک متخصص و فوق تخصص هم کردم بعداز عکس گرفتن ام آرای آزمايشات ونمونه برداری آنها خوشبختانه گفتند مشکلی ندارم احتمالا اسرس باشد ولی الان مدتی است دوباره همينجوری هستم در ضمن دکتر حجم منی خیلی کم است لطفا مارا راهنمایی فرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درماني ندارد خود به خود خوب مي شود
-
- سلام، ۱٨روز پیش دار سوزش و درد شدید هنگام ادرار شدم ، بصورت سر خود از داروی فنازومیکس و سیپرو فلاکساسین استفاده کردم وسپس به اورولوژ مراجعه نمودم ، چون امکان کشت ادرار برایم از بین رفته بود دکتر همان آنتی بیوتیک را برایم تا ۲ هفته تجویز کرد الان سوزش و دردم کمتر شده و کاملا بر طرف نشده، ایا باید همان درمان را ادامه دهم یا صبر کنم اثر آنتی بیوتیک از بین برود و اقدام به کشت ادرار کنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درمان را ادامه دهيد
-
- سلام, 50 ساله هستم, از 33 سالگی دچار بزرگی پروستات شدم (ورم پروستات مزمن غیرمیکروبی خوش خیم) داروهای مختلفی از جمله تامسولوسین, فیناستراید و چند نوع آنتی بیوتیک مصرف کرده و می کنم, در حال حاضر شبی یک تامسولوسین مصرف می کنم, دو بار تحت عمل سیستوسکپی تنگی مجرا از ناحیه قبل از مقعد قرار گرفتم, در حال حاضر باز هم تنگی مجرا دارم,کاملاً احساس می کنم دفع ادرار از زیر مثانه و قبل از مقعد برایم سخت است, با تمرکز و تاخیر قطره قطره و چند شاخه می آید, سوزش و تکرر ادرار دارم, چند سالی می شود که موقع انزال درد و سوزش دارم, تیر کشیدن مثانه, بیضه راست و کلیه چپ را دارم, هر چه فاصله بین نزدیکی بیشتر شود درد و سوزش نیز بیشتر است, حدود یک سال می شود که حس لذتم از بین رفته و چند ماهی نیز می شود که مشکل نعوظ و زودانزالی دارم. از نظر روحی و روانی هم کاملاً به هم ریخته هستم, بخصوص که همسرم از ابتداء سردمزاج بوده و مزید علت است. آیا با عمل جراحی و برداشتن پروستات مشکلم کم می شود؟ میل جنسی و نعوظ بعد از عمل چه می شود؟ دیگر از زندگی به این صورت خسته شده ام, کاش سوزش و تکرر ادرار از بین می رفت. از نظر روحی آمادگی جراحی و خلاص شدن از این وضعیت را دارم. چه مدارک تشخیصی نیاز هست که در صورت مراجعه همراه داشته باشم؟ ـ سپاسگزارم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
بايد مراجعه كنيد
-
احسان
سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 353
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
