این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
الهه سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 870 مشاهده پرسش
سلام دکتر
ممنون بالت توضیحاتتون
پدر من دو روز هست که باد فتخشون رو عمل کردن،۷۵ سالشونه،از بعد از عمل ادرارشون به مشکل خورده، و نمیتونن راحت ادرار کنن،قطره ای شده،بیضه هاشون بزرگ و قرمز شده، بیمارستان به ما گفته که در اثر داروی بیهوشی پروستاتشون تحریک شده و بزرگ شده و باید عمل بشه، من پدرم شهرستان هستن،میخوام بدونم حرف دکتر بیمارستان درسته؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
درست نيست روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنند
-
- با سلام و احترام
جناب آقای دکتر پدر ۶۱ ساله من به علت بزرگی پروستات با حجم 80cc و psa ۸ به پزشکی مراجعه کردند و ایشان با جراحی بیوپسی ۶ نمونه از پروستات برداشتند که خوشبختانه بعد از پاتولوژی خوش خیم بودن آنها تایید شد .
ولی بعد از بیوپسی و مرخص شدن از بیمارستان در منزل با علایم تب و لز شدید و حالت تهوع و بیهوشی دوباره به بیمارستان بازگشتیم و این بار به علت تشخیص سپسیس با کشت خون مثبت ۴ روز دیگر در بیمارستان بستری و با دریافت انتی بیوتیک بهبود یافت و مرخص شدیم . ولی هم اکنون بعد از گذشت ۲ هفته دوباره تب و لرز آغاز شد ولی نه به شدت دفعه قبل ولی همراه با درد شکم وسوزش کردن هنگام ادرار .که مجددا طبق آزمایشات پیوست منجر به بستری شدن پدر من با تشخیص uti گردیده و اکنون دو روز است که در بیمارستان بستری است و انتی بیوتیک میگیرد . تنها خواهشی که دارم که چگونه ما میتونیم از این مشکلی که بی دلیل و با سهل انگاری هایی که در بیمارستانی در کرج براای پدرم به وجود آمده رهایی پیدا کنیم و به بهترین نحو زیر نظر جنابعالی و در کدام بیمارستان ادامه درمان شویم . و اصلا مشکل واقعا چیست ؟ سپسیس؟ uti? عفونت پروستات ؟
چون حتی پدر من قبل از بیوپسی مشکل حادی نداشت و با مصرف امنیک رو به بهبود بود . ولی دکتر به علت psa8 و بدون معاینه از راه مقعد بیوپسی کردند . ونه قبل و نه بعد از بیوپسی انتی بیوتیک تجویز ننمودند که این بلا ها سرش اومد .
آقای دکتر کمک و راه نمایی بفرمایید .
این هم آزمایش هایی است که به تشخیص uti انجامید و هم اکنون بستری هستند.
با سپاس فراوان .-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
داروي emipenem اگرمي هر ٨ ساعت ا گرم به ايشان داده شود به مدت ٥ روز
-
- سلام آقای دکتر من جوانی 28 ساله هستم که متاسفانه حدود 5 ساله که به خود ارضایی اعتیاد پیدا کردم اخیرا ی جستجویی کردم متوجه شدم ممکنه این اعتیاد من باعث ایجاد سرطان پروستات بشه من تلاش خودمو کردم و تا حدودی موفق شدم با اعتیادم مقابله کنم
حالا من پرسشم از شما اینه که برای تشخیص و پیشگیری از مشکلات پروستات چه کارهایی لازمه انجام بدم؟
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
هيچ كاري لازم نيست انجام دهيد
-
- باسلام مدتی ادرار قطره قطره شده برخی مواقع احساس میشود پس ادرار مثانه خالی نشده کمی هم بعضی مواقع درد دارد البته تکررادرار ندارم لطفا راهنمایی ضمنا آزمایش پروستات نشان نداده باسپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
- سلام و عرض ادب جناب آقای دکتر
۳۹ ساله هستم و متاهل ؛ ۱۷ ساله ازدواج کردم و از سی و پنج سالگی به بعد سالی یکبار آزمایش PSA انجام دادم و نتیجه تو محدوده نرمال بوده . الان حدودا دو هفته است که پس از انزال در مایع منی ؛ به طور کم و بیش خون مشاهده می کنم که موجب نگرانی زیادی شده . علایم دیگری مثل درد موقع انزال یا دفع ادرار یا حس پری مثانه و تکرر ادرار هم ندارم . با توجه به اینکه ایران نیستم ؛ ممنون میشم راهنمایی بفرمائید که چکار باید انجام بدم؟ پیشاپیش از لطف شما بینهایت سپاسگزارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ،،،،،،. خود به خود خوب ميشود
-
