این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سمیرا یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلام ، وقتتون به خیر ، پدرم در تاریخ ۱۷ / ۱۱ / ۹۶ عمل Tur-p پروستات و لیتولاپاکسی انجام دادند ،
با شرح حال : سنگ مثانه : ۱۲ mm و پروستات با ابعاد ۵۶*۵۲*۵۷ mm و حجم تقریبی ۸۸ cc . با تایید پزشک مرخص شدند ، جواب پاتولوژی هم براتون پیوست شد .
منتها پدرم در مهرماه امسال ۹۸ با احساس درد شدید در ناحیه شکم و پهلوها و سوزش ادرار و تکرر ادرار سونوگرافی انجام دادند که بدین شرح است :
سنگریزه مثانه ۲.۵ mm مشاهده شد .
پروستات به ابعاد ۵۹*۵۵*۵۶ mm و حجم تقریبی ۱۰۰ cc رویت شد .
سوال بنده از محضرتون اینه که ممکن هست بعد از عمل turp پروستات دوباره به این سرعت بزرگ شده باشه و یا اصلا ممکن هست عمل turp صورت نگرفته باشد .
در کل موقع جراحی چه مقدار از پروستات برداشته میشه ؟
این مقدار خطرناکه و باید چیکار کرد ؟
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
اگر مشكل ادراري دارند بايد عمل شوند ورشد پروستات تا اين حد قابل بحث مي باشد
-
سمیرا شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
بله کمی سوزش ادرار و تکرر ادرار شبانه دارند منتها بیشتر میخوام بدونم وقتی عمل Tur_p پروستات انجام شده چرا دوباره پروستات به فاصله ی ۱ سال و نیم اینقدر بزرگ شده ؟ این طبیعی و نرمال هست یا مشکلی وجود داره ؟ ممکن هست اصلا عمل Tur_p انجام نشده باشه چون عمل لیتولاپاکسی همزمان با این عمل بوده و پزشک شون پایان عمل گفتن ما turp هم انجام دادیم ولی الان که پدرم درد در ناحیه پهلو و شکم و سوزش ادرار دارند هی ما رو دنبال سونوگرافی و آزمایش و سیتوسکوپی میفرستن و میگن هیچ مشکلی نیست اصلا دارویی هم تجویز نکردن ، میخوام بدونم واقعا با عمل در طول یک سال و نیم مگه ممکن هست اینقدر پروستات عود کنه ؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
بله ممكن است بزرگ شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام و احترام خدمت آقای دکتر با درد بالای ناحیه شامگاهی و تکرار ادار و کندی ادار همراه با درد به پزشک مراجعه نمودم سونوگرافی و آزمایش دادند به شرح پیوست که یک ندول هیپواکو دیده شد با باقیمانده 380 سی سی ادرار با پیشنهاد چک PSA و انجام بیوپسی که دکتر گفتند نیازی نیست و قرص افلوکساسین 200 تجویز کردند در مرحله بعد هم دکتر همین قرص را تجویز کردند و گفتند بنظرم من کانون عفونت هست باز همان قرص را تجویز کردند ولی درد وتعداد دفعات زیاد به ادرار در شب و روز دارم با توجه به اینکه چندین ماه درگیر این موضوع هستم لطفاً راهنمایی بفرمایید. با تشکر فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
چند سال سن داريد
-
امید دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
با سلام و احترام
44 سال
وزن 94 -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين و يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد دو هفته
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام
من یک جوان 21 ساله هستم که مدت 5 سال خود ارضایی میکردم و گاهی اوقات از خروج منی جلوگیری میکردم. الان گاهی پس از ادرار مایع منی از من خارج میشود و پس از ادرار موقعی که یکجا مینشینم بازهم چند قطره ادرار خارج میشود. آیا درمانی برای این مشکل وجود دارد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
- سلام
دکتر.خوب هستین؟
التاب پروستات داشتم، برام ۱۰ عدد شیاف ایندومتاسین تجویز کردید هر روز یک عدد. الان خدا رو شکر خیلی بهترم، ۴ تا ازش مونده. ۳ تا سوال دارم:
۱_ اگه، تموم شد شیاف ایندومتاسین و خوب نشدم آیا ادامه بدم یه دوره دیگه ۱۰ تا یا خیر( البته الان خیلی بهترم، و ۴ تا شیاف دیگه دارم)، کلی گفتم اگه مثلا درد کشاله ران و کنار آلت داشتم، دوباره یه دوره ۱۰ روزه ادامه بدم یا خیر،چون واقعا نگرانم. دارو تموم بشه و دوباره برگرده. اگه این ۴ تا شیاف تموم شد و اگه درد کشاله ران و کنار آلت داشتم( قسمت رویش مو)، یه دوره ۱۰ روزه ادامه بدم یا خیر؟؟؟
۲_ آیا رابطه ی جنسی، منظم با فرد شناخته شده، میتونه کمک کنه در کاهش التهاب پروستات؟
۳_ التهاب پروستات من، التهاب پروستات باکتریال مزمن هست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
دوباره تكرار شود ،، رابطه جنسي كمك مي كند ،،. باكتريال نيست
-
- سلام
پدر من ۴۹ سال سن دارد سال گذشته درد در ناحیه زیر شکمی و تب زیر شکمی و بیضه به دکتر مراجعه کرد آزمایش psa =۶.۳ بود داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و تاموسیلین تجویز کرد و بعد ۳۰ روز دوباره آزمایش psa= 8.5 شد چون داروها رو ناقص خورده بود بعد دوباره داروها رو مرتب مصرف کرد (امنیک ) بهش اضافه شدpsa =6.3 شد بعد دوباره مصرف داروها ( امنیک) بعد ۲ ماه psa=4.7 دکتر دوباره داروها رو تغییر داد به افلو کینول ۳۰۰ و تاموسین هر ۲۴ ساعت الان psa = 8.5 رسید الان مشکل چیه ؟
اما free psa=1.5 تا 1.7 بوده
Free psa /total psa 0.17
بوده تو این مدت ها و دردها کم شده اما تموم نشده سونوگرافی هم همه نرمال است
خواهشمندم راهنمای دقیق کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
- سلام جناب دکتر
بنده دو ماهه پیش دچار سوزش ادرار و احساس سنگینی در قسمت بیضه شدم که با سونو گرافی تشخیص عفونت مثانه و پروستات داده شد که رفتم دکتر برام سفیکسیم به مدت پنج روز و ۷ آمپول متازون روزانه داد و گفتن که بعد از اتمام سفیکسیم به مدت ۳ هفته نیتروفورانتویین مصرف بشه که وقتی شروع به مصرف نیتروها کردن دچار تب و سردرد عجیب و جوش های بدی شدم بعد از دو سه روز دارو رو قط کردم که متاسفانه درمانم تکمیل نشد و بیماری هم همچنان پابرجاست چه دارویی رو پیشنهاد میدین دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
قرص سيپروفلوكساسين ٢٥٠ ميلي گرم هر ١٢ساغ
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
قرص سيپروفلوكساسين ٢٥٠ ميلي گرم هر ١٢ساعت يك عدد به مدت دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين به مدت يك هفته استعمال كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام بنده هنگام خروج منی اححساس سوزش دارم دکتر ازمایش و سونوگرافی نوشت تو ادرارم باکتری mild بود و mucuمقدارش afewو مقدار کم گلبول سفید 1-2 چه دارویی باید استفاده کنم 34 سالمه ایا نیازه سیستوسکوپی بشم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
سيستوسكوپي لازم نيست روزي يك عدد شياف ديكلوفناك. ٢٥٠ميلي گرم استعمال كنيد ده روز
-
- سلام آقای دکتر، خسته نباشید. ببخشید بنده حدودا 45 سال سن دارم، کارمند هستم و تقریبا تحرک کمی دارم. امروز پس از نزدیکی، برای اولین بار متوجه شدم رنگ منی کاملا به رنگ قهوه ای درآمده در حالیکه قبلا نبوده یا لااقل اگر بوده ، خیلی ضعیف و خفیف بوده که من متوجه نشده ام. لازم به ذکر است علایمی مثل سوزش در هنگام ادرار، تکرر ادرار، درد در ناحیه شکم و لگن، و ... هم ندارم. می خواستم ببینم علت چیست؟ و چه کار باید بکنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
تغير رنگ مني خود به خود خوب مي شود ولي روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ٢٥٠ ميلي گرم استعمال كنيد ده روز
-
- سلام آقای دکتر. من33 سال دارم. مجرد هستم. متأسفانه گرفتار خود ارضایی شدید هستم. حدود یک سا ل التهاب پروستات دارم کشاله ران پای چپ هم درد میکنه گاهی احساس کمخونی دارم. پاهام زیاد خواب میره شب ها یک بار باید برای ادرار بیدار میشم. پارسال آزمایشpsa دادم ک نتیجش رو در پایین براتون ارسال میکنم. ضمنا عادت های روده هام دائما عوض میشه. نظر شما چی هست؟ ممکن هست که سرطان پروستات متاستاز داده به رکتوم باشه؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
Psa طبيعي مي باشد و سرطان به روده متاستاز نمي دهد ،، به متخصص داخلي مراجعه كنيد
-
- باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت شما بنده42سالمه واز5سال پیش زیربیضه هام خارش شدیددارم ووقتی زیاد جایی می نشینم حالت خواب افتادگی بین مقعدوبیضه دارم تکررادرار درروز زیاد دارم سوزش بعدتخلیه ادرار ومنی دارم بعضی مواقع شروع ادرار باسوزش وفشار هست وبااینه مثانه ام پرهست بزور تخلیه میشه ممنون میشم راهنماییم کنید باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
شبي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




