عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 22سالمه و متاسفانه درگیر خود ارضایی بودم ولی ترک کردم . مدتیه یک درد خفیف در پایین شکم در سمت چپ و راست احساس میکنم و در اخر ادرار یکم سوزش احساس میکنم و احساس میکنم مقدار کمی از ادرار باقی مانده در مثانه و بعضی مواقع بیضه هام هم درد میکند بیشتر بیضه سمت چپ .
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود كپسول امنيك روزي يك عدد يك ماه ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    باسلام و ادب
    پدر در حدود 70 سال
    در سوگرافی یک توده اکوژن در دیواره ی خلفی متمایل به راس پروستات هست
    دیده لطفا راهنمایی بفرمایید

    رفیعی ازیزد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام اهميتي ندارد نمونه برداري لازم نيست

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام..47سالمه پروستات 45.سی سی .بی آس ای 5 .افلوکساسیم نخورم ادرارکردن کم میاد.بیوپسی کردم عادی بود.. درد کم بیضه هم دارم...در سونو بیضه ها عادی بود..کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر باشه
    چند وقتی هست که سوزش الت دارم تند تند دستشویی میرم دچار یوبوست شدید شدم لگن و کنرمم درد میکنه.
    پارسال هم با همین مشکل به شما مراجعه کرده بودم.لطفا منو راهنمایی کنید تو بیابون هستم نمیتونم خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام التهاب پروستات داريد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر nn شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسر من 2 سال هست که سوزش دارن هم موقع ادرار هم موقع های عادی (روزانه)33 ساله هستند و طی این مدت انتی بیوتیک اینا هم مصرف کردند یکم کم میشه سوزش اما بعد دوباره عود میکنه یه جوری مداوم هستش تنها سوالم این هست این مریضی به مرور سن بره بالا باعث سرطان میشود
    سیستوسکوپی و سونو هم دادن همه چی نرمال است اگر به مروور خزرناک میشه حتما بگید هر روزمون گریه است و استرست ممنون از شما
    یک دکتر گفت کورتون باید بزنی و psa بدی لازم است تو این سن؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام ايشان مبتلا به التهاب پروستات هستنند و اين بيماري باعث سرطان نميشه روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلامآقای دکتر من ۵۵ سال سن دارم آزامایش پی اس آ توتال ۳ و فری ۲۶. وسونوگرافی حجم پروستات ۳۲ ویک ندول اکژون در لوپ راست ۱۹ ×۱۸ نشان داده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام نيازي به نمونه برداري ندارد

  • تصویر کاربر جمشیدی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام
    45سالمه نمونه برداری در بیمارستان امام خمینی کردم طبیعی بود.وقتی افلوکساسین میخورم خوبم
    ادرار شدید و راحت وقتی قطع میکنم درد بیضه دارم و ادرار ضعیف کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر بیوپسی کردم و پروستاتم خوش خیمه ..یک ماه افلوکساسین خوردم و تامسولوسین و ادرار با شتاب فراوان می‌آمد تا آنتی بیوتیک را قطع کردم درد پشت بیضه و کاهش سرعت ادرار دارم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود

  • تصویر کاربر احسان شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،اقای دکتر من سونو رفتم حجم پروستات ۱۸ سی سی پی سی آر۴ ولی بمدته یکساله منیه خونین دارم،گاهاددچار تکرر ادرار و سوزش میشوم،اکثر قرصها ازجمله تامسولوسین،فیناستراید،الوسین ،ترازوسین ،افلوکساسین استفاده کردم،سی تی اسکن هم شده ام اما بهبودی حاصل نشده و مایع منی خونی دارم،لطفا منو راهنمایی کنین،با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد اگر بهبودي حاصل نشد سونوگرافي ترانس ركتال ،، سونوگرافي از راه مقعد انجام دهيد

  • تصویر کاربر مهران شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام ۴۶سال دارم ۶ساله که دچاراین مریضی شدم وداروهمکارنتان خیلی آنتی بیوتیک وتامسولسین تجویزکردن وحجم پروستات بزرگ وکوچک میشدمثلاحجم ۵۶وپی اس آ۳/۶وبدبازپروستات ۳۷وپی اس آ۲/۴ والان حجم ۴۸وپی اس آ۱/۸ هستش وشب تاصبح ۲ال۳مرتبه دستشویی میرم وهمیشه درآزمایش،خون درارارمیکروسکوپی هست که همکارنتان گفتن مهم نیست بخاطرحجم پروستات هست وبیشترمواقعه بدازنزدیکی وادرارکردن سوزش ادراردارم ویه شب خواب درست نرفتم تو این چندسال خواهش می کنم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد كپسول تامسولوزين را روزي يك عدد يك ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 22سالمه و متاسفانه درگیر خود ارضایی بودم ولی ترک کردم . مدتیه یک درد خفیف در پایین شکم در سمت چپ و راست احساس میکنم و در اخر ادرار یکم سوزش احساس میکنم و احساس میکنم مقدار کمی از ادرار باقی مانده در مثانه و بعضی مواقع بیضه هام هم درد میکند بیشتر بیضه سمت چپ .
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود كپسول امنيك روزي يك عدد يك ماه ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    باسلام و ادب
    پدر در حدود 70 سال
    در سوگرافی یک توده اکوژن در دیواره ی خلفی متمایل به راس پروستات هست
    دیده لطفا راهنمایی بفرمایید