- سلام اقاي دكتر،جواني٢٣ساله ،٣سال مشكل پروستات دارم،نوار مثانه دادم مشكلي نداشت،ازمايش ادرار عفونت نداشت،سونو اندازه پروستات٢٢ و همه چي سالم،عمل سيستوسكپي كردم دكتر گفت مشكلي ندارد اما پروستات مثل فرد ٤٠ساله شده،دچار احتباس ادرار، موقع دستشويي اگر ١٠دقيقه هم بشينم ادرار نمياد اگر اب گرم مايل به داغ بگيرم مقداري ادرار مياد و قفل ميشه ديگه نمياد از دستشويي ميام بيرون رنگم زرد ميشه و حالم بد ميشه،بعد عمل نه تنها مشكل برطرف نشد بلكه جفت كليه هام درد گرفته دوباره سونو دادم دچار فولنس كليه شدم.كپسول امنيك ميخورم خيلي كم ميتونم ادرار كنم و از احتباس ادرار خارج شده،خودم احتمال التهاب ميدم،دكترم گفته ٦ماه تامسولوسين(امنيك)استفاده كن
ايا عفونت پروستات دارم يا التهاب پروستات؟
ممنون ميشم راهنمايي كنيد-
اميد دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
در حالت ادرار باريك و فشار كم و تكرر دارم همراه با سوزش، ادرار قطع كامل ميشود درحالي كه مثانه هنوز ادرار وجود دارد،ازمايش كشت ادرار هم منفي بود،درد كليه گرفتم كه باعث درد زير بيضه شد لذا سونوگرافي دوم رو دادم ورم هردو كليه رو نشون ميده كه بعد خالي شدن ادرار از بين ميره -
اميد دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
ناگفته نماند در سونوگرافي بعد تخليه ٥٠سي سي ادرار باقي ميماند -
اميد یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
من مشهديم اگر امكانش هستيد بگين چيكار كنم تا هفته ديگه نوبت بگيرم بيام تهران خدمتتون -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
امنيك را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار. ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با عرض سلام و ادب
اینجانب 55 سالمه،سه ماه پیش در شهرستان عمل TURP شدم. علائم بهتر و جریان ادراری نیز آزاد است اما همچنان احساس نیاز به دفع ادرار خصوصا در شب نسبتا زیاد است (2 یا 3 بار در شب)طبق سونو بعد از عمل باقیمانده ادرار 100 سی سی ، ضخامت مثانه 5 میلی متر و کلیه ها فولنس مختصر دارند و برجستگی پروستات به مثانه هم گزارش شده.بقیه موارد طبیعی است. خواهشمند است راهنمائی بفرمائید که چه کاری باید انجام بدم؟ ممنون از لطف شما-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول أمنيك ميل كنيد
-
- سلام و عرض ادب اقای دکتر
بنده ۸ماه هست تکرر ادرار و احساس ادرار دارم که از ساعت ۷شب بیشتر میشه ۲تا دکتر رفتم یکی گفت ورم پروستات دارو داد بهتر شدم ولی کامل خوب نشدم ولی یه دکتر دیگه گفت از مثانه هست اونم دارو داد ولی خوب نشدم
ضمنا بعضی مواقع بیضه هام هم درد میگیره
بنده هم ازمایش دادم هم سونوگرافی و ایراد دکتر گفت نداره
اقای دکتر باید چی کار کنم
ممنون از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك كپسول امنيك. به مدت يك ماه و قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد به مدت ده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك كپسول امنيك. به مدت يك ماه و قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد به مدت ده روز
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام.بنده۳۹ ساله هستم ازمایشهای پروستات وسونوگرافی انجام دادم گفتند طبیعی هستش ولی هنگام ادار در ناحیه پروستات احساس سوزش دارم واخر ادرار مایعی شبیه منی خارج میشه با زور زدن البته گاهی هم مسیر ادرار خروجی نا میزان هستش.مدتی هم هست کمر درد گرفتم لطفا راهنمایی بفرمایید.دو ساله پیش هر چند تا پزشک بگین رفتم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد شياف شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
- سلام آقاى دكتر. خسته نباشيد. من هفتادويك سال دارم ولى سن بدنى من حدود شست سال هست. روزى ١٢ساعت كار ميكنم و هنوز اكتيو هستم. حدود چهار ماه هست كه عمل راديكال پروستاتكتومى انجام دادم. براى نعوذ بعدازعمل هيچ دارويى دريافت نكردم. و در حال حاضر اصلا احساس نعوذ ندارم در حالى كه قبل از عمل كاملا طبيعى بودم. آيا امكان برگشت وجود دارد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
قابل برگشت نيست يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




