این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
جواد
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 350
مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشی خدمت آقاید کتر این حقیر 8 سال است مشکل پروستات دارم حجم آن از زمان تشخیص از30 تا حالا 50 می باشد وگاها مقدار آpsa تا 11ِ.8 هم بالا رفته وبا مصرف دارو دوباره تا 3.5 آمده حالا بعد از 15 ماه دوباره آزمایش دادم 9.5 بوده ودکتر گفت در معاینه رکتومی مقداری سفت شده با این حالا آیا در خطر سرطان هستم یا نه.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
- سلام بنده 50 سال دارم بعلت سوزش ادارار و خون در ادرار به یک دکتر عمومی مراجعه کردم و پس از سونوگرافی بزرگی پرستات و آزمایش خون برای پرستات ، وجود کیست در کلیه راست و بزرگی پرستات خوش خیم تشخیص شد و حجم پرستات پس از دو بار تخلیه 75 سی سی بود و امنیک 0/4 و پرازوسین و پروستاباریچ تجویز شد من درمان را تازه شروع کرده ام و قبل از ظهر یک قرض امنیک 0/4 و شبها یک قرص پرازوسین و هر 12 ساعت یک عدد کپسول پرستاباریچ استفاده می کنم و ضمنا تصویر آزمایش سونوگرافی و psa را فرستادم آیا بنظر شما نیاز به تعویض داروها ندارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
قرص پرازوسين را قطع كنيد أزمايشات طبيعي است
-
- سلام دکتر بنده 50 سالمه حجم پروستاتم بزرگ شده با تجویز پزشک کپسول امنیک مصرف میکنم و متاسفانه ازقبل و الان انزال زودرس دارم و بشدت استرسی هستم خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم ميل كنيد
-
- آیا عمل پروستات باعث کم شدن میل جنسی میشود یا نه ؟
آیا با دارو میتونم عمل نکنم و میل جنسی من کاسته نشود؟ سن من ۴۹ سالمه و مقدار ضعیف وقت ادرار سوزش کم و تکرر ادرار و بعضی اوقات فشار زیادی باید بیارم تا تخلیه ادرار کنم . ممنونم آقای دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
بله باعث اختلال جنسي مي شود از كپسول امنيك روزي يك عدد ميل كنيد
-
- باسلام.پسری هستم 32سالمه.دکترقبلاخیلی خودارضایی میکردم ب مدت چن سال الان گذاشتم کنار.یکساله ک تکررادرارهمراه باسوزش گاهی وقتادارم.ایاخودارضایی باعث این مشکل شده برام.خیلی داغونم این روزا.همش افسردمچیکاربایدبکنم.دکترهم رفتم فایده ای نداشتت میگه عصبی هست پروستاتت
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام جناب دکتر قوامی باعرض ادب و احترلم حدود ده سال است که از این دارو با تجویز متخصص کلیه استفاده می کنم شرمنده ام ا نداز ه پروستات 46 میلیمتر است و خوش خیم اولا نیر وی جنسی ام خیلی ضعیف شده است ثانیا خروج منی در هنگام نزدیکی درون ریز یعنی بدرون مثانه می ریزد.آیا داروی مشابه تامسولوسین جهار دهم وجود دارد تا این عیوب و نارسایی ها از بین برود؟ نظرتان در مورد آب انار یا عرق گزنه برای جایگزینی تامسولوسین جیست؟ با احترام و تشکر از بذل عنایات حضرت عالی
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
از قرص ترازوسين استفاده كنيد
-
- با سلام خدمت شما جناب اقای دکتر بنده ۳۶ سالمه شقاق معقدی داشتم که دکتر بهم میترونیندازول۵۰۰ سه برگ داد از دو روز پیش یکم ادارم قرمز رنگ بود که مرتب اب خوردم که سفید شد.ولی انتها و بالای الت تناسلی تیر میکشه خیلی خفیف البته ، ادرار و انزالمم با سوزش خارج میشه و رنگ منی هم یکم زرد رنگ شده ، البته یکم کلا ادم استرسی هستم زمانی که بیخیالم انگار دردی ندارم ولی یه لحظه که بهش فکر میکنم انگار دوباره درد خفیف داره میخواستم از حضورتون راهنمایی بخوام که چه دارویی باید استفاده کنم و اینکه نزدیکی با همسرم داشته باشم یا فعلا خیر؟ با سپاس جناب اقای دکتر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
عمل جنسي داشته باشيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم استعمال كنيد
-
- با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده در طی هفته گذشته مشغله زیادی داشتم و مدت زیادی رو سر پا وایسادم که منجر شد پایین کمر سمت چپ و همچینین کشاله سمت چپ و بیضه چپم و زیر شکم سمت چپ یه درد خفیف ولی مداوم داشته باشه
بعد چند روز استراحت درد کشاله ران کامل خوب شد ولی الان حتی بعد چند روز استراحت
همچنان پایین کمر سمت چپ و زیر شکم سمت چپ و یه مقداری بیضه چپم احساس درد میکنم
البته با کمی نرمش کمرم دردش از بین میری ولی زیر شکم سمت چپم یه درد خفیف مداوم داره و بیضه چپم گاهن یه تیر ریز میکشه
نه تکرر ادرار دارم نه سوزش
فقط حس بدی زیر شکم سمت چپ دارم
هیچ زایده یا بیرون زدگیم تواین قسمت نیست
خواهش میکنم در صورت امکان راهنماییم کنید
واقعا بهم ریختم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
هر ١٢ ساعت يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ،، رابطه جنسي داشته باشيد
-
- مردی ۵۰ ساله ای هستم که مدت زمان طولانی است که از احتباس اداری ومشکلات نعوظ و پیرونی رنج می برم، به پزشکان متخصص وفوق تخصص اورولوژی زیادی مراجعه داشتم و آزمایشات مختلفی ازجمله آزمایشهای خون،سونوگرافی ، نوارمثانه،عکسبرداری ازمجاری اداری باتزریق داخلی انجام دادم، در تمامی مراحل مختلف گذشته از انواع مختلف داروها استفاده کردم امامطلوبیتی نداشته اند.تقریبا از سال گذشته( کم و بیش) از دستگاه نلتون برای تخلیه ادرار استفاده می کنم وهمواره پاسخ میشنیدم که وضعیت پروستات عادیست و با دارو درمان می شود اما متاسفانه داروها نتیجه لازم را نداند تا اینکه به منظور شناسایی علت عارضه اصلی و اینکه مبادا دچار سرطان پروستات شده باشم هفته گذشته نیز عمل سیستوکپی را با بیهوشی عمومی انجام دادم پس ازعمل سیستوکپی از پزشک سوال کردم و علت را جویا شدم و ایشان فرمودند که دچار بزرگی پروستات شده ام و به تعبیر ایشان چون در سنین جوانی از عمل جراحی آن خودداری کرده اند اما اصطلاحا میله زده اند. حال از شما سوال دارم که چنانچه بزرگی پروستات را دچارشده باشم؟ جراحی آنرا در چه سنی باید انجام داد ؟ پس از جراحی آن چه اختلالی در بدن ایجاد می گردد مثلا دچار بی اختیاری اداری می شود ؟ اگر در این سن قصد جراحی آنرا داشته باشم چه عوارضی برایم ایجاد می کند ؟ با سپاس و تشکر از شما و پاسخی که عنایت می فرمایید .
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
اگر جراحي را پزشك ماهري انجام دهد هيچ عارضه اي پيش نمي أيد
-
- سلام جناب دکتر پدرمن هشت ساله سکته کغزی کرده و سمت چپ از کار افتاده از قبل مشکل پروستات داشتن و دکتر تامزولسین تجویز کرده براش اما تازگی نمیتونه ادرار کنه وگاهی با سوند گاهی با گرم کردن قسمتای پایین و زور زدن ادرار میکنه و چون نمیتونه راه بره خیلی مشکله ببریمش سونوگرافی یا دکتر ، متاسفانه در مشهد متخصص ها منزل نمیان و دچار سردرگمی میشیم مخصوصا زخم بستراشون مارو محدود میکنه حتی برای بستری کردنشون ، نظر شما چیه؟ ضمنا صورتشون ریخته بیرون ومجبور شدیم سیپروفلاکساسین رو قطع منیم به جاش سفکسیم بدیم برای عفونت ادراری ایشان
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
روزي ٤ بار هر بار با سوند ادرارشو تخليه كنيد
-
جواد
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 350
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