    رفیعی ازیزد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام اهميتي ندارد نمونه برداري لازم نيست

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام..47سالمه پروستات 45.سی سی .بی آس ای 5 .افلوکساسیم نخورم ادرارکردن کم میاد.بیوپسی کردم عادی بود.. درد کم بیضه هم دارم...در سونو بیضه ها عادی بود..کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر باشه
    چند وقتی هست که سوزش الت دارم تند تند دستشویی میرم دچار یوبوست شدید شدم لگن و کنرمم درد میکنه.
    پارسال هم با همین مشکل به شما مراجعه کرده بودم.لطفا منو راهنمایی کنید تو بیابون هستم نمیتونم خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام التهاب پروستات داريد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر nn شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسر من 2 سال هست که سوزش دارن هم موقع ادرار هم موقع های عادی (روزانه)33 ساله هستند و طی این مدت انتی بیوتیک اینا هم مصرف کردند یکم کم میشه سوزش اما بعد دوباره عود میکنه یه جوری مداوم هستش تنها سوالم این هست این مریضی به مرور سن بره بالا باعث سرطان میشود
    سیستوسکوپی و سونو هم دادن همه چی نرمال است اگر به مروور خزرناک میشه حتما بگید هر روزمون گریه است و استرست ممنون از شما
    یک دکتر گفت کورتون باید بزنی و psa بدی لازم است تو این سن؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام ايشان مبتلا به التهاب پروستات هستنند و اين بيماري باعث سرطان نميشه روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلامآقای دکتر من ۵۵ سال سن دارم آزامایش پی اس آ توتال ۳ و فری ۲۶. وسونوگرافی حجم پروستات ۳۲ ویک ندول اکژون در لوپ راست ۱۹ ×۱۸ نشان داده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام نيازي به نمونه برداري ندارد

  • تصویر کاربر جمشیدی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام
    45سالمه نمونه برداری در بیمارستان امام خمینی کردم طبیعی بود.وقتی افلوکساسین میخورم خوبم
    ادرار شدید و راحت وقتی قطع میکنم درد بیضه دارم و ادرار ضعیف کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر بیوپسی کردم و پروستاتم خوش خیمه ..یک ماه افلوکساسین خوردم و تامسولوسین و ادرار با شتاب فراوان می‌آمد تا آنتی بیوتیک را قطع کردم درد پشت بیضه و کاهش سرعت ادرار دارم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود

  • تصویر کاربر احسان شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،اقای دکتر من سونو رفتم حجم پروستات ۱۸ سی سی پی سی آر۴ ولی بمدته یکساله منیه خونین دارم،گاهاددچار تکرر ادرار و سوزش میشوم،اکثر قرصها ازجمله تامسولوسین،فیناستراید،الوسین ،ترازوسین ،افلوکساسین استفاده کردم،سی تی اسکن هم شده ام اما بهبودی حاصل نشده و مایع منی خونی دارم،لطفا منو راهنمایی کنین،با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد اگر بهبودي حاصل نشد سونوگرافي ترانس ركتال ،، سونوگرافي از راه مقعد انجام دهيد

  • تصویر کاربر مهران شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام ۴۶سال دارم ۶ساله که دچاراین مریضی شدم وداروهمکارنتان خیلی آنتی بیوتیک وتامسولسین تجویزکردن وحجم پروستات بزرگ وکوچک میشدمثلاحجم ۵۶وپی اس آ۳/۶وبدبازپروستات ۳۷وپی اس آ۲/۴ والان حجم ۴۸وپی اس آ۱/۸ هستش وشب تاصبح ۲ال۳مرتبه دستشویی میرم وهمیشه درآزمایش،خون درارارمیکروسکوپی هست که همکارنتان گفتن مهم نیست بخاطرحجم پروستات هست وبیشترمواقعه بدازنزدیکی وادرارکردن سوزش ادراردارم ویه شب خواب درست نرفتم تو این چندسال خواهش می کنم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد كپسول تامسولوزين را روزي يك عدد يك ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۱سال سنمه الان یک ماهی میشه میل جنسیم خیلی کم شده و بعد رابطه ارضا نمیشم الکل هفته ای۲بار استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      الكل را قطع كنيد

