این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام جناب
میخواستم بدونم فعالیت جنسی بیش از حد شامل خودارضایی هم میشه یا خودارضایی ارتباطی با سرطان پروستات نداره؟
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
ارتباطي ندارد
-
- سلام ، ۵۱ ساله هستم ، الان ۲ سالی هست که درگیر پرستاتیت مزمن هستم ، MRS انجام دادم و گفتن بزرگی خوشخیم پروستات دارم ، مشکل تکرر و دفع ادار هم ندارم psa من ماکزیمم به ۷/۸ رسید بعد از یک دوره مصرف انتی بیوتیک خوراکی و شیاف حتی به ۲/۵۸ هم رسید و الان سه ماهه دارو هام قطع شده دوباره به ۵/۵ رسیده ، اخرین بار دکتر گفت عفونت مزمن پروستات دارم ، لطفا راهنمایی بفرمایید ، بالا و پایین رفتن psa خیلی تو روحیم اثر گذاشته
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
- سلام آقای دکتر ،psa من ۳/۴ است ، من التهاب پروستات دارم یک هفته قرص افلوکینول ۳۰۰ روزی یک عدد مصرف می کنم ولی مشکل سوزش خفیف ادار رفع نشده ، نظرتون چیه اگه سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کنم ؟ و کدومشون برا التهاب بهتر است ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
سيپرو بهتر است
-
- با سلام وعرض ادب ۶۳ساله هستم پروستات به ابعاد۴۱*۵۷*۵۹وحجم ۷۲سی سی در پنج ماه قبل توتال psaبرابربا۵/۲۶ بود تکرر وعفونت ادرارداشتم به مدت یک ماه تاوانکس مصرف کردم pssبه ۳/75رسید ازان تاریخ تاالان پروترال ۰/4روزی یکعدد مصرف میکنم الان ازمایش رفتم توتال پی اس آ ۵/۸۸وفری پی اس آ ۰/۹۲ونسبت انها ۰/۱۶ میباشد پزشک معالج پیشنهاد نمونه برداری پروستات دادند بعلت مشکل مراجعه حضوری از حضرتعالی تقاضای راهنمایی دارم با سپاس فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
نمونه برداري انجام شودا
-
- سلام دکتر
بنده 24 سال سن دارم قبلا خود ارضایی میکردم، تا بعد از مدتی پروستاتم با سنو گفتن 32cc میباشد، و درد و سوزش فقط داشتم، که متخصص داخلی خشک کننده انتی بیوتیک نوشت بهتر شدم، ولی بعد از مدتی متاسفانه خود ارضایی دوباره به درد در ناحیه سمت چپ ناف دچار شدم، دوباره پیش متحخصص اورولوژی سونوو ازمایش دادم گفت هیچ علایمی مبنی بر بیماری نداری، بعد پیش متخصص داخلی رفتم انتی بیوتیک نوشت برام و دردش کمترش شده، و چندین بار سونو دادم اندازه 25 27 30 32 سیسی میشد و گفتن طبیعیه ، بنظر خودم دکتر عفونت پروستات باشه چون با انتی بیوتیک بهتر میشم، ولی میخوام متاهل بشم وقتی تحریک میشم قسمت سمت چپ ناف از داخل درد میگیره یا انگار مورمور میشه وسوزن سوزن میشه ، اون قسمت درد رو هم با سونو چک کردن گفتن توده و یا چیز غیر طبیعی نیست توروخدا کمکم کنید همش تو فکرم لطفا بهم بگید چیه-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
- روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد. شياف ديكلوفناك استعمال شود
-
- سلام جوانی ۲۶ ساله هستم...یکسال پیش از طریقه رابطه جنسی دچار عفونت ادراری شدم...حدود چند ماه دکتر از طریق علائم تشخیص سوزاک داد که چند تا آمپول اسپیکتومایسین زدم بی اثر بود...یه مدت هم تاوانکس..آزیترومایسین و... مصرف کردم بی اثر بود...تا اینکه آزمایش کشت ادرارم مثبت بود از روی آزمایش نوع عفونت شناسایی شد و تشخیص هم پروستاتیت مزمن بود...دو ماهه دارم کوتریموکسازول مصرف میکنم خیلی بهتر شدم جواب کشت ادرار هم منفی...ولی همچنان تکرر ادرار دارم...بصورت خفیفیف سر آلتم میخاره...لطفا راهنمایی کنید...اسم باکتری شناسایی شده هم کوکسی گرم مثبت است...
مشکل من الان تکرر ادرار و خارش خفیف هستش-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر من ۴ماه هست ک سوزش سر آلت درد مقعد و درد پایینترین قسمت شکم سمت راست دارم،بیشتر هم بعد از انزال درد دارم م ادراره هم معمولا ۲شاخه و کم زور هست،دکتر تشخیص التهاب پروستات دادن ۲ماه انتی بیوتیک و ضد التهاب خوردم ولی بهبودی حاصل نشد،عکس از مجرا گرفتن تو گزارش گفته از (stricture مجرای ممبرانوس و قسمتی از پروگزیمال مجرای penile به طور تقریبی ۳۰ میلیمتر دیده میشود) که هم عکس و گزارش رو براتون فرستادم.دکتر گفتن که با جراحی باید مجرا باز بشه و تا یه مدت به خودت سوند بزنی و از اون موقع ذهن من درگیره و سوال من اینه که با توجه به مدارک که براتون فرستادم آیا عمل واجبه و این عمل لیزری یا تراشیدن هست؟و بعد از عمل علائم بهبود پیدا میکنند؟
-
ff پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
ضمنا ۳۰ سالمه -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
تنگي مجرا وجود ندارد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر...پدرم حدود دو هفته پیشتحت عمل turp قرار گرفتن و با سوند مرخص شدن و بعد از ۶ روز بعد از عمل پزشکشون سوند رو کشیدن بعد از کشیدن سوند پدرم دچار بی اختیاری ادراری شدن..یعنی هر بار که دستشویی میرن و مثانه شون رو تخلیه میکنن در فاصله نیم ساعت بعد بی اختیار اندکی ادرار تخلیه میشه..پزشکشون گفته مورد خاصی نیست و برطرف میشه...الان ده روز از کشیدن سوندشون میگذره و همچنان این مشکل رو دارن...خیلیییی نگرانن و به شدت استرس دارن که شاید این مشکل همیشگی بمونه...میشه لطفا راهنماییم کنید چی کار باید بکنیم...خیلییییی سپاسگذارم آقای دکتر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
تا يك ماه صبر كنيد
-
- باسلام خدمت شما پدرم ٦٩سالشه و دو ماه قبل در آزمايش ادرار خون ديده شده سونو گرافى انجام شد و آزمايش PSA كه جواب ١/٩بود دكتر براشون قرص پروستاتان تجويز كرد روزى يك عدد بعد از دوماه دوباره در آزمايش ادرار خون گزارش شد آزمايش سيستولوژى ادرار داد كه تصوير سونوگرافى و آزمايش سيستولوژى به پيوست ارسال گرديد با توجه به اينكه پدرم وارفارين و آسپرين مصرف مى كنن و لوزارتان اچ
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
بايد سيستوسكوپي شوند
-
كيان شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
ببخشيد آقاى دكتر مورد مشكوكى وجود دارد ؟خطرناك است؟ دكترشون واسشون تامسولوسين و افلوكساسين ٢٠٠تجويز كردن و گفتن ٢ماه بعد مراجعه كنن -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
أزمايش ادرار طبيعي است
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- اینجانب حدود چهار سال پیش عمل پروستات انجام دادم و پروستاتم را بطور کامل از بدن خارج نمودن تا مدتی نتایج ازماش psaمن نرمال بود و عوارض معمول را داشتم ولی حدودا یک سال بعد دوباره psa من بالا رفت و پزشک جراحم برایم هورمون دیفیرین سه ماه یک بار را تجویز کردند که انجام دادم بعد تزریق چهارم تقریبا دوسال ازمایشات psa من نرمال بود ولی بعداز دوسال دوباره رو به افزایش گذاشت که دکترم دوباره هومون قبلی را تجویز نمودند که به مدت یک سال هرسه ماه یک تزیریق انجام دادم تا دوباره نتیجه ازمایشم نرمال شد ولی دکتر این بار گفتند که تزیریق را باز هم هرسه ماه یک بار ادامه میدیم تا بیماریت کاملا خوب بشه و نیازی به تزریق نباشه خواهش میکنم نظرتون را در اینمورد مرقوم فرمایید با یک دنیا تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
درمان با تزريق سه ماهه درست است
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