  • تصویر کاربر شایان دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    دکتر من ۱۹ سالمه چند وقته پس از خود ارضایی منی خارج نمیشه باید چی کارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      زود گذر است خود به خود خوب مي شويد

  • تصویر کاربر Nader جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    دکتر ۲۲ سالمه هنگام شهوت یا خود ارضایی آب منی خارج نمیشه الان رفتم پیش دکتر قرص ایمی پرامین برام تجویز کرده گفتم راهنمای بکنی د یه داروی به من معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      زود گذر است خود به خود خوب مي شويد 

  • تصویر کاربر قادر سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتز این یک ماه منی کم خیلی کم شوده وحس میکنم تو مسانه برگشت میخوره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      رابطه جنسي داشته باشيد و أزمايش ادرار جهت اسپرم در ادرار در أزمايشگاه انجام شود

  • تصویر کاربر هدایت شنبه ۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز من 60 ساله هستم مورخه بیستم دی ماه نودهشتیا عمل پرستاد انجام دادم الان بابت نزدیکی مشگل دارم هم نعوذ شده دیر هنگام وبد منی بیرون نمیاد مدت 4 ماه است ارضا نمی‌شوم ازشما خوا هوشمند راهنمای نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      خارج نشدن مني به علت عمل پروستات است كه درمان ندارد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد طولاني مدت

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من مرد هستم 23 ساله الان چند وقتی هست که تکرر ادرار در روز دارم و به سختی میتونم ادرار و مدفوع کنم و موقع انزال هم منی به مقدار ناچیز بیرون میاد لطفا کمک کنید بظرتون مشکلم چیه آقای دکتر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز التهاب پروستات است

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز التهاب پروستات است

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر انتظار سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. من و همسرم قبل از ازدواج ۷ سال دوست بودیم و بدون رابطه جنسی مستقیم. اطلاع دارم که ایشون مشکل انزال نداشتند. بعد از ازدواج بدلیل واژینیسموس بنده استرس رابطه و مشکل نعوظ داشتند. که حل شد. اما انزال ندارند. درصورتیکه آزمایش که دادند مشکل انزال نداشتند و تونسته بودند ازمایش بدهند. اظهار میکنند که همیشه استرس این قضیه رو داشتند. ولی الان قصد بچه دار شدن داریم و این قضیه مشکل ساز شده. ایا درمانی هست واسش؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      ممكن است ترشحات وارد مثانه مي شود بعد از رابطه جنسي أزمايش ادرار براي وجود اسپرم در ادرار انجام شود

  • تصویر کاربر Mmd یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام جوان ۲۲ ساله ای هستم تا حالا رابطه جنسی نداشتم از طریق خود ارضایی منی خارج نمیشه و بعد از ادرار خارج میشه و در خواب خارج میشه ب تازگی عمل واریکوسل انجام دادم ولی قبل از این عملم همین وضعیت را داشتم مشکل دقیقا چیه امکان بسته بودن مسیر خارج شدن منی ب صورت مادر زایی وجود دارد ؟ ممنون مشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      خارج. نشدن مني زود گذر است نگران نباشيد خود به خود خوب مي شود

  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باوعرض سلام و خسته نباشید . دکتر من تغریبا۱۴/۷ماهمه یعنی چهارده سال ۷ماه تو خرداد سال ۱۴۰۰میشم پانزده ساله من تا ۱۲سالگی لاغر بودم اما از دوازده سال به اینور شکم اوردم الان التم در حالت شق ۵-۶هست ابمم نمیاد درضم ۲سال هم هست خود ارضایی میکنم رفتم دکتر برام سنو گرافی نوشت برا بیضه هام اونوقت تو ازمایش نوشته بود هر دو بیضه ها سالم هستند لطفا کمکم کنید حتی تو خواب ابم نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      علت أن خود ارضايي است نگران نباشيد خوب مي شويد

    2. تصویر کاربر مسعود جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مرسی دکتر .ببخشید اونوقت کوچکی التم به خاطر شکمم هست
    3. تصویر کاربر مسعود جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر اونوقت اگر خود ارضایی رو ترک کنم مشکل ابم حل میشه؟؟ حس میکنم التم کوچکه یعنی در حالت راست۵-۶سانت هست اگر وزنمو کم کنم درست میشه
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      بله وزن را كم كنيد ولي طول ألت تغيير نمي كند

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، پسری ۳۵ ساله هستم که به مدت ۱ ماه داروی دپاپکس ۲۰ و آلپرازولام و پرانول مصرف می کنم که باعث شده میل جنسیم کاهش پیدا کنه و هنگام رابطه ارضا نشم ، آیا به این داروها ربط داره و باید به دکتر بگم داروهها رو عوض کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      دارو ها عوض شوند

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت